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醫(yī)生新年快樂我是胸腺瘤B1,什么時候治療效果好?

來源:博禾知道

2023-03-13 10:56 11人閱讀

問題描述:醫(yī)生新年快樂我是胸腺瘤B1,什么時候治療效果好?

醫(yī)生回答(1)

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胸腺瘤引起重癥肌無力可以使用膽堿酯酶抑制劑,臨床上最常用的是選擇修比滴鳴,還有其他方法,比如使用激素沖擊療法,對于激素沖擊療法,臨床上一般選擇甲基酮來沖擊,還有免疫抑制劑最常用的免疫抑制劑為環(huán)磷酰胺。
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤AB型怎么治療
AB型胸腺瘤的治療,要根據患者的臨床表現,并綜合影像以及術前的分期而定,一般首選進行胸腔鏡手術。由于整個前縱隔的腔隙非常窄,周圍布滿胸骨及大血管等,一經確診為實性的占位,建議及時到醫(yī)院就診,盡早對腫瘤進行切除。因為一旦腫瘤增大,再手術的效果可能遠不如之前。一般的腫瘤在進行手術治療后,可能需要增加放療或化療等其他的治療,但如果手術特別成功,AB型胸腺瘤的患者在術后不需要再進行任何治療。
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胸腺瘤AB型是一種組織學分型,也是一種病理的類型。AB型胸腺瘤屬于一種混合型的胸腺瘤,即同時存在上皮細胞和淋巴細胞。在做病理時,一般會有病理的分類,比如肺癌會分為鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌等。胸腺瘤的組織學分型,是按照1999年世界衛(wèi)生組織對胸腺瘤所進行的分類。一般按照上皮細胞和淋巴細胞的構成比進行分類,分為A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型,A型是最好的分型,AB型僅次于A型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤和胸腺癌的區(qū)別有哪些
瘤和癌的區(qū)別是:1、形態(tài)上不一樣。2、瘤一般全身消耗性的癥狀比較輕,而癌全身消耗性的癥狀比較重,一般得了癌以后,患者體重會在短期內下降,全身衰竭,渾身出現不適。但瘤是良性病,患者病史比較長,全身的衰竭癥狀不明顯。3、瘤和癌的化驗結果也不一樣。癌做腫瘤序列化驗會出現特異指標,而瘤就沒有。此外,影像學診斷也不一樣,良性瘤有完整的薄膜,它內部的密度是一致的,而癌邊界不清楚、薄膜不完整、密度不均勻。
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b型胸腺瘤嚴重嗎?
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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腹腔鏡闌尾炎手術多長時間
腹腔鏡闌尾炎手術通常需要30分鐘到1小時完成,具體時間因個體差異和手術復雜性而異。手術時間較短,恢復快,術后疼痛輕,住院時間短,是治療急性闌尾炎的常用方法。 1、手術準備:術前需進行血液檢查、心電圖等常規(guī)檢查,確?;颊呱眢w狀況適合手術。麻醉方式通常選擇全身麻醉,確保手術過程中患者無痛感。術前禁食禁水6-8小時,減少麻醉風險。 2、手術過程:手術通過腹部3-4個小切口進行,切口直徑約0.5-1厘米。腹腔鏡鏡頭和手術器械通過切口進入腹腔,醫(yī)生通過顯示屏觀察并操作。闌尾被分離并切除,必要時進行腹腔沖洗。 3、術后恢復:術后患者需臥床休息6-8小時,避免劇烈活動。術后24小時內可進食流質食物,逐漸過渡到正常飲食。術后疼痛可通過口服止痛藥如布洛芬緩釋片300mg或對乙酰氨基酚片500mg緩解。 4、住院時間:腹腔鏡闌尾炎手術通常住院1-2天,術后無明顯并發(fā)癥可出院。出院后需注意切口護理,避免感染。術后1周內避免重體力勞動,逐步恢復正常生活。 5、并發(fā)癥預防:術后需密切觀察體溫、切口情況,警惕感染、出血等并發(fā)癥。術后2-3天需復查血常規(guī),評估恢復情況。若出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀,需及時就醫(yī)處理。 術后飲食以清淡易消化為主,如粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度活動,如散步,促進腸道蠕動,預防粘連。保持良好的心態(tài),積極配合術后護理,有助于快速康復。
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胃癌導致消化道出血的特點
