破傷風(fēng)球蛋白有必要使用嗎？

破傷風(fēng)免疫球蛋白是用來預(yù)防和治療破傷風(fēng)感染的一種疫苗，假如你有外傷，是一定要打破傷風(fēng)免疫球蛋白的，因為破傷風(fēng)是一種非常嚴(yán)重的疾病，而且是通過傷口感染引發(fā)的，死亡率特別高，那么受傷后注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，能起到被動免疫的作用。破傷風(fēng)免疫球蛋白和破傷風(fēng)抗毒素都是針對破傷風(fēng)桿菌的抗體，只不過越早注射效果越好而已。感染破傷風(fēng)的患者還可以注射破傷風(fēng)抗毒素，因為破傷風(fēng)免疫球蛋白的作用要比破傷風(fēng)抗毒素大的多，而且破傷風(fēng)免疫球蛋白不需要做皮試，比較方便。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

打破傷風(fēng)后能打新冠疫苗嗎

打破傷風(fēng)后不要立即打新冠疫苗，需要至少間隔一個月再打新冠疫苗。兩種不同疫苗之間的間隔時間需要按照種類來確定，新冠疫苗是一種短期出現(xiàn)的疫苗，還沒有充足對照其他疫苗相互影響的數(shù)據(jù)。安全起見，至少需要一個月再接種。打完破傷風(fēng)后，一個月左右的時間就可以完成排毒和代謝，這時候再接種新冠疫苗，基本沒有什么影響。如果剛打完破傷風(fēng)就立即或者短期接種另一種疫苗，將會減弱疫苗的效應(yīng)，影響另一種疫苗的免疫應(yīng)答，新冠疫苗也是同理。接種新冠疫苗，任何有可能影響疫苗效果的情況都應(yīng)該及時告知接種醫(yī)生，尤其是符合幾種禁忌的，更加不能隱瞞。在接種新冠疫苗前，接種人最好先知悉疫苗接種知情同意書，對照自身，不屬于禁忌人群才可以接種。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

破傷風(fēng)早期的癥狀有哪些

破傷風(fēng)早期的癥狀會出現(xiàn)張口困難，牙關(guān)緊閉，隨后累及頸背腹四肢肌，嚴(yán)重時可發(fā)生角弓反張體位，甚至出現(xiàn)四肢肌肉抽搐，當(dāng)發(fā)展到膈肌痙攣時可出現(xiàn)呼吸困難。絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。建議大家日常生活中多加留意，出現(xiàn)傷口及時處理。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

被大閘蟹夾到打破傷風(fēng)有用嗎？

注射破傷風(fēng)球蛋白，它的作用只是預(yù)防破傷風(fēng)桿菌的感染。從你目前的情況先看。張口部位的膿包，是普通的細菌感染導(dǎo)致的。因為盡管當(dāng)時進行了消毒，但是回家以后又接觸了許多物體，這些物體上面仍然會有許多的細菌等病原微生物，所以造成了傷口部位的感染。既然已經(jīng)重新消毒。回家以后可以再用點抗菌素口服，控制感染，盡量避免傷口接觸一些被污染的東西。過一段時間應(yīng)該會逐漸愈合。破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)該是有效的。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

破傷風(fēng)患者無法進食怎么辦

破傷風(fēng)患者會有全身肌肉痙攣的癥狀，可表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，無法正常進食，這種情況下應(yīng)盡量避免進食，以免發(fā)生嗆咳、誤吸性肺部感染，甚至窒息。對于破傷風(fēng)患者，早期可通過胃管進食或者予以靜脈的營養(yǎng)支持治療，待病情好轉(zhuǎn)，再予以正常進食。破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌經(jīng)破損的皮膚或黏膜進入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生大量破傷風(fēng)毒素。破傷風(fēng)毒素主要侵及運動神經(jīng)，從而導(dǎo)致肌痙攣。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

糖尿病患者能打破傷風(fēng)嗎？

糖尿病人是可以打破傷風(fēng)的，糖尿病人最害怕有傷口了，如果不及時治療的話后果會很嚴(yán)重的。建議試試毫米波療法，毫米波可以以增強組織細胞的代謝能力促進潰瘍傷口愈合，提高免疫系統(tǒng)功能消除組織感染，有助于傷口盡快愈合。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

