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我沒(méi)有看到陰道口。半年后有裂縫。

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2022-06-26 20:22 40人閱讀

問(wèn)題描述:我沒(méi)有看到陰道口。半年后有裂縫。

醫(yī)生回答(1)

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患霉菌陰道炎,陰道口瘙癢,小陰唇紅腫刺痛
這樣的情況,主要就是治療不徹底,引起的癥狀,可能還伴有其他感染,可以用紅核婦潔洗液沖洗陰道,然后用藥保婦康栓??诜燎邓?。治療一定要徹底,同時(shí)在治療過(guò)程中,不能有性生活,也不要吃辛辣以及過(guò)于油膩的飲食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道口有些肉疙瘩是濕疣嗎?
陰道口有些肉疙瘩可能是濕疣。尖銳濕疣主要通過(guò)直接性接觸傳播。日常生活接觸,包括吃飯、洗衣服、共用衛(wèi)生間坐便器等都不會(huì)傳播的,積極治療很快就能徹底治好的,治好后就不用擔(dān)心了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流手術(shù),陰道口有小息肉,偶爾有點(diǎn)癢,平時(shí)需要注意什么
宮頸息肉也是由于慢性炎癥的刺激,是頸管粘膜局部增生,等月經(jīng)干凈后5天左右,可以進(jìn)行藥物治療,物理治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔炎陰道口疼,月經(jīng)后食欲差,情緒低落失眠怎么辦
現(xiàn)在的癥狀有可能是有陰道炎或是要來(lái)月經(jīng)之前的表現(xiàn)。觀察上次月經(jīng)是什么時(shí)候來(lái)的,白帶是什么顏色,性狀,再?zèng)Q定是否用藥治療,暫時(shí)不能同房。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道炎治療后月經(jīng)完又陰道口癢
可能是之前陰道炎沒(méi)有徹底治愈,病情反復(fù)引起的陰道瘙癢。需要到醫(yī)院復(fù)查白帶常規(guī)和B超,確診后感覺(jué)感染病原體選擇對(duì)應(yīng)栓劑治療為好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有陰道炎,陰道口旁邊長(zhǎng)痘痘瘙癢疼痛
可能是過(guò)敏或是陰道為引起的,注意換一種衛(wèi)生巾。觀察白帶是什么顏色,性狀,積極治療陰道炎。沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)看到也不能確診的,最好是到婦科現(xiàn)場(chǎng)看看或是發(fā)一張圖片看看。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)之前陰唇腫痛,陰道口癢,白帶略綠有臭味
陰唇紅腫,陰道口發(fā)癢,多是白帶增多刺激引起的,如果伴有異味,多是宮頸炎及陰道炎癥引起的,建議你最好是進(jìn)一步檢查,確定陰道炎的類(lèi)型,在進(jìn)一步治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外陰道口長(zhǎng)紅色痘痘后變成白色
現(xiàn)在有可能是有外陰毛囊炎,是由于本身有陰道炎存在,白帶刺激人體外陰部位形成皮膚的毛囊炎,出現(xiàn)了人體外陰的白色痘痘,伴有了疼痛和瘙癢,反復(fù)發(fā)生。對(duì)于本病的治療,需用些藥物如外用百多邦乳膏,外用婦炎潔清洗陰道,可以逐漸恢復(fù)正常的,在平時(shí)需注意衛(wèi)生。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么同房后陰道口紅腫伴撕裂痛
從你說(shuō)的情況來(lái)看考慮是陰道炎的可能性是比較大的,常見(jiàn)的類(lèi)型為細(xì)菌性,霉菌性和滴蟲(chóng)性等建議你到醫(yī)院檢查一下,做個(gè)婦檢、白帶常規(guī)和婦科超聲及陰道鏡等常規(guī)的檢查,明確后針對(duì)治療
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿急尿痛陰道口癢是什么原因?

