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尿酸高和腎結(jié)石有關(guān)系嗎

來源:博禾知道

2022-06-03 21:59 23人閱讀

問題描述:尿酸高和腎結(jié)石有關(guān)系嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石會引起右下腹部疼痛嗎
腎結(jié)石有可能出現(xiàn)右下腹疼痛,屬于牽涉痛范疇。腎結(jié)石發(fā)生嵌頓時會導(dǎo)致腎絞痛發(fā)生,而從某種意義上腎絞痛屬于內(nèi)臟疼痛的范疇,也可能出現(xiàn)疼痛定位不是很明確的情況。另外,人體神經(jīng)傳導(dǎo)豐富,發(fā)生腎絞痛時可通過神經(jīng)傳導(dǎo),造成右下腹疼痛的表現(xiàn)。這類患者查體時,右下腹沒有壓痛或反跳痛的體征。如果右下腹有明顯壓痛,需要及時到醫(yī)院就診,完善腹部CT等相關(guān)檢查,以明確有無右下腹膜炎癥等疾病發(fā)生,切不可漏診導(dǎo)致病情加重,最常見的有急性闌尾炎等。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石能喝茶水嗎?
茶葉富含草酸,容易形成草酸鈣結(jié)石,因喝茶有助于結(jié)石形成,所以兩相比較下,還是要通過多喝白開水喝來預(yù)防草酸鈣結(jié)石的發(fā)生。為了健康一定藥戒掉喝茶的習(xí)慣,特別是濃茶。除了茶葉之外,高草酸的食物還包括菠菜、芹菜及可可等。在平時生活當(dāng)中一定要多喝白開水,不喝生水,平時一定要注意及早的預(yù)防,避免導(dǎo)致第四個癥狀復(fù)發(fā),或者導(dǎo)致癥狀加重,在平時一定要注意生活習(xí)慣,平時多運動多鍛煉,平兒是改善自身的體質(zhì),在平時的時候一定要適當(dāng)?shù)脑黾芋w質(zhì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
有腎結(jié)石一定會有腎囊腫嗎
腎結(jié)石和腎囊腫之間沒有直接關(guān)系,腎結(jié)石不會引起腎囊腫,兩者是完全不同的兩個疾病,一般在彩超下很容易鑒別。腎結(jié)石在彩超下是強回聲,而腎囊腫是低回聲。腎囊腫是一種腎臟結(jié)構(gòu)異常的占位性病變,早期一般不需要特殊處理,定期復(fù)查就可以。而對于腎結(jié)石多和患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣相關(guān),或者和地域因素有關(guān)。一般比較小的結(jié)石,通過排石的藥物就可以隨著尿液排出體外,而針對較大的腎結(jié)石,需要進行體外碎石等排出結(jié)石。所以說有腎結(jié)石,不一定就有腎囊腫。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎結(jié)石術(shù)后如何護理?
腎結(jié)石術(shù)后需要有適當(dāng)?shù)男ⅲ乐共賱冢冀K保持心情愉快,防止重體力勞動,飲食上要清淡,防止辛辣刺激性較強的食物以及油膩性較強的食物,防止食用含鈣,含草酸,含嘌呤比較豐富的食物。否則有可能會致使腎結(jié)石的病發(fā)。同時需要有適當(dāng)?shù)亩嗪赛c溫?zé)崴P枰暶髯⒁馄綍r注意病人的飲食衛(wèi)生進行調(diào)節(jié),注意少吃辛辣刺激性東西。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有雙腎結(jié)石怎么辦
腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石,具體的治療方法要根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)、如何拆分傳染、結(jié)石遠端如何有腸梗阻等因素而定。比如說如果結(jié)石直徑大于0.6厘米,結(jié)石表面光滑,結(jié)石遠端沒腸梗阻,建議遵醫(yī)囑先行藥物排石救治,再融合解痙活血藥物救治減低癥狀,針灸救治也可以增進結(jié)石排出來;如果結(jié)石大于0.6厘米,則需要有考量體外沖擊波碎石救治。需求注意盡量不要給患者吃生冷,辛辣,油膩,腌制,等刺激性的食物。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石怎么冶療
腎結(jié)石治療策略根據(jù)病情輕重有所不同。輕度腎結(jié)石患者可通過增加飲水量、適量運動來促進結(jié)石自然排出。具體方法包括大量飲水稀釋尿液,預(yù)防晶體沉淀,以及通過跳繩、慢跑、爬樓梯等輕度運動促進結(jié)石移動至尿道,從而排出體外。對于較大或位置不佳的結(jié)石,采用現(xiàn)代手術(shù)技術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將結(jié)石擊碎后排出體外。在嚴重情況下,可能需要傳統(tǒng)開刀手術(shù)。手術(shù)后,患者需注意充分休息,保持清淡飲食,大量飲水,以加速恢復(fù)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石能吃青豆嗎
