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放射性骨髓炎傳染嗎

來源:博禾知道

2022-05-27 23:08 37人閱讀

問題描述:放射性骨髓炎傳染嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放射性肺炎怎么治療?能不能治療好
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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潰瘍不可能慢慢的恢復,潰瘍會造成腸胃的消化吸收消化有能力消退,得了了這個病最佳按時的去當?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院門診選擇救治,依據(jù)查驗的結(jié)果,醫(yī)生會給出針對性的醫(yī)治方法。平時在家肯定要多喝一些小米粥,簡單消化的流食,不要吃辛辣食品。
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李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鼻息肉手術要家屬陪同嗎

鼻息肉手術通常需要家屬陪同,主要涉及術前簽字、術后護理、突發(fā)情況處理、用藥指導和復查安排。

1、術前簽字:

根據(jù)醫(yī)療規(guī)范,全麻手術及部分局麻手術需家屬簽署知情同意書。特別是涉及手術風險告知(如出血、腦脊液漏等并發(fā)癥)、麻醉同意書簽署等法律文書,必須由直系親屬或授權委托人完成。

2、術后護理:

術后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)滲血、頭暈等不適,需家屬協(xié)助觀察鼻腔填塞物情況。全麻患者術后6小時需禁食禁水,家屬要協(xié)助記錄出入量。離院時需家屬陪同,防止麻醉殘余效應導致跌倒。

3、應急處理:

若術后發(fā)生劇烈頭痛、頻繁吞咽動作(提示出血)或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院處理。家屬應掌握緊急聯(lián)系方式,了解就近醫(yī)院耳鼻喉科急診位置,準備冰袋用于鼻部冷敷止血。

4、用藥指導:

術后需規(guī)范使用鼻噴激素、抗生素等藥物,家屬要協(xié)助記憶用藥時間。特別是老年患者或合并慢性病患者,需家屬幫助區(qū)分術前原有藥物和術后新增藥物,避免錯服漏服。

5、復查安排:

術后48小時首次換藥、1周內(nèi)取出填塞物等關鍵節(jié)點需家屬陪同。復查時需要攜帶出院記錄、病理報告等資料,家屬協(xié)助記錄醫(yī)生對鼻腔沖洗方法、飲食禁忌等指導要點。