尿急尿痛陰道口癢可能與尿路感染、陰道炎、外陰炎、生殖器皰疹、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路感染

尿路感染是尿急尿痛的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌感染引起,可能伴隨排尿灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水,保持會(huì)陰清潔。

2、陰道炎

陰道炎可能導(dǎo)致陰道口瘙癢,常見(jiàn)類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等,可能伴隨異常分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物。避免穿緊身褲,勤換內(nèi)褲。

3、外陰炎

外陰炎可能由過(guò)敏、刺激物或感染引起,表現(xiàn)為外陰紅腫瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方酮康唑軟膏等外用藥。避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

4、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,可能出現(xiàn)水皰、潰瘍伴瘙癢疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。發(fā)作期避免性生活,保持患處干燥。

5、糖尿病

血糖控制不佳可能導(dǎo)致尿路及會(huì)陰部易感染,出現(xiàn)相關(guān)癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

出現(xiàn)尿急尿痛陰道口癢癥狀時(shí),建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行用藥,特別是抗生素和陰道栓劑的濫用可能破壞菌群平衡。日常注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排尿。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢查、尿培養(yǎng)等輔助診斷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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破傷風(fēng)針一定要打三針嗎

破傷風(fēng)針是否需要打三針取決于免疫接種史和受傷情況。完整免疫接種者受傷后通常無(wú)須重復(fù)接種三針,未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不清者需補(bǔ)種。

對(duì)于既往完成全程破傷風(fēng)疫苗接種的人群,受傷后傷口較清潔時(shí)無(wú)須額外接種,傷口污染嚴(yán)重時(shí)僅需加強(qiáng)1針破傷風(fēng)類(lèi)毒素。若距末次接種超過(guò)10年,任何類(lèi)型傷口均建議接種1針加強(qiáng)針。破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序確實(shí)需要接種3針,分別在0、1-2、6-12個(gè)月完成,全程接種后可獲得10年以上保護(hù)期。

未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者,需根據(jù)傷口情況決定接種方案。清潔小傷口需接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素完成基礎(chǔ)免疫,污染傷口或嚴(yán)重創(chuàng)傷需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。特殊情況下如新生兒破傷風(fēng)預(yù)防,需按0、1、6月程序完成3針接種。免疫功能低下者即使完成基礎(chǔ)免疫,也可能需要增加加強(qiáng)針次數(shù)。

接種后需觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng),注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛等局部反應(yīng)。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。完成全程疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法,建議按國(guó)家免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么糖尿病患者不建議食用豆沙包?

糖尿病患者不建議食用豆沙包,主要原因是豆沙包含有大量精制糖和淀粉,容易導(dǎo)致血糖快速升高。豆沙包的主要成分包括紅豆沙、面粉和糖,這些成分的升糖指數(shù)較高,不利于血糖控制。糖尿病患者需要選擇低升糖指數(shù)的食物,以維持血糖穩(wěn)定。

豆沙包含有大量精制糖,紅豆沙在制作過(guò)程中通常添加大量白糖或其他甜味劑,這些糖分會(huì)被迅速吸收進(jìn)入血液,導(dǎo)致血糖水平短時(shí)間內(nèi)顯著上升。面粉作為豆沙包的外皮,主要成分為精制碳水化合物,消化后也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,進(jìn)一步加重血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期攝入高糖高淀粉食物會(huì)增加胰島素抵抗,加重糖尿病病情,甚至誘發(fā)并發(fā)癥。

糖尿病患者如果偶爾想吃豆沙包,可以選擇自制低糖版本,使用代糖替代部分白糖,并減少豆沙用量。全麥面粉或雜糧面粉可以替代精制面粉,降低整體升糖指數(shù)。進(jìn)食豆沙包時(shí)應(yīng)搭配富含膳食纖維的蔬菜或優(yōu)質(zhì)蛋白食物,延緩糖分吸收速度。但即使如此,豆沙包仍應(yīng)作為偶爾解饞的食品,不能成為日常飲食的一部分。