腎結(jié)石患者是能吃青豆的,腎結(jié)石人群吃青豆不會加重腎結(jié)石病情,不會影響腎結(jié)石排出。腎結(jié)石人群,應(yīng)減少進食高鈣類食物和富含大量磷酸,草酸的食物,例如常見的食物有動物骨頭,蝦米,菠菜。患有腎結(jié)石,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常做腎臟超聲檢查,明確結(jié)石的生長情況。如果結(jié)石體積較大,建議做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石。如果腎結(jié)石的體積較小,可以按療程運用排石類藥物,解痙止痛類藥物,促進結(jié)石排出,改善腎結(jié)石引起的腎臟疼痛與腰痛癥狀。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃的水果都有哪些?
腎結(jié)石臨床診斷常吃的水果是比較多的,比如說常吃的水果一般不能夠引來腎結(jié)石的癥狀病發(fā),而且還可以預(yù)防工作腎結(jié)石,比如說臨床診斷常見的香蕉,蘋果,梨,除了許多獼猴桃或者柚子等食物,都是可以食用的,腎結(jié)石的患者,在平時多吃些綠色的水果蔬菜,不要吃許多含鈣多的食物,比如說菠菜蘑菇等。需要強調(diào)的是飲食上不要吃辛辣和刺激性的食物,多喝溫開水促進代謝。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎結(jié)石會胃痛嗎
胃痛是胃病病人最常見的癥狀,大多由于病變部位受局部炎癥或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痙攣,胃內(nèi)壓升高和肌纖維緊張度增強,使病變部位的神經(jīng)感受器受到刺激,因而發(fā)生痛感。誘發(fā)胃痛的原因多種多樣,常見的有感受風(fēng)寒,飲酒,吸煙,飲食生冷,饑飽失常,暴飲暴食,服食對胃有刺激性的食物和藥品,或是情緒激動,過度疲勞等。胃痛可由多種疾病引起,但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍,由于這兩種疾病,是慢性發(fā)展的反復(fù)波動,遷延難愈,易復(fù)發(fā)疾病。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么碎石
腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石手術(shù)治療,也可以選擇輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療,需要要結(jié)合病程的嚴重程度來選擇具體的碎石方法。腎結(jié)石可能是飲食不良引起的,還可能是代謝異常或者是尿路感染引起的,常見的癥狀會出現(xiàn)腰部疼痛或者是惡性嘔吐癥狀,有些人還會出現(xiàn)腹脹或者煩躁不安。平常最好不要性生活過度頻繁,另外還要調(diào)整好飲食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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2個月寶寶老是打噴嚏可能是受到外界刺激、感冒、過敏或鼻腔問題引起的,但若無其他異常癥狀通常無需過度擔(dān)心。如果伴有發(fā)燒、咳嗽或其他不適,需及時就醫(yī)排查原因。 1、外界環(huán)境刺激:嬰兒的鼻腔黏膜較為嬌嫩,受到冷空氣、灰塵、花粉、香煙味等刺激時容易打噴嚏。這是寶寶清潔鼻腔的生理反應(yīng)。在這種情況下,需要觀察寶寶是否其他方面表現(xiàn)正常。如果是環(huán)境刺激導(dǎo)致,可以通過改善周圍環(huán)境減少刺激。例如,保持房間空氣清新流通、不使用刺激氣味的物品,并適當(dāng)提高空氣濕度。避免讓寶寶接觸塵螨過多的床品或毛絨玩具。 2、病毒感染:感冒可能導(dǎo)致寶寶頻繁打噴嚏,伴有鼻塞、流鼻涕、輕微發(fā)熱等癥狀。此時需注意寶寶的體溫,確保他們的飲食正常,若癥狀較輕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行簡單的護理,如用生理鹽水清理鼻腔,使用吸鼻器輕輕吸出鼻涕。若感冒癥狀加重,務(wù)必盡快就診。 3、過敏反應(yīng):新生寶寶對某些過敏原如粉塵、花粉、寵物毛發(fā)等敏感也可能頻繁打噴嚏。如果寶寶打噴嚏同時伴有眼睛發(fā)紅、流淚或鼻涕增多,可能是輕微過敏的表現(xiàn)。需盡量避開可能的過敏原,清洗寶寶的周邊物品,并改善居家環(huán)境衛(wèi)生。 4、鼻腔問題:比如鼻腔內(nèi)有分泌物堵塞或進了異物,都會觸發(fā)寶寶通過打噴嚏來清除。這種情況下可以用棉簽輕輕清理寶寶的鼻腔,但動作必須輕柔且表層清潔,避免傷害。如果發(fā)現(xiàn)異物或頻繁堵塞,建議盡快到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。 寶寶打噴嚏多數(shù)是正常反應(yīng),但若出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)需及早就診,以確保健康無虞。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
后背長粉刺怎么回事