破傷風(fēng)患者最初表現(xiàn)為什么？

破傷風(fēng)患者在最初復(fù)發(fā)的時候，會有面部肌肉的僵硬和劇烈疼痛，患者會覺著吃晚飯的時候張不開嘴，甚至進一步嚴(yán)重的時候可以致使牙關(guān)緊閉，非常的嚴(yán)重的一種癥狀，而且在臨床診斷上非常少見，患者一旦得了這個疾病的時候要立刻到醫(yī)院里面去復(fù)診，如果不及時復(fù)診的話，破傷風(fēng)復(fù)發(fā)有20~30%的死亡率。需要強調(diào)的是平時多吃一些，軟的、易消化的食物。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

多大的傷口需要打破傷風(fēng)針

打破傷風(fēng)針，它的指征不單單根據(jù)傷口大小而決定，而是根據(jù)有無發(fā)生厭氧菌感染的高危因素和決定。對于深部組織創(chuàng)傷史，如果是創(chuàng)面比較小，此時也應(yīng)該進行雙氧水、碘伏進行消毒換藥對癥處理，同時注射破傷風(fēng)針，達到防止破傷風(fēng)的發(fā)生，這樣才能更好的促進病情恢復(fù)。另外，對于比較長的傷口時，因為他常常會好發(fā)細菌感染，出現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染，所以此時也需要局部的消毒、換藥對癥處理，必要時還需要清創(chuàng)縫合，更好的促進病情的恢復(fù)。同時應(yīng)該保證局部的清潔干燥，這樣才可以防治炎癥的發(fā)生，當(dāng)然此時也需要注射破傷風(fēng)針。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

破傷風(fēng)打針多久能喝酒嗎

注射完破傷風(fēng)抗毒素或者免疫球蛋白早期，是不建議喝酒的，最好是注射藥物超過一周以后再喝酒。注射完破傷風(fēng)以后喝酒會影響到疫苗的效果，增加患破傷風(fēng)的風(fēng)險。注射完疫苗以后，要注意保持飲食規(guī)律，多吃一些容易消化的食物和蔬菜水果，不要吃油膩和辛辣刺激性的食物，不要劇烈運動，也盡量不要吸煙、多喝水、多吃清淡飲食、多吃水果蔬菜，傷口處要保持干燥清潔，按時換藥。要是口服或靜脈應(yīng)用消炎藥，最好在停藥7天后再飲酒。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

帶魚割傷要不要打破傷風(fēng)針

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。被魚骨刺傷后，如果淺表皮膚受損，這種情況一般不需要特殊治療，只需要對傷口進行消毒和換藥，以防止傷口感染。如果傷口被深深刺穿，這種情況需要進一步治療傷口，然后注射破傷風(fēng)疫苗以防止破傷風(fēng)感染。飲食要注意清淡，避免過于油膩。補充多種維生素，多吃新鮮蔬菜和水果。平時加強體質(zhì)鍛煉。保證足夠的睡眠時間。多休息。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

破傷風(fēng)的感染途徑和致病物質(zhì)

破傷風(fēng)主要通過開放性傷口感染土壤中的破傷風(fēng)芽孢桿菌，其致病源是桿菌分泌的神經(jīng)毒素。這個問題關(guān)系重大，需要及時就醫(yī)處理。破...

破傷風(fēng)是一種什么傳染病

破傷風(fēng)并不是一種傳染病，而是一種由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素引起的急性中毒性疾病。破傷風(fēng)桿菌常通過污染的傷口進入人體，產(chǎn)生毒素...

破傷風(fēng)的常見癥狀有哪些

破傷風(fēng)的常見癥狀包括肌肉僵硬、陣發(fā)性痙攣以及吞咽困難，通常從咬肌開始出現(xiàn)張口受限，隨后擴展至頸部、胸部、軀干甚至全身。盡...

破傷風(fēng)的感染途徑有哪些

破傷風(fēng)的感染途徑主要包括開放傷口、深層刺傷和其他特殊傷口接觸破傷風(fēng)梭菌的感染。了解這些途徑有助于采取有效的預(yù)防措施，避免...