糖尿病患者日常飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主,如全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等。合理搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪,有助于維持血糖穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如果對(duì)飲食選擇有疑問(wèn),建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案,確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)控制好血糖水平。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
巧克力囊腫吃避孕藥管用嗎

巧克力囊腫患者服用避孕藥可能有一定效果,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。避孕藥通過(guò)抑制排卵和減少子宮內(nèi)膜增生,可能緩解巧克力囊腫引起的痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),但無(wú)法根治疾病。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并定期復(fù)查評(píng)估療效。

避孕藥中的雌激素和孕激素成分可抑制卵巢功能,減少子宮內(nèi)膜異位病灶的活性,從而緩解巧克力囊腫導(dǎo)致的周期性疼痛和出血。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等常用于臨床,需連續(xù)服用3-6個(gè)月觀察效果。部分患者用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等副作用,通常1-2個(gè)月會(huì)逐漸適應(yīng)。

對(duì)于囊腫直徑超過(guò)4厘米、伴有嚴(yán)重粘連或不孕的患者,單純避孕藥治療效果有限。這類(lèi)情況可能需要聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林,或考慮腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。藥物保守治療期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

巧克力囊腫患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上減少紅肉、高脂食品攝入,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期婦科檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要,尤其是有生育需求者應(yīng)盡早制定個(gè)體化治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹瀉應(yīng)少吃哪些食物

腹瀉時(shí)應(yīng)少吃的食物主要有高脂食物、高糖食物、乳制品、辛辣刺激性食物以及高纖維食物。腹瀉期間胃腸功能較弱,這些食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)或刺激腸黏膜,不利于恢復(fù)。

1、高脂食物

油炸食品、肥肉等高脂食物消化速度慢,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)并刺激腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致腹瀉癥狀加劇。腹瀉期間應(yīng)避免食用炸雞、薯?xiàng)l、紅燒肉等油膩食物,選擇清蒸或水煮的清淡烹飪方式。

2、高糖食物

蛋糕、糖果等含糖量高的食物可能引發(fā)滲透性腹瀉,加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。高糖飲料如果汁、碳酸飲料也會(huì)刺激腸道,建議用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽替代。

3、乳制品

腹瀉可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶缺乏,牛奶、冰淇淋等乳制品中的乳糖無(wú)法被充分分解,易引發(fā)腹脹、腸鳴等不適。可暫時(shí)選擇無(wú)乳糖配方奶或發(fā)酵乳制品。

4、辛辣食物

辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會(huì)刺激胃腸黏膜,加重炎癥反應(yīng)?;疱仭⒙槔睜C等重口味食物可能延長(zhǎng)腹瀉病程,恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡。

5、高纖維食物

芹菜、糙米等粗纖維食物會(huì)加速腸道蠕動(dòng),腹瀉期間需暫時(shí)減少攝入。可選用香蕉、蘋(píng)果泥等低纖維果蔬,待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。

腹瀉期間建議選擇低脂易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性腸炎等病因。恢復(fù)期可逐步添加益生菌食品幫助重建腸道菌群平衡,避免生冷食物刺激。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
經(jīng)期練瑜伽后不流血了怎么辦

經(jīng)期練瑜伽后不流血了可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、觀察身體反應(yīng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式處理。經(jīng)期運(yùn)動(dòng)減少可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落異常、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

經(jīng)期練習(xí)瑜伽時(shí)需避免倒立、深度扭轉(zhuǎn)等體式,這類(lèi)動(dòng)作可能改變盆腔血流分布。建議選擇陰瑜伽或修復(fù)性體式,如嬰兒式、仰臥束角式,單次練習(xí)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若運(yùn)動(dòng)后經(jīng)血驟減,應(yīng)立即停止高強(qiáng)度動(dòng)作,改用散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

2、觀察身體反應(yīng)