后背長粉刺可能由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細菌感染、濕熱環(huán)境刺激、飲食作息紊亂等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、光療、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、皮脂分泌旺盛:

青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時,雄激素水平升高刺激皮脂腺過度分泌,大量皮脂堆積在毛囊口形成粉刺。建議選擇含水楊酸或果酸的沐浴露清潔,避免使用堿性肥皂。油性皮膚者可每周使用1-2次黏土類沐浴面膜吸附多余油脂。

2、毛囊角化異常:

角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致毛囊口角質(zhì)層增厚,堵塞毛孔形成粉刺。表現(xiàn)為背部皮膚粗糙伴白色小顆粒。可外用維A酸乳膏改善角化,配合含尿素的身體乳軟化角質(zhì)。洗澡時用搓澡巾輕柔去角質(zhì),水溫不宜超過40℃。

3、細菌感染:

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),粉刺發(fā)展為紅色丘疹或膿皰。可外用克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏,嚴重者需口服多西環(huán)素。避免抓撓導(dǎo)致感染擴散,貼身衣物需每日更換并用沸水燙洗。

4、濕熱環(huán)境刺激:

夏季出汗增多或長期穿不透氣衣物,濕熱環(huán)境促使微生物滋生。選擇純棉透氣衣物,運動后及時清潔。居住環(huán)境保持通風(fēng)除濕,空調(diào)溫度建議設(shè)定在26℃左右。

5、飲食作息紊亂:

高糖高脂飲食會刺激胰島素樣生長因子分泌,加重粉刺。保證每日7小時睡眠,減少熬夜。適當(dāng)增加富含鋅的海鮮、維生素A的胡蘿卜等攝入,限制牛奶及乳制品每日不超過300毫升。

日常需避免使用油膩身體乳,沐浴后完全擦干背部水分。選擇寬松衣物減少摩擦,床單每周更換并用陽光暴曬。持續(xù)加重要考慮真菌性毛囊炎可能,需皮膚科真菌鏡檢確診。適當(dāng)進行有氧運動促進代謝,但出汗后需及時清潔。中醫(yī)認為肺胃濕熱是主要病機,可咨詢醫(yī)師使用枇杷清肺飲等方劑調(diào)理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
大腿又紅又腫又癢又痛

大腿出現(xiàn)紅腫癢痛癥狀可能與接觸性皮炎、蟲咬皮炎、毛囊炎、蜂窩織炎或過敏性蕁麻疹有關(guān)。癥狀通常由外界刺激、感染或過敏反應(yīng)引發(fā),需根據(jù)具體病因采取針對性處理。

1、接觸性皮炎:

皮膚接觸過敏原或刺激物后引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢。常見誘因包括植物汁液、金屬飾品、洗滌劑等。避免再次接觸致敏物質(zhì)后可局部使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定等抗組胺藥物。

2、蟲咬皮炎:

