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閉合性開放性張力性氣胸的區(qū)別

來源:博禾知道

2022-04-02 02:46 11人閱讀

問題描述:閉合性開放性張力性氣胸的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
張力性氣胸的典型癥狀
機械通氣特殊是終末正壓比間歇正壓更容易引發(fā)氣體進入胸膜腔。近些年來國外因為用機械呼吸急救小于1周歲的孩子肺透明膜病及其他肺疾患愈益常,故小于1周歲的孩子產(chǎn)發(fā)怒體進入胸膜腔者有增加趨勢。維持大便通暢,防止大便時用力因此加劇氣胸。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
張力性氣胸呼吸困難發(fā)紺的主要原因
氣體進入胸膜腔不是呼氣性呼吸困難。氣體進入胸膜腔是指空氣加入的肺部大概肺泡出現(xiàn)了破裂,不歸屬于吸氣性的呼吸困難,咳嗽激烈、大皰的病患病發(fā)率比較高。不要吃清淡的食品。
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
開放性氣胸和張力性氣胸的區(qū)別
自覺性氣體進入胸膜腔和氣體進入胸膜腔的差別病情的輕重不一般,氣胸通常為生成的肺部發(fā)育不好造成的一種疾病,會出現(xiàn)胸膜下存在的肺泡。發(fā)現(xiàn)氣胸通常為肺部長時間受到慢性炎癥傳染引發(fā)的一種疾病,重要的現(xiàn)象下會造成肺大皰出現(xiàn)破裂的病癥。注重休息。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
張力性氣胸的病因
胸部可分為自覺性閉合性氣體加入胸膜腔、張力性氣體加入胸膜腔和開放性氣胸。不一樣典型的氣胸有不一樣水平的疾病,風(fēng)險水平和對身體的作用。須要特別醫(yī)治、休息和病癥醫(yī)治。
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
張力性氣胸與自發(fā)性氣胸的區(qū)別
自覺性氣體進入胸膜腔是呼吸內(nèi)科急診之一,若未按時處理常常作用事情和日常生活,更加是連續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性氣體進入胸膜腔病患治療不按時或不適當(dāng),常損傷肺功能,甚至威脅生命。平常應(yīng)該以油膩飲食為主,注重休息。平常應(yīng)該以油膩飲食為主,注重休息。平時應(yīng)該以清淡飲食為主,注意休息。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
張力性氣胸是什么引起的?
張力性氣胸主要形成的原因還是考慮是否由于胸部發(fā)育等問題而引起的改變,如果按照正常的情況下,還是需要了解目前氣胸的嚴(yán)重程度,及時通過藥物等方式來進行系統(tǒng)的糾正,然后才可以得到有效的緩解。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
張力性氣胸是怎么引起的
您好,張力性的氣胸發(fā)病原因也是比較復(fù)雜的,有的患者是由于外力打擊胸部所導(dǎo)致的,但也有的患者是由于肺氣腫或者是由于肺大皰所導(dǎo)致的。主要是通過患者的臨床癥狀和通過檢查的檢查結(jié)果來進行確診的,是通過體格檢查,胸腔穿刺測壓等方法來進行檢查的。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管破裂會引起張力性氣胸嗎
食管破裂不會導(dǎo)致張力性氣胸肺組織的破裂會導(dǎo)致張力性氣胸的發(fā)生,那么食管破裂會導(dǎo)致縱隔感染胸腔感染嚴(yán)重的情況下,也會危急到病人的生命。張力性氣胸需要進一步手術(shù)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
閉合性氣胸,開放性氣胸,張力性氣胸的區(qū)別
自覺性氣體進入胸膜腔和開放性氣體進入胸膜腔的差別引發(fā)的原因不一般,也大概是刀傷造成的,或者是銳氣傷引發(fā)的。自覺性氣胸通常為肺部受到病毒或者炎癥傳染造成的病情加劇的時候引起的,醫(yī)治時期病患不能夠抽煙飲酒,不要做激烈的活動,防止病情出現(xiàn)加劇。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子肚臍周圍疼是怎么回事
孩子肚臍周圍疼通常與消化不良、腸系膜淋巴結(jié)炎、寄生蟲感染或闌尾炎早期有關(guān),家長需密切關(guān)注孩子的其他癥狀并及時就醫(yī)以明確診斷。主要引起原因包括具體病理因素、飲食不當(dāng)以及感染等。 1、消化不良導(dǎo)致的功能性腹痛 消化不良是孩子肚臍周圍疼痛的常見原因,尤其是在吃了過多油膩、辛辣或難以消化的食物后會出現(xiàn)腹脹、腹痛等表現(xiàn)。功能性腹痛大多位置不固定,且疼痛程度較輕。 建議:家長可以通過調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防和緩解,給孩子吃清淡易消化的食物,比如稀飯、面條,同時避免暴飲暴食。如果疼痛加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)排查。 2、腸系膜淋巴結(jié)炎 腸系膜淋巴結(jié)炎是常見于兒童的疾病,通常由病毒或細菌感染引起。