建議術前1天家屬參與術前宣教,學習鼻腔止血方法。準備寬松開衫便于術后穿衣,攜帶潤唇膏應對經(jīng)口呼吸導致的唇干。全麻患者需提前6-8小時禁食,家屬要監(jiān)督執(zhí)行。術后恢復期保持環(huán)境濕度50%-60%,避免用力擤鼻、打噴嚏等動作。若選擇日間手術,需確保術后24小時有專人陪護。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
抑郁癥遺傳幾率有多大
抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%,但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因,但并不絕對決定一個人會患病,與此同時,壓力、創(chuàng)傷性事件和個人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學的生活方式和及時干預能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。 1、遺傳因素的作用 抑郁癥確實具有一定的遺傳傾向,研究表明,親屬中有抑郁癥患者的家族,其患病風險是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病,另一人的患病率也顯著升高。與之相關的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平,增加患病的可能性。不過遺傳的影響并不是全部,外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實際疾病。 2、環(huán)境因素的影響 抑郁癥的發(fā)生和生長環(huán)境密切相關。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過虐待或欺凌的經(jīng)歷,都會增加患病風險。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群,使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關鍵,如學習壓力管理技巧,培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡等。 3、生理及心理因素的作用 患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構異常如額葉功能低下等生理變化。個體性格也是一個重要因素。悲觀、完美主義或過度敏感的人更容易受到負面情緒的影響,患病風險也會較高。積極調(diào)整心態(tài),規(guī)律作息、運動和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。 4、如何應對和治療 對于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風險的人,可以通過以下方法盡早采取干預: 藥物治療:常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,切勿擅自用藥或停藥。 心理治療:認知行為療法CBT和人際關系治療IPT對調(diào)整負性思維模式、改善情緒和人際互動非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。 健康生活方式:保持高質(zhì)量睡眠、進行規(guī)律有氧運動如慢跑或瑜伽,并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果,能夠增強身體和大腦的應激能力。建議減少高糖飲食,避免形成應激性暴飲暴食的壞習慣。 抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果,它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過抑郁癥,建議關注心理健康和生活方式改進,必要時盡早咨詢以科學的方法積極防范疾病的發(fā)生。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)和處理
