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葡萄皮可以吃嗎,會(huì)不會(huì)有什么寄生蟲?

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2022-05-09 10:38 13人閱讀

問題描述:葡萄皮可以吃嗎?會(huì)不會(huì)有什么寄生蟲?

醫(yī)生回答(1)

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張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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孩子不吃飯與寄生蟲滋生有關(guān)。但是不良的飲食習(xí)慣、喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病也會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)厭食表現(xiàn)。人體的寄生蟲比較多,常見的有蛔蟲、絳蟲、鉤蟲、血吸蟲等,如果人體感染蛔蟲后,會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)胸部疼痛、發(fā)熱、痙攣性咳嗽等表現(xiàn),成蟲還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹部疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、肛門瘙癢等癥狀。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的癥狀,如食欲不振、腹部疼痛、腹瀉等。除此以外,孩子在進(jìn)餐前吃過(guò)多零食,導(dǎo)致正餐進(jìn)食減少。如果喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致過(guò)多的食物在胃腸道堆積,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)積食,也會(huì)引起孩子出現(xiàn)厭食表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寄生蟲性皮膚病怎么治
寄生蟲性皮膚病在治療時(shí)主有由以下幾點(diǎn):1、衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤開窗、勤通風(fēng),保持室內(nèi)的干凈與整潔,并切斷感染源,如蚊蟲、螨蟲等;2、飲食,應(yīng)避免寒涼、油膩、生冷的食物;3、藥物,可以外用硫磺乳膏進(jìn)行局部涂抹,內(nèi)用驅(qū)蟲藥物進(jìn)行綜合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蟲媒寄生蟲病的發(fā)病原因有什么
因?yàn)榧纳x的生活習(xí)性,需要通過(guò)寄生在人類身體上完成繁殖或生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程,而該寄生蟲本身又?jǐn)y帶可使人類致病的病原體,在寄生的過(guò)程中傳播給人,引起發(fā)病,如蠅類幼蟲寄生后引起的蠅蛆病,疥螨寄生于皮內(nèi)引起的疥瘡,硬蜱蟲叮咬后引起的森林腦炎。對(duì)于這類疾病應(yīng)該以防制為主,可以通過(guò)改善周圍生活環(huán)境,改善個(gè)人衛(wèi)生,減少接觸機(jī)會(huì),驅(qū)走或殺滅節(jié)肢動(dòng)物等等方式來(lái)達(dá)成,避免這種寄生蟲的感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寄生蟲病如何預(yù)防
預(yù)防寄生蟲病要積極的控制傳染源,如對(duì)疫區(qū)的和家畜進(jìn)行普治、普查,如并殖吸蟲病的要徹底治愈。對(duì)于病貓、病犬等家畜也要積極治療。調(diào)查管理動(dòng)物傳染源,普查對(duì)人類有害的保蟲宿主動(dòng)物,不生食溪蟹、蝲蛄等動(dòng)物。切斷傳播途徑方面,如預(yù)防血吸蟲,要消滅釘螺,改變釘螺孳生環(huán)境,預(yù)防并殖吸蟲,不生食溪蟹、蝲蛄,不生飲溪水、不隨地吐痰。預(yù)防華支睪吸蟲病要加強(qiáng)糞便及水源管理,不隨地排便,不在荷塘上、河旁邊建廁所。保護(hù)易感人群要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣,不生食淡水魚、蝦等。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
