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急性腎功能衰竭為什么易出現(xiàn)高鉀血癥

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2022-05-06 17:31 23人閱讀

問(wèn)題描述:急性腎功能衰竭為什么易出現(xiàn)高鉀血癥

醫(yī)生回答(1)

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腎衰應(yīng)如何治療高鉀血癥?
腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥,主要患者處于高價(jià)狀態(tài),心肌細(xì)胞無(wú)法正常收縮,可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)議心臟驟行,這時(shí)候需要補(bǔ)充賽季把心肌細(xì)胞調(diào)整到工作狀態(tài),另外患者也需要使用一些促進(jìn)排泄的藥物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
高鉀血癥對(duì)心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面:1.對(duì)興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時(shí),心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時(shí),心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動(dòng)可因此因此中斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
截癱病人為什么會(huì)高鉀血癥
截癱病人不一定會(huì)發(fā)生高鉀血癥,二者沒(méi)有邏輯性,假設(shè)血液中的一種電解質(zhì)成分,鉀離子正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升,如果截癱發(fā)生了高鉀血癥,一定要及時(shí)去醫(yī)院處理,太高的話可能要考慮做透析。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
高鉀血癥的癥狀
血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng),心電圖可見(jiàn)p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長(zhǎng)和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導(dǎo)致了高鉀血癥,或是總體鉀過(guò)多引起的高鉀血癥。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高鉀血癥能吃甲鈷胺片嗎?
病史敬析,考慮診斷為高鉀血癥。高鉀血癥目前可以采取內(nèi)科保守治療。可以口服降鉀的藥物。比如說(shuō)環(huán)硅酸皓鈉散。甲鈷胺屬于改善周神經(jīng)的藥物。患者是可以適當(dāng)服用。但一定要按照說(shuō)明書(shū)的療程服用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥什么癥狀
嬰兒高鉀血癥,在臨床表現(xiàn)上可以出現(xiàn)手腳的異常感覺(jué),神疲乏力,嗜睡,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸麻痹等一些表現(xiàn),家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況,要立即就醫(yī),進(jìn)行電解質(zhì)的監(jiān)測(cè),然后在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥時(shí)該怎么處理好?
對(duì)于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對(duì)于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心功能的影響有哪些
高鉀血癥可使心臟自律水平降低,輕度的高血鉀可使心臟興奮性提高,中度以上高血鉀可使心臟興奮性降低,甚至心臟出現(xiàn)停跳的情況。輕度的高鉀血癥可使心臟傳導(dǎo)加強(qiáng),如果重度的高血壓會(huì)使心臟傳導(dǎo)性減弱,而出現(xiàn)抑制的情況。而低血鉀則會(huì)導(dǎo)致心肌收縮乏力,進(jìn)而產(chǎn)生心律失常。
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
截癱高鉀血癥是什么原因
高鉀血癥的原因比較多,比如腎臟功能的障礙、組織損傷或者是內(nèi)分泌方面的疾病,需要積極的合理的去排查原因,降低血鉀,防止高鉀血癥引起心臟驟停的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥是尿毒癥嗎 帶你區(qū)分兩者
高鉀血癥與尿毒癥是兩種不同的疾病,高鉀血癥指血鉀濃度異常升高,尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要有病因不同...
高鉀血癥治療原則與處理方法
高鉀血癥需立即評(píng)估血鉀水平及病因,輕癥通過(guò)飲食調(diào)整和藥物干預(yù),重癥需血液凈化或急診處理。核心治療包括促進(jìn)鉀排泄、拮抗心肌...
糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥嗎
糖尿病患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,主要與胰島素缺乏、腎功能損害、藥物副作用、酸中毒及飲食因素有關(guān)。1、胰島素缺乏:胰島素不足時(shí)??...
高鉀血癥的原因及處理措施有哪些
高鉀血癥可能由鉀攝入過(guò)多、鉀排泄減少、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過(guò)限制鉀攝入、促進(jìn)鉀排泄、藥物治...