局麻藥中毒可能會引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的嚴重反應,應第一時間采取措施,包括停止用藥、清除毒素、支持治療等,同時建議快速就醫(yī)。臨床表現(xiàn)一般包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管異常癥狀和過敏反應。 1中毒的臨床表現(xiàn) 局麻藥中毒首先會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、聽力障礙、抽搐等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)昏迷。同時,心血管系統(tǒng)癥狀如心率異常、血壓下降甚至心跳驟停也有可能發(fā)生。一旦藥物導致過敏,還可能出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢或嚴重的喉頭水腫,影響正常呼吸。 2處理措施 面對局麻藥中毒,應采取以下處理措施: 立即停止使用局麻藥:發(fā)現(xiàn)異常時,應迅速終止局部麻醉藥的使用,避免毒素進一步擴散。 支持性治療:如患者出現(xiàn)抽搐,可使用苯二氮卓類藥物如安定緩解癥狀。心血管問題則可通過應用升壓藥、抗心律失常藥等進行急救。 脂質(zhì)乳劑清除毒素:脂質(zhì)乳劑如20%的脂肪乳已被臨床廣泛接受為局麻藥中毒的有效清除方法,可結(jié)合實際情況使用。 盡快聯(lián)系醫(yī)療機構:情況嚴重者需緊急就醫(yī),在監(jiān)護下進行心肺復蘇術CPR及其他針對性治療。 3預防建議 為了避免局麻藥中毒,應在用藥前詳細了解患者的藥物過敏史和健康狀況。麻醉操作須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,且嚴格控制藥物劑量,特殊人群如兒童、老人需額外注意。 局麻藥中毒是一種需要高度警惕的醫(yī)療緊急情況,一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn),應及時停止用藥、進行必要處理并送醫(yī)救治。另外,規(guī)范操作、用藥前評估以及術后監(jiān)測可有效降低此類風險發(fā)生的可能性。為保護自身健康,建議在正規(guī)醫(yī)療機構進行局部麻醉等相關操作。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕坐骨神經(jīng)痛如何治療
懷孕坐骨神經(jīng)痛可以通過調(diào)整生活習慣、進行適當?shù)腻憻挕⑽锢碇委熞约八幬锔深A等方式緩解,嚴重情況下需在醫(yī)生指導下采取進一步措施。以下歸納常見原因并給出解決方法。 1、坐骨神經(jīng)痛的原因 懷孕引起的坐骨神經(jīng)痛主要與以下因素有關: 身體負重增加:孕期增重會給脊柱和骨盆施加額外的壓力,可能導致坐骨神經(jīng)受到壓迫。 子宮增大壓迫:隨著胎兒的生長,擴大中的子宮可能直接壓迫神經(jīng),引發(fā)疼痛。 激素變化:孕期激素如松弛素的分泌可能導致韌帶松弛,骨盆區(qū)域的不穩(wěn)定增加了神經(jīng)受壓的風險。 2、緩解方法 姿勢改善 盡量保持正確坐姿和站姿,避免長時間站立或久坐。可以采用孕婦專用抱枕調(diào)整睡眠姿勢,比如左側(cè)臥位減輕對神經(jīng)的壓迫感。 理療和鍛煉 a 做適合孕婦的拉伸動作,例如貓背式伸展,幫助緩解腰部和骨盆的緊張。 b 產(chǎn)前瑜伽或游泳可加強下背部肌肉,增強身體穩(wěn)定性。 c 溫熱敷治療如熱水袋放置在腰部、臀部區(qū)域,可以舒緩肌肉疲勞,減輕神經(jīng)疼痛。 藥物治療 在醫(yī)生指導下適量使用對孕婦安全的外用止痛藥,如薄荷乳膏或拔罐貼。嚴重疼痛情況下,醫(yī)生可能會開具對胎兒安全的口服止痛藥,但應盡量避免濫用。 3、其他專業(yè)治療手段 如果疼痛持續(xù)或影響正常活動,可以考慮咨詢物理治療師。部分物理治療如肌肉電刺激、手法按摩均對緩解坐骨神經(jīng)痛有效。嚴重情況下需評估是否需要注射神經(jīng)封閉療法。 懷孕引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛雖常見,但通過調(diào)整生活習慣和適當治療大多可緩解。若疼痛嚴重或持續(xù)時間較長,應盡早就醫(yī),確保自身與胎兒的健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌檢查哪些項目
乳腺癌檢查包括影像學、血液學和病理學等多種手段,不同篩查項目能從不同角度幫助發(fā)現(xiàn)潛在病變并確認診斷。常見項目有乳腺X線檢查、B超檢查、核磁共振檢查、腫瘤標志物檢測和穿刺活檢。 1、影像學檢查: 乳腺X線檢查鉬靶: 鉬靶是乳腺癌篩查的黃金標準,可快速發(fā)現(xiàn)微小鈣化點和結(jié)構異常,尤其適合40歲以上的女性,是乳腺疾病篩查的首選方法。對年輕女性來說,由于乳腺腺體致密性較高,檢查效果可能有所降低。 乳腺超聲檢查B超: B超適用于乳腺密度較高的女性以及孕期、哺乳期的女性,有助于發(fā)現(xiàn)腫塊的性質(zhì)囊性或?qū)嵭浴=ㄗh與X線聯(lián)合應用,可進一步提高篩查效果。 乳腺磁共振成像MRI: 核磁共振對早期乳腺癌的敏感性非常高,特別適用于高危人群,如有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者,也常用于術后評估。 