胃癌導致消化道出血的特點主要包括嘔血、黑便、貧血、腹部不適和體重下降。 1、嘔血:胃癌患者消化道出血時,常表現為嘔血,血液呈鮮紅色或咖啡色。這與腫瘤侵蝕胃壁血管有關,血液通過嘔吐排出體外。治療上需及時止血,可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每日一次,靜脈注射止血藥物如氨甲環(huán)酸1g每日一次。 2、黑便:消化道出血后,血液在腸道內被消化,形成黑色柏油樣便,稱為黑便。這是由于血紅蛋白在腸道內被細菌分解產生硫化鐵所致。治療需針對原發(fā)病,同時使用止血藥物如維生素K1 10mg每日一次,口服或靜脈注射。 3、貧血:長期慢性失血會導致貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。這與血液流失導致紅細胞減少有關。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵300mg每日三次,同時使用促紅細胞生成素如重組人促紅素4000IU每周三次,皮下注射。 4、腹部不適:胃癌患者常伴有上腹部不適、疼痛或飽脹感,這與腫瘤壓迫或浸潤周圍組織有關。治療需緩解癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多50mg每日兩次,口服或靜脈注射,同時進行抗腫瘤治療。 5、體重下降:胃癌患者因食欲減退、消化吸收功能下降,常出現體重下降。這與腫瘤消耗機體營養(yǎng)有關。治療需改善營養(yǎng)狀況,可使用腸內營養(yǎng)劑如瑞能500ml每日一次,靜脈注射,同時進行抗腫瘤治療。 胃癌患者應注重飲食調理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動,如散步、太極拳等,有助于改善消化功能。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。
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身上癢一撓一道一道的怎么回事
身上癢一撓一道一道的現象可能由皮膚干燥、過敏反應、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏藥物、抗組胺藥物、局部激素藥膏、免疫調節(jié)藥物等方式治療。 1、皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂時,容易出現瘙癢和抓痕。日常護理中,可使用保濕霜如凡士林、尿素霜,每天涂抹2-3次,保持皮膚濕潤。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的清潔產品。 2、過敏反應:接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原可能引發(fā)皮膚瘙癢和紅腫。治療時可口服抗過敏藥物如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片5mg/次,每日1次,同時避免接觸已知過敏原。 3、蕁麻疹:蕁麻疹表現為皮膚上出現紅色風團,伴有劇烈瘙癢。治療可使用抗組胺藥物如非索非那定片180mg/次,每日1次或依巴斯汀片10mg/次,每日1次,必要時可局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。 4、接觸性皮炎:接觸化學物質、金屬飾品等可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為局部皮膚紅腫、瘙癢。治療時可使用局部激素藥膏如氫化可的松乳膏每日2次或糠酸莫米松乳膏每日1次,同時避免再次接觸刺激物。 5、濕疹:濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,表現為皮膚干燥、瘙癢、紅斑。治療可使用免疫調節(jié)藥物如他克莫司軟膏每日2次或吡美莫司乳膏每日1次,同時配合保濕護理,避免過度搔抓。 日常護理中,建議保持皮膚清潔,避免使用刺激性護膚品,穿著寬松透氣的棉質衣物。飲食上多攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果,有助于改善皮膚健康。適當進行有氧運動如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),增強皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么現在癌癥越來越多
癌癥發(fā)病率逐年上升,可能與環(huán)境污染、生活方式改變、飲食習慣不良、遺傳因素、老齡化等因素有關。癌癥的預防和治療需要多維度干預,包括改善生活環(huán)境、調整生活方式、定期篩查等。 1、環(huán)境污染:工業(yè)廢氣、汽車尾氣、農藥殘留等環(huán)境污染物可能增加癌癥風險。減少接觸有害物質,選擇綠色環(huán)保產品,定期進行環(huán)境監(jiān)測和治理,有助于降低癌癥發(fā)生率。 2、生活方式改變:久坐不動、熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣可能誘發(fā)癌癥。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,增加體育鍛煉,有助于提高身體免疫力,減少癌癥發(fā)生。 3、飲食習慣不良:高脂肪、高糖、高鹽飲食,以及食用過多加工食品可能增加癌癥風險。選擇新鮮蔬菜水果,減少紅肉和加工食品攝入,保持飲食均衡,有助于降低癌癥發(fā)生率。 4、遺傳因素:家族中有癌癥病史的人群可能攜帶易感基因,增加患癌風險。了解家族病史,進行基因檢測,采取針對性預防措施,有助于降低癌癥發(fā)生率。 5、老齡化:隨著年齡增長,細胞修復能力下降,癌癥發(fā)病率增加。定期進行健康體檢,早期發(fā)現癌癥病變,及時治療,有助于提高癌癥治愈率。 癌癥的預防和治療需要綜合干預,包括改善生活環(huán)境、調整生活方式、定期篩查等。同時,保持良好的飲食習慣,增加體育鍛煉,有助于提高身體免疫力,降低癌癥發(fā)生率。定期進行健康體檢,早期發(fā)現癌癥病變,及時治療,有助于提高癌癥治愈率。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
