竇性心律肢導(dǎo)低電壓怎么辦？

如果患者的竇性心律屬于正常的范圍的情況下，即便低電壓也不能夠直接證明什么，但部分疾病，如：肺氣腫，心包積液可能會(huì)引起低血壓的癥狀，但是心電圖只是做為個(gè)參照，具體的確診應(yīng)融合癥狀體征。建議患者不要過度的操勞，多留意歇息。在飲食方面，盡量以清淡的食物為基礎(chǔ)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律過快怎么治療

如果心率比較快，同時(shí)心室率不規(guī)則，不排除有心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等惡性心律失常的表現(xiàn)，需要使用洋地黃類藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，防止心室率過快，因?yàn)槿菀渍T發(fā)心肌梗死、猝死等風(fēng)險(xiǎn)定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查，也要抽血查心肌酶以及腦利鈉肽水平竇性心率過快可以使用控制心室率的藥物來進(jìn)行治療，如穩(wěn)心顆粒、酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾片等藥物來進(jìn)行治療

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律過速加不齊嚴(yán)重嗎

如果患者出現(xiàn)竇性心律過速，而且出現(xiàn)竇性心律不齊，這種情況是嚴(yán)重的，因?yàn)檫@屬于心律失常的一種，建議患者最好是到醫(yī)院做24小時(shí)長程心電圖，這樣才能更精確的說明問題。而且還需要建議患者到醫(yī)院做心臟彩超看一下，有時(shí)候還是需要使用一些抗心律失常的藥物進(jìn)行處理和治療。單純的竇性心律，特別是對于這種竇性心律不齊的，有時(shí)候還是需要使用藥物治療，但是也要定期的復(fù)查心電圖的變化，在飲食上還是要清淡飲食。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律過緩的癥狀

如果心室率低于40次每分鐘，需要及時(shí)的安裝心臟起搏器或者采取消融術(shù)來進(jìn)行治療，防止竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙進(jìn)一步加重竇性心率過緩的癥狀主要表現(xiàn)為暈厥、黑蒙、口唇紫紺、心慌、胸悶、喘憋、呼吸困難、乏力等，通過數(shù)脈搏或者是心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，能夠明確心率過緩的程度平時(shí)要注意休息，不要熬夜

任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院

竇性心律過緩是什么意思

如果心率低于每分鐘50次，且出現(xiàn)癥狀者，可用提高心率的藥物治療，必要時(shí)，可以考慮安裝心臟起搏器竇性心動(dòng)過緩，指的是竇性心律慢于每分鐘60次，可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員，老年人和睡眠時(shí)

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律st改變嚴(yán)重嗎

如果患者沒有胸悶胸痛等任何的不適，心肌酶，肌鈣蛋白也都正常，只是心電圖顯示竇性心律ST段的改變，一般不嚴(yán)重。一些年輕人或者緊張焦慮的患者，也會(huì)出現(xiàn)竇性心律ST段的改變，這種是正常的生理變異。如果患者有出現(xiàn)胸悶胸痛，活動(dòng)后氣促等癥狀，心肌酶、肌鈣蛋白明顯的升高，則要高度懷疑急性心肌梗死的可能，這種情況就比較嚴(yán)重，需要馬上住院治療。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律心電軸左偏什么意思

如果患者出現(xiàn)竇性心律電軸左偏，通常是心電圖上顯示心臟的向量學(xué)的一種標(biāo)志，竇性心律是正常的心率，是指心臟的傳導(dǎo)沖動(dòng)發(fā)自于竇房結(jié)是正常的起搏點(diǎn)傳出沖動(dòng)而導(dǎo)致的心電圖產(chǎn)生，是屬于正常位置發(fā)出的心率。對于病理性的因素，例如患者出現(xiàn)長期的高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)，也會(huì)有電軸左偏的情況。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

血壓正常竇性心律st段改變應(yīng)如何

ST段改變一般是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的。還有其他癥狀嗎？建議您低脂低鈉飲食，如果有癥狀應(yīng)該做冠脈造影，以明確疾病的嚴(yán)重程度。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

竇性心律頻發(fā)房性早搏是什么情況

如果做心電圖，出現(xiàn)竇性心率頻發(fā)房性早搏，部分人可能會(huì)出現(xiàn)心慌頭暈，乏力，活動(dòng)生氣或者走路時(shí)癥狀加重，需要服用一些改善微循環(huán)和治療心律失常的藥物，常選擇的是胺碘酮，麝香保心丸，服用藥物期間不要吃油炸的食物，不要和周圍的人發(fā)生爭執(zhí)吵鬧，房屋要通風(fēng)透氣，定期復(fù)查心電圖。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

竇性心律失常是什么意思

如果患者是出現(xiàn)了竇性停搏，而且有頻發(fā)的黑朦，頭暈或者是患者診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這些情況是建議盡早的接受起搏器治療，因?yàn)楹罄m(xù)患者會(huì)隨時(shí)的發(fā)生腦供血不足的癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致猝死。比如偶爾發(fā)生的竇性心動(dòng)過速或者是竇性心動(dòng)過緩，心室率沒有太快或者太慢的話，大部分也不需要特殊的治療，或者是臨時(shí)的應(yīng)用抗心律失常的藥物即可，主要是讓患者改善生活方式。竇性心律失常如果患者心室率過慢，可以出現(xiàn)頭暈，黑朦，嚴(yán)重的話會(huì)有暈厥。

陳雅吉 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院

竇性心律偶發(fā)室性早搏是什么意思

竇性心律偶發(fā)室性早搏是指心臟在正常竇性心律基礎(chǔ)上偶爾出現(xiàn)起源于心室的異常搏動(dòng)，可能由生理性因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心...