寄生蟲病飲食禁忌有哪些
患上寄生蟲病之后,需要堅(jiān)持的飲食禁忌如下:首先,辛辣刺激的食物。對(duì)于而言避免吃辛辣刺激的食物,不僅包括性質(zhì)辛辣的食物,也包括辛辣、刺激的烹飪方式。所以在飲食的時(shí)候,要選擇性質(zhì)溫和的食材,并且要選擇清蒸、水煮和燉湯的烹飪方式。不適宜選擇爆炒、油燜等烹飪方式,很容易導(dǎo)致寄生蟲疾病的加重。其次,生冷、寒涼的食物。生冷、寒涼的食物,也是導(dǎo)致寄生蟲病加重的一個(gè)主要的飲食因素。所以在平時(shí)不適宜吃海鮮等食物,包括田螺、海魚等食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦寄生蟲病的早期癥狀是什么
腦寄生蟲病的早期癥狀主要包括頭痛,部分伴有嘔吐癥狀。還有癲癇發(fā)作,大多數(shù)寄生蟲癲癇發(fā)作,可出現(xiàn)全面的強(qiáng)直陣攣發(fā)作。此外,它還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙和注意力不集中,甚至部分抑郁、幻覺和精神障礙。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦寄生蟲病的發(fā)病率大概是多少
在臨床當(dāng)中腦寄生蟲病的發(fā)病率來(lái)講,這個(gè)是有明顯的地域的差異的。因?yàn)槟X寄生蟲病這是一個(gè)地域性的疾病。對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的山區(qū)或者是牧區(qū)以及經(jīng)常吃生魚片或者是蛙類等一些,這樣的地區(qū),他的發(fā)病率相對(duì)就比較高,大約會(huì)在8%到10%左右。而對(duì)于一些與牧場(chǎng)相隔距離較遠(yuǎn)或者是不接觸動(dòng)物,不接觸牛、羊等等,以及飲食結(jié)構(gòu)比較好,不食生魚片或者是一些蛙類等,這些地區(qū)那么他的發(fā)病率來(lái)講,只有3%左右。所以這個(gè)是與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平,還有地區(qū)是一個(gè)非常明顯的相關(guān)性。因?yàn)橐恍┠羺^(qū)經(jīng)常接觸牛羊等等,那么很容易寄生蟲,就會(huì)隨著口或者是皮膚粘膜等等進(jìn)入到顱內(nèi),而一些相對(duì)飲食比較注意的地區(qū),經(jīng)口這一部分很大的關(guān)口就會(huì)減少,所以寄生蟲的來(lái)講,發(fā)病率就會(huì)比較低。
李子躍 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
什么是蟲媒寄生蟲病
能夠攜帶各種病毒和細(xì)菌,把疾病傳播給人類的無(wú)脊椎的節(jié)肢動(dòng)物,使人體健康受損,進(jìn)而出現(xiàn)病癥,這種病原體為昆蟲所致的疾病就叫做蟲媒寄生蟲病。其中在臨床上最為多見的蟲媒寄生蟲病,一般是由蒼蠅、蚊子、蜱蟲、虱子等昆蟲所攜帶病原體所致病的,屬于生物性傳播疾病。病原體類型較多,一般是細(xì)菌、立克次體、病毒等,比較常見的被蟲子叮咬之后所出現(xiàn)的疾病主要有瘧疾、黑熱病、絲蟲病等。因?yàn)橄x媒不一樣,導(dǎo)致的寄生蟲病也不一樣,相對(duì)應(yīng)的檢查方式也不一樣,不過(guò)絕大多數(shù)的患者可以由驗(yàn)血的方式檢測(cè)到血液里的寄生蟲,或者查到血液里的病毒抗體。蟲媒寄生蟲病輕者可經(jīng)治療后治愈,重者會(huì)導(dǎo)致死亡。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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近視眼手術(shù)后一般可以做其他手術(shù),但需根據(jù)手術(shù)類型、眼部恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。角膜激光類術(shù)后需謹(jǐn)慎選擇涉及眼壓或角膜操作的手術(shù),ICL晶體植入術(shù)后需關(guān)注晶體穩(wěn)定性。