破傷風(fēng)一般幾天發(fā)

破傷風(fēng)的潛伏期通常為3到21天，絕大多數(shù)病例會在7到8天內(nèi)發(fā)作，但具體時間因個人體質(zhì)和感染部位深淺而異。若有被鐵器、尖銳物等刺?...

破傷風(fēng)發(fā)作能不能治好

破傷風(fēng)是可以治好的，但要盡早治療，并采取綜合性醫(yī)療干預(yù)措施，包括藥物治療、手術(shù)處理和針對性的支持治療。拖延治療可能導(dǎo)致嚴(yán)...

破傷風(fēng)會出現(xiàn)什么狀況呢

破傷風(fēng)會引起肌肉強直和痙攣，早期表現(xiàn)為頸部僵硬、咀嚼困難，進一步可能出現(xiàn)全身性劇烈抽搐，嚴(yán)重時危及呼吸功能甚至生命。一旦...

破傷風(fēng)一個月了沒打

破傷風(fēng)感染一個月后未接種疫苗處理的緊迫性極高，因為破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的由梭狀芽孢桿菌引起的感染，可能導(dǎo)致肌肉痙攣甚至危及生...

破傷風(fēng)潛伏期長好嗎

破傷風(fēng)的潛伏期長短不一，但潛伏期較長并不意味著病情較輕。破傷風(fēng)的潛伏期通常為3-21天，多數(shù)在10天左右，但可能從1天到數(shù)月不等??...

破傷風(fēng)發(fā)作了怎么治療好

破傷風(fēng)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)進行緊急治療，以免危及生命。治療包括抗毒素中和、感染控制、癥狀緩解以及支持性治療等，此外平時需注意傷...

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彝心康膠囊吃多長時間

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中風(fēng)是一個人們經(jīng)常性聽說的疾病，也是老年人容易遇到的一種情況，中風(fēng)后的后遺癥是比較多的，需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些藥物，不同的藥物在使用方法上會有不一樣的規(guī)定和要求，那么腦塞安膠囊怎么用?腦塞安膠囊用法用量是口服，一次4粒，一日2次。四周為一療程。腦

如何增強免疫力最有效的方法

增強免疫力最有效的方法包括科學(xué)飲食、規(guī)律作息、適量運動以及維持良好的心理狀態(tài)，這些方式可以協(xié)同作用，使身體保持最佳狀態(tài)，并有效抵御疾病的侵襲。 1保持科學(xué)飲食 飲食與免疫力息息相關(guān)，均衡膳食能夠為免疫系統(tǒng)提供必需的營養(yǎng)素。建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃、紅椒、富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉、南瓜子以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚、禽肉、豆類和雞蛋，這些成分對增強免疫細胞的活性非常重要。增加益生菌的攝入如酸奶、發(fā)酵豆制品有助于維持腸道菌群平衡，從而間接提升免疫力。 2養(yǎng)成規(guī)律作息 充足的睡眠對免疫功能有顯著影響，睡眠不足會使免疫能力下降。成年人通常需要保證每天7-8小時的高質(zhì)量睡眠，盡量保持固定的睡眠時間，并避免熬夜。如果存在失眠問題，可以嘗試通過睡前放松練習(xí)如深呼吸或冥想來改善睡眠質(zhì)量。 3堅持適量運動 適度的運動能夠激活免疫細胞的活性并改善全身循環(huán)，但過度運動可能會適得其反。推薦每周進行150分鐘左右的中等強度運動，如快走、游泳或騎行，可根據(jù)個人體能狀況進行調(diào)整。在運動過程中，避免一次性強度過大，循序漸進效果更佳。 4維護良好的心理狀態(tài) 壓力過大會削弱免疫系統(tǒng)的功能。通過適當(dāng)?shù)姆绞结尫艍毫τ葹橹匾缗囵B(yǎng)興趣愛好、定期與人交流以及練習(xí)放松技巧如瑜伽或正念都能有效緩解壓力。保持樂觀的心態(tài)對于提升免疫力也有積極作用。 增強免疫力最重要的還是長期養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，而不是依賴速效方法。嘗試從日常飲食、作息、運動和心理狀態(tài)入手，每個小習(xí)慣的養(yǎng)成最終都會對免疫系統(tǒng)形成持久而明顯的改善。如有免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病或免疫力低下問題，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