逆鐘向轉(zhuǎn)位竇性心律是什么意思

逆鐘向轉(zhuǎn)位竇性心律是心電圖檢查中常見的術(shù)語，指心臟電活動(dòng)傳導(dǎo)方向發(fā)生改變，但基礎(chǔ)節(jié)律仍由竇房結(jié)主導(dǎo)的正常生理現(xiàn)象或輕度異...

心律不齊和竇性心律不齊有何區(qū)別

心律不齊與竇性心律不齊的區(qū)別主要在于起源部位和臨床意義，前者泛指所有心臟節(jié)律異常，后者特指由竇房結(jié)功能異常引起的特定類型...

心電圖竇性心律是什么意思

心電圖顯示竇性心律是指心臟節(jié)律由竇房結(jié)正常主導(dǎo)，屬于健康的心律表現(xiàn)。竇性心律的特點(diǎn)主要有節(jié)律整齊、頻率正常、P波形態(tài)一致??...

竇性心律P波高尖是什么意思

竇性心律P波高尖通常提示右心房肥大或右心房負(fù)荷增加，可能與肺部疾病、心臟疾病或其他病理因素有關(guān)。具體原因包括慢性肺病、肺??...

竇性心律是什么意思,有危險(xiǎn)嗎

竇性心律是心臟正常的節(jié)律，由竇房結(jié)發(fā)出電信號控制，通常不危險(xiǎn)，但需根據(jù)具體情況判斷。竇性心律是健康心臟的標(biāo)志，但若伴隨其...

竇性心律不齊是什么意思嚴(yán)重嗎?

竇性心律不齊是一種常見的心律失常，通常不嚴(yán)重，但需根據(jù)具體情況判斷是否需要就醫(yī)。竇性心律不齊可能由生理因素、情緒波動(dòng)、藥...

竇性心律說明心臟什么問題

竇性心律是心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)主導(dǎo)的規(guī)律電活動(dòng)，表明心臟基礎(chǔ)節(jié)律正常。竇性心律本身不提示心臟疾病，但需結(jié)合心率快慢、節(jié)律...

竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是什么意思

竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，指竇房結(jié)發(fā)出的電信號在右束支傳導(dǎo)受阻，但左心室仍能正常收縮。該現(xiàn)...

竇性心律過緩伴不齊是什么意思

竇性心律過緩伴不齊是指心臟的起搏點(diǎn)（竇房結(jié)）發(fā)出的電信號頻率低于正常范圍（通常低于60次/分鐘），并且節(jié)律不規(guī)律。這種情況可...

小便時(shí)尿出淡紅色是怎么回事？小便時(shí)尿出淡紅色是什么病

小便時(shí)尿出淡紅色的原因有：食物、藥物、泌尿系統(tǒng)疾病。

低血糖的癥狀或表現(xiàn)有哪些？低血糖的相關(guān)癥狀表現(xiàn)匯總

低血糖的癥狀或表現(xiàn)一般分為常見癥狀和伴隨癥狀，相關(guān)表現(xiàn)與癥狀相同，如心悸、手抖等。低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。

胃腸功能紊亂有哪些癥狀表現(xiàn)？胃腸功能紊亂身體會(huì)有哪些反應(yīng)

胃腸功能紊亂的癥狀表現(xiàn)有：功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘。

如何確定自己是否抑郁?抑郁癥的表現(xiàn)癥狀

抑郁癥的表現(xiàn)癥狀：抑郁癥的表現(xiàn)癥狀多樣，臨床上主要以情緒低落、興趣下降、思維遲緩、意志活動(dòng)減退以及軀體癥狀為主。

眩暈癥是什么原因?qū)е碌?引發(fā)眩暈癥的常見原因分析

眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀⒏哐扯取?dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

廣東富江公司 —— 以創(chuàng)新科技引領(lǐng)醫(yī)療健康新未來

廣東富江醫(yī)學(xué)科技有限公司成立于2001年1月，是一家集科研、生產(chǎn)、銷售于一體的現(xiàn)代化綜合型企業(yè)。公司位于廣東省珠海市金灣區(qū)，擁有30000㎡花園式廠區(qū)，建有多個(gè)10萬級凈化車間、萬級檢驗(yàn)室、百級工作臺

