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截癱不排尿能切除括約肌嗎?

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2022-06-08 14:52 18人閱讀

問(wèn)題描述:截癱不排尿能切除括約肌嗎?

醫(yī)生回答(1)

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排尿很少是因?yàn)槭裁?/div>
 嚴(yán)格的說(shuō)24小時(shí)小于400毫升為少尿, 當(dāng)然如果小便比平時(shí)明顯減少也要引起重視,要考慮是否有因?yàn)槟I炎等原因?qū)е? 你可以查個(gè)尿常規(guī)和腎功能,
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早晚只排尿一次正常嗎?
大便一天1-2次或兩天1次是正常的,小便一天得1500毫升左右為正常。建議多喝水,充足的水才能將體內(nèi)的廢物帶出來(lái)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠病毒會(huì)造成排尿困難嗎
感染新冠病毒的患者一般不會(huì)出現(xiàn)排尿困難的癥狀。排尿困難在臨床上主要是由于尿道結(jié)石,或者前列腺增生導(dǎo)致,不是新冠肺炎的典型癥狀。新冠病毒主要侵犯的是患者的呼吸系統(tǒng),感染之后可使患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、咳嗽、體溫升高等與感冒類似的癥狀。還有部分患者在發(fā)病之后,主要以腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀為主。由于目前臨床上尚未有針對(duì)新冠肺炎的特效藥物,治療并沒(méi)有固定的方案,主要根據(jù)患者的臨床癥狀以及自身的實(shí)際情況來(lái)采取不同的對(duì)癥治療。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,飲食要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)自身免疫力。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
要是泌尿感染排尿困難會(huì)出現(xiàn)什么常見(jiàn)表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,多數(shù)患者,癥狀表現(xiàn)首先是刺痛,排尿時(shí)有灼熱,尿液稠厚渾濁騷味重,這之后還會(huì)有尿頻、尿急的現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血的嚴(yán)重癥狀,尿路感染后,若還有腰痛,說(shuō)明是腎盂腎炎造成的,此類疾病導(dǎo)致的其他疾病也較多,如尿膿毒血癥和腎功能衰竭等,患上尿路感染要引起重視的,務(wù)必早發(fā)現(xiàn)早治療,此外,患者應(yīng)多飲水,尿液可沖洗細(xì)菌等物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腹腔鏡后排尿不利怎么做
出現(xiàn)腹部疼痛,惡心想吐的癥狀,大多考慮是腫瘤的原因,也可能是炎癥導(dǎo)致的,如果有停經(jīng)的情況,也可能考慮是懷孕的原因?qū)е碌模绻ㄟ^(guò)醫(yī)院做了腹腔鏡的手術(shù),現(xiàn)在出現(xiàn)了排尿不利的情況,有可能是因?yàn)槭中g(shù)刀口疼痛引起的,也不排除是手術(shù)可能對(duì)膀胱黏膜有損傷的原因,這種情況有可能出現(xiàn)了尿潴留的現(xiàn)象,必要時(shí)需要采取誘導(dǎo)療法或者是導(dǎo)尿術(shù)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
如果泌尿感染排尿困難會(huì)發(fā)生什么明顯癥狀
泌尿系統(tǒng)感染是較高發(fā)的疾病,首先患處會(huì)有疼痛的癥狀表現(xiàn),有輕度灼熱感,尿液中混有雜質(zhì),還有可能出現(xiàn)尿頻尿急,加重后甚至可能引起尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重癥狀,另外如果察覺(jué)到有腰痛的癥狀,可判定是患了尿路感染中腎盂腎炎,要是貽誤病情,還會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等不可逆的疾病,有尿路感染后,應(yīng)盡快去醫(yī)院詳細(xì)檢查治療,另外,日常要注意大量飲水,通過(guò)增加尿量起到?jīng)_洗尿道的作用。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
要是尿路感染排尿困難會(huì)出現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染是較高發(fā)的疾病,其常見(jiàn)癥狀之一就是尿道疼痛,尿尿明顯有灼熱,尿液色深且渾濁,還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,甚至是出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重后果,若是伴有腰痛的癥狀,是尿路感染中腎盂腎炎造成的,要是貽誤病情,還會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等不可逆的疾病,患上尿路感染,要及早聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),制定治療方案,此外,患者應(yīng)多飲水,尿液可沖洗細(xì)菌等物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
一旦泌尿感染排尿困難會(huì)發(fā)生哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,多數(shù)患者會(huì)覺(jué)得患處有疼痛感,尿尿時(shí)燒灼感,尿液特別渾濁,可能還會(huì)引起尿頻、尿急癥,不干預(yù)的話,甚至?xí)蚴Ы⒛蚧鞚帷⒛蜓徊糠只颊哂醒窗Y狀,是尿路感染疾病腎盂腎炎的癥狀,要是不及時(shí)治療的話,會(huì)引起一系列的病癥,像是腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等,一旦發(fā)現(xiàn)患上尿路感染,務(wù)必要及早治療,最后,要多飲水,起到尿路沖洗的作用,保持局部的清潔和衛(wèi)生。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
輕度排尿困難吃什么藥有效
出現(xiàn)排尿困難,現(xiàn)在病因不明,無(wú)法確定如何用藥,在這樣的情況下,還是需要去醫(yī)院復(fù)檢一下。查看一下,確診病因,這樣才好治療。沒(méi)有過(guò)性生活,也不能排除泌尿系統(tǒng)感染,如果有過(guò)于頻繁的手淫習(xí)慣,那么就有可能是前列腺疾病引起的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
關(guān)于排尿正常是什么狀態(tài)?
患者出現(xiàn)尿頻,考慮為泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)性尿頻引起的,也考慮為懾入的水分過(guò)多所至,可以行尿常規(guī)檢查,現(xiàn)在口渴,尿頻,不排除上火、糖尿病等因素所至,可以抽血化驗(yàn)檢查一下血糖的,平時(shí)要多喝水,最近的飲食要以清淡為主,不可以吃辛辣刺激性食物的懾入,以免不利于病情的恢復(fù)的。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包莖手術(shù)后如何排尿
包莖手術(shù)后排尿需注意清潔、避免感染,初期可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適,屬于正常現(xiàn)象。術(shù)后排尿時(shí)需保持傷口干燥,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行...
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佛手作為藥食同源植物,孕婦少量食用通常安全,但過(guò)量可能引發(fā)子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)。影響孕婦安全性的關(guān)鍵因素包括食用量、個(gè)體體質(zhì)、孕期階段、配伍禁忌及過(guò)敏史。

