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慢性冠狀動(dòng)脈完全閉塞介入治療

來源:博禾知道

2022-05-20 07:24 14人閱讀

問題描述:冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變介入治療

醫(yī)生回答(1)

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須要盡量手術(shù),少量病患經(jīng)超聲心動(dòng)圖或電子束斷層掃描確診。 最可靠的診療方式是選性冠狀動(dòng)脈造影,它能顯示異常冠狀動(dòng)脈來源于自動(dòng)脈的位置,異常冠狀動(dòng)脈的路徑以及是不是在兩條動(dòng)脈之間活動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT嗎:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復(fù)查能做心臟CT這是完全可以的,因?yàn)橹Ъ艿牟馁|(zhì)多數(shù)都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對CT沒什么影響,現(xiàn)在應(yīng)該做核磁共振檢查,大部分應(yīng)該也是沒有什么問題的了。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)通常是冠狀動(dòng)脈嗎?
一般來說,發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)通常是冠狀動(dòng)脈,一般來說是以左前區(qū)疼痛放射至左臂為主要臨床表現(xiàn),如果患者早期發(fā)現(xiàn)這種癥狀的話,建議去醫(yī)院進(jìn)行治療,一般來說早期治療的話,大部分患者恢復(fù)起來都是比較不錯(cuò)的,完全沒有必要擔(dān)心,正常的生活,同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)存在冠心病的情況,可以考慮長期的口服一些藥物治療。
李遠(yuǎn)恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開口,到左右冠狀動(dòng)脈開口,然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的介入治療方法是什么
對于肝臟結(jié)節(jié)狀的增生病變?nèi)绻呛喜⒘艘恍┡R床癥狀,影響了患者的生活質(zhì)量,我們介入治療的辦法有以下幾種一個(gè)是動(dòng)脈栓塞,另外一種就是射頻消融,還有一種超生的高強(qiáng)度聚焦治療,都是一種微創(chuàng)的治療手段。這種治療辦法一般是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。對于治療效果也是比較明確的。對于肝臟局灶性的結(jié)節(jié)狀增生病變我們一般是認(rèn)為良性的病變,惡性的可能性非常小。所以出現(xiàn)這種病變,我們一般的治療策略是隨訪觀察。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童先天性冠狀動(dòng)脈瘺是血管發(fā)育畸形嗎
兒童先天性冠狀動(dòng)脈瘺屬于血管發(fā)育畸形的一種。先天性冠狀動(dòng)脈瘺可能是由于母體在妊娠期間感染風(fēng)疹、子宮收到物理或化學(xué)損害、營養(yǎng)不良、遺傳,基因突變而在胚胎發(fā)育過程中遺留下來的在冠狀動(dòng)脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道形成的短路。血液會(huì)流經(jīng)此通道,進(jìn)入相應(yīng)的心腔和血管。絕大多數(shù)患者是沒有癥狀的,查體可發(fā)現(xiàn)連續(xù)性心臟雜音,心臟輕度增大或肺野充血。如果瘺口較大,可以在嬰兒期或進(jìn)入青年期后出現(xiàn)氣促、充血性心力衰竭和心絞痛。情況可以發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝臟介入治療用什么栓塞可以維持3個(gè)月
肝臟栓塞參與做完手術(shù)以后,疼痛的時(shí)候主如果依據(jù)病情以及患者體質(zhì)相關(guān)的,介動(dòng)手術(shù)以后也要注重身體,這段時(shí)候也能夠服食中藥來選擇調(diào)養(yǎng),可以掌握自己的病情,避免病情變壞。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做ct檢查冠狀動(dòng)脈造影前應(yīng)注意什么?
冠狀動(dòng)脈造影是微創(chuàng)查驗(yàn)。一般,在血管造影技術(shù)術(shù)中,少許麻醉劑首先打針到右腹股溝或右手段。此時(shí),部分會(huì)有稍微的疼痛,相似于靜脈打針。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤能介入治療嗎?
