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腳踝扭傷了怎么辦

來源:博禾知道

2024-11-06 20:24 48人閱讀

問題描述:腳踝扭傷了怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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雙腳踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)該注意什么?
您主要是由于在踢足球的過程中而導(dǎo)致雙腳踝關(guān)節(jié)骨折,如果骨折沒有移位,主要是可以通過石膏進(jìn)行固定,如果出現(xiàn)移位,錯(cuò)位,有可能還要通過手術(shù)切開復(fù)位進(jìn)行鋼釘固定雙側(cè)腳踝恢復(fù)的過程中要注意局部關(guān)節(jié)的保暖,還要避免喝酒,不要吃肥膩的食物,要多吃高蛋白的食物和纖維含量豐富的食物。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腳踝處不知道被什么咬了,半個(gè)月了
被蚊蟲叮咬以后那么半個(gè)月了仍然出現(xiàn)這個(gè)癥狀,那么對(duì)于這個(gè)情況,我建議您最好是及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予消毒抗炎的藥物去進(jìn)行調(diào)理治療,避免引起軟組織嚴(yán)重的感染,造成壞死而難以恢復(fù)好轉(zhuǎn),所以一定要做到早期發(fā)現(xiàn)早期在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免自己隨意用藥,錯(cuò)過最佳的治療的時(shí)間。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左腳踝骨折術(shù)后注意問題
你好骨折最好在三個(gè)月后在活動(dòng),以免用力不當(dāng)引起骨折移位,平時(shí)要多喝排骨湯,注意增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),平時(shí)可做功能鍛練,定期復(fù)查。慢慢會(huì)康復(fù)的,祝早日康復(fù),骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外,還需要重視自身的調(diào)理,尤其是術(shù)后,康復(fù)期注意鍛煉身體,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),希望患者可以更快的康復(fù)!
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
左腳踝疼痛是什么原因
腳踝疼痛的原因一般和以下情況有關(guān)系:第一,扭傷。這種情況會(huì)造成局部腫脹、淤血,嚴(yán)重時(shí)有骨折脫位,肯定會(huì)造成疼痛比較明顯的情況。第二,慢性的勞損。比如久站、爬山、爬樓梯、走路過多,或者跑跳以后會(huì)有炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積,可能有局部韌帶的僵硬、粘連以及撕裂。也需要注意休息,抬高患肢。第三,也需要注意有沒有長(zhǎng)期慢性疼痛,這種情況有可能和局部的發(fā)育不良,比如扁平足、跟腱的炎癥,以及局部腳踝有跗骨竇炎、滲液、慢性勞損等有關(guān)系。這種情況需要檢查磁共振,進(jìn)行休息、理療。第四,也要注意一些其他少見的情況,比如因?yàn)楦腥狙芗膊。蛘咭驗(yàn)槠渌娘L(fēng)濕、痛風(fēng)等造成局部的疼痛,需要檢查清楚以后對(duì)癥治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腳踝骨折需要做手術(shù)嗎?
再次出現(xiàn)有骨折的情況,最好是決定實(shí)施手術(shù)救治,也可以決定實(shí)施石膏固定,如果不實(shí)施手術(shù)的情況下,就可以先實(shí)施石膏固定實(shí)施保守救治,然后仔細(xì)觀察幾下骨折結(jié)疤的情況,如果長(zhǎng)時(shí)間不能獲得良好的徹底恢復(fù),還是需要有實(shí)施手術(shù),可以打鋼釘,這樣會(huì)有助于骨折處的快速徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧等,避免油膩。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踝骨折手術(shù)以后還能穿高跟鞋嗎
腳踝骨折手術(shù)后恢復(fù)期間是不可以穿高跟鞋的,如果經(jīng)檢查骨折端愈合良好,沒有其他異常后就可以穿高跟鞋了。因?yàn)榇└吒瑫r(shí),為了維護(hù)身體的平衡,腳踝所承受的重力相對(duì)是比較大的,很容易導(dǎo)致腳踝以及周圍的肌肉勞損而加重水腫的程度,不利于骨折端的愈合。并且穿高跟鞋身體的穩(wěn)定性也有所下降,稍有不慎很可能會(huì)發(fā)生扭傷或者二次骨折的情況。在腳踝骨折進(jìn)行手術(shù)后,恢復(fù)期間盡量臥床休息,不要下床走動(dòng),可同時(shí)進(jìn)行理療或者服用活血消炎的藥物促進(jìn)恢復(fù)。還應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別要注意補(bǔ)鈣來促進(jìn)骨的愈合,所以應(yīng)該積極面對(duì),認(rèn)真治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人腳踝浮腫是什么原因引起的
老年人腳踝浮腫可能是由心臟疾病、肝病或腎病等原因引起的:1.心臟疾?。盒呐K疾病會(huì)導(dǎo)致心臟泵血能力下降,引起血管內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致液體在血管壁外滲出,從而出現(xiàn)浮腫。心臟病患者的浮腫通常先出現(xiàn)在腳踝處,因?yàn)檫@是最遠(yuǎn)離心臟的部位,血液回流相對(duì)較弱。2.肝病:肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)受損,使得肝臟不能有效地分解與排除體內(nèi)多余的液體和廢物,而這些液體和廢物會(huì)逐漸積聚在體內(nèi),導(dǎo)致浮腫。3.腎病:腎臟功能不良或慢性腎病會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝紊亂,使得體內(nèi)的鹽類、水分等不能被正常排泄,從而引起水腫。除以上相對(duì)常見的原因之外,還有其他可能的原因,比如淋巴系統(tǒng)問題、血管疾病、藥物副作用等,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腳踝部韌帶拉傷怎么恢復(fù)快