1、食用量:

佛手含揮發(fā)油及活性成分檸檬烯,常規(guī)泡茶或調(diào)味用量(每日3-5克干品)一般無(wú)害。但超過(guò)10克/天可能刺激腸道平滑肌,間接影響子宮環(huán)境。孕早期胚胎著床階段尤需控制攝入。

2、個(gè)體體質(zhì):

脾胃虛寒孕婦食用佛手可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適,此類體質(zhì)者腸道敏感度增高,可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)子宮異常活動(dòng)。既往有先兆流產(chǎn)史者更應(yīng)謹(jǐn)慎。

3、孕期階段:

孕晚期子宮敏感性增強(qiáng),佛手中的香豆素類物質(zhì)可能增強(qiáng)前列腺素合成。臨床觀察顯示,妊娠36周后連續(xù)大量攝入佛手制劑與宮縮頻率增加存在相關(guān)性。

4、配伍禁忌:

佛手與抗凝藥物(如阿司匹林)、宮縮抑制劑(如利托君)同用可能產(chǎn)生藥效沖突。中醫(yī)理論認(rèn)為其行氣功效與安胎類中藥(如桑寄生)存在性味相悖。

5、過(guò)敏史:

蕓香科植物過(guò)敏孕婦接觸佛手可能誘發(fā)蕁麻疹或呼吸道癥狀,應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的組胺釋放可能間接影響胎兒供氧。首次食用前建議進(jìn)行皮膚貼敷試驗(yàn)。