外科治療:手術(shù)適應(yīng)征,I,II型主動(dòng)脈夾層,包括繼發(fā)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者。 內(nèi)科治療無效,主動(dòng)脈夾層仍擴(kuò)展或出現(xiàn)外膜即將撕裂危象者。你本身又有部位的比較特殊,如果暫時(shí)病情一般比較平穩(wěn)的話,盡量的減少過度治療為好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)有哪些癥狀
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蚊子叮了艾滋病人再叮別人不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病的傳播主要依賴于血液、體液和母嬰傳播,蚊子叮咬并不會(huì)將艾滋病病毒HIV傳播至其他人。科學(xué)研究表明,蚊子并不是艾滋病病毒的傳播媒介,下面從生物學(xué)原理及傳播機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)解析。 1蚊子的叮咬機(jī)制與HIV傳播無關(guān) 蚊子叮咬并非直接注入它吸入的血液,而是通過其唾液腺分泌一種抗凝血物質(zhì)幫助吸血。這意味著即使蚊子吸過含有HIV的血液,它不會(huì)將病毒通過叮咬注入另一個(gè)人的身體中。蚊子本身沒有繁殖HIV的細(xì)胞結(jié)構(gòu),病毒會(huì)在蚊子體內(nèi)迅速降解,失去感染能力。 2HIV在蚊子體內(nèi)無法生存和繁殖 HIV是一種高度特異性的人類病毒,只能在人類免疫細(xì)胞如CD4細(xì)胞內(nèi)正常存活并復(fù)制。蚊子的體內(nèi)環(huán)境并不支持HIV的存活和擴(kuò)散,所以即使蚊子叮咬了HIV感染者,也無法將病毒帶到另一個(gè)人身上。 3流行病學(xué)研究支持蚊子與HIV傳播無關(guān) 全球范圍內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行大量的艾滋病流行病學(xué)研究,證據(jù)顯示,HIV的傳播與蚊蟲無關(guān)。即便在熱帶地區(qū)蚊蟲多發(fā)的國家,仍沒有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲叮咬而感染HIV的案例。和HIV傳播方式完全不同的登革熱、瘧疾等疾病通過蚊子傳播,是由于這些病毒和寄生蟲適合蚊子的生理結(jié)構(gòu),這是艾滋病病毒所無法做到的。 雖然蚊子不會(huì)傳播HIV,但在日常生活中依然要做好蚊蟲叮咬的防護(hù)。應(yīng)注意減少暴露皮膚,穿長袖衣物,或使用防蚊液等物品;整理家中積水,減少蚊蟲滋生環(huán)境。對于艾滋病傳播,避免共用針具、規(guī)范性行為以及定期體檢是有效的預(yù)防方式。如果對自身健康有疑問,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 蚊子叮咬不會(huì)傳播HIV,但我們依然需要關(guān)注自身健康,預(yù)防各種蚊媒疾病以及控制艾滋病的傳播途徑,提升科學(xué)認(rèn)知,安心過好每一天。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
孤獨(dú)癥是什么原因引起的
孤獨(dú)癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及某些疾病誘發(fā)因素共同作用相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的成因較為復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,需根據(jù)具體情況進(jìn)行科學(xué)評估與干預(yù)。 1、遺傳因素 許多研究表明,孤獨(dú)癥與遺傳因素有顯著相關(guān)性。孤獨(dú)癥患者的家族中,往往有成員存在類似的癥狀或相關(guān)的行為特征。一些基因突變或基因功能異常如神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因,被認(rèn)為可能導(dǎo)致腦部信息處理的異常。如果家庭中有孤獨(dú)癥成員,早期監(jiān)測和基因檢測可能有助于評估下一代的患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境的影響,如孕期感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)、空氣污染,以及孕期母親的營養(yǎng)狀態(tài)如孕期缺乏葉酸等,可能增加孩子發(fā)生孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過早出生或出生時(shí)體重過低的兒童,其孤獨(dú)癥發(fā)病幾率也可能增加。預(yù)防措施包括優(yōu)生優(yōu)育、孕期保持健康生活方式,以及減少暴露在有害環(huán)境下。 3、生理因素 孤獨(dú)癥患者往往存在神經(jīng)發(fā)育異常,特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。例如,大腦神經(jīng)連接過多或過少、大腦某一區(qū)域的活動(dòng)異常。這些生理因素可能影響孤獨(dú)癥個(gè)體的社會(huì)交往能力和語言能力。對于出現(xiàn)發(fā)育延遲或異常行為的孩子,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評估是非常重要的。 4、疾病誘因 某些疾病可能觸發(fā)或加劇孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。例如,癲癇、高危新生兒腦病、罕見代謝疾病等,這些疾病對大腦發(fā)育的損害,可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥狀的出現(xiàn)。對于此類情況,早期干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病,可能降低后續(xù)影響。 