近視眼手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入手術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)變薄,需避免短期內(nèi)進(jìn)行可能增加眼壓或損傷角膜的手術(shù),如部分眼科手術(shù)或需俯臥位的手術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性恢復(fù)后,多數(shù)非眼部手術(shù)可正常進(jìn)行,但需提前告知主刀醫(yī)生手術(shù)史。眼內(nèi)晶體植入手術(shù)通過(guò)植入人工晶體矯正視力,術(shù)后需特別注意避免劇烈碰撞或擠壓眼球的操作,如某些面部整形手術(shù)或涉及眼周區(qū)域的介入治療,防止晶體移位。兩類手術(shù)后均需在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的眼科評(píng)估,包括角膜地形圖、眼壓測(cè)量及眼底檢查,確保手術(shù)安全性。

特殊情況如青光眼手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)等可能受近視眼手術(shù)影響。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜薄弱,若需接受全麻手術(shù)或涉及眼壓劇烈波動(dòng)的手術(shù),需額外進(jìn)行視網(wǎng)膜穩(wěn)定性評(píng)估。部分全身性疾病相關(guān)手術(shù)如糖尿病患者的眼科治療,需綜合考慮術(shù)后愈合能力。若近視眼手術(shù)后出現(xiàn)干眼癥、角膜水腫等并發(fā)癥未完全緩解,需推遲擇期手術(shù)直至癥狀穩(wěn)定。

建議有手術(shù)需求者提前2-3個(gè)月與眼科醫(yī)生及主刀醫(yī)生溝通,提供完整的手術(shù)記錄和近期檢查報(bào)告。術(shù)后避免揉眼、游泳等可能影響眼部恢復(fù)的行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液或抗炎滴眼液維護(hù)眼表健康。定期復(fù)查視力及角膜狀況,確保后續(xù)手術(shù)的安全性評(píng)估有據(jù)可依。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張1.9mm嚴(yán)重嗎

左側(cè)精索靜脈曲張1.9毫米通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥綜合評(píng)估,多數(shù)情況下1.9毫米的曲張無(wú)須特殊治療,定期隨訪即可。

精索靜脈曲張根據(jù)超聲檢查結(jié)果可分為輕度、中度和重度。輕度曲張的靜脈直徑通常小于2毫米,患者可能無(wú)明顯不適或僅有輕微陰囊墜脹感,久站或勞累后癥狀可能加重,休息后緩解。此類情況可通過(guò)避免長(zhǎng)時(shí)間站立、穿戴陰囊托帶、局部冷敷等方式緩解癥狀。若伴隨精子質(zhì)量異常,可考慮口服邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈循環(huán)的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)靜脈曲張直徑超過(guò)3毫米或伴隨睪丸萎縮、持續(xù)疼痛、不育等問題時(shí),可能需進(jìn)一步干預(yù)。但1.9毫米的曲張極少引起嚴(yán)重并發(fā)癥,日常需注意觀察陰囊外觀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)疼痛加劇、睪丸硬度改變或生育功能受影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲并評(píng)估是否需要手術(shù),如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次陰囊超聲,監(jiān)測(cè)靜脈曲張進(jìn)展。日常生活中保持規(guī)律作息,避免便秘和久坐,適度進(jìn)行游泳、慢跑等促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)。飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,限制辛辣刺激食物,有助于維持血管健康。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性右邊腰疼是腎虛嗎

女性右邊腰疼不一定是腎虛,可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、腰椎病變或腎結(jié)石等因素有關(guān)。腎虛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、乏力、月經(jīng)不調(diào)等,但需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷、按摩或適當(dāng)休息緩解癥狀,避免提重物或久坐。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)排除其他病因。

2、泌尿系統(tǒng)疾病

右側(cè)腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病可能引發(fā)右側(cè)腰痛,常伴隨尿頻、尿急或血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)、B超等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物,同時(shí)多飲水促進(jìn)代謝。

3、婦科疾病

右側(cè)附件炎、卵巢囊腫等婦科疾病可能放射至腰部,伴有下腹墜脹、白帶異常。建議婦科檢查明確診斷,可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,或根據(jù)病原體選擇抗生素治療。

4、腰椎病變

腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)腰痛,久坐或彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)腰椎CT或核磁共振確診,輕者可行牽引、理療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