蚊蟲叮咬后釋放的毒液導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),形成紅色風(fēng)團樣皮損,中央可見針尖大小咬痕。可能伴隨灼熱感或刺痛,搔抓后易繼發(fā)感染。初期可用肥皂水清洗,冷敷減輕腫脹,必要時外涂氫化可的松軟膏抗炎止癢。

3、細菌性毛囊炎:

金黃色葡萄球菌等感染毛囊引發(fā)化膿性炎癥,表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,伴有觸痛。多因剃毛、出汗或衣物摩擦導(dǎo)致皮膚屏障受損。保持患處清潔干燥,嚴重者可外用莫匹羅星軟膏進行抗菌治療。

4、蜂窩織炎:

皮下軟組織彌漫性細菌感染,皮膚呈暗紅色腫脹,邊界不清伴明顯壓痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。常見于皮膚破損后鏈球菌感染,需及時就醫(yī)靜脈注射青霉素類抗生素,避免感染擴散引發(fā)敗血癥。

5、過敏性蕁麻疹:

機體對食物、藥物或環(huán)境因素產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng),皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團樣皮疹,瘙癢劇烈但通常24小時內(nèi)消退。反復(fù)發(fā)作需排查過敏原,急性期可服用西替利嗪抑制組胺釋放,伴呼吸困難需立即急診處理。

日常需穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免高溫環(huán)境加重瘙癢。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴散或淋巴管炎表現(xiàn)(皮膚紅線向心性延伸)時需緊急就醫(yī)。保持皮膚清潔時建議使用pH5.5弱酸性沐浴露,沐浴后及時涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障功能。適度補充維生素C和鋅元素有助于增強皮膚抵抗力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶反復(fù)發(fā)燒拉肚子怎么辦?

寶寶反復(fù)發(fā)燒拉肚子可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、就醫(yī)排查病因等方式處理。常見原因包括輪狀病毒感染、細菌性腸炎、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、中耳炎等。

1、補液防脫水:

腹瀉發(fā)燒易導(dǎo)致脫水,需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ。每次腹瀉后補充50-100毫升,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆時需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食:

暫停高糖高脂食物,母乳或配方奶喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)原喂養(yǎng)方式。已添加輔食者可選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶粉,細菌性腸炎需短期進食后逐漸恢復(fù)。

3、物理降溫:

體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。避免酒精擦浴和捂汗,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫。持續(xù)高熱或熱峰超過40℃需警惕熱性驚厥。

4、藥物對癥治療:

輪狀病毒感染者可使用蒙脫石散保護腸黏膜,益生菌調(diào)節(jié)菌群。細菌性腸炎需醫(yī)生指導(dǎo)使用頭孢克肟等抗生素。退熱藥選擇對乙酰氨基酚或布洛芬,忌用阿司匹林。

5、就醫(yī)排查病因:

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、抽搐等癥狀需急診。糞便常規(guī)和輪狀病毒檢測可明確感染類型,血常規(guī)判斷細菌或病毒感染。長期腹瀉需排查食物過敏或免疫缺陷疾病。

護理期間注意臀部清潔防止尿布疹,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。保持室內(nèi)通風(fēng),患兒用品每日消毒。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受,必要時檢測糞便還原糖。疫苗接種可預(yù)防輪狀病毒和部分細菌性腹瀉,建議按計劃接種。若癥狀反復(fù)超過1個月,需進行過敏原檢測或腸鏡檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
減肥可以吃芒果嗎

減肥期間可以適量食用芒果。芒果熱量適中且富含膳食纖維和維生素,但需注意控制攝入量、選擇成熟度適中的果實、避免與高糖食物同食、關(guān)注個體代謝差異以及替代高熱量零食。

1、控制攝入量:

每100克芒果約含65千卡熱量,建議單次食用不超過200克。過量攝入可能導(dǎo)致糖分超標(biāo),建議將芒果作為加餐而非正餐組成部分,每日水果總量控制在200-350克范圍內(nèi)。

2、選擇成熟度:

七分熟芒果升糖指數(shù)(GI值)約為41,屬于低GI水果,而完全成熟的芒果GI值可達60。優(yōu)先選擇外皮青黃相間、果肉稍硬的芒果,其果糖轉(zhuǎn)化率較低且飽腹感更強。