暫停運(yùn)動(dòng)后需持續(xù)觀察1-2天經(jīng)量變化,記錄是否伴隨腹痛、頭暈等癥狀。正常情況下一過(guò)性經(jīng)量減少可能與體位改變有關(guān),若超過(guò)24小時(shí)未恢復(fù)流血或出現(xiàn)劇烈疼痛,需考慮黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位等病理因素。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,每日飲水保持1500-2000毫升??娠嬘眉t糖姜茶溫暖子宮,但糖尿病患者應(yīng)控制糖分?jǐn)z入。

4、熱敷腹部

使用40℃左右熱毛巾敷于下腹15分鐘,每日2-3次可改善盆腔血液循環(huán)。禁止在經(jīng)量過(guò)少時(shí)進(jìn)行高溫泡澡或艾灸,以免掩蓋潛在出血異常。合并嚴(yán)重痛經(jīng)者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

5、就醫(yī)檢查

若伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血或持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,需做婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢測(cè)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后經(jīng)量減少,需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的 hypothalamic amenorrhea 需通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)量配合心理疏導(dǎo)改善。

經(jīng)期運(yùn)動(dòng)建議選擇專(zhuān)業(yè)瑜伽墊避免受涼,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣保持會(huì)陰清潔。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,經(jīng)期結(jié)束后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者需監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型可以噴鼻子嗎?

開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型不建議噴鼻子。該藥物主要用于口腔、咽喉部炎癥的局部治療,其成分和噴頭設(shè)計(jì)均針對(duì)口腔黏膜使用,鼻腔黏膜結(jié)構(gòu)與口腔存在差異,盲目噴鼻可能刺激鼻黏膜或影響藥物吸收效果。

開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型主要成分為八爪金龍、山豆根、薄荷腦等中藥提取物,具有清熱解毒、消腫止痛作用,適用于兒童皰疹性咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。藥物說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注使用部位為口腔,噴頭角度設(shè)計(jì)適合對(duì)準(zhǔn)咽后壁噴射。鼻腔黏膜較口腔更薄且血管豐富,藥物直接接觸可能引起黏膜干燥、灼燒感或異常打噴嚏。噴霧劑中的酒精成分可能破壞鼻腔纖毛功能,長(zhǎng)期不當(dāng)使用還可能干擾鼻腔正常菌群平衡。

若兒童出現(xiàn)鼻塞、流涕等鼻部癥狀,應(yīng)選擇專(zhuān)用鼻腔噴霧如生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。對(duì)于合并咽喉與鼻腔癥狀的情況,建議家長(zhǎng)分開(kāi)處理,咽喉癥狀繼續(xù)按說(shuō)明書(shū)使用開(kāi)喉劍噴霧劑,鼻部癥狀則需就醫(yī)后使用兒童適用的鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑。兩種噴霧使用需間隔30分鐘以上,避免藥物相互影響。

家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)使用藥物,避免自行改變給藥途徑。兒童用藥前應(yīng)清潔口腔,噴藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。如誤噴入鼻腔出現(xiàn)刺痛、持續(xù)打噴嚏等不適,立即用生理鹽水沖洗鼻腔并觀察反應(yīng)。合并發(fā)熱、膿性鼻涕等細(xì)菌感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)兒科就診評(píng)估是否需要聯(lián)合抗生素治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痰濕體質(zhì)可以喝生姜水嗎

痰濕體質(zhì)一般可以適量喝生姜水,有助于溫陽(yáng)化濕。但若存在陰虛火旺或濕熱內(nèi)蘊(yùn)等情況時(shí),則不建議飲用。

生姜水性溫,具有散寒發(fā)汗、溫中止嘔的功效,適合痰濕體質(zhì)伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等癥狀的人群。生姜中的姜辣素能促進(jìn)血液循環(huán),加速新陳代謝,幫助化解體內(nèi)痰濕。日??蓪?-5片鮮姜切片煮沸10分鐘飲用,或加入少許紅糖調(diào)和口感。需注意避免空腹飲用,建議在餐后1小時(shí)服用,連續(xù)飲用不宜超過(guò)7天。