5、腎結(jié)石

右側(cè)腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛,向會(huì)陰部放射,可能伴惡心嘔吐。B超或CT可明確結(jié)石位置大小,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

建議避免久坐久站,注意腰部保暖,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或婦科,完善檢查后針對(duì)性治療。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,腎虛者可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用六味地黃丸等藥物,切勿自行判斷用藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口舌生瘡牙痛有什么原因

口舌生瘡牙痛可能與維生素缺乏、口腔潰瘍、牙周炎、皰疹性口炎、灼口綜合征等因素有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為口腔黏膜破損、牙齦紅腫、疼痛加劇等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、維生素缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素B2或維生素C缺乏時(shí),可能引發(fā)口腔黏膜脆弱性增加,伴隨口角炎或舌面裂紋。日??赏ㄟ^(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑服用維生素B2片、維生素C顆粒等藥物。

2、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是常見病因,與局部創(chuàng)傷、免疫異常相關(guān),潰瘍面呈圓形凹陷伴周圍充血。建議避免辛辣刺激食物,局部使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)可短期涂抹醋酸地塞米松口腔貼片。

3、牙周炎

牙菌斑堆積引發(fā)的慢性炎癥可輻射至周圍軟組織,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴口腔黏膜紅腫。需通過(guò)超聲潔治清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片控制感染,日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

4、皰疹性口炎

單純皰疹病毒感染導(dǎo)致口腔內(nèi)簇集性小水皰,破潰后形成糜爛面,常伴隨發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑口服阿昔洛韋分散片抗病毒,聯(lián)合重組人干擾素α2b噴霧劑局部噴涂,注意避免接觸傳播。

5、灼口綜合征

更年期女性多見,與神經(jīng)感覺異常相關(guān),表現(xiàn)為口腔燒灼感但無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持口腔濕潤(rùn),避免焦慮情緒,必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,疼痛顯著時(shí)可短期服用普瑞巴林膠囊。

日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜刺激,避免過(guò)燙或過(guò)硬食物。建議每日飲用適量溫水,餐后用生理鹽水漱口。若潰瘍超過(guò)兩周未愈、伴隨持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。注意觀察疼痛是否放射至耳部或頭部,以排除三叉神經(jīng)痛等特殊情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
郁金當(dāng)歸能一起吃嗎

郁金和當(dāng)歸一般可以一起吃,兩者配伍增強(qiáng)活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛的功效,但需根據(jù)體質(zhì)和癥狀辨證使用。

郁金與當(dāng)歸配伍常見于中醫(yī)婦科和跌打損傷治療。郁金性寒,歸肝、心、肺經(jīng),具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血功效,適用于胸脅刺痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、熱病神昏等癥狀。當(dāng)歸性溫,歸肝、心、脾經(jīng),擅長(zhǎng)補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便,常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕痹痛等癥。兩者合用可協(xié)同增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用,當(dāng)歸的溫性能中和郁金的寒性,減少對(duì)胃腸的刺激。建議將兩者煎煮為湯劑,或遵醫(yī)囑制成丸散劑型,常見配伍比例為郁金6-10克、當(dāng)歸10-15克。脾胃虛寒者服用可能出現(xiàn)腹瀉,可配伍生姜或白術(shù)緩解。

郁金含揮發(fā)油和姜黃素類成分,具有抗炎、抗凝、保肝作用,但過(guò)量可能引起惡心或出血傾向。當(dāng)歸含阿魏酸和揮發(fā)油,能促進(jìn)造血、改善微循環(huán),但陰虛內(nèi)熱者慎用。兩者均可能增強(qiáng)抗凝藥物效果,與華法林等合用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。孕婦、月經(jīng)量多者禁用該配伍,過(guò)敏體質(zhì)者初次服用應(yīng)減量測(cè)試。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候調(diào)整配伍,連續(xù)服用不超過(guò)2周需復(fù)診評(píng)估。