源自連花經(jīng)典組方智慧，連花防護(hù)系列產(chǎn)品全方位護(hù)呼吸

在呼吸道健康防護(hù)需求日益增長的當(dāng)下，以嶺健康依托以嶺深厚的中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科研成果，研發(fā)上市的連花呼吸健康系列產(chǎn)品，為大眾提供科學(xué)、全面的呼吸道健康防護(hù)方案。連花呼吸健康系列產(chǎn)品的研發(fā)，傳承了連花清瘟

狂犬病疫苗產(chǎn)業(yè)升級路徑：Vero細(xì)胞如何重塑產(chǎn)能格局

隨著全球狂犬病防控進(jìn)入關(guān)鍵期，疫苗產(chǎn)能與可及性問題日益突出。在此背景下，Vero細(xì)胞基質(zhì)的規(guī)模化生產(chǎn)優(yōu)勢成為行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)，卓誼生物通過技術(shù)創(chuàng)新與工藝優(yōu)化，為破解“產(chǎn)能-質(zhì)量”平衡難題提供了實(shí)踐范本。第

守護(hù)童心點(diǎn)亮希望 “愛佑童心”項(xiàng)目重塑先心病患兒生命軌跡

先天性心臟病(簡稱“先心病”)是我國新生兒中最常見的出生缺陷，每年新增患兒約15-20萬例。這些數(shù)字背后，是一個(gè)個(gè)因高昂手術(shù)費(fèi)用望而卻步的家庭，是無數(shù)在生死邊緣掙扎的幼小生命。2006年，愛佑慈善基金

會(huì)議直擊|專家：夏荔芪膠囊為前列腺增生防治帶來新希望

5月18日，“慢病(絡(luò)病)防治中國行”暨北京站-2025年學(xué)術(shù)會(huì)議在京舉行。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院閆永吉教授在會(huì)上作題為《絡(luò)病理論指導(dǎo)前列腺疾病的診治》的學(xué)術(shù)報(bào)告，系統(tǒng)闡述了絡(luò)病理論在前列腺增生診療

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拜登確診前列腺癌引熱議！男性這些特殊“愛好”或引發(fā)前列腺癌5月18日，美國前總統(tǒng)喬·拜登被確診患有侵襲性前列腺癌，Gleason評分為9，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至骨骼。這一消息引發(fā)了全球?qū)η傲邢俳】档膹V泛關(guān)注。

成都經(jīng)方堂怎么樣？專業(yè)中醫(yī)男科機(jī)構(gòu)，規(guī)范診療守護(hù)男性健康

在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中，患者對"過度治療"的擔(dān)憂日益增加，尤其是在男科領(lǐng)域。作為成都地區(qū)知名的中醫(yī)男科專業(yè)機(jī)構(gòu)，成都經(jīng)方堂始終堅(jiān)持"以患者為中心"的服務(wù)理念，通過規(guī)范化的診療流程、透明的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)的醫(yī)療

男人抗衰吃NMN，哪款性價(jià)比高效果好？2025十大品牌排名曝光

總感覺身體被掏空?30+后晨跑氣喘吁吁，加班到深夜第二天整個(gè)人像被抽干;健身擼鐵越練越疲憊，啤酒肚卻頑固不化;夫妻生活有心無力，鏡子里的自己眼袋下垂、發(fā)際線后移…衰老從來不是一夜之間的事，當(dāng)你開始頻繁

全國首家三級標(biāo)準(zhǔn)的外商獨(dú)資心血管專科醫(yī)院揭牌 上海德達(dá)心血管醫(yī)院開啟醫(yī)療新篇章

5月17日，全國首家三級標(biāo)準(zhǔn)的外商獨(dú)資心血管專科醫(yī)院上海德達(dá)心血管醫(yī)院正式揭牌，標(biāo)志著我國心血管專科醫(yī)療領(lǐng)域邁入國際化、專業(yè)化發(fā)展新階段。作為上海醫(yī)療衛(wèi)生對外開放的標(biāo)志性成果，上海德達(dá)心血管醫(yī)院以"以

鵲秘堂520煥新登場：水潤玉斛系列開啟護(hù)膚新“肌”遇

2025年5月20日，鵲秘堂(上海)生物科技有限公司迎來里程碑時(shí)刻——其首套產(chǎn)品“水潤玉斛系列護(hù)膚品”正式問世。這一系列護(hù)膚品不僅是鵲秘堂科研智慧的結(jié)晶，更是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代護(hù)膚科技的完美融合，為

得了肝硬化能服用思美泰嗎

很多人都有抽煙喝酒的行為，其實(shí)這是一種自殘行為。香煙和酒精中可能含有一些有害物質(zhì)，會(huì)使你的身體器官為其買單，并可能形成肝硬化疾病，讓你痛苦增加。思美泰是一種常見藥物，那么，得了肝硬化能服用思美泰嗎?思美泰適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使

封控管理要快封快解、應(yīng)解盡解

人民網(wǎng)北京11月29日電(記者喬業(yè)瓊)今天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹落細(xì)落實(shí)防控措施，有效抓好疫情處置有關(guān)情況，并回答記者提問。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，當(dāng)前，各地正在抓實(shí)抓細(xì)做好疫情防控。要根據(jù)檢測、流調(diào)結(jié)果做好風(fēng)險(xiǎn)研判，