腳踝韌帶拉傷應(yīng)減少活動(dòng)、多休息、局部冷敷、必要時(shí)限制活動(dòng)、口服藥物幫助恢復(fù)。踝關(guān)節(jié)局部如果因?yàn)樽呗凡蛔⒁馀蛘咂渌饬σ蛩囟鴮?dǎo)致韌帶有拉傷以后有可能會(huì)引起局部有明顯的腫脹或者疼痛不舒服的表現(xiàn)。腳踝韌帶拉傷以后的恢復(fù)主要采取以下方法:多注意休息,避免活動(dòng),韌帶拉傷以后,由于局部的組織會(huì)出現(xiàn)充血和水腫,休息可以有效的緩解局部的腫脹和疼痛,防止二次損傷的可能。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腳踝粉碎性骨折多久走路
腳踝粉碎性骨折多久走路,與患者的年齡身體體質(zhì)有一定關(guān)系。如果患者為年輕人,在腳踝粉碎性骨折后,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)后4~6周左右能夠下床行走,但是行走時(shí)間不要過久,在三個(gè)月左右時(shí)能夠正常行走。如果患者為老年人,合并有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,恢復(fù)時(shí)間較慢,在術(shù)后8~10周左右才可下床簡(jiǎn)單活動(dòng),在4~6個(gè)月左右才能夠完全恢復(fù)正常。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踝腫脹是怎么回事
腳踝腫脹可能是由于外傷的原因?qū)е碌模怯捎陂L(zhǎng)時(shí)間站著或者是坐著的原因引起的,如果長(zhǎng)時(shí)間站著或者是坐著,就會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不良,可能就會(huì)引起腳踝腫脹的情況,如果是由于外傷的原因,平時(shí)可以通過按摩和熱敷的方法進(jìn)行改善,也有助于緩解腳踝腫脹的現(xiàn)象。平時(shí)在工作的時(shí)候盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的建立或者是坐著,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)有助于改善腳踝腫脹的現(xiàn)象。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳踝關(guān)節(jié)腫痛怎么辦
腳踝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)腫痛通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、骨折等原因引起。1、休息制動(dòng)腳踝關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需要立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷??梢允褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固...
腳踝腫該如何治療
腳踝腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、使用彈性繃帶、口服消腫藥物、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝腫通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。1、抬高患肢將腫脹的下肢墊高超過心臟水平,利用重力作...
腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥指的是哪些
腳踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及骨折畸形愈合等。1.關(guān)節(jié)僵硬腳踝關(guān)節(jié)骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防,若已發(fā)生可通過物理治療如...
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腳踝又腫又疼可能與扭傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、靜脈血栓等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、扭傷腳踝扭傷是最常見的局部軟組織損傷,多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致韌帶過度牽拉。急性期表現(xiàn)...
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女性腳踝和膝蓋酸疼可能與過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。1、過度勞累長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)量突然增加可能導(dǎo)致肌肉疲勞和關(guān)節(jié)壓力增大,表現(xiàn)為腳踝和膝蓋酸脹疼痛。...
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不少的男性被勃起障礙影響了,這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì)使得男性的性福受到很大的影響,這也讓很多的男性失去自信的,男人也因?yàn)檫@個(gè)疾病的出現(xiàn)而不能很好的進(jìn)行性生活的,失去了很多的樂趣,男性朋友們?nèi)绻霈F(xiàn)了這個(gè)疾病是要積極去面對(duì)的,那么,益腎壯陽膏每次的用法用量如何?益腎壯陽
肺腺癌晚期臉上浮腫還能活多久