孕婦使用佛手前建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證,優(yōu)先選擇煮熟或炮制過(guò)的佛手降低刺激性。可搭配性平食材如山藥、蓮子緩沖其行氣作用,每周食用不超過(guò)2次。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹部緊繃感需立即停用并監(jiān)測(cè)宮縮情況。妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)以膳食均衡為主,藥膳調(diào)理需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行長(zhǎng)期大量服用含佛手成分的保健品或代茶飲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蒲公英可以保護(hù)肝嗎

蒲公英具有一定護(hù)肝作用,其活性成分主要通過(guò)促進(jìn)膽汁分泌、抗氧化損傷、抑制肝纖維化、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗炎修復(fù)等途徑發(fā)揮作用。

1、促膽汁分泌:

蒲公英根含有的蒲公英苦素和咖啡酸能刺激肝細(xì)胞分泌膽汁,幫助消化脂肪并減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。臨床觀察顯示規(guī)律飲用蒲公英茶可改善膽汁淤積引起的腹脹癥狀。

2、抗氧化損傷:

蒲公英全草富含黃酮類化合物和維生素C,能中和自由基對(duì)肝細(xì)胞的氧化損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其提取物可降低四氯化碳誘導(dǎo)的肝損傷模型中的丙二醛水平,提升超氧化物歧化酶活性。

3、抑制肝纖維化:

蒲公英中的多糖成分通過(guò)阻斷TGF-β1/Smad信號(hào)通路,抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩膠原蛋白沉積。這對(duì)酒精性或病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝纖維化具有改善潛力。

4、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝:

蒲公英醇提物可下調(diào)脂肪酸合成酶表達(dá),同時(shí)上調(diào)脂蛋白脂肪酶活性,顯著降低高脂飲食小鼠肝臟中的甘油三酯含量。其葉片作為蔬菜食用時(shí),膳食纖維還能結(jié)合腸道膽固醇。

5、抗炎修復(fù):

蒲公英中的綠原酸和木犀草素能抑制NF-κB炎癥通路,減少腫瘤壞死因子-α等促炎因子釋放。病理學(xué)研究顯示其可使藥物性肝損傷小鼠的肝小葉結(jié)構(gòu)更完整。

建議將新鮮蒲公英嫩葉焯水涼拌或煮湯,根部可切片曬干后泡茶,每日用量建議控制在10-15克干品。慢性肝病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與利尿劑同服。搭配適度有氧運(yùn)動(dòng)和低脂高蛋白飲食可增強(qiáng)護(hù)肝效果,肝功能異常者仍需優(yōu)先接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童心動(dòng)過(guò)速要檢查什么

兒童心動(dòng)過(guò)速需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。常見(jiàn)原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎及先天性心臟病。

1、心電圖:

心電圖是診斷心動(dòng)過(guò)速的首選檢查,可明確心率、心律及是否存在異常電活動(dòng)。通過(guò)心電圖能區(qū)分竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等類型,部分患兒需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以捕捉陣發(fā)性心律失常。

2、心臟超聲:

心臟超聲能直觀評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對(duì)于存在心臟雜音或活動(dòng)后氣促的患兒,超聲可測(cè)量心腔大小、瓣膜功能及心室收縮力,為治療方案提供依據(jù)。

3、血常規(guī):

貧血或感染是兒童心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)誘因。血常規(guī)可檢測(cè)血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白能提示細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)代償性心率增快。

4、甲狀腺功能:

甲狀腺激素水平檢測(cè)包括FT3、FT4和TSH,甲狀腺功能亢進(jìn)患兒常表現(xiàn)為多汗、易怒伴持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。新生兒及學(xué)齡期兒童突發(fā)心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。

5、電解質(zhì)檢查:

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常。血清電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)嘔吐、腹瀉或長(zhǎng)期服用利尿劑的患兒尤為重要,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞興奮性增高可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