2、血液學檢查: 腫瘤標志物檢測: 乳腺癌相關的腫瘤標志物包括CA15-3、CEA、HER2等,可作為輔助診斷手段,但靈敏性和特異性較低,需結(jié)合影像學檢查進行綜合評估。對于已確診乳腺癌患者,也可用于療效評估及復發(fā)監(jiān)測。 3、病理學檢查: 穿刺活檢: 如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,確定其性質(zhì)需進行穿刺活檢或粗針活檢,采集組織樣本后進行病理學分析以確認是否為惡性病變。 術后病理: 對已切除的腫瘤或組織進行系統(tǒng)的病理檢測,是確診肺癌最終的“金標準”。 乳腺癌篩查建議有規(guī)律開展。普通女性建議40歲后每年進行一次乳腺X線檢查,高危人群需聽從更早如25-30歲起開始篩查并定期復查。早發(fā)現(xiàn)早治療可有效改善預后,若檢查后有異常結(jié)果,請及時與醫(yī)生聯(lián)系以進一步明確診斷并制訂治療方案。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺動脈瓣輕度反流怎么辦
肺動脈瓣輕度反流通常不需要特別治療,定期隨訪和生活方式調(diào)整是關鍵,但嚴重癥狀應及時就醫(yī)評估。調(diào)整飲食、適量運動以及定期心臟彩超檢查可以幫助監(jiān)測和控制病情。 1了解病因與常見癥狀 肺動脈瓣輕度反流多由先天性心臟瓣膜發(fā)育異常如肺動脈瓣畸形或年齡相關的瓣膜退化引起,一些患者可能因肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等疾病導致。部分外部因素如胸部外傷,也可能造成反流問題。通常情況下,輕度反流多數(shù)沒有明顯癥狀,僅在心臟彩超中檢測到,但若出現(xiàn)疲乏、胸悶、呼吸困難等不適癥狀,應立即就診。 2定期隨訪與心臟監(jiān)測檢查 對于輕度反流的患者,定期心臟檢查尤為重要。建議每半年到一年進行一次心臟彩超檢查,以監(jiān)控反流的進展,同時評估是否發(fā)展為更加嚴重的心臟問題。如果檢測過程中發(fā)現(xiàn)心臟腔室擴大或肺動脈壓力升高,需進一步聽從心內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)指導。 3生活方式調(diào)整 健康的生活方式有助于維持心臟的正常功能: 飲食方面:減少鹽攝入以降低心臟負擔,鼓勵多攝取富含鉀、鎂的食品如香蕉、菠菜等,保護心臟健康,避免辛辣、高脂肪食物。 運動方面:建議低至中等強度的有氧鍛煉,如散步、騎自行車,每周進行3至5次,每次30分鐘即可,但需避免劇烈運動,以免對心臟造成過度負擔。 4藥物或手術處理如需 盡管輕度反流通常無需藥物治療,但如果反流進展或合并其他心臟病情,醫(yī)生可能使用一些藥物,如利尿劑控制心臟負荷、擴血管藥物如ACEI類藥物緩解病情。在極端情況下,若病情達到中重度并導致明顯心功能不全,可能需要手術修補或更換肺動脈瓣。 肺動脈瓣輕度反流通常對生活質(zhì)量影響較小,但仍需關注病情變化和避免誘發(fā)因素。保持健康的生活方式,定期復查以及必要時咨詢專業(yè)能有效預防病情加重并維持良好的心臟健康狀態(tài)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
久站會不會得靜脈曲張
久站會增加患靜脈曲張的風險,長期維持相同姿勢會導致下肢靜脈壓力升高,引發(fā)血液回流障礙。合理調(diào)整站立時間、加強腿部鍛煉及改善生活習慣有助于預防靜脈曲張。 1、久站為何容易導致靜脈曲張 長時間站立會讓下肢靜脈承受額外壓力,尤其是在重力的作用下,下肢靜脈中的血液需要克服重力回流到心臟。當長時間站立時,肌肉泵的作用減弱,靜脈瓣膜可能因為壓力過大而受損,導致血液淤積在靜脈中,進而形成曲張。職業(yè)習慣如老師、導購員等和不健康的生活方式如缺乏運動、體重超重也會加劇這種風險。高溫環(huán)境也可能讓靜脈擴張,加重癥狀。 2、日常如何預防靜脈曲張 預防靜脈曲張需要從改善生活方式入手: 控制體重:維持健康體重,減少下肢負擔。 運動鍛煉:堅持低沖擊運動,如游泳、騎自行車、散步,有助于促進下肢血液循環(huán)。 注意站立時間:避免長時間站立或久坐,每隔30-60分鐘起身活動幾分鐘,幫助血液回流。 穿彈力襪:醫(yī)用彈力襪可以通過外部壓力幫助促進靜脈血液回流,緩解癥狀。 3、靜脈曲張的治療建議 已經(jīng)出現(xiàn)靜脈曲張癥狀時,輕度患者可以通過調(diào)整生活習慣和佩戴彈力襪緩解,但嚴重患者可能需要醫(yī)療干預: 藥物治療:常用含植物黃酮類或抗炎藥物,減少靜脈炎癥。 微創(chuàng)治療:如硬化劑注射治療,通過化學封閉靜脈異常部位。 手術方式:嚴重病例可能需要高位結(jié)扎和剝脫術等傳統(tǒng)手術,或者選擇先進的激光或射頻手術,創(chuàng)傷更小且療效顯著。 調(diào)整站立時間和改善生活方式是預防靜脈曲張的重要手段。若已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,需要尋找專業(yè)醫(yī)生及時診斷和治療,以避免病情進展影響生活質(zhì)量。合理預防和早期干預是控制靜脈曲張的重要原則。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