超吉醫(yī)用隱形抗菌膜有什么需要注意的

其實(shí)，在平時(shí)，我們應(yīng)該都能見到一些被燒傷的患者臉上或者手上留下的一些疤痕，這對大家來說都是一種遺憾。所以，當(dāng)我們發(fā)生皮膚二度燒傷的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，這樣才能降低留疤的風(fēng)險(xiǎn)。超吉醫(yī)用隱形抗菌膜的療效較佳。那么，超吉醫(yī)用隱形抗菌膜有什么需要注意的?超吉醫(yī)用隱

思合華能倍樂成年患者應(yīng)該怎樣使用

生病的人是需要對治療方面引起重視的，想辦法盡早控制病情發(fā)展，才能幫助自己，盡量減輕痛苦，近年來醫(yī)療技術(shù)在不斷的進(jìn)步，能夠用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物是越來越多了，只是不同的藥物使用方面會(huì)存在一些差別，接下來給大家具體介紹一下思合華能倍樂成年患者應(yīng)該怎樣使用?

服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)

近些年來，很多人們因?yàn)槊摪l(fā)而困擾不已，尤其是一些男性朋友，因?yàn)槌惺艿纳詈凸ぷ鲏毫^大而導(dǎo)致脫發(fā)情況越來越嚴(yán)重，這樣不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象，也會(huì)給生活和工作造成困擾，建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么服用保法止需注意什么用藥事項(xiàng)?保法止注意事項(xiàng):在對18至41歲男

現(xiàn)代制藥澄清媒體報(bào)道 海門項(xiàng)目用地完整合規(guī)

2月26日訊現(xiàn)代制藥26日晚間發(fā)布公告澄清媒體關(guān)于海門臨江新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目違規(guī)占用農(nóng)田相關(guān)報(bào)道。現(xiàn)代制藥稱公司海門新興原料藥及中間體建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)審批及決策流程符合相關(guān)法律法規(guī),且項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)齊備,完整合規(guī)。現(xiàn)代制藥于2010年6月1日,通過招拍掛方式取得海門市人民政府頒發(fā)的國有土地使用許可證,該使用證項(xiàng)下土地面積260,377平方米（折合約390.56畝）,用地類別為工業(yè)用地,該地塊位于海門臨江新區(qū)揚(yáng)

溴吡斯的明片的用法是怎樣的？口服吃嗎?

對于重癥肌無力這個(gè)疾病，很多朋友們并不太了解，該疾病危害相對較大，而且具有一定的遺傳疾病，任何年齡段的人群都可能患上該疾病，建議大家要做好相關(guān)的預(yù)防工作，那么溴吡斯的明片的用法是怎樣的?口服吃嗎?溴吡斯的明片用法用量:口服。一般成人為60-120mg(1-2片

細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎 具體表現(xiàn)是什么

癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較常見的一種疾病，其實(shí)這個(gè)疾病的治療藥物是非常豐富的，不同的患者具有不一樣的狀況，在治療上就需要選擇用不一樣的方法，可能會(huì)比較擔(dān)心在用藥期間會(huì)出現(xiàn)副作用的問題，那么細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎，具體表現(xiàn)是什么?細(xì)辛腦膠囊不良反應(yīng)是少數(shù)患者可見

尚杰適應(yīng)癥是什么?主要功能有哪些

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病相信大家應(yīng)該都是比較熟悉的，該疾病會(huì)給患者的健康帶來很大的影響，建議大家多了解一些疾病的相關(guān)知識，尤其是要注意做好護(hù)理工作，減少疾病發(fā)作的幾率，那么。尚杰適應(yīng)癥是什么?主要功能有哪些?在用藥之前或者可以了解一下藥物的說明書，注意具體的用藥注意

湘企方盛制藥現(xiàn)身IPO預(yù)披露名單 股民想打新股

4月30日,暫停一年多的發(fā)審會(huì)正式重啟,當(dāng)天共有四家企業(yè)上會(huì),其中三家成功過會(huì),僅有康新設(shè)計(jì)被否決。此外,當(dāng)日還新公布了30家IpO預(yù)披露名單,截至目前預(yù)披露企業(yè)總數(shù)已達(dá)到186家。另外,在下周三將有3家企業(yè)上會(huì)。3企業(yè)首發(fā)申請過關(guān)證監(jiān)會(huì)4月30日晚間發(fā)布公告稱,會(huì)稽山、依頓電子、康尼機(jī)電三家公司首發(fā)獲通過。康新設(shè)計(jì)首發(fā)申請未獲通過。至此,已通過發(fā)審會(huì)的企業(yè)家數(shù)增至29家。康尼機(jī)電擬公開發(fā)行股份7

