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患有膽囊息肉需要做手術(shù)嗎

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2023-03-23 15:48 15人閱讀

問(wèn)題描述:患有膽囊息肉需要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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膽囊息肉怎么引起的
膽囊息肉的病因,與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽固醇代謝紊亂有關(guān)。膽囊的炎癥、膽囊內(nèi)的結(jié)石、膽固醇的代謝異常均會(huì)導(dǎo)致膽汁成分的改變,直接或間接的刺激膽囊壁,造成膽囊組織的瘢痕性增生或異常生長(zhǎng),最終形成膽囊息肉,其中,大部分的膽囊組織為瘢痕性增生或膽囊組織過(guò)度增長(zhǎng)所致,為良性病變,少部分的息肉會(huì)由于膽汁刺激,異常增生,形成癌變。除此之外,肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常,是膽囊息肉的好發(fā)因素。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
膽囊息肉樣病變掛什么科
膽囊息肉樣病變表現(xiàn)膽囊內(nèi)有真性大概假性息肉,真性息肉通常為息肉狀腺瘤息肉,有惡變傾向,為癌前病變,不容易與假性息肉區(qū)分,一般以按時(shí)復(fù)查為準(zhǔn)。平常忌酒辛辣食品,油膩飲食,防止暴飲暴食,可多食用木耳等食品。平常忌酒辛辣食物,油膩飲食,防止暴飲暴食,可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物,清淡飲食,避免暴飲暴食,可多食用木耳等食物。平時(shí)忌酒辛辣食物,清淡飲食,避免暴飲暴食,可多食用木耳等食物。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肝囊腫膽囊息肉與大便不成形有關(guān)嗎
肝囊腫和膽囊息肉與大便不成形沒(méi)有明確的聯(lián)系。大便不成形是指反復(fù)大便稀軟,如爛泥、見(jiàn)水則散開(kāi)或伴有不消化之物。大便不成形在臨床上主要是胃腸炎的典型癥狀,與腹瀉不同。出現(xiàn)大便不成形時(shí),一般排便次數(shù)可增多,也可次數(shù)稍有增多。大便排泄不暢或有排不盡的感受為大便粘滯不爽,兩者可單獨(dú)存在,有時(shí)也可交替發(fā)生。肝囊腫和膽囊息肉都屬于良性病變,雖然也有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,主要表現(xiàn)為食欲不振、厭食油膩、飯后飽脹等,和胃腸炎還是有一定區(qū)別。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
0.5膽囊息肉可以自愈嗎
針對(duì)于膽囊息肉,如果癥狀并不是特別明顯,建議適當(dāng)?shù)倪x擇控制飲食,定期進(jìn)行隨診復(fù)查就可以,如果出現(xiàn)膽囊息肉一樣變,或者同時(shí)伴有急慢性的膽囊炎,建議選擇手術(shù)進(jìn)行治療,平時(shí)在日常生活中還需要注意避免飲食過(guò)度油膩,以清淡易消化的食物為主,適當(dāng)?shù)倪x擇多喝水,定期隨診復(fù)查。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膽囊息肉大小約43mm嚴(yán)重嗎
患者的膽囊息肉達(dá)到43mm說(shuō)明息肉已經(jīng)比較大,需要考慮手術(shù)切除治療,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)處理,術(shù)后做病理檢查分析息肉的性質(zhì),如果良性息肉,一次性解決問(wèn)題,膽囊切除以后對(duì)生活影響也不是太大,不用擔(dān)心,稍微注意術(shù)后的飲食保養(yǎng),避免高脂肪油膩食物和暴飲暴食。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊息肉3毫米嚴(yán)重嗎?