高鉀血癥的處理方法
細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽(yáng)離子為鉀離子,主要以結(jié)合狀態(tài)存在于細(xì)胞內(nèi)液中,對(duì)細(xì)胞內(nèi)代謝活動(dòng)具有重要作用,維持鉀離子的正常濃度具有非常重要的作用,機(jī)體內(nèi)鉀離子濃度超過(guò)5.5mmol/L時(shí)被稱為高鉀血癥,是鉀離子代謝紊亂的癥狀。一、高鉀血癥的處理方法:1、急性嚴(yán)重的高鉀血癥:高鉀血癥能促進(jìn)心肌細(xì)胞靜電位置下降,門(mén)檻不變,心肌
出現(xiàn)了高鉀血癥怎么辦 這幾個(gè)方法緩解高鉀血癥
高鉀血癥需要立即就醫(yī)評(píng)估嚴(yán)重程度,輕度可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物干預(yù)控制,重度需緊急透析治療。主要緩解方法包括限制高鉀食物攝入...
大面積肌肉擠壓傷患者易出現(xiàn)高鉀血癥的原因有哪些
大面積肌肉擠壓傷患者易出現(xiàn)高鉀血癥的原因主要有肌肉細(xì)胞破壞釋放鉀離子、腎功能受損排泄減少、酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移、醫(yī)源性...
高鉀血癥的食療方法有哪些
高鉀血癥可通過(guò)低鉀飲食調(diào)整、避免高鉀調(diào)味品、選擇合適烹飪方式、控制水果攝入量、監(jiān)測(cè)食物鉀含量等方式進(jìn)行食療干預(yù)。1、低鉀??...
高鉀血癥飲食注意事項(xiàng)有哪些
高鉀血癥患者需嚴(yán)格控制鉀攝入量,飲食調(diào)整主要包括避免高鉀食物、選擇低鉀替代品、注意烹飪方式、監(jiān)測(cè)血鉀水平、咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定...
高鉀血癥和甲狀腺減退有什么區(qū)別
高鉀血癥與甲狀腺功能減退癥在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。高鉀血癥主要由鉀攝入過(guò)多、排泄障礙或細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常引起;...
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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴針灸治療
神經(jīng)性耳鳴可以通過(guò)針灸治療緩解,但效果因人而異,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,同時(shí)搭配合理生活方式。 1、針灸治療原理與適用范圍 針灸治療神經(jīng)性耳鳴主要通過(guò)刺激特定穴位,如耳門(mén)、聽(tīng)宮、翳風(fēng)和太溪等,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,改善內(nèi)耳供血不足,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡。例如,針灸可減輕耳部緊張狀態(tài),增強(qiáng)神經(jīng)功能的修復(fù)能力。但需注意,針灸療效因個(gè)體差異可能不同,對(duì)于伴隨嚴(yán)重聽(tīng)力損失或持續(xù)性耳鳴的患者,單純針灸療法可能有限。 2、神經(jīng)性耳鳴的針灸療法實(shí)施方式 針灸治療通常采用每周1-2次的頻率,每療程10-15次。常用的方法包括:①體針?lè)ǎx取耳部相關(guān)穴位進(jìn)行針刺;②耳針療法,通過(guò)耳廓上的耳穴刺激調(diào)整耳部神經(jīng);③電針療法,在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上加用電流,增加刺激深度。這些方法需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,療程完成后效果可能有所顯現(xiàn)。 3、結(jié)合其他治療方式 盡管針灸是較為安全的自然療法,但神經(jīng)性耳鳴通常與其他因素如精神壓力、血液循環(huán)障礙相關(guān),可搭配其他輔助治療方式:①藥物治療,包括血管擴(kuò)張劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等;②心理治療,如認(rèn)知行為療法緩解情緒問(wèn)題;③飲食調(diào)節(jié),推薦富含維生素B和鎂的食物如綠色蔬菜、香蕉,提升神經(jīng)健康。同時(shí),避免噪音環(huán)境,減少耳鳴惡化風(fēng)險(xiǎn)。 針灸是神經(jīng)性耳鳴管理中的一種有效方式,但不適合以此作為唯一治療手段。具體方案應(yīng)根據(jù)病情選擇多種方法綜合調(diào)理,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以獲得更加理想的治療效果。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