脖子后面右邊疼是怎么回事

脖子后面右邊疼可能由肌肉勞損、頸椎問題、神經(jīng)性疼痛或其他原因?qū)е拢枰鶕?jù)具體病因采取正確處理方式，如改善姿勢、局部按摩、藥物治療或及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、肌肉勞損 久坐、不良睡姿或過度活動(dòng)可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損，誘發(fā)局部疼痛。處理方法包括： 熱敷或冷敷交替緩解疼痛；熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，冷敷可以減輕初期炎癥。 適當(dāng)按摩或用于放松的牽引器械，如熱敷墊或肩頸枕頭。 改善工作或睡覺姿勢，選擇符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的椅子、枕頭。 2、頸椎問題 頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等疾病可能壓迫神經(jīng)，造成右側(cè)疼痛伴隨僵硬。需注意： 輕微病情可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，常見做法包括頸部拉伸、轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸的拉伸運(yùn)動(dòng)。 嚴(yán)重情形需通過影像檢查排除骨質(zhì)問題，治療可使用止痛藥如布洛芬或理療技術(shù)，例如紅外線療法。 全面診斷后視情況藉由微創(chuàng)手術(shù)解決，例如經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)PELD。 3、神經(jīng)性疼痛 若疼痛呈閃電般放射感，可能涉及神經(jīng)炎或受壓。應(yīng)留意： 藥物緩解，如服用非處方藥布洛芬或神經(jīng)修復(fù)類維生素B12。 避免過度勞累并注重情緒管理，因壓力過重可加重神經(jīng)病變。 必要時(shí)進(jìn)行頸部影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能建議使用抗神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁。 4、疾病或感染 甲狀腺、淋巴結(jié)炎以及炎癥性肌病可能導(dǎo)致局部疼痛。應(yīng)密切監(jiān)控是否有腫脹、發(fā)熱等癥狀。必要時(shí)就醫(yī)，針對具體病因治療，如應(yīng)用抗感染藥物。 頸部疼痛不能忽視，小問題可能因?yàn)殚L時(shí)間拖延而演變?yōu)槁约膊　Ｈ绻麌L試緩解無效或癥狀持續(xù)加劇，建議盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療，以確保健康。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

后半夜醒了睡不著怎么辦

后半夜醒了睡不著通常與心理壓力、生活習(xí)慣以及身體健康狀況有關(guān)，可以通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)或?qū)で筢t(yī)療干預(yù)來改善。以下從原因到解決辦法詳細(xì)說明。 1、心理壓力或精神因素 焦慮、壓力或過度思慮是導(dǎo)致后半夜醒來后無法入睡的常見原因。緊張的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)促使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，從而影響睡眠質(zhì)量。 解決辦法： 睡前1小時(shí)放松心情，可以練習(xí)深呼吸、冥想或瑜伽，幫助降低神經(jīng)興奮度。 若是長期困擾，可以嘗試日記療法，將自己的煩惱寫下來，借此梳理思緒。 2、不良的生活習(xí)慣或環(huán)境因素 不規(guī)律的睡眠時(shí)間、過多的咖啡因攝入或吵鬧/光線過強(qiáng)的睡眠環(huán)境，會(huì)削弱人體晝夜節(jié)律，導(dǎo)致睡眠中斷。 解決辦法： 保持固定的作息時(shí)間，每天盡量在同一時(shí)間入睡和起床。 避免睡前2-3小時(shí)飲用咖啡、濃茶或含糖飲品，可以選擇牛奶或安神飲料。 確保臥室安靜、光線柔和，可以考慮拉窗簾或使用耳塞、眼罩等。 3、身體健康問題 某些疾病也可能直接干擾睡眠，如胃酸反流、睡眠呼吸暫停綜合征或慢性疼痛等。如果經(jīng)常半夜醒來且伴隨其他癥狀，需警惕潛在的健康問題。 解決辦法： 若伴隨胃部不適，可能是胃酸反流，可以在醫(yī)生建議下服用如奧美拉唑等藥物。 對于睡眠呼吸暫停問題，建議至醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測診斷，必要時(shí)使用CPAP呼吸機(jī)。 如果因慢性疼痛醒來，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)可配合理療改善。 4、年齡與生理因素 年齡增長會(huì)導(dǎo)致褪黑素分泌減少，導(dǎo)致夜間睡眠容易中斷，尤其是老年人。這屬于正常的生理現(xiàn)象，但仍可通過一些方法幫助改善。 解決辦法： 可以根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量的褪黑素，幫助調(diào)整睡眠周期。 每天適度進(jìn)行日間運(yùn)動(dòng)，如步行或太極，增加夜間疲勞感，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。 后半夜醒了睡不著可能對日常生活造成困擾，但大部分原因都可以通過調(diào)整作息、改善習(xí)慣或適當(dāng)醫(yī)療干預(yù)得到控制。如果上述措施無效且睡眠問題持續(xù)出現(xiàn)，請及時(shí)就醫(yī)，排查潛在的健康問題，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。充足且高質(zhì)量的睡眠是健康生活的重要保證。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