可能不嚴(yán)重的。希望你不要太擔(dān)心。還是需要觀(guān)察。能及時(shí)治療更好。因?yàn)樵缤硇枰委煹摹T缰委熆赡鼙韧碇委熑菀住D懩蚁⑷饪赡軙?huì)惡化轉(zhuǎn)化為癌的。膽囊息肉產(chǎn)生原因不太清楚。可能與膽囊慢性炎癥慢慢凝結(jié)成的。平時(shí)加強(qiáng)膽囊保養(yǎng)。少吃油膩油炸油煎食物。清淡易消化飲食。規(guī)律飲食。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
膽囊息肉并不屬于膽結(jié)石。從定義上來(lái)講膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng),包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。而膽結(jié)石是由于各種原因造成的膽汁成分改變,膽汁中的鹽性成分結(jié)晶析出,逐漸累積形成的類(lèi)似于石頭樣的物質(zhì)。膽囊息肉屬于人體的軟組織成分,而膽結(jié)石屬于人體消化液里面的成分。引起兩種疾病的誘因大體相同,膽結(jié)石本身不會(huì)癌變,但是可以長(zhǎng)期刺激膽道組織誘發(fā)癌變,而膽囊息肉本身可以癌變,但是癌變的幾率比較低大約為1/10萬(wàn)左右。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護(hù)肝片治療,還要針對(duì)膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽囊息肉忌口食物有哪些?
術(shù)后需加強(qiáng)飲食:在抽除填塞物或行鼻腔換藥清理前必需吃好早餐,多飲水,以防處理鼻腔時(shí)閱痛苦悲傷而引起虛脫暈倒。膽囊息肉的話(huà)是一種膽囊疾病,這種情況要看您的膽囊息肉有多大,假如比較大的話(huà)就必需手術(shù),假如不大的話(huà)平時(shí)留意飲食方面就是一些油膩的食品,由于它會(huì)刺激您的膽囊,增加更多的膽子,就會(huì)對(duì)您的膽囊的負(fù)擔(dān)會(huì)更大,從而引起您的膽囊炎癥,而后期就是慢性炎癥,然后導(dǎo)致膽囊息肉增大。術(shù)后鼓勵(lì)多進(jìn)飲食(以平淡不油膩的食品為主),以便早日康復(fù),不能因痛苦悲傷而減少進(jìn)食量。鼻息肉患者一定要留意飲食平淡,禁忌辛辣的食品,多吃新鮮的蔬菜和生果,少吃油炸,煎炸,油膩,生冷的食品。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊息肉是否能做保膽手術(shù)
膽囊息肉一般是不能做保膽手術(shù)的。膽囊息肉若是由于膽固醇代謝不良,或者膽囊部位出現(xiàn)慢性炎癥引起的。患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀,對(duì)身體影響是比較大的。患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,可選擇服用藥物以及手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療,能夠有效控制病情。患者做保膽手術(shù)后,并不能夠使膽囊息肉恢復(fù)正常,還可能對(duì)身體造成影響,出現(xiàn)惡性病變的可能性。患者在平時(shí)應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能吃高脂肪或者高膽固醇的食物,還應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,明確膽囊息肉的具體情況。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽囊息肉引起膽紅素高是怎么回事
膽囊息肉引起膽紅素升高可能由膽汁排泄受阻、膽道感染、肝功能異常、息肉惡變傾向、合并膽結(jié)石等因素導(dǎo)致,需通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)...
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肌肉在人體的運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中扮演了重要的角色,由于每個(gè)人所遇到的實(shí)際問(wèn)題不同,對(duì)應(yīng)的處理措施也就會(huì)發(fā)生一些大的變化,大家還是應(yīng)該要注意力嚴(yán)格根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練自己的肌肉,針對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥患者也應(yīng)該要注意合理的選擇藥品,那么利魯唑作用怎么樣,有不良反應(yīng)
踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎
可以,踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見(jiàn)且有效的治療措施,可以幫助限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。除了支具固定,還可根據(jù)損傷嚴(yán)重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類(lèi)型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類(lèi):輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見(jiàn)致因包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長(zhǎng)期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看,任何損害關(guān)節(jié)周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)的因素,都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷,通常無(wú)需復(fù)雜處理,支具輔助即可緩解。