喉嚨發(fā)癢咳嗽吃什么藥
喉嚨發(fā)癢咳嗽通常由感染、過(guò)敏或環(huán)境刺激引起,針對(duì)不同原因可選擇蒲地藍(lán)消炎片、復(fù)方甘草片或氯雷他定片等藥物進(jìn)行治療,并輔以多喝溫水、避免刺激性物質(zhì)等方法緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、感染導(dǎo)致的喉嚨發(fā)癢咳嗽及用藥建議 病毒感染如感冒、流感或細(xì)菌感染常引起喉嚨發(fā)癢并伴有咳嗽。抗感染類(lèi)藥物如蒲地藍(lán)消炎片能夠緩解炎癥反應(yīng),適用于咽喉炎癥較明顯情況。常見(jiàn)鎮(zhèn)咳藥如復(fù)方甘草片也能起到緩解咳嗽的作用。另外,若有痰液較多,可以使用氨溴索口服液,它是一種祛痰藥,能改善呼吸道濕潤(rùn)度并減少感染幾率。 2、過(guò)敏引發(fā)的喉嚨癢咳嗽及處理措施 如果接觸了花粉、螨蟲(chóng)或某些化學(xué)物質(zhì),可能導(dǎo)致喉嚨發(fā)癢甚至咳嗽。這種情況常見(jiàn)于過(guò)敏性咽喉炎或季節(jié)性過(guò)敏反應(yīng)。抗組胺藥如氯雷他定片能夠阻斷過(guò)敏反應(yīng),明顯減輕不適。同時(shí),注意盡量避免接觸過(guò)敏原,比如關(guān)閉窗戶減少花粉入室,使用防螨床具降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、環(huán)境因素的作用及輔助改善方法 空氣中的塵埃、煙霧或干燥氣候也是喉嚨發(fā)癢咳嗽的常見(jiàn)誘因。不一定需要藥物治療,但可以通過(guò)改善環(huán)境癥狀加以緩解。保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用空氣加濕器是理想方法。喝足夠的溫水能夠?yàn)楹聿垦a(bǔ)充水分,緩解干燥引起的刺激。避免煙酒刺激,也可以保護(hù)喉嚨的健康。 喉嚨發(fā)癢咳嗽大多數(shù)情況下可以通過(guò)藥物及生活調(diào)整緩解,如果幾天后癥狀加重或伴有發(fā)燒,建議上醫(yī)院檢查明確具體病因并接受針對(duì)性治療。及時(shí)處理有助于快速擺脫不適感,為您的生活帶來(lái)健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
減肥過(guò)快暈倒怎么辦
減肥過(guò)快導(dǎo)致暈倒可能是由于低血糖、電解質(zhì)紊亂或營(yíng)養(yǎng)不足等原因,需要立即停止減重計(jì)劃并尋求醫(yī)療幫助,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),逐步恢復(fù)健康的生活方式。 1、低血糖誘發(fā)暈倒 過(guò)度節(jié)食或快速減少熱量攝入,會(huì)導(dǎo)致血糖水平驟降,大腦缺乏足夠的葡萄糖供能,從而引發(fā)頭暈甚至?xí)灥埂_@種情況下,應(yīng)立即補(bǔ)充能夠快速吸收的糖分,例如喝幾口糖水或吃一顆糖果。之后需反思飲食方式,建議均衡攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,同時(shí)避免過(guò)度限制卡路里攝入。 2、電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn) 快速減重可能通過(guò)大量出汗或使用瀉藥、利尿劑等方式造成體內(nèi)鈉、鉀等電解質(zhì)的流失。這不僅會(huì)導(dǎo)致暈倒,還可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果。建議受到電解質(zhì)紊亂的影響時(shí),可飲用含電解質(zhì)的飲料如運(yùn)動(dòng)飲料來(lái)緩解。同時(shí),日常飲食中應(yīng)適量增加含鉀、鎂豐富的食物,例如香蕉、堅(jiān)果和菠菜,避免強(qiáng)制性脫水方式減重。 3、營(yíng)養(yǎng)不足影響健康 快速減脂伴隨的低熱量飲食常常導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)供給不足,可能缺乏維生素、礦物質(zhì)或重要宏量營(yíng)養(yǎng)素,從而破壞身體的整體代謝水平,引發(fā)疲勞、暈厥等癥狀。