3、搭配禁忌:

避免與冰淇淋、椰漿等高脂高糖食物同食。芒果中的蛋白酶可能刺激消化道,空腹食用易引發(fā)不適,建議搭配無糖酸奶或燕麥片延緩糖分吸收。

4、代謝差異:

胰島素抵抗人群需嚴格限制攝入量,糖尿病患者建議監(jiān)測餐后血糖。對芒果過敏者可能出現(xiàn)唇周紅腫等交叉過敏反應(yīng),此類人群應(yīng)避免食用。

5、替代作用:

用芒果取代蛋糕、餅干等精制甜點,可減少300-500千卡/日的熱量攝入。冰凍芒果塊可作為冰激凌的健康替代品,滿足甜食需求的同時補充維生素C和胡蘿卜素。

減肥期間食用芒果時建議選擇上午或運動后作為加餐時間,此時機體糖代謝活躍。搭配15分鐘有氧運動可加速果糖消耗,食用后適當(dāng)增加飲水量促進代謝。注意觀察排便情況,腹瀉人群應(yīng)減少食用量。長期減肥者可記錄每日芒果攝入量與體重變化的關(guān)系,根據(jù)個體調(diào)整食用頻率。特殊人群需咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案,不可完全依賴單一水果控制體重。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚上睡覺睪丸隱隱作痛怎么辦?

夜間睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或慢性前列腺炎引起,可通過抗感染治療、物理緩解、手術(shù)矯正、排石處理及生活方式調(diào)整改善癥狀。

1、精索靜脈曲張:

久坐或長時間站立可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,夜間平臥時癥狀明顯。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴隨陰囊表面蚯蚓狀靜脈團塊時需及時就醫(yī)。

2、細菌性附睪炎:

大腸桿菌等病原體逆行感染可引發(fā)附睪腫脹疼痛,夜間體溫升高時痛感加劇。頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素可控制感染,急性期需冰敷減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需急診處理。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)先兆:

提睪肌痙攣可能引發(fā)間歇性睪丸絞痛,常在睡眠時體位改變誘發(fā)。彩色多普勒超聲可確診,6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位能避免睪丸壞死。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即就診。

4、輸尿管下段結(jié)石:

結(jié)石移動刺激輸尿管神經(jīng)會產(chǎn)生放射性睪丸痛,夜間尿液濃縮時癥狀加重。雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛,體外沖擊波碎石適用于6毫米以上結(jié)石。血尿合并腰部絞痛提示需泌尿科處理。

5、慢性前列腺炎:

盆腔充血可導(dǎo)致睪丸牽涉痛,睡前酒精攝入或辛辣飲食會加重不適。坦索羅辛改善排尿,坐浴促進血液循環(huán)。持續(xù)三個月以上癥狀需排除腫瘤可能。

建議避免穿緊身內(nèi)褲減少局部壓迫,睡眠時采用屈膝側(cè)臥位緩解精索張力。每日溫水坐浴15分鐘可改善盆腔血液循環(huán),補充鋅元素有助于前列腺健康。限制咖啡因攝入,定期進行提肛運動增強盆底肌功能。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
玄麥甘桔顆粒適合人群
玄麥甘桔顆粒適合用于緩解咽喉干燥、疼痛以及聲音嘶啞等癥狀,主要適合咽喉炎、扁桃體炎或上呼吸道感染患者,同時對用嗓過度引起的不適人群也有一定作用。以下將更詳細講解適宜人群及注意事項。 1、咽喉炎和上呼吸道感染患者 玄麥甘桔顆粒具有清熱解毒、潤喉止痛的作用,對于急性或慢性咽喉炎、扁桃體炎及感冒引起的咽喉不適癥狀有效。其成分中玄參和麥冬能夠滋陰降火,而甘草和桔梗有助于化痰止咳,改善因炎癥引起的癥狀。如果出現(xiàn)明顯的喉嚨干疼或灼熱感,服用玄麥甘桔顆粒可能緩解不適。但如果癥狀較重,例如伴有高燒、黃痰量多或明顯吞咽困難,建議及時就醫(yī)。 2、長期用嗓人群 教師、解說員、歌手等職業(yè)因需要長時間用嗓,容易導(dǎo)致聲帶疲勞或咽喉不適。玄麥甘桔顆粒的一些成分如桔梗、甘草能夠一定程度修復(fù)聲帶損傷,同時緩解咽部疼痛或聲音嘶啞。如果是因為用嗓過度輕度不適,可適量服用緩解并保護聲帶,但長期仍需注意正確用嗓。 3、干燥環(huán)境工作或生活人群 長時間處于干燥環(huán)境如空調(diào)房、秋冬季節(jié)容易引起咽喉干癢,這種情況下玄麥甘桔顆粒的滋陰潤喉功效尤為突出,能夠在短時間內(nèi)緩解咽喉部位的干燥感。 注意事項 a 患者若對該藥物成分過敏,應(yīng)避免使用。 b 此藥適合輕癥狀患者緩解日常不適,但并不能替代抗生素或其他針對細菌感染的治療。 c 孕婦和哺乳期人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 玄麥甘桔顆粒適合咽喉輕度不適的群體,也可用于輔助保護用嗓職業(yè)人群的咽喉健康。若癥狀反復(fù)或嚴重,如高燒不退,或持續(xù)干咳無法緩解,應(yīng)盡早就醫(yī)評估原因,必要時接受專業(yè)治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后出血會導(dǎo)致貧血嗎