但對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷如三度韌帶完全撕裂或骨折,可能需要聯(lián)合支具固定和專(zhuān)業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場(chǎng)景: 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷:如僅有輕微腫脹或壓痛,短時(shí)間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期:踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段,固定支具有助于安全負(fù)重行走,同時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性:如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具,增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制:早期的疼痛與炎癥可通過(guò)口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用,避免長(zhǎng)期使用。 物理治療:輕微損傷后期,可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段,促進(jìn)血液循環(huán),加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練:待急性疼痛緩解后,通過(guò)踝關(guān)節(jié)圍繞活動(dòng)如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量,理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項(xiàng) 確保選用符合損傷程度的支具:固定型支具用于嚴(yán)重?fù)p傷,功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時(shí)避免過(guò)緊:需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護(hù)皮膚健康:長(zhǎng)期佩戴時(shí)需注意清潔和觀(guān)察,以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段,但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施,能有效避免后續(xù)問(wèn)題,確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷有助于制定更適合的個(gè)性化治療方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
孕期頭疼是什么原因造成的
孕期頭疼常見(jiàn)原因包括荷爾蒙波動(dòng)、血糖水平變化、壓力和緊張、睡眠不足以及潛在的妊娠相關(guān)疾病,如妊娠高血壓或子癇前期。針對(duì)不同原因,需采取針對(duì)性措施,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以確保母嬰健康。 1、荷爾蒙波動(dòng)的影響 孕期體內(nèi)雌激素和孕激素水平的顯著變化可能引發(fā)血管擴(kuò)張或收縮,從而導(dǎo)致頭疼。這種類(lèi)型的頭疼通常在孕早期更為明顯。建議保持規(guī)律的作息,加強(qiáng)飲食管理,避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間空腹。如果頭疼持續(xù),可嘗試用溫?zé)崦矸箢~頭或頸部區(qū)域緩解。 2、血糖水平波動(dòng) 孕婦容易因飲食間隔過(guò)長(zhǎng)或攝入不足導(dǎo)致血糖水平下降,誘發(fā)頭疼。建議采用少量多餐的飲食方式,增加富含復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品攝入,比如全谷類(lèi)食品或堅(jiān)果,保持血糖穩(wěn)定。 3、心理壓力和緊張 孕期面對(duì)身體變化、分娩焦慮等問(wèn)題,長(zhǎng)期緊張可能誘發(fā)緊張性頭疼。這種癥狀表現(xiàn)為頭頸部緊繃感或壓迫感。建議通過(guò)適量的孕期瑜伽、深呼吸訓(xùn)練或與家人傾訴來(lái)放松心情,緩解壓力。 4、睡眠不足或姿勢(shì)不當(dāng) 孕期常因激素或體型變化影響睡眠質(zhì)量,容易造成疲勞和頭疼。還可能因頸椎支撐不良或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重不適。建議修正睡姿,尤其是采用左側(cè)臥位,并使用孕婦專(zhuān)用枕頭減輕頸肩壓力,保證夜間充足睡眠。 5、妊娠相關(guān)疾病 如果頭疼伴隨血壓升高、視力模糊、眼睛疼痛等癥狀,需警惕妊娠高血壓疾病或子癇前期。這類(lèi)疾病對(duì)母嬰健康危害較大,應(yīng)立刻就醫(yī)篩查。嚴(yán)重頭疼偶爾可能與腦血管疾病等其它少見(jiàn)病因相關(guān),同樣需及時(shí)排查。 孕期頭疼的處理需從輕癥到重癥分步應(yīng)對(duì),注意日常生活中的健康管理。一旦癥狀異常或明顯持續(xù),應(yīng)盡快咨詢(xún)醫(yī)生尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。母嬰安全是孕期管理的首要目標(biāo),保持健康的生活方式是有效預(yù)防的關(guān)鍵。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小拇指發(fā)麻是什么原因