其疼痛多集中在肚臍周圍或右下腹,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。 治療建議:此類情況需及時到醫(yī)院檢查,如超聲或血常規(guī),以明確是否為腸系膜淋巴結(jié)炎。輕癥可使用抗炎藥物,如頭孢類抗生素;嚴(yán)重者需要住院觀察。在恢復(fù)期,避免孩子劇烈運動,飲食宜清淡。 3、寄生蟲感染如蛔蟲病 寄生蟲感染在一些兒童中較為常見,尤其是衛(wèi)生習(xí)慣較差者。蛔蟲會引起腸道痙攣,從而導(dǎo)致肚臍周圍疼痛,并可能伴有夜間摩牙、消瘦、惡心等癥狀。 治療建議:家長需帶孩子到醫(yī)院進行糞便檢查以明確寄生蟲感染,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲藥物,如阿苯達唑。平時應(yīng)注重個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,防止再次感染。 4、闌尾炎早期疼痛 右下腹的闌尾炎疼痛在初期可能表現(xiàn)為肚臍周圍的放射性疼痛。此時,孩子可能還會出現(xiàn)胃口減退、低熱、惡心等癥狀,隨著病情發(fā)展,疼痛可能轉(zhuǎn)移到右下腹并加劇。闌尾炎有較大風(fēng)險需特別警惕。 治療建議:若懷疑為闌尾炎,需立即就醫(yī)診治。確診后嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除闌尾。術(shù)后需關(guān)注孩子的傷口恢復(fù),并調(diào)整飲食。 5、其他原因:外傷或情緒因素 除了上述疾病,跌倒或受傷可能導(dǎo)致孩子腸道或腹壁出現(xiàn)不適,部分孩子因情緒壓力、焦慮也可能導(dǎo)致功能性腹痛,但這些疼痛一般無規(guī)律且短暫。 建議:對于輕微的功能性腹痛,家長可通過安撫孩子情緒或簡單熱敷進行緩解;若疼痛反復(fù)則需就醫(yī)檢查。 家長面對孩子肚臍周圍疼痛,應(yīng)重視疼痛的性質(zhì)、強度和持續(xù)時間。一旦出現(xiàn)伴隨高燒、劇烈疼痛、嘔吐或排便異常等,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院檢查,避免耽誤治療。日常生活中養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣亦可有效預(yù)防相關(guān)疾病。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
骨裂多久可以下地走路
骨裂后通常需要6到8周的時間才能安全地下地走路,但具體時間因骨裂的位置、輕重程度及個人體質(zhì)而不同。要促進恢復(fù),需要采取正確的治療措施,例如固定受傷部位、保證休息、補充營養(yǎng),并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。 1、骨裂恢復(fù)時間因人而異 骨裂是指骨骼不完全斷裂,但部分結(jié)構(gòu)已經(jīng)受損。康復(fù)時間通常受到骨裂部位的影響,例如腿部、大腿骨裂需要的恢復(fù)時間可能較長,而手指、肋骨骨裂恢復(fù)時間相對較短。個體差異如年齡、骨密度、代謝水平也會決定康復(fù)速度。兒童和年輕人的骨骼修復(fù)速度通常較快,而老年人可能需要更長時間。 2、康復(fù)期間的正確治療方法 固定受傷部位是骨裂恢復(fù)的關(guān)鍵之一。輕度骨裂一般會采用石膏或夾板固定,嚴(yán)重骨裂可能需要手術(shù)植入金屬板或螺釘以支撐穩(wěn)定。避免負重和過早活動對于骨裂恢復(fù)非常重要,尤其是下肢骨裂。如果醫(yī)生建議使用拐杖,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來減少患肢的壓力。 3、營養(yǎng)和藥物輔助治療 骨骼的修復(fù)需要充足的營養(yǎng)支持。鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等是促進骨骼愈合的必需營養(yǎng)素,可以從牛奶、魚類、雞蛋等食物獲取,也可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)補充鈣片或維生素D制劑。有些患者可能需要消炎止痛藥物以緩解疼痛,但需注意遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 4、衡量是否下地走路的關(guān)鍵 判斷能否下地走路,需要依賴專業(yè)評估。在術(shù)后或固定期間,醫(yī)生會通過X光檢查確定骨裂部位是否愈合良好。如骨質(zhì)愈合且患肢肌肉功能恢復(fù),醫(yī)生會建議逐步撤掉支撐裝置,開始進行負重練習(xí)。同時,可以配合物理治療如肌肉強化訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性練習(xí)。切忌感到癥狀好轉(zhuǎn)就盲目嘗試走路,這可能導(dǎo)致二次損傷。 保障骨裂順利愈合并安全下地行走,不僅依賴時間還需個人的規(guī)范治療。如有疑惑或特殊情況,應(yīng)及時就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行康復(fù),避免傷情惡化或愈合不全。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒腹瀉發(fā)燒是怎么回事?