除完善檢查外,家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀(如面色蒼白、嘔吐等)。避免攝入含咖啡因的飲料,保證充足睡眠。若靜息心率持續(xù)超過(guò)年齡正常值(嬰兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),部分功能性心動(dòng)過(guò)速隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膜增生性腎小球腎炎怎么治療
膜增生性腎小球腎炎的治療需要結(jié)合藥物、飲食調(diào)理及適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度采取個(gè)性化方案,嚴(yán)重病例可能需要免疫抑制劑或腎臟透析。治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1藥物治療: 膜增生性腎小球腎炎的藥物治療主要是控制病情進(jìn)展和減輕癥狀。常用藥物包括: ① 免疫抑制劑:例如糖皮質(zhì)激素如潑尼松,這些藥物能減輕免疫反應(yīng)對(duì)腎臟的損傷,對(duì)急性發(fā)作或重癥病例尤為有效。 ② 抗凝藥和抗血小板藥物:如肝素、阿司匹林等,有助于防止血栓形成,保護(hù)腎小球血管。 ③ 降壓藥:例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,能有效降低血壓,減少尿蛋白的排泄,從而保護(hù)腎功能。 2飲食調(diào)理: 飲食的調(diào)控對(duì)于穩(wěn)定病情十分重要。 ① 低鹽飲食:限制鹽分?jǐn)z入,避免加重水腫和高血壓的癥狀。每天鹽攝入量建議控制在5克以下。 ② 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:在醫(yī)生建議下適量攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋清、瘦肉,同時(shí)避免過(guò)量攝入蛋白質(zhì)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 ③ 富含維生素飲食:多食用新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素C和其他營(yíng)養(yǎng)成分,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 3對(duì)癥治療和長(zhǎng)期管理: 如果藥物治療效果不佳,患者可能需要進(jìn)一步干預(yù)對(duì)癥治療。 ① 腎臟替代治療:對(duì)于已發(fā)展到腎衰竭的患者,腎臟透析如血液透析或腎移植可能是必要手段。 ② 定期監(jiān)測(cè):患者應(yīng)按要求定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能變化,早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整治療方案。 ③ 心理調(diào)節(jié):慢性疾病可能帶來(lái)心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)尋求心理支持,參與減壓活動(dòng),以保持積極的生活態(tài)度。 膜增生性腎小球腎炎需要長(zhǎng)期的治療管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療計(jì)劃,定期回診。同時(shí),保持合理飲食和健康的生活方式有助于延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)立即就診以獲得更及時(shí)的針對(duì)性治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
卵巢癌的彩超表現(xiàn)