日常服用時(shí)可搭配紅糖水緩解苦味,避免與生冷油膩食物同食。出現(xiàn)口舌生瘡、牙齦出血等上火癥狀時(shí)應(yīng)停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,煎煮前冷水浸泡30分鐘有利于有效成分析出。建議服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,慢性病患者需告知醫(yī)生用藥史。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
hcg200多會(huì)不會(huì)引起宮外孕

HCG200多一般不會(huì)直接引起宮外孕,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。宮外孕的發(fā)生與HCG水平無(wú)直接因果關(guān)系,更多與輸卵管異常、炎癥等因素相關(guān)。

HCG是人絨毛膜促性腺激素的縮寫,正常妊娠時(shí)其水平會(huì)隨孕周增長(zhǎng)而升高。HCG200多通常提示妊娠早期,但無(wú)法單獨(dú)作為宮外孕的診斷依據(jù)。宮外孕的確診需結(jié)合超聲檢查、孕酮水平及臨床癥狀,如陰道出血、下腹劇痛等。若HCG上升緩慢或停滯,伴隨上述癥狀,則需高度警惕宮外孕可能。

少數(shù)情況下,HCG200多可能與宮外孕相關(guān),但此時(shí)往往伴隨其他異常表現(xiàn)。例如輸卵管妊娠破裂時(shí),HCG水平可能偏低且波動(dòng)異常,同時(shí)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、休克等危急癥狀。此類情況需緊急就醫(yī)處理,避免延誤治療。

建議妊娠早期女性定期監(jiān)測(cè)HCG變化,若數(shù)值異?;虺霈F(xiàn)腹痛、出血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免吸煙、盆腔感染等危險(xiǎn)因素,降低宮外孕發(fā)生概率。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咽炎吐痰帶血怎么回事

咽炎吐痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、急性咽炎、慢性咽炎、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、止血處理、原發(fā)病治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、咽喉黏膜損傷

頻繁咳嗽或進(jìn)食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為痰中帶鮮紅色血絲。通常無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔,或含服西地碘含片促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬食物,減少刺激性氣體吸入。

2、急性咽炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的急性咽炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛,伴隨咽痛、發(fā)熱及痰中帶血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查鑒別病原體,細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,病毒感染可選用利巴韋林顆粒。配合使用西瓜霜潤(rùn)喉片緩解局部癥狀。

3、慢性咽炎

長(zhǎng)期煙酒刺激或胃酸反流導(dǎo)致的慢性咽炎,黏膜血管脆性增加易滲血,常見晨起痰中帶暗紅血絲。建議戒煙限酒,反流患者口服奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,局部使用地喹氯銨短桿菌素含片。長(zhǎng)期出血需電子喉鏡檢查排除其他病變。

4、鼻咽部出血

鼻咽部血管破裂時(shí)血液可經(jīng)后鼻孔流入咽喉,表現(xiàn)為咯血或痰中混血。可能與鼻咽癌、鼻中隔偏曲等有關(guān),需鼻咽鏡及影像學(xué)檢查。少量出血可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,大量出血需電凝止血或前鼻孔填塞處理。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)咽部自發(fā)性出血。除痰中帶血外,常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等。需完善凝血功能、骨髓穿刺等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行免疫抑制或化療治療。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免用力咳嗽或清嗓動(dòng)作,用生理鹽水漱口減少黏膜刺激。觀察痰液顏色變化,若持續(xù)3天以上帶血、血量增多或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,需立即至耳鼻喉科或血液科就診。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣、油炸等刺激性食物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝移植后膽管還在的嗎

肝移植后膽管通常會(huì)被保留,但具體處理方式需根據(jù)手術(shù)方案和患者病情決定。肝移植手術(shù)中,膽管重建是重要環(huán)節(jié),可能采用膽管-膽管吻合或膽管-空腸吻合等方式。