腎臟腫瘤CT診斷方法

腎臟腫瘤的CT診斷是目前臨床中較為準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查方法之一，通過高分辨率影像能夠全面觀察腫瘤大小、位置及性質(zhì)，協(xié)助確定診斷和治療方案。CT檢查的關(guān)鍵包括平掃、增強掃描及三維重建，結(jié)合患者癥狀和實驗室檢查進行綜合分析。 1、CT平掃與基本評估 CT平掃是腎臟腫瘤診斷的基礎(chǔ)，通過平掃可觀察腎臟的解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤位置以及是否發(fā)生鈣化等情況。對于腎細胞癌和良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，平掃影像常可以初步判斷密度差異。例如，惡性腫瘤常表現(xiàn)為實性或囊性混合占位，內(nèi)部密度不均，而良性腫瘤則可能呈現(xiàn)脂肪樣低密度影像。但平掃無法區(qū)分部分性質(zhì)相近的病灶，因此需要進一步檢查。 2、增強掃描明確性質(zhì) 通過靜脈注射造影劑進行增強CT掃描，可以大幅提高診斷準(zhǔn)確度。增強掃描分為皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和慢性期三個時間段，重點關(guān)注腫瘤的強化模式。惡性腎腫瘤通常在早期強化顯著，而良性腫瘤強化則較弱或無強化。增強掃描還可幫助判斷腫瘤與鄰近血管、腎盂以及腹腔其他組織之間的關(guān)系，協(xié)助評估腫瘤浸潤程度，有利于術(shù)前規(guī)劃。 3、三維重建與術(shù)前評估 三維CT重建技術(shù)可將腎臟及腫瘤結(jié)構(gòu)更為直觀地呈現(xiàn)，尤其適合分析腫瘤的空間位置及是否有血管侵犯等情況。這種技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)如腎部分切除術(shù)的規(guī)劃中應(yīng)用價值較高，通過精確定位可以保證手術(shù)既完整切除病灶，同時盡量保留正常腎組織。三維重建還能評估遠端轉(zhuǎn)移情況，如淋巴結(jié)腫大或肺部病灶。 4、結(jié)合檢查結(jié)果進行綜合判斷 單一的CT診斷通常還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室指標(biāo)如尿液檢查、腎功能、腫瘤標(biāo)志物共同分析。特別是在高度懷疑惡性病變時，還可進一步引入核磁共振MRI掃描或進行組織活檢以最終明確診斷。 CT診斷是腎臟腫瘤評估中的重要環(huán)節(jié)，但需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)結(jié)果做出準(zhǔn)確的判斷，并制定個性化的治療策略。如果有疑似腎臟腫瘤的體征或不適，請盡早就醫(yī)以獲得全面和科學(xué)的評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

臉上長痘吃什么藥排毒

臉上長痘可能與體內(nèi)毒素積累、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊堵塞或細菌感染等多種因素有關(guān)，排毒和抗炎的藥物可以起到一定作用，包括常用的中藥調(diào)理、維A酸類外用藥或抗生素類藥物，但具體用藥需根據(jù)痘痘類型和病因選擇，并遵循 1、清熱解毒類中成藥 中醫(yī)認為痘痘多與體內(nèi)“濕熱”或“血熱”有關(guān)，因此清熱解毒的中成藥可幫助調(diào)理。例如如牛黃解毒片、黃連上清片、清熱暗瘡片等，適合痘痘伴隨油脂分泌旺盛、口干舌燥、便秘的患者。這些藥物有助于調(diào)理內(nèi)熱、促進排毒，但使用過程中需注意，根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整劑量，避免過度使用。 2、維A酸類藥物外用或內(nèi)服 維A酸可幫助調(diào)節(jié)毛囊角化過度，減少毛孔堵塞，改善痘痘。外用藥如阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等通常適用于輕中度痘痘；如果痘痘嚴(yán)重且伴隨有囊腫，也可選擇內(nèi)服異維A酸軟膠囊。這類藥物有較強的作用，但可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 3、抗炎抗菌類藥物 如果痘痘是由于細菌感染引起，可選用抑制細菌的抗生素類藥物。外用如克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等，能直接作用于炎癥感染部位；內(nèi)服藥如多西環(huán)素、米諾環(huán)素膠囊能抑制炎癥反應(yīng)，適合中重度炎癥型痘痘。注意，抗生素類藥物不宜長期使用，以免產(chǎn)生耐藥性。 4、日常飲食與生活習(xí)慣輔助 藥物治療的同時，合理飲食和良好習(xí)慣也能幫助排毒、防止痘痘加重。例如多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西蘭花、菠菜、促進腸道代謝的益生菌如酸奶；控制高糖、高脂飲食，避免油炸食品和奶茶。保持規(guī)律作息，避免熬夜，也有助于減輕痘痘。 臉上長痘可能由多種原因引起，選用合適的藥物進行內(nèi)服或外用治療的同時，也需要搭配健康的飲食和生活習(xí)慣。為了確保治療安全和效果，應(yīng)先了解痘痘成因并就醫(yī)，由醫(yī)生制定個性化的治療方案，以獲得最佳效果。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