靜脈曲張不能用熱水泡腳嗎
靜脈曲張通常不建議用熱水泡腳,因為熱水會導致血管擴張,加重血液淤積,可能加重癥狀。建議選擇溫水泡腳,并適當結(jié)合其他保健措施如抬高雙腿、穿醫(yī)用彈力襪等來緩解不適。 1、為什么靜脈曲張不能用熱水泡腳 靜脈曲張是由于靜脈內(nèi)的瓣膜功能受損,導致血液逆流和淤積,形成表淺靜脈異常擴張。熱水泡腳會讓局部血液循環(huán)暫時加速,同時刺激靜脈血管擴張,增加靜脈內(nèi)壓力,可能導致水腫、酸脹感加重,甚至引起靜脈炎等并發(fā)癥。過熱的水溫對靜脈曲張患者并不適合。 2、如何正確泡腳緩解靜脈曲張 對于靜脈曲張患者,不需要完全放棄泡腳,但要注意水溫和時間。 合適水溫:水溫應控制在35-38℃,既可以促進舒適感,又不會對血管造成過度刺激。 合適時間:每次泡腳控制在15分鐘以內(nèi),避免時間過長導致腿部充血。 3、緩解靜脈曲張的其他方法 除了合理泡腳,還可以采取以下保健措施: 抬高下肢:每天花15-20分鐘抬高雙腿至心臟水平以上,減輕靜脈回流阻力,緩解腿部腫脹感。 穿醫(yī)用彈力襪:醫(yī)生推薦的壓力襪可以改善靜脈內(nèi)壓力分布,幫助血液回流心臟。 適當運動:比如散步、游泳等低沖擊運動,可以促進下肢血液循環(huán),但應避免久站久坐或高強度運動。 4、嚴重癥狀怎么辦 對于靜脈曲張病情較嚴重的患者,僅靠生活干預可能效果有限,需要考慮醫(yī)學治療手段: 藥物治療:如口服地奧司明類藥物,可增強靜脈張力、改善靜脈回流。 微創(chuàng)治療:如靜脈硬化劑注射療法、激光治療等,可用于較小范圍曲張靜脈的處理。 手術治療:嚴重患者可選擇靜脈剝除術,切除病變靜脈,改善癥狀。 溫水泡腳雖能帶來舒適感,但靜脈曲張患者應避免過熱水溫。建議結(jié)合其他科學方法綜合管理病情。如果癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,應及時就醫(yī),尋求醫(yī)生的專業(yè)建議。合理的護理和治療可有效緩解靜脈曲張的不適,提高生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小孩喜歡說謊怎么辦
小孩喜歡說謊可能是成長過程中的一種行為表現(xiàn),但父母需要了解行為背后的原因,并通過引導與教育幫助孩子形成正確的價值觀和行為習慣。其原因主要包括環(huán)境影響、心理發(fā)展、不當教育等,通過正確的溝通、榜樣引領和適當懲戒可以有效改善這一問題。 1、環(huán)境影響:模仿和外界壓力 小孩可能通過觀察學習周圍的人而習得說謊行為,比如在父母或其他成年人身上看到說謊的例子。另外,過高的期望或嚴格的懲罰,也可能讓孩子為了避免責備而撒謊。例如,當孩子因為成績不好而撒謊時,原因可能是害怕父母的責備或失望。破解這一問題需要創(chuàng)造一個寬松、包容的家庭環(huán)境,避免過度批評或苛責。父母也應以身作則,避免在孩子面前出現(xiàn)不誠實的行為。 2、心理發(fā)展:認知能力和想象力的發(fā)展 3-6歲的小孩正處于認知與心理動機發(fā)展的關鍵時期,他們的想象力非常活躍,同時可能還難以分清虛構與現(xiàn)實之間的界限。例如,一個小孩說出和實際情況完全相悖的故事時,這更可能是因為認知未成熟,并非“刻意撒謊”。家長可以通過與孩子的對話,有意識地引導他們了解真實與虛構的界限,比如說“如果您誠實告訴我,我們可以一起解決這個問題”。 3、不當教育:過度獎勵和忽視 在某些情況下,過于頻繁地以物質(zhì)獎勵來刺激孩子的行為改變,可能讓孩子形成“說謊可以獲利”的心理模式。家長疏于關注和溝通,也容易導致孩子通過說謊來博取注意和情感滿足。父母需要用贊美代替物質(zhì)獎勵來肯定孩子誠實的行為,同時傾聽并積極回應孩子的需求,讓孩子感受到信任和關愛。 4、培養(yǎng)孩子的誠信意識:方法和技巧 針對喜歡說謊的小孩,父母可以嘗試以下方法來糾正: 每次發(fā)覺孩子撒謊時,不要立即嚴厲責備,而是平心靜氣地詢問原因,幫助孩子反思結(jié)果為何對自己或他人不好; 借助兒童故事或寓言啟發(fā),使孩子明白誠實的重要性,比如通過狼來了的故事; 同時對誠實的行為及時表揚,比如對改正錯誤的行為給予溫暖的鼓勵。 父母應以平和的態(tài)度和智慧的方式引導孩子克服說謊的壞習慣,切勿以暴力或打擊的方式對待孩子,同時持續(xù)關注孩子心理成長。這不僅能幫助孩子告別說謊行為,還能塑造他們誠信的人格,從而為未來的道德發(fā)展奠定良好的基礎。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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