肺腺癌晚期患者出現(xiàn)臉上浮腫的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。臉上浮腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥或藥物副作用等因素有關(guān)。

肺腺癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤轉(zhuǎn)移范圍是核心因素,若僅局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且對(duì)靶向治療敏感,生存期可能接近12個(gè)月。廣泛轉(zhuǎn)移至肝、腦等器官時(shí)生存期可能縮短至3-6個(gè)月。治療反應(yīng)差異顯著,存在EGFR/ALK基因突變的患者使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物后,部分可延長(zhǎng)生存期6個(gè)月以上。無基因突變者采用培美曲塞二鈉注射液等化療方案,效果相對(duì)有限。并發(fā)癥管理直接影響生存質(zhì)量,合并惡性胸腔積液需定期穿刺引流,心包積液可能需心包開窗術(shù)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善低蛋白性浮腫有關(guān)鍵作用,每日蛋白攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重。疼痛控制采用鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊的多模式鎮(zhèn)痛,可維持較好生活質(zhì)量。

建議患者保持半臥位睡眠減輕面部浮腫,每日記錄體重變化。飲食采用高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉沖飲,避免高鹽食物。家屬需觀察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或呼吸困難時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。疼痛評(píng)估使用數(shù)字評(píng)分法,及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案??煽紤]參與舒緩療護(hù)項(xiàng)目,獲得癥狀管理與心理支持。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)能治療腎病iga嗎

中醫(yī)可以輔助治療IgA腎病,但無法完全替代西醫(yī)治療。IgA腎病屬于慢性腎小球腎炎的一種,中醫(yī)治療主要通過辨證施治改善癥狀、延緩病情進(jìn)展,需與西醫(yī)藥物及定期監(jiān)測(cè)相結(jié)合。

1、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為IgA腎病與脾腎兩虛、濕熱瘀阻有關(guān),常用黃芪、六味地黃丸等中成藥補(bǔ)益脾腎。雷公藤多苷片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),黃葵膠囊有助于減輕蛋白尿。需注意中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。

2、針灸療法

選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行針灸,可能改善腎臟微循環(huán)。臨床觀察顯示針灸聯(lián)合西藥可降低部分患者尿蛋白水平,但需持續(xù)治療3-6個(gè)月。皮膚感染或凝血功能障礙者禁用。

3、飲食干預(yù)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,推薦山藥、茯苓等藥膳調(diào)理。濕熱證患者需限制辛辣,陽虛者宜用生姜、肉桂溫補(bǔ)。需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、氣功調(diào)理

八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能,改善腰酸乏力癥狀。建議每日練習(xí)30分鐘,避免過度勞累。急性發(fā)作期或重度水腫患者應(yīng)暫停練習(xí)。

5、癥狀管理

針對(duì)血尿使用小薊飲子加減方,水腫可用五苓散。合并高血壓時(shí)配合夏枯草、鉤藤等平肝潛陽藥物。需定期復(fù)查腎功能,出現(xiàn)肌酐升高或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。