最優(yōu)的做法是通過(guò)均衡飲食攝取身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)優(yōu)先選擇低脂高纖維食物,比如燕麥、瘦肉和蔬菜,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)緩慢健康減重。 4、科學(xué)減肥避免副作用 避免過(guò)快減肥是預(yù)防暈厥的核心。每周減重幅度以0.5-1公斤為佳。科學(xué)減肥應(yīng)包括合理的熱量限制每天減少300-500千卡,搭配有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練以促進(jìn)脂肪燃燒,同時(shí)保持良好的作息和精神狀態(tài)。可以咨詢專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師或制定一份健康的減重計(jì)劃,而不是追求極端的減脂效果。 減肥應(yīng)該以安全和長(zhǎng)期的健康目標(biāo)為導(dǎo)向,避免因?yàn)榭焖贉p重付出身體健康的代價(jià)。建議如果曾因減肥問(wèn)題出現(xiàn)暈倒或其他身體不適,應(yīng)立即就醫(yī),同時(shí)向?qū)I(yè)人士尋求科學(xué)有效的建議,重新評(píng)估自己的生活方式和飲食計(jì)劃。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
丘疹性蕁麻疹是怎么引起的
丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲(chóng)叮咬引起,其主要原因包括外部環(huán)境中的過(guò)敏原、個(gè)體體質(zhì)差異以及其他潛在病理原因,需要根據(jù)具體情況采取避免叮咬、抗過(guò)敏藥物治療等干預(yù)措施。 1、昆蟲(chóng)叮咬是主要原因 丘疹性蕁麻疹的誘因大多和昆蟲(chóng)叮咬密切相關(guān),例如蚊蟲(chóng)、跳蚤、螨蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)類(lèi)昆蟲(chóng)叮咬皮膚后留下分泌物或毒液,刺激皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。部分兒童或者對(duì)昆蟲(chóng)毒素特別敏感的人更容易發(fā)病。當(dāng)昆蟲(chóng)活躍的季節(jié)如夏秋季接觸頻繁時(shí),這種現(xiàn)象更為常見(jiàn)。建議在日常生活中加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,避免寵物身上帶有跳蚤或其他寄生蟲(chóng),在室外活動(dòng)時(shí)涂抹驅(qū)蚊劑、使用紗窗或蚊帳等保護(hù)措施。 2、過(guò)敏體質(zhì)和免疫反應(yīng) 個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)也是促發(fā)丘疹性蕁麻疹的重要原因。易過(guò)敏的人群因皮膚屏障功能較差,接觸外部刺激后更容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹等現(xiàn)象。免疫系統(tǒng)變化可能在發(fā)病中也起到了關(guān)鍵作用。一個(gè)健康的免疫狀態(tài)能更好地抵御外來(lái)刺激,適當(dāng)鍛煉、保持作息規(guī)律和均衡飲食有助于免疫力提升。 3、環(huán)境因素和衛(wèi)生問(wèn)題 潮濕、通風(fēng)不良、衛(wèi)生清潔不到位的環(huán)境可能促使昆蟲(chóng)滋生,間接導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹的發(fā)生。尤其對(duì)于長(zhǎng)期生活在環(huán)境較差區(qū)域的家庭,接觸致敏源如塵螨、霉菌等風(fēng)險(xiǎn)更高。因此要保持居住環(huán)境的清潔,比如勤打掃、清洗床上用品、使用除濕設(shè)備等,改善居家衛(wèi)生狀態(tài)。 4、相關(guān)病理性皮膚疾病 某些皮膚疾病可能會(huì)影響外部刺激后的皮膚反應(yīng)。例如,濕疹患者、皮膚屏障功能受損或有其他基礎(chǔ)皮膚病史的人更容易在接觸昆蟲(chóng)叮咬后發(fā)展為丘疹性蕁麻疹。這類(lèi)人群需要額外關(guān)注皮膚護(hù)理,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥膏例如爐甘石洗劑、抗組胺藥膏等緩解癥狀。 對(duì)于丘疹性蕁麻疹,避免與昆蟲(chóng)接觸是目前最有效的方法,同時(shí)針對(duì)瘙癢和炎癥可使用抗組胺藥物如氯雷他定或西替利嗪、局部激素藥膏如糠酸莫米松等,嚴(yán)重者需盡早就醫(yī)評(píng)估治療。在日常生活中,不僅要改善環(huán)境衛(wèi)生,還要增強(qiáng)免疫力,從源頭降低疾病的反復(fù)發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