當(dāng)痰濕體質(zhì)合并口干舌燥、舌紅少苔等陰虛癥狀,或出現(xiàn)皮膚油膩、口苦黏膩等濕熱表現(xiàn)時(shí),生姜水可能加重體內(nèi)熱象。此時(shí)更適合選用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,或遵醫(yī)囑使用二陳丸、參苓白術(shù)顆粒等中成藥調(diào)理。若飲用生姜水后出現(xiàn)咽喉腫痛、便秘等癥狀,應(yīng)立即停用。

痰濕體質(zhì)日常需避免生冷油膩食物,可適當(dāng)食用山藥、冬瓜等健脾利濕食材。建議每周進(jìn)行3-5次八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-40分鐘以促進(jìn)氣血運(yùn)行。長(zhǎng)期痰濕癥狀未改善者,應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)科進(jìn)行體質(zhì)辨證調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉食欲不振怎么辦

胃息肉合并食欲不振可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式改善。胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少辛辣刺激、高脂食物攝入,選擇易消化的粥類(lèi)、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘。合并反酸時(shí)可適量食用蘇打餅干中和胃酸,但需控制鈉鹽攝入。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃動(dòng)力不足可短期使用多潘立酮片促進(jìn)排空,黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。

3、內(nèi)鏡下切除

直徑超過(guò)10毫米的廣基息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可選用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主,配合艾灸神闕穴。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方加重胃黏膜損傷。

5、定期復(fù)查

小于5毫米的息肉建議6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,增長(zhǎng)迅速的息肉需縮短隨訪(fǎng)間隔。復(fù)查前3天保持清淡飲食,檢查當(dāng)日空腹8小時(shí)以上。日常記錄進(jìn)食后腹脹、疼痛等變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀演變。

胃息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制腌制、燒烤類(lèi)食物。餐后適度散步幫助消化,但避免立即平臥。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能,若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年檢測(cè)血清胃蛋白酶原比值評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做下巴整形血腫怎么辦

下巴整形后血腫可通過(guò)冰敷、加壓包扎、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)止血等方式處理。血腫通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過(guò)度、局部感染、血壓波動(dòng)等因素引起。

1、冰敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使毛細(xì)血管收縮減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用清潔毛巾包裹。冰敷期間保持頭部抬高體位,有助于靜脈回流。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶均勻加壓包扎術(shù)區(qū),壓力需適度以避免影響血供。包扎可維持48-72小時(shí),期間觀察皮膚顏色變化。若出現(xiàn)蒼白或青紫需立即松解。加壓能促進(jìn)組織貼合,防止血腫擴(kuò)大,同時(shí)固定假體位置。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán),邁之靈片減輕組織水腫,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

4、穿刺抽吸

對(duì)于持續(xù)增大的血腫,醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下用注射器抽吸積血。操作前后需消毒皮膚,抽吸后重新加壓包扎。該方法適用于液態(tài)血腫,對(duì)已機(jī)化的血塊無(wú)效。抽吸后可能需放置引流條24小時(shí)。

5、手術(shù)止血

當(dāng)血腫壓迫重要結(jié)構(gòu)或保守治療無(wú)效時(shí),需手術(shù)探查止血。醫(yī)生會(huì)清除血塊、電凝出血點(diǎn),必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需靜脈用氨甲環(huán)酸注射液控制出血,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。該方式適用于動(dòng)脈性出血或巨大血腫。

術(shù)后一周內(nèi)保持半臥位休息,避免低頭、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用吸管輔助進(jìn)食減少下頜活動(dòng)。每日用氯己定漱口水清潔口腔,禁止吸煙飲酒。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血腫快速增大,需立即返院處理?;謴?fù)期避免碰撞術(shù)區(qū),定期復(fù)查評(píng)估血腫吸收情況。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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