肝移植手術(shù)中,供肝的膽管會(huì)與受體的膽管系統(tǒng)進(jìn)行連接。若受體膽管條件良好,外科醫(yī)生多選擇膽管端端吻合術(shù),保留患者原有膽管結(jié)構(gòu)。這種方式術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少,膽汁引流更符合生理狀態(tài)。吻合口需放置支架管防止狹窄,術(shù)后數(shù)月經(jīng)造影評(píng)估后可拔除。膽管吻合要求供受體膽管直徑匹配,且無(wú)嚴(yán)重病變,術(shù)中需精細(xì)操作避免膽漏或缺血。

當(dāng)受體膽管存在硬化、閉鎖或嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),可能采用膽管空腸吻合術(shù)。這種情況下會(huì)將供肝膽管直接與空腸吻合,建立新的膽汁引流通道。該術(shù)式需切除患者病變膽管,術(shù)后需長(zhǎng)期服用利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊,并監(jiān)測(cè)膽汁淤積指標(biāo)。膽腸吻合術(shù)后可能出現(xiàn)反流性膽管炎,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能、膽汁引流通暢度及膽管影像學(xué)變化。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或腹痛需警惕膽管狹窄或膽漏,及時(shí)進(jìn)行磁共振胰膽管造影檢查。飲食需低脂高蛋白,避免加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,防止排斥反應(yīng)損傷膽管。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膽管超聲,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱內(nèi)腫瘤患者能喝咖啡嗎?

顱內(nèi)腫瘤患者通??梢赃m量飲用咖啡,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入量??Х纫蚩赡苡绊懮窠?jīng)系統(tǒng)功能,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲用頻率和劑量。

咖啡中的咖啡因具有中樞神經(jīng)興奮作用,可能暫時(shí)改善部分患者的疲勞感。常規(guī)劑量的咖啡因攝入對(duì)多數(shù)穩(wěn)定期患者無(wú)明顯不良影響,適量飲用不會(huì)直接刺激腫瘤生長(zhǎng)??Х群械亩喾宇愇镔|(zhì)具有一定抗氧化作用,可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)效應(yīng)。飲用時(shí)建議選擇低咖啡因品種,避免空腹飲用,每日攝入量控制在200毫克咖啡因以內(nèi)較為安全。

部分患者需特別注意咖啡因攝入。術(shù)后恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)腦水腫或顱內(nèi)壓波動(dòng),咖啡因可能加重這些癥狀。正在接受放療或化療的患者,咖啡因可能影響藥物代謝或加劇治療相關(guān)副作用。合并癲癇發(fā)作史的患者,咖啡因可能降低癲癇發(fā)作閾值。存在睡眠障礙或焦慮癥狀的患者,咖啡因可能加重這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止飲用。

建議顱內(nèi)腫瘤患者在飲用咖啡前咨詢主治醫(yī)師,根據(jù)腫瘤類型、治療階段和個(gè)體耐受性制定個(gè)性化飲食方案。日常應(yīng)注意觀察飲用后的身體反應(yīng),定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。保持均衡飲食,確保充足水分?jǐn)z入,避免同時(shí)攝入其他含咖啡因飲品。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
尿潛血3+蛋白質(zhì)2+血肌酐114怎么了?

尿潛血3+、蛋白質(zhì)2+、血肌酐114μmol/L可能提示腎臟損傷,常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。需結(jié)合尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、腎功能評(píng)估及影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因。

1. 腎小球腎炎

腎小球腎炎是導(dǎo)致尿潛血和蛋白尿的常見原因,可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。確診需進(jìn)行腎穿刺活檢,治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2. 糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。患者常伴有視物模糊、多尿等癥狀。除監(jiān)測(cè)血糖外,可使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片、百令膠囊等藥物保護(hù)腎功能,需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

3. 高血壓腎病

持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高?;颊呖赡苡蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療首選苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物,同時(shí)需低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。

4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能造成尿潛血陽(yáng)性,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿。典型癥狀為腰腹部絞痛、排尿困難。可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

5. 藥物性腎損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴肌酐升高。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能,避免使用腎毒性藥物。

出現(xiàn)上述指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)限制每日飲水量在1500-2000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。建議每周監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)住院治療。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免熬夜和過(guò)度勞累。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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