眼睛紅不疼不癢怎么回事

眼睛紅而不疼不癢可能與輕度炎癥、眼部血管擴張或其他非感染性問題有關(guān)，但也可能是某些眼部或全身性疾病的早期信號，為安全起見，建議根據(jù)具體情況進行檢查和處理。下面詳細分析可能的原因及對應(yīng)處理方法。 1外部環(huán)境刺激 長時間暴露在干燥空氣、煙霧、紫外線或粉塵等環(huán)境中可能導(dǎo)致眼睛微微充血，但通常沒有疼痛或癢感。這種情況可以通過減少暴露、佩戴防護眼鏡及使用人工淚液來緩解。如果癥狀持續(xù)，需排除更嚴(yán)重問題。 2過度用眼與疲勞 長時間盯著電子屏幕、不規(guī)律作息或長時間閱讀可能引起眼部血管擴張，導(dǎo)致眼睛發(fā)紅。這種情況通常只需改善生活習(xí)慣，例如保持20-20-20規(guī)則每20分鐘休息20秒，遠望20英尺，保證充足睡眠。 3輕度結(jié)膜炎 過敏、輕微感染或非感染性炎癥可能引起眼睛發(fā)紅，但不疼不癢。這可以通過觀察癥狀是否自行緩解來區(qū)分。若懷疑過敏性結(jié)膜炎，可嘗試避免過敏原并使用抗過敏眼藥水需遵從 4干眼癥 由于淚液分泌不足導(dǎo)致眼表濕潤度下降，可能出現(xiàn)眼紅但無疼痛或瘙癢。人工淚液是常用的保濕治療方法，同時應(yīng)減少眼部壓力。如果長期干眼癥狀未改善，可能需要進一步檢查淚腺功能。 5血管性疾病或其他隱性疾病 少數(shù)情況下，眼睛紅可能與血液循環(huán)問題如高血壓或血管壓力變化或全身性疾病如甲狀腺問題有關(guān)。這類情況往往伴有其他癥狀，建議盡早進行專業(yè)檢查以明確病因。 若眼睛紅持續(xù)或伴其他癥狀如視力模糊、分泌物增多等，需盡快就醫(yī)以排查更嚴(yán)重疾病。日常生活中，養(yǎng)成規(guī)律作息、避免用眼疲勞和保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防類似問題。如癥狀非短時間內(nèi)緩解，及時就診是最安全、明智的選擇。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