針對孤獨(dú)癥,目前治療主要集中在行為干預(yù)、語言訓(xùn)練和教育支持,常用方法包括: 行為干預(yù)療法:如應(yīng)用行為分析ABA,專注于改善社交能力、練習(xí)語言技能和減少問題行為。 教育訓(xùn)練計(jì)劃:如TEACCH模式,幫助孤獨(dú)癥兒童改善自理能力和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)。 藥物治療:特殊情況下,可使用藥物緩解孤獨(dú)癥伴隨的焦慮、過度活動(dòng)或情緒問題。 孤獨(dú)癥需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑,如發(fā)現(xiàn)語言、社交、行為異常,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生或發(fā)育行為科專家,以制定全面的評估和干預(yù)計(jì)劃。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
六歲孩子牙齒痛怎么辦才好
六歲的孩子牙齒痛可能由蛀牙、牙齦炎、口腔創(chuàng)傷或其他口腔問題引起,應(yīng)及時(shí)找到原因并采取對應(yīng)的處理措施,如家庭護(hù)理、藥物治療或就醫(yī)檢查。以下是和建議。 1、蛀牙或齲齒 六歲正處于乳恒牙交替期,牙齒更容易受細(xì)菌侵蝕形成蛀牙。蛀牙引起的牙痛通常表現(xiàn)為對甜食、冷熱刺激敏感。家長可以先用溫鹽水漱口,如果疼痛持續(xù)或明顯,請帶孩子就診,進(jìn)行補(bǔ)牙或根管治療。蛀牙早期處理多使用玻璃離子或復(fù)合樹脂補(bǔ)牙材料,確保及時(shí)修復(fù)損壞。 2、牙齦炎或牙周問題 六歲孩子由于刷牙習(xí)慣不佳,常出現(xiàn)牙齦炎。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、出血等。家長應(yīng)檢查孩子刷牙動(dòng)作是否到位,改善口腔衛(wèi)生。如果牙齦問題嚴(yán)重,請及時(shí)就醫(yī),常規(guī)治療包括齦上潔治術(shù)洗牙或使用抗菌漱口水,如含氯己定的產(chǎn)品,有助于緩解炎癥。 3、恒牙萌出導(dǎo)致的不適 恒牙萌出時(shí)有生理性疼痛,常伴牙齦腫脹。此類疼痛通常無需特殊處理,可通過冰敷牙齦外部緩解。若疼痛明顯,可以咨詢牙醫(yī)使用兒童專用的局部麻醉凝膠。 4、外傷或隱性創(chuàng)傷 孩子活潑好動(dòng),磕碰導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或牙神經(jīng)損傷也是常見原因。家長需檢查牙齒是否有異常情況,如松動(dòng)、變色或斷裂。如有,盡快帶孩子至牙科拍片,醫(yī)生可能會(huì)建議松動(dòng)牙齒固定或觀察治療。 5、飲食調(diào)節(jié)和家庭護(hù)理 牙痛時(shí)應(yīng)避免食用過甜或過硬的食物,多攝入柔軟溫和的食物如蒸蛋、米粥。家長也可輔助孩子用鹽水漱口清潔口腔,有助于緩解菌群失衡。 無論牙痛原因是什么,持續(xù)性牙痛都可能對孩子的日常生活造成影響,家長需密切關(guān)注癥狀變化,并及時(shí)就診明確病因,防止疼痛或病變加重。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如早晚刷牙、減少甜食攝入等,是保護(hù)兒童牙齒健康的關(guān)鍵。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聲帶受損嘶啞怎樣恢復(fù)
聲帶受損引起的聲音嘶啞需要根據(jù)受損程度采取不同措施,包括休聲、飲食調(diào)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期間需避免過度發(fā)聲,并保持良好的生活習(xí)慣。 1、聲帶受損的常見原因及日常調(diào)理 聲帶受損的原因包括用聲過度如大喊、唱歌過量、環(huán)境污染如吸煙和空氣干燥、感染和外傷等。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,首要措施是暫停長時(shí)間的講話或發(fā)聲,盡量用文字交流,避免加重聲帶負(fù)擔(dān)。同時(shí),多喝溫水,注意飲食避免辛辣食物,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助黏膜修復(fù)。 2、藥物治療幫助緩解癥狀 對于輕度感染或炎癥引起的聲帶受損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布洛芬減輕局部炎癥;伴有喉部刺激或咳嗽,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。如因過敏誘發(fā)聲帶水腫或炎癥,可使用抗組胺藥如氯雷他定。明確感染病因后,有必要時(shí)補(bǔ)充抗生素或抗病毒藥物。另外,可通過霧化治療改善咽喉部潤滑狀態(tài),促進(jìn)聲音恢復(fù)。 3、專業(yè)治療應(yīng)對嚴(yán)重聲帶損傷 當(dāng)聲帶受損較為嚴(yán)重,如有聲帶小結(jié)、聲帶息肉或聲帶裂傷,不容易自行恢復(fù)時(shí),可能需要手術(shù)治療。聲帶小結(jié)后期可通過顯微手術(shù)清除,聲帶息肉通過微創(chuàng)激光切除可有效緩解堵塞嗓音的狀況。嚴(yán)重撕裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性損傷,還可能需要聲帶修復(fù)術(shù),避免永久性聲音改變。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,堅(jiān)持休聲時(shí)間,以預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。 恢復(fù)過程中,注意避免煙酒、不良用聲習(xí)慣,并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若癥狀持續(xù)超過兩周或惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。最大化聲帶恢復(fù)效果,需要科學(xué)的調(diào)理措施和堅(jiān)持良好的生活方式,以確保健康聲音的持久性。