哺乳期漲奶發(fā)燒怎么辦

哺乳期漲奶引發(fā)發(fā)燒很可能是乳腺堵塞或乳腺炎造成的，及時(shí)采取措施可以緩解癥狀，預(yù)防進(jìn)一步惡化。改善的方法包括及時(shí)排空乳房、冷敷降溫和必要時(shí)就醫(yī)用藥。 1、分析原因及應(yīng)對方法 哺乳期漲奶發(fā)燒通常由乳腺堵塞引起的乳汁淤積或乳腺炎所致。當(dāng)乳腺導(dǎo)管被堵塞，乳汁無法順利排出，就會(huì)導(dǎo)致局部乳房腫脹、疼痛，甚至感染發(fā)炎，引發(fā)全身癥狀。 疏通乳腺：建議盡快哺乳，幫助乳汁排空。如果寶寶吸吮效果不好，可借助乳頭保護(hù)器或吸奶器。按摩乳房時(shí)手法要輕柔，盡量從乳房外側(cè)向乳頭方向均勻推動(dòng)，以緩解堵塞。 冷敷緩解疼痛與發(fā)燒：乳房脹痛高熱時(shí)可以用冷敷緩解，每次敷5-10分鐘即可。但避免使用過冷的冰袋，防止局部凍傷。 熱敷與按摩疏通乳汁：若確定未感染發(fā)炎，可用熱毛巾敷于乳房，配合按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管。 2、當(dāng)懶蟄的發(fā)燒升級或持續(xù)，加速醫(yī)療介入可能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的癥狀一般有哪些？

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的圓形或橢圓形表淺性小潰瘍，潰瘍處常伴明顯的疼痛感，尤其在進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)加劇，部分患者還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身不適癥狀。嚴(yán)重者應(yīng)盡早就醫(yī)排查可能的系統(tǒng)性疾病。 1局部癥狀： 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常表現(xiàn)為口腔黏膜上的單個(gè)或多個(gè)小潰瘍，潰瘍形狀圓形或橢圓形，邊界清晰，周邊充血發(fā)紅，中央覆蓋一層黃白色的假膜。潰瘍直徑多在5毫米以下，嚴(yán)重者可超過1厘米，造成明顯的不適和疼痛，尤其是進(jìn)食、說話或刷牙時(shí)加重。 2全身癥狀： 部分患者在潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)感覺乏力、低熱或全身不適，尤其在伴隨其他系統(tǒng)疾病如白塞病、克羅恩病時(shí)較為常見。潰瘍嚴(yán)重感染時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，甚至全身炎性反應(yīng)。 3復(fù)發(fā)規(guī)律： 潰瘍多在2-3周內(nèi)自動(dòng)愈合，但容易反復(fù)出現(xiàn)，復(fù)發(fā)間隔可能從數(shù)周至數(shù)月不等。受到疲勞、壓力過大、內(nèi)分泌波動(dòng)、飲食刺激等誘因時(shí)，復(fù)發(fā)幾率會(huì)明顯增加。 針對這些癥狀，日常可通過以下方法緩解和預(yù)防： ①飲食調(diào)整：多攝入富含維生素B、C和鋅的食物，如綠葉蔬菜、水果等，少吃辛辣、過燙及硬質(zhì)食物。 ②藥物治療：常用藥包括復(fù)方氯己定含漱液控制感染、地塞米松粘貼片減輕潰瘍疼痛和炎癥、維生素B2片或鋅劑調(diào)節(jié)營養(yǎng)均衡。 ③生活調(diào)節(jié)：降低心理壓力，保證充足睡眠，提高免疫力，避免口腔黏膜外傷。 如口腔潰瘍頻繁復(fù)發(fā)或伴隨其他全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)查明原因，排除潛在疾病如營養(yǎng)缺乏、自身免疫病或感染問題。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

高錳酸鉀能洗痔瘡嗎

高錳酸鉀能用于輔助清洗痔瘡，但僅作為輔助治療手段，不能完全治愈痔瘡，且使用需嚴(yán)格控制濃度，避免皮膚灼傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，同時(shí)結(jié)合其他治療方法，如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1、高錳酸鉀清洗的作用與使用方法 高錳酸鉀溶液具有消毒和殺菌的作用，可緩解痔瘡引起的局部炎癥和感染風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，建議使用0.1%-0.02%的低濃度溶液，用其溫水坐浴5-10分鐘即可。過高濃度可能導(dǎo)致皮膚和黏膜的化學(xué)性灼傷，因此每次配制時(shí)務(wù)必準(zhǔn)確掌握劑量，避免濃度過高或溶液攪拌不均。 2、痔瘡的癥狀與病因分析 痔瘡?fù)ǔＳ筛亻T靜脈曲張、便秘、久坐久立等引起，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，可伴隨出血、疼痛、腫脹、瘙癢等癥狀。部分人群因飲食不當(dāng)例如長期高熱量、低纖維飲食或缺乏運(yùn)動(dòng)加劇發(fā)展。嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)脫垂、嵌頓。 3、其他輔助治療與預(yù)防措施 藥物治療可選擇痔瘡栓劑或外用藥膏，例如痔瘡膏例如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或抗炎類栓劑例如曲安奈德痔瘡栓；重癥者需考慮手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)痔切術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)HAL、吻合器痔環(huán)切手術(shù)PPH。為預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)，提倡多飲水、多補(bǔ)充膳食纖維如蔬菜、水果、粗糧等，避免久坐或長時(shí)間保持站立姿勢，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、瑜伽等。 痔瘡患者需多方面綜合管理，清洗、藥物和生活習(xí)慣調(diào)整相結(jié)合是關(guān)鍵，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