嬰兒腹瀉發(fā)燒可能是由消化系統(tǒng)感染、病毒性疾病、飲食問題或環(huán)境因素等導(dǎo)致的,需要盡快找到原因并采取針對性措施進行處理,嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。 1、病毒或細菌感染:嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒的常見原因是消化道感染,比如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌或致病性大腸桿菌等。這些病原體經(jīng)常通過污染的水、食物或接觸傳播,會導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和高燒。輪狀病毒通常是嬰幼兒腹瀉的主因,還會引發(fā)嘔吐和脫水。 建議處理方法:如果是病毒感染,家長應(yīng)該給寶寶多喂水或口服補液鹽,維持身體水分平衡;如果細菌感染通過糞便檢查確認(rèn),醫(yī)生可能會根據(jù)寶寶的年齡和癥狀選擇合適的抗生素治療。 2、飲食問題:嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式可能導(dǎo)致腹瀉和發(fā)燒。比如新食物的引入、乳糖不耐受或者奶粉沖調(diào)不當(dāng)?shù)龋紩鹣涣迹瑫r導(dǎo)致輕微炎癥并伴隨發(fā)熱。 建議處理方法:調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu),避免添加可能導(dǎo)致過敏或不耐受的食物。如果懷疑是乳糖不耐受,可以使用無乳糖配方奶粉,并逐步觀察寶寶癥狀是否緩解。 3、外界環(huán)境因素:細菌滋生的環(huán)境或未清潔的玩具可能是嬰兒感染的誘因,尤其嬰兒愛用手抓東西后放入口中。如果免疫系統(tǒng)抵抗力較弱,再加上衛(wèi)生環(huán)境較差,也容易引起腹瀉伴發(fā)燒。 建議處理方法:保持嬰兒接觸物品的清潔衛(wèi)生,比如玩具和餐具的常規(guī)消毒。鼓勵家長定期清洗寶寶的手,避免交叉感染的可能性。 4、其他潛在疾病:除了以上常見原因,有些炎癥性腸病或全身性感染,如肺炎、中耳炎等,也可能導(dǎo)致嬰兒同時出現(xiàn)腹瀉和發(fā)燒癥狀。 建議處理方法:此類情況需立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會通過詳細的體格檢查和實驗室檢查,查明是否有需要進一步治療的潛在疾病。 解決嬰兒腹瀉伴發(fā)燒問題,家長的首要任務(wù)是監(jiān)測寶寶發(fā)燒程度及腹瀉情況,及時補充水分以防脫水,并根據(jù)可能的原因采取科學(xué)對策。癥狀嚴(yán)重或持續(xù)的嬰兒,需立即前往醫(yī)院進行檢查與治療,以保障其健康與安全。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
桃子不可以和什么一起吃
桃子與某些食物同時食用可能會引發(fā)消化不良或影響健康,如海鮮、白蘿卜和高鈣食物。科學(xué)合理地搭配飲食,有助于避免不適并更好吸收桃子的營養(yǎng)。 1、桃子與海鮮 桃子含有豐富的維生素C,而海鮮如蝦和螃蟹等則含有大量的五價砷化合物。當(dāng)兩者同時食用時,維生素C可能將五價砷還原為有毒的三價砷,也就是砒霜,雖劑量較低但仍可能對胃腸道產(chǎn)生刺激。建議吃桃子與吃海鮮的時間間隔2-3小時,以減少健康風(fēng)險。 2、桃子與白蘿卜 桃子的碳水化合物類物質(zhì)較高,與白蘿卜同時食用可能影響白蘿卜中的某些酶類分解作用,進而干擾腸胃的正常消化吸收。這種組合可能導(dǎo)致腹脹或消化不適。避免兩者一同進食,更容易保持腸胃健康。 3、桃子與高鈣食物 桃子中含有較多的果酸,高鈣食物如牛奶、奶酪等與桃子同時消費,果酸可能與鈣形成絡(luò)合物,降低鈣的吸收效率。為了確保鈣的吸收足夠,建議日常飲食中盡量避免在短時間內(nèi)同時攝入這兩種食物。 食物搭配需要科學(xué)且靈活,以減少可能的健康風(fēng)險。如果在食用桃子后出現(xiàn)消化不良或身體不適,建議及時尋求醫(yī)生幫助。通過合理的飲食搭配,可更好享受桃子的營養(yǎng)價值。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
多久能檢測出懷孕