IgA腎病患者需長(zhǎng)期低蛋白飲食,每日食鹽控制在3克以內(nèi),避免腌制食品。適量食用冬瓜、鯉魚等利水食物,禁食楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。每周監(jiān)測(cè)血壓3次,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意腰部保暖,避免感冒誘發(fā)病情加重。中西醫(yī)結(jié)合治療期間應(yīng)如實(shí)反饋用藥反應(yīng),不可擅自停用免疫抑制劑或降壓藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎頭皮怎么引起的

脂溢性皮炎頭皮可能由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。可通過抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮脂分泌、局部用藥等方式改善。

1、馬拉色菌過度增殖

馬拉色菌是一種常駐于頭皮的共生真菌,當(dāng)皮脂分泌旺盛時(shí)可能過度繁殖并分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。這種情況可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和黃色油膩鱗屑。臨床常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。

2、皮脂分泌異常

青春期或內(nèi)分泌紊亂時(shí)期可能出現(xiàn)皮脂腺功能亢進(jìn),過量分泌的皮脂為微生物繁殖提供條件。這種情況常見于前額發(fā)際線和頭頂部,皮膚呈現(xiàn)油性光澤并伴有較厚的鱗屑堆積。建議使用含水楊酸成分的煤焦油洗劑幫助溶解角質(zhì),同時(shí)避免高脂飲食刺激皮脂分泌。

3、免疫功能紊亂

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群可能出現(xiàn)T淋巴細(xì)胞功能異常,導(dǎo)致對(duì)馬拉色菌的免疫清除能力下降。這種情況往往伴隨全身多部位的皮損,頭皮可能出現(xiàn)彌漫性紅斑和滲出性結(jié)痂。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案,必要時(shí)短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與調(diào)控皮脂腺發(fā)育的基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者常在嬰幼兒期即出現(xiàn)頭皮乳痂,成年后癥狀持續(xù)存在且易反復(fù)發(fā)作。日常護(hù)理建議選用pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激皮脂腺活動(dòng),同時(shí)降低皮膚免疫功能。這種情況常見于考試季或工作高壓期,頭皮瘙癢癥狀夜間加重并影響睡眠。除藥物治療外,建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

脂溢性皮炎頭皮患者應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā),洗頭時(shí)水溫控制在37℃左右,指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。飲食上減少攝入辛辣刺激及高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)時(shí),需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和皮膚鏡檢查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中醫(yī)治療糜爛性胃炎有好辦法嗎

中醫(yī)治療糜爛性胃炎有一定效果,可通過中藥調(diào)理、針灸、艾灸、拔罐、飲食調(diào)節(jié)等方式改善癥狀。糜爛性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲食不節(jié)等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。

1、中藥調(diào)理

中藥治療糜爛性胃炎以健脾和胃、清熱化濕為主,常用方劑包括香砂六君子湯、半夏瀉心湯等。香砂六君子湯含黨參、白術(shù)、茯苓等成分,有助于修復(fù)胃黏膜;半夏瀉心湯可緩解胃脘脹滿、惡心嘔吐。患者需經(jīng)中醫(yī)辨證后遵醫(yī)囑用藥,避免自行配伍。

2、針灸療法

針灸通過刺激足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,緩解疼痛和炎癥。每周治療2-3次,連續(xù)4周可改善胃黏膜血流。實(shí)證患者配合刺絡(luò)放血可增強(qiáng)療效,虛證患者宜用溫針灸。治療期間需避免空腹針灸,防止暈針。

3、艾灸治療

艾灸適用于脾胃虛寒型糜爛性胃炎,選取中脘、神闕等穴位進(jìn)行隔姜灸或溫和灸。艾葉揮發(fā)油成分能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),每次灸15-20分鐘至皮膚潮紅。陰虛火旺者慎用,施灸后注意保暖,避免立即進(jìn)食生冷食物。

4、拔罐療法

在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通脾胃經(jīng)絡(luò),配合肝俞、胃俞留罐5-10分鐘,有助于消除胃部淤血。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用,拔罐后出現(xiàn)水皰需消毒處理。建議每周1-2次,與針灸交替進(jìn)行效果更佳。

5、飲食調(diào)節(jié)