陰道平滑肌肉瘤的治療方法有哪些

陰道平滑肌肉瘤的治療主要包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療，根據(jù)患者的病情特點通常聯(lián)合多種方法進行綜合治療，以提高治愈率和生存質(zhì)量。 1手術(shù)切除 手術(shù)是陰道平滑肌肉瘤的首選治療。通常采用完全切除腫瘤的方法，有時需要結(jié)合周圍組織的切除以保證手術(shù)邊界的清潔，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。常見手術(shù)形式有局部切除、全陰道切除，嚴(yán)重情況下甚至需要盆腔大手術(shù)例如盆腔清掃術(shù)以切除侵及的組織和器官。術(shù)后的病理檢查可以明確腫瘤分期和邊緣是否清潔，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2放射治療 放射治療可以作為輔助療法，用于術(shù)后清理殘余癌細胞或用于無法手術(shù)的患者。放療主要分為外照射和內(nèi)照射，具體選擇視患者病灶的位置、大小和擴散程度而定。例如，對于未能完全切除的腫瘤或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，放射治療可能顯著提高局部控制率。 3化學(xué)治療 化療通常適用于晚期患者或存在遠處轉(zhuǎn)移的情況。常用藥物包括多柔比星阿霉素、異環(huán)磷酰胺和紫杉醇等，通常需與其他抗癌藥聯(lián)合使用。化療的主要目的是縮小腫瘤體積、抑制癌細胞擴散和減輕癥狀。有時化療還會與放療聯(lián)合使用，即同步放化療，以取得更好的控制效果。 4其他治療輔助 對于部分患者，其他輔助療法也能起到積極效果，例如： ① 靶向藥物治療：研究顯示某些靶向藥物對部分晚期平滑肌肉瘤患者有效，但需在試驗證據(jù)更加充足后廣泛應(yīng)用； ② 支持療法：通過營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和疼痛管理來提升患者生活質(zhì)量，特別是對于晚期或無法治愈的患者。 若確診為陰道平滑肌肉瘤，應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)院進行詳細檢查并明確分期，及時采取綜合治療方式將病情控制在最佳階段。術(shù)后還需定期復(fù)診和影像檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)和擴散情況，通過規(guī)范治療提高長期生存率和生活質(zhì)量。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌

大腸癌是一種可以通過早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時進行篩查，而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對能夠被預(yù)防的一種，這與其發(fā)病機制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來，而這種變化通常需要長達十年以上的時間。定期進行腸鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉，從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險，比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果，少攝入高脂肪、高糖類食物，避免久坐，戒煙限酒，并保持適量運動。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境，也有助于減輕腸道負擔(dān)，降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn)，治療成功率極高，五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除，通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜，可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快；而對于一些特定部位的局限性癌癥，還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外，養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期，大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進展甚至提高生存期，包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療，是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例，可在控制腫瘤血管生成和癌細胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對合適的患者來說，這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果，甚至實現(xiàn)長期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”，而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀，請第一時間咨詢對于已確診的患者，正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

割掉膽囊臉色會發(fā)黃嗎

割掉膽囊一般不會導(dǎo)致臉色發(fā)黃，但如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃的情況，可能跟黃疸有關(guān)，這通常提示膽管受損、膽汁排泄異常或其他肝膽問題。建議及時就醫(yī)明確原因，根據(jù)診斷選擇針對性的治療方法。 1、膽囊切除后是否會影響膽汁排泄 膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，膽囊被切除后，膽汁仍由肝臟持續(xù)分泌，然后直接進入腸道參與脂肪消化。正常情況下，這種改變不會引起身體異常。但在少數(shù)情況下，膽總管可能因輕微損傷、炎癥或結(jié)石復(fù)發(fā)導(dǎo)致膽汁流出受阻，從而引發(fā)黃疸，這時臉色可能變黃。 2、肝臟功能異常是否與膽囊切除有關(guān) 肝膽系統(tǒng)緊密關(guān)聯(lián)，膽囊切除術(shù)若操作過程中損傷肝臟或膽管，可能短時間內(nèi)影響肝細胞功能，引發(fā)膽紅素升高，進而出現(xiàn)皮膚或臉色發(fā)黃的表現(xiàn)。但這類情況較為少見，多數(shù)患者術(shù)后肝功能會逐步恢復(fù)正常。 3、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)及膽汁淤積問題 部分患者在膽囊切除后，膽總管可能形成繼發(fā)性結(jié)石，導(dǎo)致膽汁淤積。這不僅會引起臉色發(fā)黃，還可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。這種情況需進一步檢查，如腹部B超或MRI，必要時通過內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影ERCP清除結(jié)石。 4、其他因素引起的臉色發(fā)黃 膽囊切除后，如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃，也需檢查是否存在乙肝、肝硬化、藥物性肝損傷等其他肝功能異常的問題。某些溶血性疾病和飲食問題如維生素B12缺乏亦可能造成類似表現(xiàn)，應(yīng)以全面檢查確診為主。 建議與處理方法 如出現(xiàn)臉色發(fā)黃，應(yīng)盡快就醫(yī)，進行肝功能檢查、膽管超聲或血液分析，明確問題原因。治療方法因病因不同而異：若是結(jié)石導(dǎo)致，可考慮內(nèi)鏡取石；若因膽道炎癥，可給予抗生素治療；若與肝功能異常相關(guān)，則可根據(jù)病因給予護肝藥。術(shù)后注意飲食清淡、避免高脂食物，可以減少肝膽負擔(dān)。 膽囊切除后大多數(shù)人不會出現(xiàn)臉色發(fā)黃現(xiàn)象，但若出現(xiàn)類似癥狀，一定不能忽視，建議及早就診，進行全面檢查。明確病因后，通過科學(xué)的治療及合理的生活調(diào)整，大部分患者可恢復(fù)正常健康狀態(tài)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