卵巢癌的彩超可以通過(guò)顯示卵巢腫塊的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流信號(hào)等特征為診斷提供重要依據(jù)。懷疑卵巢癌,需要彩超與其他影像學(xué)檢查、血液標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合進(jìn)行全面評(píng)估。 1、彩超表現(xiàn)特征 卵巢癌的彩超表現(xiàn)通常包括卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫物,質(zhì)地可能為實(shí)性、囊性,或者既囊性又實(shí)性混合,在彩超中腫塊邊緣常表現(xiàn)為邊界不清晰、輪廓模糊。彩超可能顯示液體包裹提示腫瘤囊性部分,以及伴隨內(nèi)部細(xì)小分隔或乳頭狀突起,這些異常結(jié)構(gòu)通常提示惡性可能。通過(guò)彩色多普勒查看血流信號(hào),卵巢癌常伴隨高血流分布,提示腫瘤組織活躍的血供,進(jìn)一步提高診斷敏感性。 2、疾病分期與擴(kuò)散跡象 彩超還可探測(cè)卵巢腫瘤對(duì)周圍組織和器官的侵襲情況。惡性腫瘤可能表現(xiàn)出鄰近組織被推擠甚至侵入的現(xiàn)象;腹腔游離積液腹水也是卵巢癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。若積液呈現(xiàn)絮狀或增厚信號(hào),可能提示腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。臨近組織如子宮、盆腔淋巴結(jié)腫大或腹膜播散都可能通過(guò)超聲進(jìn)行初步發(fā)現(xiàn)。 3、進(jìn)一步確診與檢查 彩超僅為篩查及初步診斷工具,最終確診需依賴綜合檢查。血液標(biāo)志物如CA125升高常與卵巢癌相關(guān),但在一些良性疾病中也可能升高;醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合磁共振成像MRI或CT掃描確認(rèn)腫瘤分期與影響范圍。如有疑似惡性情況,應(yīng)盡快安排穿刺活檢以進(jìn)行組織病理檢查,明確診斷。 重視定期婦科檢查和彩超篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。若身體出現(xiàn)不明原因的腹脹、疼痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼角上眼皮部位長(zhǎng)了個(gè)疙瘩是什么原因
眼角上眼皮部位長(zhǎng)疙瘩可能是脂肪粒、麥粒腫、霰粒腫或過(guò)敏引起,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑绫3智鍧崱岱蠡蛟诒匾獣r(shí)尋求醫(yī)生意見(jiàn)。 1、脂肪粒 脂肪粒是由于皮膚角質(zhì)堵塞毛孔,導(dǎo)致油脂無(wú)法排出而形成的小顆粒,通常是表面光滑、無(wú)疼痛感的小疙瘩。眼部皮膚較薄且敏感,因此較容易出現(xiàn)脂肪粒。保持皮膚清潔是預(yù)防脂肪粒的重要手段,而已形成的脂肪粒可以通過(guò)專業(yè)美容機(jī)構(gòu)去除,或者自行涂抹含有果酸或水楊酸的護(hù)膚品,以改善皮膚角質(zhì)代謝。 2、麥粒腫 麥粒腫是由于眼部睫毛根部的皮脂腺感染細(xì)菌,導(dǎo)致局部化膿,形成紅腫疼痛的疙瘩。麥粒腫通常伴有觸摸疼痛、不適感甚至眼部酸脹。早期可用熱毛巾進(jìn)行溫?zé)釢穹螅看?0-15分鐘,每天3-4次,促進(jìn)膿腫排出。如果癥狀未改善,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可通過(guò)引流手術(shù)或開(kāi)具抗生素眼藥來(lái)治療。 3、霰粒腫 霰粒腫與麥粒腫初期相似,但一般是慢性炎癥,形成較硬的無(wú)痛性疙瘩。通常是由于皮脂腺分泌物阻塞、皮脂堆積引起。霰粒腫的熱敷同樣有效,用清潔過(guò)的毛巾溫敷可以疏通阻塞的腺體。如果無(wú)法自行消失,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射激素或進(jìn)行小切口手術(shù)切除。 4、過(guò)敏反應(yīng) 化妝品、護(hù)膚品以及環(huán)境中的致敏物質(zhì)也可能導(dǎo)致眼皮局部出現(xiàn)紅腫或疙瘩,通常伴有瘙癢。此時(shí)應(yīng)立刻停止使用可疑的化妝或護(hù)膚產(chǎn)品,并使用抗過(guò)敏藥膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗過(guò)敏藥物,同時(shí)避免頻繁揉眼以防感染。 眼角上眼皮長(zhǎng)疙瘩的原因多種多樣,應(yīng)根據(jù)情況采取不同的措施。如果疙瘩伴隨紅腫、疼痛、不適等癥狀或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷并治療,避免加重病情。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療性膀胱炎怎么治療