感冒引起的鼻炎的最佳治療方法
感冒引起的鼻炎可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、局部激素噴霧等方式治療。感冒引起的鼻炎通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥等因素引起。 1、抗組胺藥物:抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次可以有效緩解鼻塞、流涕等癥狀。這類藥物通過抑制組胺釋放,減輕鼻腔黏膜的炎癥反應。 2、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器進行鼻腔沖洗,可以清除鼻腔內的分泌物和過敏原,減輕鼻腔黏膜的炎癥。建議每日沖洗1-2次,使用溫鹽水效果更佳。 3、局部激素噴霧:局部激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1-2次、氟替卡松鼻噴霧劑每次每鼻孔1噴,每日1次可以有效減輕鼻腔黏膜的炎癥和腫脹,改善鼻塞癥狀。 4、保持濕潤:使用加濕器或在室內放置水盆,保持空氣濕潤,有助于減輕鼻腔干燥和不適。避免長時間處于干燥環(huán)境中,尤其是在冬季供暖期間。 5、飲食調節(jié):增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、番茄等,有助于增強免疫力,促進感冒恢復。避免辛辣、油膩食物,減少對鼻腔黏膜的刺激。 在治療感冒引起的鼻炎時,適當增加運動如散步、瑜伽等,有助于增強體質,促進康復。同時,注意保持室內空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性氣體,有助于減輕鼻炎癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
拔智齒發(fā)炎了怎么辦
拔智齒發(fā)炎可通過局部清潔、藥物治療、熱敷冷敷、飲食調整等方式緩解,通常由細菌感染、食物殘渣滯留、免疫力下降、牙齒位置異常、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。 1、局部清潔:使用溫鹽水或含氯己定的漱口水漱口,每天2-3次,幫助減少口腔細菌,緩解炎癥。同時,使用軟毛牙刷輕柔清潔智齒周圍,避免刺激發(fā)炎部位。 2、藥物治療:口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每8小時一次,或甲硝唑片200mg,每12小時一次,控制感染。局部可使用復方氯己定含漱液,每日3次,減輕炎癥。 3、熱敷冷敷:急性期可冷敷面部,每次15分鐘,間隔1小時,減輕腫脹和疼痛。慢性期可用熱毛巾敷臉,促進血液循環(huán),加速炎癥消退。 4、飲食調整:避免辛辣、過硬、過熱食物,選擇軟爛易消化的食物如粥、蒸蛋、豆腐等。多喝水,保持口腔濕潤,減少食物殘渣滯留。 5、就醫(yī)處理:若炎癥嚴重或持續(xù)不退,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議拔除智齒,手術方式包括傳統(tǒng)拔牙術或微創(chuàng)拔牙術,具體選擇根據智齒位置和炎癥程度決定。 拔智齒發(fā)炎期間,建議保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,早晚刷牙,飯后漱口。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、草莓,增強免疫力。避免熬夜,保證充足睡眠,促進身體恢復。若癥狀加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī),避免病情惡化。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
面癱后遺癥可以手術治療嗎
面癱后遺癥可通過手術方式治療,通常由神經損傷、肌肉萎縮等原因引起。 1、神經損傷:面癱后遺癥可能與面部神經損傷有關,通常表現為面部肌肉無力、表情不對稱等癥狀。手術方式包括神經移植術和神經減壓術,通過修復受損神經或減輕神經壓迫,改善面部功能。 2、肌肉萎縮:長期面癱可能導致面部肌肉萎縮,表現為面部輪廓松弛、活動受限。手術方法有肌肉移植術和肌肉懸吊術,通過移植健康肌肉或懸吊松弛肌肉,恢復面部對稱性和活動能力。 3、面部功能恢復:手術可通過重建面部神經和肌肉的連接,促進面部功能的恢復。例如,神經吻合術和肌肉重建術能夠幫助患者恢復表情和咀嚼功能,提高生活質量。 4、面部對稱性改善:手術能夠糾正面部不對稱問題,使面部輪廓更加協調。常見手術方式包括面部脂肪填充術和面部提升術,通過填充脂肪或提升松弛組織,改善面部外觀。 5、術后康復:手術后需配合康復訓練,如面部肌肉按摩、電刺激治療等,幫助恢復面部肌肉力量和神經功能??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)生指導下進行,以確保手術效果最大化。 面癱后遺癥的手術治療需根據患者具體情況選擇合適的手術方式,術后結合飲食調理、適量運動和面部護理,有助于加速恢復。飲食上可多攝入富含蛋白質和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果,促進組織修復。運動方面可進行面部肌肉的輕柔鍛煉,如微笑、皺眉等動作,增強肌肉力量。護理上需注意保持面部清潔,避免感染,定期復查,及時調整康復方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸腫瘤怎么檢查出來