寶寶積食大便顏色什么樣

寶寶積食時，大便顏色通常會變得發(fā)黃甚至發(fā)綠，并伴有酸臭味或夾帶未消化的食物殘渣。這主要與消化功能紊亂、食物積滯腸道有關(guān)。家長需要通過調(diào)整飲食、適當(dāng)按摩等方式幫助寶寶緩解積食，若癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)。 1什么是積食及其引發(fā)的大便顏色變化 積食是指寶寶消化系統(tǒng)負擔(dān)過重，食物無法被有效消化吸收，積滯在胃腸道中。消化不良會導(dǎo)致食物腐敗發(fā)酵，從而使大便發(fā)生變化，表現(xiàn)為： 顏色變黃或綠色：未完全消化的食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，影響膽汁排放，導(dǎo)致大便綠色或偏亮黃色。 氣味酸臭：發(fā)酵引發(fā)酸性物質(zhì)積累，產(chǎn)生刺鼻的酸臭味。 食物殘渣夾雜：部分食物可能未被完全消化，如菜葉、胡蘿卜塊等。 2調(diào)理寶寶積食的方法 如果寶寶積食不是特別嚴(yán)重，家長可以通過以下方法自行調(diào)理： 1調(diào)整飲食：減少高脂肪、高蛋白、不易消化的食物攝入，給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、小米湯等；少食多餐控制總量。 2腹部按摩：每天順時針方向輕輕按摩寶寶腹部5至10分鐘，促進腸胃蠕動，幫助排氣和排便。 3適度運動：鼓勵寶寶多翻身、爬行或活動，增強胃腸動力，如果年齡稍大，可以嘗試輕緩的小跑或跳躍。 3如何預(yù)防積食發(fā)生 積食大多與喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)有關(guān)，預(yù)防是關(guān)鍵： 合理喂養(yǎng)：不要給寶寶喂太多、太快，按年齡選擇適合的食物，避免饑一頓飽一頓。 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣：避免過多零食、油膩食物；不強迫進食。 定時作息和適當(dāng)活動：良好的作息規(guī)律和適量運動不僅有助于消化，也對寶寶整體健康發(fā)展有益。 積食持續(xù)時間較長可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙甚至生長發(fā)育遲緩。如果寶寶出現(xiàn)大便異常并伴有明顯腹脹、嘔吐、食欲下降或精神萎靡等表現(xiàn)，及時就醫(yī)是必要的。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