女性尿崩癥的癥狀
女性尿崩癥的主要癥狀是多尿和極度口渴,需要盡快前往醫(yī)院明確診斷。尿崩癥指的是由于抗利尿激素分泌或功能障礙,引起身體水分調(diào)節(jié)問(wèn)題,從而導(dǎo)致大量稀釋性尿液的排泄。患者若出現(xiàn)此類(lèi)癥狀且無(wú)法緩解,應(yīng)及早就醫(yī),以排除潛在的嚴(yán)重疾病并接受針對(duì)性治療。 1、多尿:尿崩癥患者的顯著特征是尿量明顯增多,每日尿量可能超過(guò)3升甚至更多,尿液顏色通常較淡,接近清水狀。這往往與抗利尿激素的缺乏或腎臟對(duì)抗利尿激素的耐受有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間多尿可能導(dǎo)致身體脫水、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)多尿現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)尿常規(guī)和內(nèi)分泌檢查。 2、口渴與大量飲水:由于頻繁排尿,患者會(huì)感到極度口渴,不得不大量飲水以維持體內(nèi)水分平衡。這種現(xiàn)象被稱為攝水強(qiáng)迫癥。如果在未攝取足夠水分的情況下出現(xiàn)頻繁口渴,可能會(huì)造成脫水,表現(xiàn)為頭暈、心率加快甚至昏厥。 3、夜尿頻繁:尿崩癥的患者夜間排尿次數(shù)可能顯著增加,導(dǎo)致夜間睡眠中斷。部分女性會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疲勞感以及日間思維遲鈍或注意力不集中。這種癥狀可能對(duì)日常生活和工作造成干擾。 4、脫水表現(xiàn):嚴(yán)重尿崩癥未能及時(shí)糾正時(shí),可能引發(fā)脫水和電解質(zhì)失衡,如皮膚干燥、血壓下降、心悸等,需要盡快補(bǔ)充液體和調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)。 建議已出現(xiàn)上述癥狀的女性立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括抗利尿激素水平檢測(cè)、腎功能檢查等。具體治療方案取決于類(lèi)型,主要包括以下幾種措施: 藥物治療:中樞性抗利尿激素缺乏患者可通過(guò)服用去氨加壓素Desmopressin改善,常用劑型包括鼻噴劑、片劑或注射劑。 飲水平衡調(diào)整:醫(yī)生可能建議患者根據(jù)尿量適量飲水,在過(guò)多排尿的情況下補(bǔ)充鈉液和葡萄糖液,防止脫水。 高鹽低蛋白飲食:對(duì)于腎源性尿崩癥,建議減少蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鹽分,以維持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡。 多尿和極度口渴等尿崩癥癥狀不能忽視,應(yīng)盡快確定病因并進(jìn)行對(duì)癥處理。如果您或家人有類(lèi)似癥狀,請(qǐng)務(wù)必立即就醫(yī),同時(shí)日常生活中注意飲水規(guī)律,避免因脫水加劇癥狀。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療痔瘡效果好
武漢治療痔瘡效果較好的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專(zhuān)科或普外科痔瘡診療中心,配備電子肛門(mén)鏡、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,在混合痔、血栓性外痔等疾病的診療中形成特色技術(shù)體系。部分醫(yī)院開(kāi)展PPH、TST、RPH等微創(chuàng)術(shù)式,結(jié)合中藥熏洗、激光理療等綜合療法,能有效緩解疼痛、減少?gòu)?fù)發(fā)。三級(jí)醫(yī)院普遍建立標(biāo)準(zhǔn)化日間手術(shù)流程,提供從檢查到術(shù)后隨訪的全程化管理。