化療性膀胱炎可通過(guò)調(diào)整化療方案、膀胱灌注治療、口服藥物、局部鎮(zhèn)痛和生活護(hù)理等方式治療。化療性膀胱炎通常由化療藥物刺激膀胱黏膜、繼發(fā)感染、免疫力下降、尿流動(dòng)力學(xué)改變和個(gè)體敏感性差異等原因引起。

1、調(diào)整化療方案:

醫(yī)生可能減少化療藥物劑量或更換對(duì)膀胱刺激性較小的藥物,如將環(huán)磷酰胺替換為異環(huán)磷酰胺。部分患者可采用美司鈉等尿路保護(hù)劑中和藥物毒性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和膀胱功能。

2、膀胱灌注治療:

通過(guò)導(dǎo)尿管將透明質(zhì)酸鈉或肝素等藥物直接灌注至膀胱,促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重出血性膀胱炎可使用含鋁溶液灌注止血。灌注頻率通常每周2-3次,治療周期根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整。

3、口服藥物:

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解膀胱疼痛,M受體阻滯劑如索利那新改善尿頻尿急。合并感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等敏感抗生素。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

4、局部鎮(zhèn)痛:

膀胱區(qū)熱敷或低頻電刺激可緩解痙攣性疼痛。排尿時(shí)采用溫水坐浴放松盆底肌,疼痛劇烈者可臨時(shí)使用利多卡因凝膠尿道灌注。避免使用含酒精的局部消毒劑刺激黏膜。

5、生活護(hù)理:

每日飲水量維持在2000-3000毫升稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后使用pH值5.5的溫和清潔劑清洗會(huì)陰部。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫膀胱。

化療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,每日分時(shí)段均勻飲水避免膀胱過(guò)度充盈。可適量食用蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果保護(hù)尿路上皮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血塊梗阻時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱沖洗。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,但應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象包括意識(shí)逐漸清醒、肢體活動(dòng)能力提高、語(yǔ)言表達(dá)能力恢復(fù)以及生命體征趨于平穩(wěn)等,但具體情況因個(gè)體差異而有所不同。建議密切觀察癥狀變化,隨時(shí)與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。 1意識(shí)的恢復(fù) 腦出血后,患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,如昏迷或嗜睡。如果患者的意識(shí)逐漸從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,能夠配合簡(jiǎn)單的指令或表達(dá)自己,這通常是好轉(zhuǎn)的重要跡象。但需要注意,這個(gè)恢復(fù)過(guò)程可能會(huì)較為緩慢,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的跟蹤下進(jìn)行密切觀察。意識(shí)的恢復(fù)意味著大腦功能正在逐步恢復(fù),需警惕是否出現(xiàn)清醒后過(guò)度躁動(dòng)等異常情況。 2肢體活動(dòng)能力的提高 肢體功能的恢復(fù)是另一個(gè)好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo),例如原先偏癱或行動(dòng)能力受限的患者能夠稍微活動(dòng)手腳或完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。這種恢復(fù)需要積極的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和功能鍛煉。例如,可以從簡(jiǎn)單的力量訓(xùn)練開(kāi)始,如抬手、踢腿,逐步恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。同時(shí)通過(guò)物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù),避免誤區(qū)導(dǎo)致二次損傷。 3語(yǔ)言表達(dá)能力的改善 腦出血可能影響語(yǔ)言中樞,導(dǎo)致言語(yǔ)障礙,如失語(yǔ)或發(fā)音困難。當(dāng)患者開(kāi)始能夠發(fā)聲、表達(dá)簡(jiǎn)單單詞,或?qū)λ说恼Z(yǔ)言指令作出基本回應(yīng),這說(shuō)明語(yǔ)言能力正在恢復(fù)。建議此時(shí)積極配合語(yǔ)言治療,如練習(xí)發(fā)音和用詞,同時(shí)使用視覺(jué)輔助工具如圖片卡片加強(qiáng)認(rèn)知。 4生命體征的穩(wěn)定 腦出血的恢復(fù)中,心率、血壓、呼吸等生命體征是否維持在正常范圍是判斷病情好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)。如果血壓持續(xù)穩(wěn)定,無(wú)再出血跡象,腦水腫逐漸消退,也提示恢復(fù)進(jìn)展良好。定期監(jiān)測(cè)生命體征變化,服用控制血壓的藥物如氨氯地平、貝那普利或利尿劑,能進(jìn)一步預(yù)防腦血管意外的復(fù)發(fā)。 5認(rèn)知和行為能力的改善 在康復(fù)過(guò)程里,患者對(duì)周圍環(huán)境的感知能力逐漸恢復(fù),能夠記住簡(jiǎn)單的信息,或表現(xiàn)出更合理的行為反應(yīng),也是病情好轉(zhuǎn)的信號(hào)之一。針對(duì)認(rèn)知能力減退的患者,可以通過(guò)多與人溝通、玩益智小游戲或采用職業(yè)治療的方法,幫助加速恢復(fù)。 腦出血后能否出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象取決于及時(shí)的治療和系統(tǒng)的護(hù)理,同時(shí)也受到出血量、部位及患者基礎(chǔ)健康狀況的影響。康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,應(yīng)耐心配合醫(yī)生和康復(fù)師制定的計(jì)劃,定期復(fù)查,逐步實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。如有異常變化,請(qǐng)立即就醫(yī)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽有痰一直不好是什么原因