小拇指發(fā)麻通常與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)不良或一些基礎(chǔ)疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括腕管綜合征、肘管綜合征、營(yíng)養(yǎng)缺乏等情況,建議早期評(píng)估并針對(duì)原因給予干預(yù)。 1、神經(jīng)受壓?jiǎn)栴} 小拇指的麻木往往與尺神經(jīng)受壓有關(guān),這是其主要原因。常見(jiàn)的情況是肘管綜合征,即尺神經(jīng)在肘部位置受到壓迫。長(zhǎng)期伏案工作、壓住肘部或手肘頻繁受力可能會(huì)引起該狀況。腕管綜合征同樣可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),特別是當(dāng)重復(fù)勞損導(dǎo)致手腕軟組織炎癥時(shí)。 建議:改善生活習(xí)慣,在電腦前工作時(shí)盡量墊高手肘,減少局部受壓,對(duì)于明顯壓迫引起的癥狀,可通過(guò)佩戴護(hù)具、使用消炎類(lèi)藥物如布洛芬緩解,嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行尺神經(jīng)松解手術(shù)。 2、血液循環(huán)問(wèn)題 血管受到暫時(shí)性壓迫也可能導(dǎo)致小拇指發(fā)麻,例如手臂長(zhǎng)時(shí)間懸空或受到寒冷刺激,導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。還有可能與動(dòng)脈硬化、血栓等疾病相關(guān)。 建議:避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì),嘗試手部運(yùn)動(dòng)如握拳和松拳交替改善血流。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性涼感或皮膚顏色異常,應(yīng)及時(shí)檢查心血管系統(tǒng),可能涉及藥物如阿司匹林改善血液循環(huán)。 3、營(yíng)養(yǎng)或代謝性疾病 維生素B1、B6或B12的缺乏可能引起末梢神經(jīng)病變,導(dǎo)致麻木。糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變,常表現(xiàn)為手指發(fā)麻。 建議:注意飲食的均衡,增加富含維生素B的食物攝入,如全谷物、雞蛋、奶制品;同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖,控制飲食并使用醫(yī)生建議的降糖藥物如二甲雙胍。 4、關(guān)節(jié)或肌肉相關(guān)問(wèn)題 小拇指發(fā)麻還可能伴隨肌肉僵硬或關(guān)節(jié)炎癥。例如,頸椎病壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致小拇指麻木以及手臂不適。 建議:保持良好的坐姿避免頸部勞損,定期進(jìn)行頸椎運(yùn)動(dòng)。如果疼痛和麻木加重,必要時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因,使用理療或消炎鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行處理。 一旦小拇指發(fā)麻持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周或伴有無(wú)力、疼痛,需盡早就醫(yī)找出具體原因,通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療解決問(wèn)題,避免耽誤病情。根據(jù)以上的可能因素,應(yīng)結(jié)合生活習(xí)慣和病史進(jìn)行調(diào)整,緩解癥狀并保護(hù)手部健康。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒反復(fù)不退是什么原因
兒童發(fā)燒反復(fù)不退可能由感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性疾病和環(huán)境因素等導(dǎo)致,應(yīng)盡早查明原因并采取針對(duì)性治療,幫助孩子恢復(fù)健康。 1、感染因素 引起發(fā)燒的常見(jiàn)原因是病毒、細(xì)菌、真菌等感染。例如,普通感冒、流感或支原體感染可能讓孩子持續(xù)低燒,而細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎則可能導(dǎo)致高燒反復(fù)波動(dòng)。如伴有咳嗽、咽痛、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)性使用抗病毒藥物如奧司他韋或抗生素如頭孢類(lèi)。切勿自行給孩子濫用藥物,以免加重病情。 2、免疫系統(tǒng)異常 部分孩子免疫系統(tǒng)較弱或處于發(fā)育階段時(shí),容易受到病原微生物的反復(fù)攻擊,從而導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間低燒、身體無(wú)力、淋巴結(jié)腫大等情況,需評(píng)估是否存在免疫缺陷性疾病或炎性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生可能會(huì)建議檢查血象、免疫功能,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物如免疫球蛋白。 3、慢性疾病 一些隱匿性慢性疾病如結(jié)核病、川崎病或腫瘤可能表現(xiàn)為反復(fù)低熱,且伴隨乏力、盜汗等癥狀。這類(lèi)情況需要通過(guò)影像學(xué)檢查如CT、實(shí)驗(yàn)室檢查如PPD試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等手段明確診斷,并在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。 4、環(huán)境或藥物因素 高溫環(huán)境或穿著過(guò)厚可能導(dǎo)致“假性發(fā)熱”,需注意適當(dāng)減少衣物并改善居住環(huán)境通風(fēng)。