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子半夜說一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進(jìn)入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌可通過耳咽管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時(shí)前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如阿莫西林,必要時(shí)還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長期潮濕或被細(xì)菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進(jìn)一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時(shí)避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會(huì)無意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會(huì)引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時(shí),家長也應(yīng)注意日常護(hù)理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽治療乳腺癌哪家醫(yī)院出名
沈陽治療乳腺癌比較出名的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院等。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的乳腺腫瘤診療體系、先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)和規(guī)范化的綜合治療模式,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科為國家臨床重點(diǎn)專科,遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的乳腺癌放療中心,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作診療體系,在乳腺癌領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的乳腺癌專科診療中心,現(xiàn)為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位。科室配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備,常規(guī)開展乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、乳房重建等精準(zhǔn)手術(shù)。醫(yī)院建立了包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的全程管理體系,參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為不同分期的乳腺癌患者提供規(guī)范化診療方案。其病理科開展的分子分型檢測技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,為個(gè)體化治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科是省級重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的乳腺癌放療病區(qū)和日間化療中心。醫(yī)院引進(jìn)TrueBeam直線加速器等國際尖端放療設(shè)備,可實(shí)施調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療等精確放射治療技術(shù)。科室開展新輔助化療、基因檢測指導(dǎo)下的個(gè)體化治療,針對晚期患者建立多線治療方案庫。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者全程管理門診,提供治療后的康復(fù)指導(dǎo)、淋巴水腫預(yù)防等延伸服務(wù),其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,多次獲得省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心整合乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等優(yōu)勢資源,建立乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式。醫(yī)院擁有PET-CT、乳腺專用磁共振等診斷設(shè)備,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下的真空輔助乳腺活檢術(shù)。治療體系涵蓋術(shù)前新輔助化療、術(shù)中放療、術(shù)后輔助治療全流程,針對年輕患者開展卵巢功能保護(hù)治療。醫(yī)院參與制定《中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南》,其科研團(tuán)隊(duì)在腫瘤微環(huán)境研究領(lǐng)域取得多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金資助成果。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心配備全自動(dòng)乳腺容積超聲、數(shù)字化鉬靶三維定位系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,在乳腺癌早期篩查和精準(zhǔn)診斷方面具有區(qū)域優(yōu)勢。