直腸腫瘤可通過直腸指檢、結腸鏡檢查、影像學檢查、糞便隱血試驗和腫瘤標志物檢測等方式發(fā)現。直腸指檢是初步篩查手段,醫(yī)生通過手指直接觸診直腸壁,判斷是否存在異常腫塊。結腸鏡檢查是確診直腸腫瘤的金標準,通過內鏡直接觀察直腸和結腸內部,并可取組織進行病理活檢。影像學檢查如CT、MRI和超聲內鏡可評估腫瘤的大小、位置及是否發(fā)生轉移。糞便隱血試驗用于篩查早期無癥狀的直腸腫瘤,通過檢測糞便中是否存在隱血。腫瘤標志物檢測如CEA和CA19-9可輔助診斷和監(jiān)測治療效果。 1、直腸指檢:直腸指檢是檢查直腸腫瘤的初步手段,醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將手指伸入肛門觸診直腸壁。這種方法可發(fā)現距離肛門較近的腫瘤,操作簡單且無創(chuàng),但無法檢測到高位直腸或結腸的病變。對于懷疑有直腸腫瘤的患者,建議首先進行直腸指檢。 2、結腸鏡檢查:結腸鏡檢查是診斷直腸腫瘤的金標準,通過將帶有攝像頭的軟管插入肛門,醫(yī)生可直接觀察直腸和結腸內部的情況。檢查過程中可發(fā)現腫瘤的大小、形態(tài)和位置,并可取組織進行病理活檢以明確性質。結腸鏡檢查雖有一定不適,但準確性高,建議有家族史或高危人群定期篩查。 3、影像學檢查:影像學檢查包括CT、MRI和超聲內鏡,用于評估直腸腫瘤的范圍和是否發(fā)生轉移。CT可顯示腫瘤與周圍組織的關系,MRI對軟組織分辨率高,可清晰顯示腫瘤浸潤深度。超聲內鏡可評估腫瘤侵犯腸壁的層次,對手術方案的制定有重要參考價值。影像學檢查是術前評估的重要手段。 4、糞便隱血試驗:糞便隱血試驗用于篩查早期無癥狀的直腸腫瘤,通過檢測糞便中是否存在隱血來判斷消化道是否有出血。該方法操作簡單、無創(chuàng),適用于大規(guī)模篩查,但特異性較低,需結合其他檢查進一步確診。建議40歲以上人群每年進行一次糞便隱血試驗。 5、腫瘤標志物檢測:腫瘤標志物檢測如CEA和CA19-9可輔助診斷直腸腫瘤,并用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)。CEA是結直腸癌的常用標志物,升高提示可能存在腫瘤,但特異性不高,需結合其他檢查結果判斷。CA19-9在部分直腸腫瘤患者中也會升高,但同樣缺乏特異性。腫瘤標志物檢測多用于輔助診斷和隨訪。 日常生活中,保持健康的飲食習慣對預防直腸腫瘤至關重要。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類的攝入。適量運動如快走、游泳等有助于促進腸道蠕動,降低腫瘤風險。避免吸煙和過量飲酒,保持良好的作息習慣。定期體檢和篩查是早期發(fā)現直腸腫瘤的關鍵,特別是高危人群應更加重視。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨關節(jié)壞死能治好嗎
骨關節(jié)壞死可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善,通常由外傷、長期使用激素、酗酒、骨質疏松、血液供應障礙等原因引起。 1、藥物治療:骨關節(jié)壞死的早期可通過藥物緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg/次,每日2次、改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液10μg/次,每日1次、促進骨修復的藥物如阿侖膦酸鈉片70mg/次,每周1次。 2、物理治療:物理治療有助于緩解疼痛和改善關節(jié)功能,常見方法包括熱敷、超聲波治療、低頻電刺激等。熱敷可通過促進局部血液循環(huán)減輕疼痛,超聲波治療可加速組織修復,低頻電刺激可增強肌肉力量。 3、手術治療:對于病情嚴重的患者,手術治療是有效選擇。常見手術方式包括髓芯減壓術和關節(jié)置換術。髓芯減壓術通過減輕骨內壓力促進血液供應恢復,關節(jié)置換術適用于關節(jié)嚴重損壞的患者,可顯著改善關節(jié)功能。 4、生活方式調整:避免過度負重和劇烈運動,減輕關節(jié)壓力。戒煙限酒,減少對血管的損害。保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于增強肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。 5、營養(yǎng)支持:補充鈣和維生素D有助于改善骨密度,預防骨質疏松。富含鈣的食物包括牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等,維生素D可通過日曬或補充劑獲取。 骨關節(jié)壞死的治療需要綜合干預,患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。日常飲食中可多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,同時進行適度的低沖擊運動,如散步、瑜伽等,以增強骨骼健康。定期復查和監(jiān)測病情進展,及時調整治療措施,有助于提高治療效果和生活質量。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

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