如果孩子近期服用了某些藥物而出現(xiàn)發(fā)熱,也需及時(shí)排查藥物副作用,并咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 務(wù)必重視兒童反復(fù)發(fā)熱的情況,觀(guān)察體溫變化及伴隨癥狀,盡早查明原因并采取個(gè)性化治療。父母應(yīng)定期為孩子做健康檢查,同時(shí)加強(qiáng)其免疫力,合理安排飲食與日常作息,幫助孩子茁壯成長(zhǎng)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無(wú)法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無(wú)明顯癥狀,通常通過(guò)體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過(guò)長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)可能的病因進(jìn)行更多專(zhuān)項(xiàng)檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測(cè)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每周5次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過(guò)藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時(shí)治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對(duì)癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌酐高吃什么食物好
肌酐高可以通過(guò)飲食調(diào)整幫助控制,建議多攝入高纖維低蛋白的食物,如全麥?zhǔn)称贰⑹卟怂m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物,能有效減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 1、增加高纖維蔬菜水果的攝入 高纖維食物有助于降低血液中的肌酐水平,同時(shí)還能改善腸道菌群,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。推薦可以選擇胡蘿卜、西蘭花、南瓜等蔬菜,水果則可以選擇蘋(píng)果、梨等低磷低鉀的種類(lèi)。腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷患者需根據(jù)醫(yī)生建議控制鉀、磷的攝入。 2、補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 肌酐高的患者應(yīng)限制總蛋白質(zhì)攝入量,但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是身體恢復(fù)的重要來(lái)源。魚(yú)肉、雞蛋、脫脂牛奶等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好食物來(lái)源,可以幫助維持正常生理代謝。然而,總攝入量要謹(jǐn)遵醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 3、選擇低鹽低脂的飲食 避免高鹽和高脂肪食物有助于防止血壓升高及動(dòng)脈硬化,從而保護(hù)腎功能。建議用香草、檸檬等天然調(diào)味品代替食鹽,烹飪方式盡量以清蒸、水煮為主,減少對(duì)于肥肉、油炸食品、蛋黃的攝入。 4、限制高嘌呤食物 高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸水平并加重腎臟負(fù)擔(dān),例如內(nèi)臟、濃湯、貝殼類(lèi)海鮮都應(yīng)避免。過(guò)量飲酒也容易導(dǎo)致血肌酐升高,因此需要加以控制。 合理膳食可以有效輔助管理肌酐水平,但如果出現(xiàn)肌酐水平長(zhǎng)期偏高,建議盡快就醫(yī),明確腎臟功能狀況,并接受專(zhuān)業(yè)治療方案。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肌酐指標(biāo),確保飲食調(diào)整能夠取得良好效果。如需進(jìn)一步優(yōu)化方案,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師,制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小朋友出現(xiàn)了牙齦發(fā)黑怎么治療
小朋友出現(xiàn)牙齦發(fā)黑需要盡快找到原因并進(jìn)行治療,因?yàn)檫@可能與多種口腔疾病或身體健康問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)原因包括牙菌斑堆積、重金屬沉積、口腔感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏等。治療需要針對(duì)不同原因采取具體措施,如清潔口腔、調(diào)整飲食、治療感染,嚴(yán)重的情況需就醫(yī)檢查。 1、牙菌斑堆積 牙菌斑堆積可能導(dǎo)致牙齦發(fā)黑,這與不良的口腔衛(wèi)生有關(guān)。清潔不當(dāng)會(huì)讓細(xì)菌滋生并引起色素沉積,造成牙齦顏色變化。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)可以幫助小朋友每天早晚刷牙,使用軟毛牙刷和適量的兒童牙膏進(jìn)行清潔。另外,要定期帶孩子去口腔醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)洗牙,以去除頑固的菌斑和牙石。 2、重金屬沉積 牙齦發(fā)黑有時(shí)與重金屬如鉀、汞等的暴露有關(guān),比如孩子可能接觸了含重金屬的物質(zhì)或食物。