產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致貧血。產(chǎn)后貧血的發(fā)生與出血量、持續(xù)時間、產(chǎn)婦鐵儲備等因素相關(guān),主要影響因素有失血量超過500毫升、產(chǎn)前鐵儲備不足、多胎妊娠、胎盤殘留、凝血功能障礙等。

1、失血量:

產(chǎn)后出血量超過500毫升即達到病理標(biāo)準。大量血液丟失直接導(dǎo)致血紅蛋白下降,每失血1000毫升約降低血紅蛋白30g/L。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等貧血癥狀,需及時補充鐵劑和血容量。

2、鐵儲備:

妊娠期母體鐵需求增加約1000毫克。若產(chǎn)前存在缺鐵性貧血或鐵儲備不足,即使中等量出血(300-500毫升)也可能誘發(fā)貧血。建議孕期常規(guī)監(jiān)測血清鐵蛋白水平。

3、多胎妊娠:

雙胎妊娠孕婦血容量比單胎多增加500毫升,分娩時平均失血量增加1.5倍。多胎產(chǎn)婦更易因出血導(dǎo)致貧血,產(chǎn)后需加強血紅蛋白監(jiān)測。

4、胎盤因素:

胎盤殘留或植入可造成持續(xù)性出血,導(dǎo)致進行性貧血。超聲檢查可明確診斷,需行清宮術(shù)或介入治療止血,同時補充琥珀酸亞鐵等鐵劑。

5、凝血異常:

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,加重出血程度。此類患者除貧血外,常伴隨皮膚瘀斑、針眼滲血等表現(xiàn),需緊急輸注凝血因子。

產(chǎn)后貧血的預(yù)防需從孕期開始,建議每日攝入含鐵豐富的食物如豬肝、牛肉、菠菜等,配合維生素C促進鐵吸收。順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善,血紅蛋白低于90g/L時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物。適當(dāng)進行凱格爾運動促進子宮收縮,減少晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險。哺乳期應(yīng)繼續(xù)補充鐵劑,避免通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么吃蘋果口腔黏膜會破

吃蘋果后口腔黏膜破損通常由蘋果酸性刺激、口腔黏膜敏感、維生素缺乏、機械摩擦損傷或潛在口腔疾病等因素引起。

1、酸性刺激:

蘋果含有蘋果酸和檸檬酸等有機酸成分,pH值約為3.0-4.0。當(dāng)口腔黏膜存在微小創(chuàng)口或炎癥時,酸性物質(zhì)會刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感,同時延緩黏膜修復(fù)。部分人群唾液緩沖能力較弱,更易出現(xiàn)酸蝕性黏膜損傷。

2、黏膜敏感:

過敏性體質(zhì)者可能對蘋果中的蛋白質(zhì)成分(如Mald1蛋白)產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致口腔黏膜血管擴張、通透性增加。臨床表現(xiàn)為接觸部位黏膜充血水腫,伴隨灼熱感或糜爛,常見于花粉-食物交叉過敏綜合征患者。