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)糜爛性胃炎患者需遵循定時(shí)定量、溫?zé)彳洜€的飲食原則。推薦山藥粥、南瓜小米粥等健脾食物,忌食辛辣刺激及腌制食品。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。可適量飲用蒲公英茶或陳皮水輔助消脹。

中醫(yī)治療糜爛性胃炎需堅(jiān)持3個(gè)月以上療程,治療期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。配合情緒調(diào)節(jié)和規(guī)律作息,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥應(yīng)立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。日??捎命h參、黃芪代茶飲增強(qiáng)脾胃功能,但糖尿病患者慎用含糖中藥制劑。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺彩超能查出早期乳腺癌嗎

乳腺彩超通常能查出早期乳腺癌,但檢出率受腫瘤大小、位置及組織密度等因素影響。乳腺彩超檢查具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)勢(shì),適合致密型乳腺或年輕女性的篩查,可作為乳腺X線攝影的補(bǔ)充手段。

乳腺彩超對(duì)早期乳腺癌的檢出效果與病灶特性密切相關(guān)。直徑超過5毫米的腫塊多數(shù)能被高頻探頭識(shí)別,典型惡性征象包括形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀、內(nèi)部低回聲伴微鈣化等。超聲彈性成像技術(shù)可進(jìn)一步評(píng)估組織硬度,提高對(duì)硬癌的敏感性。對(duì)于非腫塊型病變?nèi)鐚?dǎo)管內(nèi)癌,彩超可能顯示局部血流信號(hào)增多或結(jié)構(gòu)扭曲,但容易漏診微小病灶。40歲以下女性腺體致密,彩超穿透力優(yōu)于鉬靶,能發(fā)現(xiàn)X線隱匿的早期癌變。檢查準(zhǔn)確性與操作者經(jīng)驗(yàn)直接相關(guān),規(guī)范掃查需覆蓋全部乳腺象限及腋窩淋巴結(jié)區(qū)域。

部分早期乳腺癌可能逃避彩超檢測(cè)。原位癌尚未形成明顯腫塊時(shí),僅表現(xiàn)為導(dǎo)管壁增厚或微鈣化,常規(guī)彩超分辨率有限。生長(zhǎng)在乳腺邊緣或胸壁附近的病灶易受掃查盲區(qū)影響。某些黏液癌或小葉癌呈現(xiàn)類似良性腫瘤的均勻回聲,造成誤判。肥胖患者乳腺厚度過大可能導(dǎo)致聲波衰減,降低深部病變顯示率。極少數(shù)情況下,腫瘤細(xì)胞沿導(dǎo)管浸潤(rùn)但未形成團(tuán)塊,動(dòng)態(tài)觀察血流變化才能發(fā)現(xiàn)異常。

建議將乳腺彩超與X線攝影聯(lián)合使用以提高早期檢出率,40歲以上女性每1-2年進(jìn)行聯(lián)合篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診,避免僅憑影像學(xué)判斷。日常應(yīng)關(guān)注乳房外觀變化及異常溢液,定期自我檢查有助于發(fā)現(xiàn)彩超未覆蓋的微小異常。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腸胃炎不治療會(huì)好嗎

腸胃炎不治療可能自愈也可能加重,具體取決于病因和嚴(yán)重程度。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,輕微癥狀可能自行緩解,嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)。

病毒性腸胃炎多為自限性疾病,病程3-7天可自行好轉(zhuǎn)。常見諾如病毒、輪狀病毒感染后,通過充分休息、補(bǔ)充電解質(zhì)水、進(jìn)食易消化食物,多數(shù)患者癥狀會(huì)逐漸消退。細(xì)菌性腸胃炎若由沙門氏菌、志賀氏菌等引起,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便,不治療可能引發(fā)脫水或敗血癥。飲食不當(dāng)導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通常1-3天緩解,但若持續(xù)嘔吐腹瀉超過24小時(shí)未改善,可能已發(fā)展為細(xì)菌感染。

