張書(shū)信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：玻尿酸填充栓塞一般在幾分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癥狀，具體表現(xiàn)包括劇烈疼痛、局部蒼白或青紫、視力模糊甚至失明等，需立即就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果。出現(xiàn)栓塞后，應(yīng)第一時(shí)間采取緊急處理措施，以降低不可逆?zhèn)︼L(fēng)險(xiǎn)。
1、癥狀出現(xiàn)的原因
玻尿酸填充栓塞主要由注射時(shí)不慎將玻尿酸注入到血管引起，形成血管阻塞。玻尿酸進(jìn)入血管后會(huì)阻礙血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺氧壞死，甚至可能影響眼睛或大腦等重要器官，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀包括：
劇烈疼痛：因局部組織缺血引起持續(xù)疼痛，尤其是額頭、鼻梁等注射部位。
皮膚顏色異常：例如皮膚變白、青紫或有網(wǎng)狀斑紋，提示血流受阻或者局部壞死的可能。
視力異常：如果玻尿酸進(jìn)入與眼部相關(guān)的血管，可能導(dǎo)致視力下降、視野模糊或失明。
全身癥狀：嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)頭暈頭痛、惡心或偏癱，這提示可能影響到腦部血液供應(yīng)。
2、栓塞的緊急處理措施
一旦懷疑玻尿酸填充栓塞，以下緊急措施可以幫助減少傷害：
停下注射并冷靜處置：注射醫(yī)生應(yīng)立即停止操作，避免問(wèn)題惡化。
注射透明質(zhì)酸酶：透明質(zhì)酸酶可以迅速溶解玻尿酸，是目前處理栓塞的有效手段，需在發(fā)現(xiàn)癥狀后盡快注射至栓塞部位。
應(yīng)用熱敷和按摩：輕微栓塞時(shí)，可以使用熱敷和局部輕揉以改善微循環(huán)，但應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示操作。
及時(shí)就醫(yī)：癥狀嚴(yán)重者，必須緊急就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步救治，比如高壓氧治療改善組織缺氧、血栓溶解藥物或者手術(shù)處理。
3、如何避免栓塞風(fēng)險(xiǎn)
為了防止玻尿酸填充栓塞，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及資深醫(yī)生進(jìn)行注射至關(guān)重要，此外也需注意：
術(shù)前評(píng)估：醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者的面部解剖結(jié)構(gòu)，以避開(kāi)血管密集區(qū)域或重要血管。
規(guī)范注射操作：采用適當(dāng)?shù)淖⑸涫址ǎ热绶謱由倭孔⑸洹⒊槲鼫y(cè)試，確保玻尿酸未進(jìn)入血管。
使用穩(wěn)定產(chǎn)品：選擇正規(guī)的玻尿酸品牌，避免使用來(lái)源不明的產(chǎn)品。
如若玻尿酸填充后出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚顏色異常或視力突發(fā)問(wèn)題，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。重視規(guī)范注射與術(shù)后監(jiān)控是預(yù)防栓塞的關(guān)鍵，選擇專業(yè)醫(yī)生和機(jī)構(gòu)可以大幅提高美容安全性。
2025-05-06 20:08