這種情況通常需要通過(guò)體檢和血液檢查確診。一旦確認(rèn),家長(zhǎng)需立即停止孩子接觸相關(guān)來(lái)源,并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)藥物或相關(guān)療法幫助身體排除過(guò)量的重金屬。 3、局部或全身感染 牙齦感染、炎癥如牙齦炎、牙周炎或真菌感染也可能導(dǎo)致牙齦顏色異常。治療通常包括使用抗生素、抗菌漱口水以及消炎藥物。例如,醫(yī)生可能建議使用兒童專(zhuān)用的氯己定含漱液,或根據(jù)感染程度開(kāi)具對(duì)應(yīng)劑量的口服藥物。同時(shí)幫助孩子養(yǎng)成保持嘴巴清潔的習(xí)慣,防止感染復(fù)發(fā)。 4、營(yíng)養(yǎng)缺乏 維生素C和鐵等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)導(dǎo)致牙齦健康受損,牙齦可能會(huì)變黑或失去正常的鮮紅色光澤。提高孩子飲食中富含維生素C和鐵的食物攝入,如新鮮的橙子、檸檬、草莓、菠菜和瘦肉等,有助于改善牙齦健康。可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充適量的維生素或其他微量元素。 5、天生色素沉積或其他慢性病 一些孩子的牙齦天生色素較深或因遺傳因素出現(xiàn)牙齦發(fā)黑。這種情況不必太過(guò)擔(dān)憂(yōu),但若牙齦發(fā)黑伴有其他癥狀,例如牙齒松動(dòng)、疼痛或全身無(wú)力,可能是更嚴(yán)重的疾病如地中海貧血或慢性病的兆頭,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 如果小朋友的牙齦發(fā)黑并非短暫現(xiàn)象或無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單措施改善,請(qǐng)及時(shí)帶他到口腔科就診,明確病因后對(duì)癥治療。家長(zhǎng)平時(shí)要注意孩子的口腔衛(wèi)生和飲食結(jié)構(gòu),做好預(yù)防工作從根本上杜絕類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲狀腺突眼常見(jiàn)誤區(qū)
甲狀腺突眼是甲狀腺功能異常引發(fā)的眼部表現(xiàn),不少人存在誤區(qū),影響了治療和預(yù)后。主要誤區(qū)包括將其誤認(rèn)為單純“眼疾”、忽略甲狀腺疾病的基礎(chǔ)治療以及盲目選擇治療方式。了解誤區(qū)并正確應(yīng)對(duì),可避免病情惡化,保護(hù)視力和生活質(zhì)量。 1誤區(qū)一:把甲狀腺突眼當(dāng)作普通眼病 甲狀腺突眼不是單純的眼疾,而是甲狀腺功能異常多見(jiàn)于甲亢引發(fā)的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)。該疾病導(dǎo)致眼睛周?chē)能浗M織和肌肉受累,出現(xiàn)眼突、流淚、眼干、視物模糊甚至復(fù)視等癥狀。如果只進(jìn)行局部的眼科治療,而忽視甲狀腺本身的問(wèn)題,病情可能反復(fù)或加重。解決方法包括定期抽血檢查甲狀腺激素水平,必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定甲狀腺功能控制方案,如抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺。 2誤區(qū)二:忽視甲狀腺突眼病情的嚴(yán)重性 許多人認(rèn)為甲狀腺突眼只是美觀(guān)問(wèn)題,可能會(huì)自然恢復(fù),長(zhǎng)期不重視。這種認(rèn)知容易延誤治療。實(shí)際上,甲狀腺突眼可伴有眼部并發(fā)癥,如角膜潰瘍、角膜感染,甚至導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)損傷及失明。對(duì)于中到重度的甲狀腺突眼,可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥,嚴(yán)重者考慮對(duì)受壓迫的眼眶實(shí)施減壓手術(shù)。 3誤區(qū)三:盲目追求快速改善外觀(guān) 一些患者只關(guān)注突眼的外觀(guān)效果,盲目尋求不適合的美容類(lèi)手術(shù),而忽略根本問(wèn)題的處理。甲狀腺突眼的治療講究先控制甲狀腺功能,再分步改善突眼。如果強(qiáng)行用單純的整形手術(shù)方法緩解突眼外觀(guān),可能適得其反,加重眼部炎癥或?qū)е虏l(fā)癥。對(duì)于突眼癥狀較輕的患者,可以嘗試佩戴防風(fēng)鏡或進(jìn)行熱敷緩解;重癥階段按照醫(yī)生建議逐步治療,最后酌情選擇眼科整形手術(shù)恢復(fù)外形。 甲狀腺突眼的治療需全面綜合,避免單一偏向。規(guī)范治療、盡早干預(yù)是減少疾病對(duì)眼部損害的重要一環(huán)。如有類(lèi)似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查明確診斷并采取科學(xué)的治療方案以保護(hù)視力和健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕婦血糖不能超過(guò)4.4嗎