3、營養(yǎng)缺乏:

維生素B2(核黃素)缺乏會減弱黏膜上皮細胞再生能力,維生素C不足影響膠原蛋白合成。這兩種營養(yǎng)素缺乏會使口腔黏膜變薄、易破損,進食粗糙食物時出現(xiàn)黏膜撕裂,常伴隨口角炎或舌乳頭萎縮等體征。

4、機械摩擦:

蘋果果肉纖維較粗硬,咀嚼時可能劃傷菲薄的頰黏膜或舌緣。尤其佩戴固定矯治器者,托槽與蘋果纖維的協(xié)同摩擦更易造成機械性創(chuàng)傷。黏膜破損多呈線狀,邊緣整齊,與蘋果纖維走向一致。

5、潛在疾病:

口腔扁平苔蘚、白斑等黏膜病患者上皮屏障功能受損,輕微刺激即可引發(fā)病損區(qū)破潰。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍急性期接觸酸性食物會加重疼痛,創(chuàng)面可能擴大。此類情況需結(jié)合病損形態(tài)和復(fù)發(fā)規(guī)律鑒別。

建議選擇成熟度高的蘋果減少酸度,切片食用降低機械刺激。發(fā)作期可用生理鹽水含漱,避免辛辣食物。長期反復(fù)發(fā)作者需檢測血清鐵蛋白、葉酸及維生素水平。伴隨黏膜白斑、長期不愈潰瘍等情況應(yīng)及時就診口腔黏膜科,排除黏膜潛在病變。日常可增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果,補充復(fù)合B族維生素改善黏膜修復(fù)能力。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
5個月內(nèi)打2次破傷風(fēng)有事嗎?

5個月內(nèi)接種2次破傷風(fēng)疫苗通常不會造成健康風(fēng)險。破傷風(fēng)疫苗加強針的安全間隔最短可達1個月,重復(fù)接種主要受免疫記憶影響、抗體水平變化、個體差異、接種目的和不良反應(yīng)監(jiān)測等因素影響。

1、免疫記憶影響:

破傷風(fēng)類毒素疫苗可誘導(dǎo)長期免疫記憶,二次接種會激活記憶B細胞快速產(chǎn)生抗體。即使短期內(nèi)重復(fù)接種,免疫系統(tǒng)已有應(yīng)對經(jīng)驗,不會引發(fā)過度反應(yīng)。研究顯示3劑基礎(chǔ)免疫后,保護期可達10年以上。

2、抗體水平變化:

首次接種后抗體滴度通常在2-4周達峰,之后緩慢下降。5個月內(nèi)二次接種時,體內(nèi)仍存留基礎(chǔ)抗體水平,能有效中和疫苗抗原。世界衛(wèi)生組織建議創(chuàng)傷暴露后加強接種不受時間限制。

3、個體差異:

免疫功能正常者重復(fù)接種耐受良好,但免疫缺陷患者需謹慎。老年人抗體衰減較快可能需要更頻繁加強,而兒童基礎(chǔ)免疫程序已完成者5個月內(nèi)通常無需額外接種。

4、接種目的:

創(chuàng)傷后緊急預(yù)防接種與常規(guī)加強免疫不同。嚴重污染傷口需立即接種免疫球蛋白和疫苗,與既往接種間隔無關(guān)。計劃免疫程序中的重復(fù)接種需遵循國家指南。

5、不良反應(yīng)監(jiān)測:

常見局部紅腫疼痛發(fā)生率約10-15%,全身反應(yīng)如低熱發(fā)生率低于5%。短期內(nèi)重復(fù)接種可能輕微增加局部反應(yīng)概率,但嚴重過敏反應(yīng)極為罕見。接種后應(yīng)觀察30分鐘。

對于短期內(nèi)重復(fù)接種破傷風(fēng)疫苗的情況,建議保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運動24小時。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部硬結(jié),通常2-3天可自行緩解。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進抗體生成,維生素C豐富的果蔬有助于減輕接種應(yīng)激反應(yīng)。若既往有疫苗過敏史或接種后出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)評估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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