嬰幼兒、老年人及慢性病患者免疫力較低,腸胃炎不治療易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂。嘔吐腹瀉導(dǎo)致每日體重下降超過3%,或出現(xiàn)少尿、意識(shí)模糊時(shí),提示重度脫水需靜脈補(bǔ)液。部分特殊病原體如霍亂弧菌、艱難梭菌感染,不及時(shí)抗菌治療可能危及生命。長(zhǎng)期不愈的腸胃炎還需警惕炎癥性腸病、腸易激綜合征等非感染性疾病。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血、劇烈腹痛或腹瀉帶黏液膿血時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、高脂高糖食物,優(yōu)先選擇米粥、面條等低渣飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀加重時(shí)需完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么檢查有沒有抑郁癥

抑郁癥可通過心理評(píng)估量表、臨床訪談、軀體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理評(píng)估量表

常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表和貝克抑郁量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過標(biāo)準(zhǔn)化問題評(píng)估情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能及軀體癥狀,得分超過臨界值提示可能存在抑郁傾向。這類檢查可由精神科醫(yī)生或心理治療師實(shí)施,適合作為門診初篩手段,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、臨床訪談

精神科醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能損害情況。訪談內(nèi)容包括情緒波動(dòng)規(guī)律、自殺風(fēng)險(xiǎn)、既往發(fā)作史及家族精神病史等,需排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況。標(biāo)準(zhǔn)化的診斷依據(jù)國(guó)際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中的核心癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

3、軀體檢查

包括血壓測(cè)量、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和甲狀腺觸診等,用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等軀體疾病引發(fā)的抑郁癥狀。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)排查是否存在慢性疼痛、腫瘤或心血管疾病等潛在誘因,這些疾病可能導(dǎo)致類似抑郁癥的軀體化表現(xiàn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)和激素水平檢測(cè)排除生理性病因。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏或貧血等均可誘發(fā)情緒障礙,血清素和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)對(duì)部分難治性抑郁癥有輔助診斷價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常時(shí)需要優(yōu)先治療原發(fā)疾病。

5、腦影像學(xué)檢查

功能性核磁共振或正電子發(fā)射斷層掃描可觀察大腦前額葉、海馬體等區(qū)域的活動(dòng)變化。重度抑郁癥患者常出現(xiàn)邊緣系統(tǒng)功能紊亂和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平降低,這些檢查主要用于科研或難治性病例的鑒別診斷,不作為常規(guī)篩查手段。

懷疑抑郁癥時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科,避免自行使用量表或網(wǎng)絡(luò)測(cè)試替代專業(yè)評(píng)估。診斷期間需保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。輕度抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善,中重度患者需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等治療,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
牙科的根管治療是怎么回事

根管治療可能由牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、齲齒深度感染、牙齒隱裂等原因引起,可通過開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、冠修復(fù)等方式治療。

1. 牙髓炎

牙髓炎是根管治療最常見的適應(yīng)證,可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。急性期需開髓減壓緩解疼痛,慢性期需徹底清除感染牙髓。臨床常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、樟腦酚棉捻等。治療后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

2. 根尖周炎

根尖周炎多由牙髓病變擴(kuò)散導(dǎo)致,可能與創(chuàng)傷性咬合、微生物感染等因素有關(guān),常見叩擊痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。需通過根管器械清理壞死組織,配合使用碘仿糊劑、氯己定溶液、抗生素糊劑等控制感染。嚴(yán)重病例需結(jié)合根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。

3. 牙外傷

牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或壞死,需在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試。對(duì)于不可復(fù)性牙髓炎需行根管治療,年輕恒牙可嘗試活髓保存術(shù)。治療中常用礦物三氧化物凝聚體、抗生素-皮質(zhì)醇復(fù)合制劑等生物材料。外傷牙治療后需定期復(fù)查根尖周愈合情況。

4. 齲齒深度感染

深齲接近牙髓時(shí)可引發(fā)不可逆性牙髓炎,臨床檢查可見露髓孔或探痛明顯。治療需徹底去腐后評(píng)估牙髓狀態(tài),感染牙髓需完全摘除。常用根管沖洗劑包括次氯酸鈉溶液、乙二胺四乙酸溶液等。對(duì)于近髓深齲建議使用玻璃離子水門汀墊底保護(hù)牙髓。