科室開展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、腔鏡輔助乳腺癌根治術(shù)等特色技術(shù),建立化療藥物基因組學(xué)檢測平臺(tái)。醫(yī)院設(shè)有乳腺癌患者心理干預(yù)室和營養(yǎng)支持門診,定期舉辦病友互助活動(dòng),其術(shù)后功能康復(fù)訓(xùn)練體系獲得市級醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng),在提高患者生活質(zhì)量方面成效顯著。沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院腫瘤科作為市級重點(diǎn)專科,在乳腺癌綜合治療領(lǐng)域形成規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)射頻消融治療系統(tǒng),開展局部晚期乳腺癌的姑息性治療。科室建立化療藥物毒性監(jiān)測體系,配備專業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行用藥指導(dǎo),相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)連續(xù)五年達(dá)到省級優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供居家護(hù)理指導(dǎo)服務(wù),其乳腺癌患者全程管理模式被納入市級醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)示范項(xiàng)目。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
艾滋病能母嬰傳播嗎
艾滋病確實(shí)可以通過母嬰傳播,這種傳播途徑包括懷孕期的胎盤、分娩過程以及哺乳期的母乳喂養(yǎng)。為了降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),建議進(jìn)行早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療管理。 1、通過懷孕期傳播:艾滋病毒可以通過胎盤傳染給胎兒。懷孕期間,母親體內(nèi)的艾滋病毒可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致感染。這種情況下,建議孕婦在妊娠早期開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,降低病毒載量,減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。 2、分娩過程中的傳播:在分娩過程中,嬰兒可能接觸到感染的血液或陰道分泌物,導(dǎo)致感染。為減少這種風(fēng)險(xiǎn),通常建議感染艾滋病毒的母親選擇剖宮產(chǎn)分娩,尤其是在母親的病毒載量較高的情況下。 3、通過哺乳期傳播:艾滋病毒可以通過母乳傳染給嬰兒。為了避免這種傳播途徑,建議感染艾滋病毒的母親避免母乳喂養(yǎng),而選擇使用配方奶粉或經(jīng)過高溫處理的母乳。 通過采取上述預(yù)防措施,艾滋病的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可以大幅降低。在懷孕前后,建議進(jìn)行艾滋病篩查,并在確診后及時(shí)進(jìn)行治療和咨詢。通過給艾滋病感染者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持,不僅能保障母親的健康,還能有效保護(hù)嬰兒免受病毒感染,從而實(shí)現(xiàn)安全的分娩過程。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外陰瘙癢有顆粒狀疹子
外陰瘙癢伴有顆粒狀疹子可能由感染如真菌或病毒、過敏、皮膚病或生殖器疣等原因引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療,包括藥物治療、保持清潔、避免刺激物等方法。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、感染因素 真菌感染如外陰念珠菌病是常見原因之一,通常伴有瘙癢、紅腫和白色分泌物。對策:可使用抗真菌藥物,如克霉唑霜或咪康唑陰道栓。病毒感染如人乳頭瘤病毒HPV引發(fā)的生殖器疣也會(huì)導(dǎo)致顆粒狀疹子,需要通過激光、冷凍或外用藥物如鬼臼毒素治療。若為細(xì)菌感染如外陰炎、陰道炎,可用抗生素治療,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用甲硝唑或克林霉素等藥物。 2、過敏或刺激 接觸洗滌劑、衛(wèi)生巾或內(nèi)衣材質(zhì)過敏也可能導(dǎo)致癥狀。這種情況下建議避免接觸過敏源,使用溫和、無香料洗液清洗外陰部位。可以使用低劑量的類固醇軟膏如氫化可的松緩解瘙癢,但需注意使用時(shí)間不宜過長。 3、皮膚病及其他病理性因素 可能的皮膚病包括濕疹、皮炎或銀屑病。這類病因通常表現(xiàn)為局部紅腫或脫屑,治療需結(jié)合抗炎藥物如環(huán)孢素、他克莫司。若顆粒狀疹子呈局限性,且無明顯疼痛,可能為皮脂腺增生或福爾馬棘皮瘤,可咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行鑒別。 4、護(hù)理與生活調(diào)整 保持外陰清潔干燥,穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲;避免使用含刺激性化學(xué)成分的護(hù)理產(chǎn)品;在癥狀緩解前避免性行為,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 若癥狀持續(xù)或伴隨其他異常反應(yīng),如分泌物異常、疼痛或潰瘍,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。基于醫(yī)生的診斷和治療建議,可以更全面地緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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