為什么高分化癌不轉(zhuǎn)移

高分化癌轉(zhuǎn)移較少，主要是因?yàn)槠浒┘?xì)胞分化程度較高，接近正常細(xì)胞，生長速度慢，侵襲性弱，但仍需警惕潛在的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測和積極治療非常重要。 1、高分化癌的特性 高分化癌是指癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能與正常組織細(xì)胞相似的癌癥類型。因?yàn)槠浞只潭容^高，細(xì)胞的增殖速度慢，對周圍組織的侵襲能力較弱，導(dǎo)致癌細(xì)胞進(jìn)入血液或者淋巴系統(tǒng)的機(jī)會(huì)減少，從而降低了轉(zhuǎn)移的可能性。這也是為何高分化癌相對其他低分化癌風(fēng)險(xiǎn)較低的原因。 2、癌細(xì)胞侵襲性的原因分析 癌細(xì)胞的侵襲主要取決于細(xì)胞的惡性程度，高分化癌由于保留了較多正常細(xì)胞的特性，能分泌較少的蛋白酶如基質(zhì)金屬蛋白酶，難以破壞基底膜和基質(zhì)組織，因此較難擴(kuò)散到身體的其他部位。同時(shí)，較慢的生長速度也使癌細(xì)胞的擴(kuò)散時(shí)間延長。這種特性增加了高分化癌局限在原發(fā)部位的可能性。 3、預(yù)防潛在轉(zhuǎn)移的建議 盡管高分化癌轉(zhuǎn)移的概率較低，但并不意味著風(fēng)險(xiǎn)為零，因此應(yīng)結(jié)合以下措施進(jìn)行監(jiān)控和治療： 定期復(fù)查：通過影像學(xué)檢查CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測癌癥狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)可能的轉(zhuǎn)移跡象。 藥物輔助治療：若有疑似轉(zhuǎn)移傾向，可使用針對性藥物，如氟尿嘧啶類藥物通過抑制DNA復(fù)制控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。 手術(shù)治療：手術(shù)切除是高分化癌首選治療方式，尤其是可完全切除的局限性腫瘤，例如肺癌或腸癌等類型的高分化癌。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果判斷是否需進(jìn)一步治療。 需要注意，即使不轉(zhuǎn)移的高分化癌也有可能隨著時(shí)間推移惡化或分化程度下降，因此切勿掉以輕心。保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力，可以顯著提高治療效果及預(yù)后。 高分化癌不易轉(zhuǎn)移，但早診早治是防止病情惡化的關(guān)鍵。面對高分化癌，無論是否發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象，都需要密切隨訪，制定個(gè)性化的治療策略，保障患者的長期健康。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

上腹部核磁共振需要空腹嗎

上腹部核磁共振檢查通常需要空腹，以避免食物或液體在胃腸道中的殘留影響影像的清晰度，同時(shí)降低患者在檢查中不適的風(fēng)險(xiǎn)。具體要求需根據(jù)檢查類型和醫(yī)囑來決定。 1、為什么需要空腹 上腹部核磁共振主要用于診斷肝臟、膽囊、胰腺、胃部等臟器的疾病，空腹能夠減少胃腸內(nèi)容物以及膽囊功能活動(dòng)對成像的干擾。例如，進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮，可能會(huì)影響膽囊及周邊區(qū)域影像的清晰呈現(xiàn)。空腹可以減少患者在注射對比劑后惡心嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)，更利于檢查順利進(jìn)行。 2、可能的特殊要求 并不是所有上腹部核磁共振都必須空腹，有些特定檢查可能允許喝少量水，例如用于觀察腸道通暢性或其他特定器官病變時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整要求。在預(yù)約檢查時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的執(zhí)行。 3、空腹的注意事項(xiàng) 為了確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和身體安全，建議在核磁共振前禁食6-8小時(shí)包括不飲奶類或含糖飲料等，但飲用少量清水通常是被允許的。如果檢查需要注射對比劑，還應(yīng)事先告知醫(yī)生自身是否存在藥物過敏史，并按醫(yī)囑完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。 在前往醫(yī)院前，務(wù)必按照醫(yī)院提供的注意事項(xiàng)進(jìn)行準(zhǔn)備，并與醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)是否需要空腹。如果有不適或特殊情況，請及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通以獲得最佳方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療

藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物，并采取對癥治療，包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因，同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù)，以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā)，例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常，導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物，這是治療的核心。 2、藥物治療 針對免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血，建議采用以下藥物進(jìn)行治療： 1糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d，根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑：對糖皮質(zhì)激素效果較差的患者，可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG：嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白，迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀，應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療： 1糾正貧血：針對重癥病例，可通過輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測患者狀態(tài)，避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸：溶血過程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸，需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡：溶血過程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂，需密切監(jiān)測并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析，明確致病藥物后，應(yīng)記錄在患者病史中，提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng)，應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案，并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免復(fù)發(fā)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