孕婦血糖不能隨時(shí)都超過(guò)4.4mmol/L,特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以?xún)?nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖過(guò)高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物治療來(lái)控制血糖水平。 1、為什么孕婦血糖需要控制? 懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高。空腹血糖超過(guò)4.4mmol/L,或餐后血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險(xiǎn)。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。 2、如何監(jiān)控血糖? ① 空腹血糖檢測(cè):建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測(cè)空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)OGTT。 ② 糖耐量試驗(yàn)OGTT:通常在懷孕24-28周進(jìn)行,是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段,需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指引完成。 ③ 家庭自測(cè):妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測(cè)量血糖至少空腹和餐后測(cè)量,從而動(dòng)態(tài)了解和控制血糖水平。 3、血糖管理方法有哪些? ① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類(lèi)為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動(dòng)。 ② 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):建議孕婦每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),但避免過(guò)度疲勞,同時(shí)嚴(yán)格聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師建議,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率。 ③ 藥物治療:若血糖通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)仍未達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門(mén)冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。 孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食和運(yùn)動(dòng),在必要時(shí)配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問(wèn),建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生以獲得個(gè)性化指導(dǎo),保證自身和胎兒的安全。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩吃巧克力有什么好處和壞處
小孩吃巧克力既有好處也可能帶來(lái)不良影響,合理控制食用量能助力健康,但過(guò)量攝入則可能產(chǎn)生負(fù)面效果。巧克力中的營(yíng)養(yǎng)成分如可可、抗氧化物質(zhì)對(duì)健康有益,但其高糖、高脂特點(diǎn)也不可忽視,應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況合理安排飲食。 1、巧克力的好處 巧克力富含可可多酚、礦物質(zhì)和維生素,適量攝入可以為孩子帶來(lái)以下益處: 有助于提升腦功能:可可中含有的黃酮類(lèi)化合物具有抗氧化作用,可以促進(jìn)腦血流循環(huán),增強(qiáng)專(zhuān)注力和記憶力,對(duì)正在學(xué)習(xí)或精神壓力大的孩子尤為有益。 支持心血管健康:黑巧克力中的可可含量較高,其中的多酚類(lèi)物質(zhì)有利于降低血液中的炎癥反應(yīng),保護(hù)心血管健康。 補(bǔ)充能量和改善情緒:巧克力含有一定量的糖分和可可堿,能快速為小孩提供能量,同時(shí)提升血清素5-羥色胺的釋放,讓孩子感到心情愉悅。 2、巧克力的壞處 盡管巧克力有益,但不宜過(guò)量,尤其是對(duì)于兒童,可能造成的不良后果包括: 增加肥胖風(fēng)險(xiǎn):大部分巧克力產(chǎn)品含有高糖分和高脂肪,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致熱量攝入過(guò)高,引發(fā)體重增加甚至肥胖問(wèn)題,進(jìn)而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。 影響牙齒健康:糖分是牙齒齲齒的主要誘因,如果食用后不注意刷牙或漱口,容易造成蛀牙。 引發(fā)胃腸不適:一些含可可較高的巧克力對(duì)胃腸道敏感的孩子可能會(huì)引起不適,如消化不良、腹痛等。另外,高糖飲食也會(huì)影響腸道的菌群平衡。 3、如何科學(xué)食用巧克力 為了最大化巧克力的好處并規(guī)避其壞處,家長(zhǎng)可以參考以下建議: 選擇高可可低糖分的巧克力:如黑巧克力,同時(shí)注意查看產(chǎn)品包裝上的配料表,避免選擇糖分含量過(guò)高的產(chǎn)品。 控制攝入量:每天可控制在10-20克之間,這種量既能達(dá)到補(bǔ)充能量的效果,又不會(huì)增加肥胖或齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:進(jìn)食巧克力后,指導(dǎo)孩子勤刷牙,或用清水漱口減少糖分殘留;不要在睡覺(jué)前吃巧克力,以免影響睡眠。 合理搭配巧克力的飲食有助于兒童茁壯成長(zhǎng),家長(zhǎng)需在日常生活中監(jiān)督孩子的消費(fèi)量和飲食習(xí)慣。如果孩子對(duì)巧克力表現(xiàn)出強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)或長(zhǎng)期因巧克力攝入問(wèn)題導(dǎo)致健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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