懷孕通常可以在同房后的7-10天通過早孕試紙檢測初步判斷,但更準(zhǔn)確的血HCG檢測一般在同房后10-14天進行,B超確認(rèn)懷孕則需月經(jīng)推遲一周左右。檢測時間因個體情況不同可能略有差異。 1、如何盡早檢測懷孕 早孕試紙是最常見的家庭檢測工具,通過檢測尿液中的HCG人絨毛膜促性腺激素水平來判斷是否懷孕。通常在同房后7-10天,受精卵著床后HCG值開始升高,適合使用晨尿進行測試以提高準(zhǔn)確率。然而,早孕試紙存在一定誤差,建議結(jié)合其他檢測方法進行確認(rèn)。 2、醫(yī)院檢測方法更精確 醫(yī)院提供的血HCG檢測比早孕試紙更準(zhǔn)確,能夠檢測到更低水平的HCG值,通常在同房后10-14天可以進行檢測。如果月經(jīng)推遲超過一周,B超檢查是更直觀的確認(rèn)方式,能夠直接觀察到孕囊的位置并排除宮外孕風(fēng)險。血HCG檢測需空腹進行,而B超檢查則需要適度憋尿以提升成像效果。 3、檢測時間可能因個體差異而異 有些女性由于排卵延遲或月經(jīng)周期不規(guī)律,懷孕檢測的時間可能需要延后。壓力、藥物、疾病等因素也可能影響HCG的分泌水平,導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。如果測試結(jié)果不清晰,建議隔2-3天再檢測一次,或者直接就診進行血HCG或B超檢查。 盡早檢測懷孕有助于及時獲取專業(yè)建議并調(diào)整生活方式。如果同房后懷疑懷孕,應(yīng)根據(jù)本文建議選擇適當(dāng)時間檢測,配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)做好孕期管理。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
尿里有白色泡沫是怎么回事
尿里出現(xiàn)白色泡沫可能是由于正常生理原因,也可能是疾病的信號,包括蛋白尿、尿路感染等。如果泡沫長期存在或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷。常見原因包括以下幾個方面: 1、正常生理現(xiàn)象 部分人的尿液中含有少量的表面活性物質(zhì),或者尿液排泄速度較快,可能會形成短暫的泡沫。這種情況通常是暫時的,泡沫很快會消失,不伴隨其他異常癥狀。如果僅偶爾出現(xiàn)泡沫,無需過度擔(dān)心。 2、蛋白尿腎臟疾病 當(dāng)腎臟損傷或功能異常時,蛋白質(zhì)可能從腎小球滲透到尿液中,形成泡沫尿。常見的腎臟相關(guān)疾病包括腎炎、糖尿病腎病和高血壓相關(guān)腎損傷。如果出現(xiàn)泡沫尿,同時伴有水腫、乏力等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進行尿常規(guī)和腎功能檢查。 3、尿路感染 尿路感染UTI可能會導(dǎo)致尿液異常,包括白細胞或膿液進入尿液,從而形成白色泡沫。這種情況通常伴有排尿疼痛、尿急、尿頻以及可能的發(fā)熱等癥狀。確診后可通過抗生素治療,如頭孢類如頭孢克肟、喹諾酮類如左氧氟沙星等藥物。 4、糖尿病或高尿糖水平 糖尿病患者在尿液中可能排出高濃度葡萄糖,改變尿液的黏性,也會導(dǎo)致泡沫生成。這種泡沫可能還伴隨尿量增多、口渴、多飲等糖尿病典型癥狀。如果懷疑糖尿病,應(yīng)檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。 5、外部化學(xué)劑干擾 某些清潔劑殘留在馬桶內(nèi)或者使用過多的衛(wèi)生劑可能會與尿液發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生豐富泡沫。建議觀察泡沫是否只在特定環(huán)境下出現(xiàn),排除因環(huán)境化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的誤解。 處理和建議 如果泡沫尿僅偶爾出現(xiàn)且沒有其他異常癥狀,沒必要過度擔(dān)心,保證充足飲水,飲食注意清淡即可。 長期存在泡沫尿或者伴隨其他癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具尿常規(guī)、尿微量蛋白、腎功能檢查等,以評估是否存在蛋白尿或其他相關(guān)疾病。 在確診問題后對癥治療:如腎病可以根據(jù)病情服用降蛋白藥物比如貝那普利、沙坦類藥物、尿路感染需要使用抗生素,糖尿病則需要通過飲食控制、藥物或胰島素治療。 長期存在泡沫尿可能暗示疾病,應(yīng)提高重視。如果懷疑身體異常,請盡快到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療,以確保及時干預(yù)和健康安全。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右下肺斑片結(jié)節(jié)影怎么辦