5. 牙齒隱裂

隱匿性牙裂可導(dǎo)致牙髓慢性感染,表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱敏感等癥狀。確診需結(jié)合染色法、顯微鏡檢查。治療需完整去除裂紋組織后行根管治療,嚴(yán)重縱裂需拔除患牙。修復(fù)時(shí)可選擇纖維樁核系統(tǒng)增強(qiáng)牙齒抗折性,最終采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。

根管治療后需避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過X線片評(píng)估根尖周愈合情況。治療后的牙齒脆性增加,應(yīng)盡早進(jìn)行冠修復(fù)以延長(zhǎng)牙齒使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早期胃癌有什么癥狀有哪些

早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素、長(zhǎng)期高鹽飲食等因素引起,可通過胃鏡檢查、病理活檢、血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是早期胃癌的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)。該癥狀可能與胃黏膜受腫瘤浸潤(rùn)刺激有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃炎或消化不良。若疼痛持續(xù)加重或規(guī)律改變,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。臨床常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、雷貝拉唑鈉腸溶片等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、食欲減退

早期胃癌患者常出現(xiàn)無明顯誘因食欲減退,甚至對(duì)既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀可能與腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響中樞神經(jīng)或局部占位導(dǎo)致胃容積減少有關(guān)。伴隨癥狀可包括早飽感、進(jìn)食量銳減。建議患者少食多餐,選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

3、餐后飽脹

餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感胃部脹滿不適,可持續(xù)數(shù)小時(shí)。該癥狀與胃癌導(dǎo)致的胃蠕動(dòng)功能下降及排空延遲有關(guān),常伴有噯氣、反酸等癥狀。建議避免油膩及產(chǎn)氣食物,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。臨床可能使用莫沙必利片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物改善癥狀,但需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后使用。

4、惡心嘔吐

部分早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)無明確誘因的惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含少量血絲。這種癥狀可能與腫瘤刺激胃黏膜或造成幽門部分梗阻有關(guān)。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)需排查是否存在消化道出血。

5、體重下降

早期胃癌患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降,通常6個(gè)月內(nèi)減輕超過原體重的5%。這種癥狀與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及進(jìn)食減少相關(guān)。伴隨癥狀包括乏力、貧血等。建議記錄每日飲食及體重變化,增加高熱量高營(yíng)養(yǎng)密度食物攝入。臨床可能配合使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。

早期胃癌癥狀缺乏特異性,易與普通胃病混淆。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)不明原因的上腹不適持續(xù)兩周以上,或伴隨嘔血黑便、進(jìn)行性消瘦等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除等微創(chuàng)手段獲得良好預(yù)后,切勿因癥狀輕微而延誤診治。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瘢痕疙瘩是不是越長(zhǎng)越大

瘢痕疙瘩可能會(huì)越長(zhǎng)越大,但并非所有瘢痕疙瘩都會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)與局部刺激、遺傳因素、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),部分可能自行停止發(fā)展,少數(shù)會(huì)持續(xù)增生。

瘢痕疙瘩通常因皮膚創(chuàng)傷后膠原纖維過度增生形成,若局部反復(fù)摩擦、抓撓或未規(guī)范治療,可能刺激纖維組織持續(xù)增殖,導(dǎo)致體積逐漸增大。臨床常見于胸背部、耳垂等張力較大部位,表現(xiàn)為突出皮面的紅色硬結(jié),可能伴隨瘙癢或疼痛。此類情況需避免機(jī)械刺激,并盡早通過局部注射糖皮質(zhì)激素、硅膠貼或激光治療控制增生。

少數(shù)瘢痕疙瘩因遺傳性體質(zhì)或特殊免疫反應(yīng),可能長(zhǎng)期緩慢生長(zhǎng),甚至超出原傷口范圍。此類患者常伴有家族史,疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不規(guī)則,傳統(tǒng)治療易復(fù)發(fā)。需聯(lián)合手術(shù)切除、放射治療或壓力療法等綜合干預(yù),但仍有較高復(fù)發(fā)概率。

建議瘢痕疙瘩患者避免外傷、穿刺等皮膚損傷,早期使用硅膠制劑或彈力壓迫減少增生。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響功能,需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診,根據(jù)個(gè)體情況制定聯(lián)合治療方案。日常注意防曬以減少色素沉著,避免搔抓刺激加重癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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