咳嗽有痰一直不好可能由急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等原因引起。痰液持續(xù)存在通常與感染未控制、氣道炎癥反復(fù)、免疫功能低下等因素相關(guān)。

1、急性支氣管炎:

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴白黏痰或膿痰,病程超過(guò)3周需警惕遷延不愈。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林,配合祛痰藥氨溴索。

2、慢性支氣管炎:

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染誘發(fā)氣道慢性炎癥,特征為每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上。急性加重期需用左氧氟沙星抗感染,配合布地奈德霧化吸入控制炎癥,戒煙是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、支氣管擴(kuò)張:

氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留,表現(xiàn)為大量膿痰和反復(fù)感染。胸部CT可確診,治療需長(zhǎng)期使用阿奇霉素抑制炎癥,配合體位引流排痰,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

4、肺炎:

肺部感染引起肺泡滲出物增多,常見(jiàn)咳嗽伴鐵銹色痰或黃膿痰。需根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感抗生素如頭孢曲松,重癥需住院靜脈用藥,延誤治療可能進(jìn)展為肺膿腫。

5、肺結(jié)核:

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致午后低熱、盜汗伴血絲痰,痰抗酸染色陽(yáng)性可確診。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

持續(xù)咳痰超過(guò)4周建議盡早就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查。日常可飲用羅漢果茶緩解咽部刺激,避免辛辣食物減少氣道分泌。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走增強(qiáng)肺功能,保持室內(nèi)濕度50%-60%有利痰液稀釋。痰多時(shí)取側(cè)臥位輕拍背部促進(jìn)排出,觀察痰液顏色變化有助于判斷病情進(jìn)展。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕婦口腔潰瘍?cè)趺崔k呢?

孕婦口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、局部護(hù)理及心理調(diào)節(jié)等方式緩解。口腔潰瘍通常由激素變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫力下降、口腔刺激或精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食:

避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)硬食物,減少口腔黏膜刺激。建議選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如南瓜粥、蒸蛋羹,適量增加富含維生素B族的食物如全麥面包、香蕉。每日飲水不少于1500毫升,保持口腔濕潤(rùn)。

2、口腔清潔:

使用軟毛牙刷每日刷牙2次,進(jìn)食后及時(shí)用淡鹽水或孕婦專用漱口水清潔。避免用力刮擦潰瘍面,可選擇含蘆薈或洋甘菊成分的溫和牙膏。定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B、維生素C及葉酸。優(yōu)先通過(guò)食物補(bǔ)充,如深綠色蔬菜、獼猴桃、動(dòng)物肝臟等。缺鐵性貧血孕婦需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,因鐵缺乏可能加重潰瘍。

4、局部護(hù)理:

采用醫(yī)用棉簽蘸取蜂蜜或維生素E油涂抹潰瘍面,每日2-3次促進(jìn)愈合。禁用含激素或麻醉成分的潰瘍貼膜,可咨詢醫(yī)生使用孕婦安全的口腔潰瘍凝膠如羧甲基纖維素鈉制劑。

5、情緒管理:

孕期焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重潰瘍,建議每日進(jìn)行30分鐘舒緩運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,通過(guò)正念冥想緩解壓力。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜誘發(fā)免疫力下降。

孕婦口腔潰瘍期間需監(jiān)測(cè)體溫,若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周、直徑大于5毫米或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排除白塞病等免疫性疾病。日常可飲用菊花枸杞茶清熱,避免含糖過(guò)高飲品刺激潰瘍。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài),妊娠中晚期隨著激素水平穩(wěn)定,多數(shù)口腔潰瘍可自行緩解。哺乳期持續(xù)潰瘍需考慮與嬰幼兒共用的餐具消毒問(wèn)題。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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