右下肺斑片結(jié)節(jié)影發(fā)現(xiàn)后需要盡快就醫(yī)明確診斷,其可能由感染、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等原因引起。處理方法包括影像學(xué)復(fù)查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。具體措施取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因。 1、常見原因分析: 感染:感染性病變是右下肺結(jié)節(jié)影的常見病因為之一,如細菌性肺炎或真菌感染,可導(dǎo)致炎性結(jié)節(jié)的形成。此類結(jié)節(jié)通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 結(jié)核:肺結(jié)核病變也可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,尤其是在病灶早期。結(jié)核性病變還可能伴隨長期咳嗽、盜汗、低熱、乏力等全身癥狀。 良性腫瘤:如錯構(gòu)瘤,通常生長緩慢、不轉(zhuǎn)移,直徑一般較小,不會明顯影響肺功能。 惡性腫瘤:肺癌的早期表現(xiàn)之一可能為肺部結(jié)節(jié)影。尤其是在吸煙史或高危人群中,應(yīng)高度警惕。 其他因素:如外傷、免疫性疾病或職業(yè)性粉塵暴露導(dǎo)致的病變也可能出現(xiàn)影像學(xué)上的結(jié)節(jié)表現(xiàn)。 2、診斷與監(jiān)測: 影像學(xué)檢查:明確診斷的第一步是高分辨率CT掃描。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及邊緣是否清晰等影像學(xué)特征來判斷其性質(zhì)。需要時,可行動態(tài)隨訪,通常每3-6個月復(fù)查一次。 實驗室檢查:血常規(guī)、感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、NSE等實驗室檢查有助于進一步了解病因。 侵入性檢查:對可疑惡性結(jié)節(jié)或無法明確診斷的病例,可采用支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢或外科手術(shù)切除活檢獲取組織病理學(xué)診斷。 3、治療方案: 藥物治療:如果結(jié)節(jié)由感染引起,可選擇病原學(xué)針對性治療。例如,針對細菌感染使用抗生素,結(jié)核性病變使用抗結(jié)核藥物。 手術(shù)治療:對高度懷疑惡性或直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議行手術(shù)切除,常選擇肺段切除或全肺葉切除。 動態(tài)監(jiān)測:對于直徑小于6毫米、形態(tài)規(guī)則、無異常代謝的良性結(jié)節(jié),可動態(tài)隨訪,無需立即治療。 發(fā)現(xiàn)右下肺斑片結(jié)節(jié)影不必恐慌,但需重視。及時就醫(yī)明確診斷至關(guān)重要,了解病因后需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療或監(jiān)測方法,以避免遺漏潛在問題對健康造成影響。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年抑郁的診斷方法