癌癥都有哪些種類

癌癥的種類主要根據(jù)其來源的組織和器官分為五大類：癌上皮來源腫瘤、肉瘤結(jié)締組織來源腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤以及其他特殊類型。具體分類還可進一步細分為數(shù)百種不同的亞型，依據(jù)不同部位的癌癥診斷和治療也會有所差異。 1、上皮來源的癌 這是最常見的癌癥類型，占所有癌癥的大多數(shù)，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等。這些癌癥通常起源于覆蓋或襯里身體表面和腔道的上皮細胞。比如肺癌可因長期吸煙、空氣污染引發(fā)，乳腺癌可能與激素水平、遺傳因素相關(guān)。治療包括手術(shù)切除、化療、放療或靶向治療。以肺癌為例，靶向藥物如厄洛替尼適用于特定基因突變的患者。同樣，乳腺癌的一些患者可能需使用內(nèi)分泌治療如他莫昔芬。 2、結(jié)締組織來源的肉瘤 肉瘤相對少見，主要發(fā)生在骨骼、肌肉、脂肪或其他結(jié)締組織中。骨肉瘤、軟組織肉瘤屬于這一類，病因包括遺傳突變、外傷或輻射暴露。治療通常以手術(shù)為主，如骨肉瘤需要廣泛切除，輔以上化療或放射治療。 3、血液系統(tǒng)惡性腫瘤 這種類型包括白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤，通常源于血液或骨髓中的異常細胞增殖，表現(xiàn)為全身性而非局部性病變。白血病患者可能需要化療藥物如伊馬替尼，或骨髓移植作為根治手段；淋巴瘤則分為霍奇金型和非霍奇金型，治療可能包括利妥昔單抗為代表的靶向藥及化療方案。 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 腦瘤或脊髓瘤往往是由神經(jīng)細胞或膠質(zhì)細胞異常增殖形成，常導(dǎo)致局部壓迫癥狀如頭痛、癲癇。治療因病理類型而異，低級別膠質(zhì)瘤可以術(shù)后觀察，而高級別膠質(zhì)瘤需要手術(shù)結(jié)合放化療，同時新興的電場治療如Optune系統(tǒng)也開始應(yīng)用。 5、其他特殊類型 包括某些具有內(nèi)分泌功能作用的腫瘤，如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、甲狀腺癌等。這類腫瘤特點在于可能分泌激素，引發(fā)全身癥狀，例如甲狀腺癌可能表現(xiàn)為甲狀腺功能異常。針對性治療如全甲切除手術(shù)、放射性碘治療結(jié)合激素替代療法常被推薦。 癌癥的種類繁雜，各類癌癥的表現(xiàn)、進展以及治療措施都不同。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)確診，從而根據(jù)個體化特點采取合理的治療或預(yù)防手段。這能夠顯著提升治療效果并改善預(yù)后。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

貧血可以喝牛奶嗎

貧血患者最好避免空腹或大量飲用牛奶，因為牛奶中的鈣會干擾鐵的吸收，可能導(dǎo)致貧血癥狀加重；更建議選擇富含鐵、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來改善貧血狀況。根據(jù)貧血的類型及嚴(yán)重程度，還可以配合藥物或其他方法治療。 1貧血喝牛奶的影響 牛奶富含鈣，空腹或大量飲用可能會與食物中的鐵競爭吸收通道，尤其是非血紅素鐵，這種鐵廣泛存在于蔬菜、谷物及補鐵藥物中。貧血患者若依賴牛奶作為日常飲品，容易因鐵吸收減少而加重貧血。牛奶含有少量乳糖，乳糖不耐受人群可能會因飲用牛奶誘發(fā)消化道不適，從而影響鐵的進一步吸收。 2貧血飲食中更好的選擇 貧血患者建議多攝入含鐵豐富且容易吸收的食物，如： 動物性食物：紅肉瘦牛肉、羊肉、動物肝臟雞肝、豬肝和動物血鴨血、豬血，其中的血紅素鐵人體吸收率更高。 富含維生素C的食物：橙子、檸檬、獼猴桃等水果可以促進鐵的吸收，建議在鐵質(zhì)食物后搭配食用。 堅果及全谷物：如花生、腰果和燕麥等，含有非血紅素鐵，但配合維生素C一起攝取效果更理想。 3藥物和其他治療方式 對于血液指標(biāo)明顯降低的貧血患者，仍需根據(jù)病情選擇藥物或其他治療方案： 口服鐵劑：常見藥物包括硫酸亞鐵、富馬鐵等，能快速補充缺乏的鐵元素，適合缺鐵性貧血。 注射鐵劑：如鐵糖復(fù)合物，對于口服鐵劑吸收差或不能耐受者，由醫(yī)生指導(dǎo)使用。 輸血：如因嚴(yán)重失血或重度貧血引起生命危險，則需通過輸血補充血紅蛋白，提高供氧能力。 適當(dāng)改良食物搭配，避免牛奶等含鈣飲食與鐵劑或鐵質(zhì)飲食近距離食用，是改善貧血癥狀的重要策略。需要強調(diào)，貧血類型多樣，每種原因需結(jié)合具體診斷對癥解決。 如果因貧血出現(xiàn)頭暈、乏力等明顯癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確具體病因后進行針對性治療。日常飲食中應(yīng)搭配含鐵、維生素C豐富的食物，不建議長期空腹喝牛奶或高鈣飲食，以防進一步加重貧血狀態(tài)。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院