不睡午覺頭疼怎么辦

不睡午覺引起的頭疼通常與睡眠不足、身體疲勞或體內(nèi)生物節(jié)律紊亂有關(guān)，解決方法包括調(diào)整作息、緩解疲勞和合理用藥。以下從原因分析到具體應(yīng)對措施，幫您改善不睡午覺導(dǎo)致的頭疼問題。 1、睡眠不足及疲勞過度 不睡午覺會(huì)導(dǎo)致身體得不到短暫休息，大腦無法及時(shí)恢復(fù)，進(jìn)而引發(fā)頭疼。應(yīng)對方法： 保證夜間高質(zhì)量睡眠，每晚睡7-9小時(shí)，確保深度睡眠時(shí)間充足。 即使不能午睡，可以選擇短暫閉目休息10-15分鐘，以緩解疲勞。 2、生物節(jié)律紊亂 長時(shí)間改變午睡習(xí)慣可能擾亂生物鐘，影響身體的正常節(jié)律。建議： 固定午休時(shí)間，即使不睡覺，也不要強(qiáng)行增加繁重的活動(dòng)。 每天中午適當(dāng)放松，如聽輕音樂或做10分鐘的深呼吸調(diào)節(jié)，以幫助身體適應(yīng)節(jié)奏。 3、缺氧或中暑 長期不午睡可能導(dǎo)致中午腦供氧不足或中暑，尤其是戶外活動(dòng)過多的人群。這種情況下頭疼易發(fā)生。可以： 保持午間室內(nèi)通風(fēng)，飲足水以避免脫水。 如果需要在午后陽光強(qiáng)烈時(shí)外出，注意佩戴遮陽帽、補(bǔ)充防暑藥物例如藿香正氣水。 4、飲食問題 過飽或低血糖容易在不午睡情況下加重頭疼。應(yīng)注意： 中午進(jìn)餐避免油膩及難消化食物，適當(dāng)減少精加工食品。 午后小憩后可補(bǔ)充一些低脂酸奶、水果等助于醒腦的食物。 如果頭疼持續(xù)或伴隨其他癥狀，如惡心、嘔吐或視線模糊，請及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。不睡午覺引發(fā)的頭疼需要綜合改善生活方式，找到適合自身的節(jié)奏，才能有效減輕癥狀并提升健康水平。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何預(yù)防

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染可以通過減少導(dǎo)尿管的使用、不必要時(shí)盡早拔除、保持良好的衛(wèi)生和操作規(guī)范來有效預(yù)防。具體預(yù)防措施包括規(guī)范導(dǎo)尿技術(shù)、加強(qiáng)管路護(hù)理、注重患者個(gè)人衛(wèi)生、以及提升免疫力等。 1減少導(dǎo)尿管的不必要使用 在臨床實(shí)踐中，盡量避免不必要的導(dǎo)尿操作。研究表明，在只有醫(yī)學(xué)必要時(shí)才使用導(dǎo)尿管可以大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循導(dǎo)尿指征，比如嚴(yán)重尿潴留或尿量監(jiān)測需要，而不應(yīng)因患者行動(dòng)不便隨意放置導(dǎo)尿管。 2盡早拔除導(dǎo)尿管 導(dǎo)尿管放置時(shí)間越長，感染風(fēng)險(xiǎn)越大，因此必須評估是否可以盡早拔除。如果患者已經(jīng)渡過了需要持續(xù)監(jiān)測尿量或舒緩尿潴留的階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)果斷地移除導(dǎo)尿管，避免細(xì)菌沿管道進(jìn)入泌尿道引發(fā)感染。 3保證導(dǎo)尿技術(shù)的無菌性 操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。包括導(dǎo)尿前手部徹底清洗、佩戴無菌手套、使用消毒劑清潔尿道口，以及選擇合適的導(dǎo)尿管類型等。這些措施能有效避免外源性細(xì)菌的侵入。 4加強(qiáng)導(dǎo)尿管的日常護(hù)理 每天清潔導(dǎo)尿管周圍的皮膚，并使用溫水和中性溫和清潔劑，避免使用刺激性藥劑造成皮膚屏障受損。保持尿袋低于膀胱的高度，防止尿液返流；同時(shí)定期更換尿袋，防止細(xì)菌在管路和尿袋中繁殖。 5患者自身的衛(wèi)生及免疫支持 患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣物并保持清潔。平衡飲食，尤其是補(bǔ)充富含維生素C的食物，有助于增強(qiáng)泌尿道黏膜的防御力。多飲水可促進(jìn)尿液排出，將入侵的細(xì)菌沖出體外。需要長期使用導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)健康狀況。 合理的導(dǎo)尿使用和細(xì)致的護(hù)理是成功預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員和患者雙方均需明確潛在風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施，只有加強(qiáng)多方面的防護(hù)才能有效降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。如果患者仍然出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)以便及時(shí)診治，以免病情進(jìn)展為嚴(yán)重的尿路感染或敗血癥問題。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院