老年抑郁的診斷主要依賴于醫(yī)療評估,包括標(biāo)準(zhǔn)問卷篩查、精神科面診與體檢、以及排查其他潛在疾病或藥物副作用。盡早識別抑郁癥狀并接受科學(xué)診斷,有助于老年人獲得及時有效的治療,改善生活質(zhì)量。 1、標(biāo)準(zhǔn)化問卷篩查: 現(xiàn)行醫(yī)學(xué)中,常用的老年抑郁篩查工具包括抑郁自評量表SDS和老年抑郁量表GDS。這些問卷通過詢問患者的情緒、興趣、睡眠質(zhì)量及體力情況,快速評估抑郁程度。對于無法準(zhǔn)確表達自身情感的老年人,也可以通過家屬的反映和照護記錄獲得必要信息。這類初篩適用于社區(qū)或基礎(chǔ)醫(yī)療場景,可為后續(xù)病情評估提供初步線索。 2、精神科面診與心理分析: 精神科醫(yī)生通過詳細面診了解患者的心理和精神狀態(tài)。這一過程包括日常活動水平的記錄、情緒狀態(tài)的觀察及病情發(fā)展史的詢問。醫(yī)生可能使用精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊如DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合患者的描述進行綜合判斷。不少抑郁老年患者可能伴隨記憶力、注意力下降,這也為診斷提供了提示。 3、體檢與排查: 許多非精神性疾病或藥物副作用會導(dǎo)致類似抑郁的癥狀,例如甲狀腺功能減退、慢性疼痛、帕金森病等。在臨床診斷老年抑郁時,體檢和實驗室檢查是不可或缺的環(huán)節(jié)。血液檢測、心電圖檢查以及腦部影像如MRI可以幫助排除潛在的生理原因。藥物副作用同樣是老年抑郁發(fā)生的重要誘因,應(yīng)重點排查患者現(xiàn)有用藥歷史。 老年抑郁癥的診斷需要患者、家屬和專業(yè)醫(yī)生密切配合,科學(xué)全面地評估才能確保診斷的精準(zhǔn)性。如果家人發(fā)現(xiàn)老年人情緒低落超過兩周、興趣減退、甚至出現(xiàn)生活能力下降的表現(xiàn),請及時帶其前往醫(yī)院接受專業(yè)評估。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
女性右胸口隱隱作痛是什么原因
女性右胸口隱隱作痛可能是由多種原因引起的,包括乳腺、胸壁肌肉、心肺問題以及消化系統(tǒng)相關(guān)疾病,需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時間及時評估,無法緩解或伴隨其他不適時應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、乳腺相關(guān)問題 乳腺疾病是女性右胸口隱隱作痛的常見原因之一。可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊腫等引起,這些問題通常與周期性激素波動、乳腺組織過度增生或感染有關(guān)。如果疼痛伴有乳房腫塊、分泌物流出等,應(yīng)警惕乳腺疾病。建議女性注意定期做乳腺B超或乳腺鉬靶檢查,日常減少高脂肪、高咖啡因食物攝入,多吃富含纖維的蔬菜水果,必要時請乳腺科醫(yī)生評估。 2、胸壁肌肉損傷或炎癥 胸口的肌肉因姿勢不良、過度拉伸或外傷可能會發(fā)生損傷或炎癥,導(dǎo)致隱隱作痛。這種疼痛通常與體位、活動有關(guān),按壓疼痛處可能會加重。可以通過避免劇烈運動、局部熱敷、涂抹非甾體抗炎藥膏如雙氯芬酸乳膏緩解癥狀。持續(xù)疼痛者可以咨詢骨科醫(yī)生進一步處理,必要時進行X光檢查排查其他隱患。 3、心血管問題 雖然較少見,但心血管疾病也可能是女性右胸口疼痛的原因,比如冠狀動脈問題造成的心絞痛、主動脈夾層等,尤其是疼痛涉及左胸和右胸交替出現(xiàn)時需高度警惕。這種疼痛有時伴隨胸悶、呼吸困難、手臂放射性痛等。建議立即就醫(yī)進行心電圖、心肌酶學(xué)檢查以明確病因。 4、消化系統(tǒng)問題 胃食管反流引起的胸骨后不適也可能被誤認(rèn)為胸口疼痛。胃酸反流刺激食道會引起胸部隱痛感,并伴有燒心、噯氣等癥狀。調(diào)整飲食規(guī)律,避免油膩辛辣、過于酸甜的食物尤其重要。另外,必要時服用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥控制癥狀。 5、精神心理因素 精神壓力過大、焦慮或抑郁等心理因素也可能導(dǎo)致胸口隱痛。疼痛可能與精神性因素疊加,患者無器質(zhì)性病變,僅有功能性疼痛。可以通過適量運動、深呼吸放松法緩解,也可以選擇尋求專業(yè)心理咨詢協(xié)助。 右胸口隱隱作痛的原因復(fù)雜,可能涉及多個系統(tǒng),因此需結(jié)合具體癥狀、病史和檢查來準(zhǔn)確判斷。如果癥狀持續(xù)時間較長、加重或伴隨其他明顯不適,建議盡早就醫(yī),以確定實際原因并接受針對性治療或管理。健康生活方式的養(yǎng)成和定期健康檢查對預(yù)防與管理此類問題也非常重要。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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