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科作為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,年開(kāi)展痔瘡手術(shù)逾2000例,配備高清電子肛門(mén)鏡系統(tǒng)及超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎設(shè)備。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度混合痔采用改良TST術(shù)(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)),通過(guò)精準(zhǔn)切除病變黏膜保留正常組織,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短至3-5天。科室建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛體系,將神經(jīng)阻滯麻醉與自控鎮(zhèn)痛泵結(jié)合,使術(shù)中疼痛評(píng)分控制在2分以下(10分制)。自主研發(fā)的中藥坐浴方劑“消痔合劑”被納入湖北省中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低術(shù)后水腫發(fā)生率38%。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 肛腸中心配置有國(guó)內(nèi)首臺(tái)三維直腸腔內(nèi)超聲診斷系統(tǒng),能清晰顯示痔核血供分布,為術(shù)式選擇提供影像依據(jù)。針對(duì)嵌頓痔急癥開(kāi)展急診減壓術(shù),采用改良Milligan-Morgan術(shù)式結(jié)合可吸收線連續(xù)縫合,使手術(shù)時(shí)間縮短至20分鐘內(nèi)。創(chuàng)新應(yīng)用半導(dǎo)體激光閉合技術(shù)治療內(nèi)痔,通過(guò)980nm波長(zhǎng)激光精準(zhǔn)閉合痔血管束,門(mén)診治療無(wú)需麻醉,患者術(shù)后2小時(shí)即可正常活動(dòng)。該中心參與制定的《痔瘡日間手術(shù)管理專(zhuān)家共識(shí)》被納入國(guó)家衛(wèi)健委培訓(xùn)教材,日間手術(shù)占比達(dá)65%。 3.湖北省中醫(yī)院 肛腸科將針灸療法嵌入圍手術(shù)期管理,術(shù)前采用耳穴壓豆緩解焦慮,術(shù)后運(yùn)用電針刺激足三里、承山等穴位促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。研發(fā)的“分段結(jié)扎結(jié)合芍藥甘草湯”療法入選國(guó)家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)診療技術(shù)項(xiàng)目,臨床研究顯示可將術(shù)后尿潴留發(fā)生率從12.3%降至4.8%。科室配備智能中藥熏蒸治療儀,根據(jù)痔瘡分型自動(dòng)調(diào)節(jié)藥液濃度和蒸汽溫度,對(duì)炎性外痔的消腫止痛有效率達(dá)91%。建立痔瘡專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),為患者提供個(gè)性化康復(fù)方案。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)最大的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)有個(gè)體化痔瘡治療決策系統(tǒng),通過(guò)256排CT三維重建評(píng)估肛墊下移程度。針對(duì)環(huán)狀混合痔研發(fā)的“四步注射法”獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利,將硬化劑精準(zhǔn)注射至痔核基底部血管叢,使60%的Ⅱ度內(nèi)痔患者免于手術(shù)。日間手術(shù)中心實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)路徑,術(shù)前2小時(shí)允許飲用碳水化合物飲品,術(shù)后6小時(shí)啟動(dòng)早期進(jìn)食,平均住院時(shí)長(zhǎng)壓縮至18小時(shí)。每年舉辦“湖北省肛腸疾病防治周”,累計(jì)篩查高危人群2.3萬(wàn)人次。 5.武漢市中心醫(yī)院 結(jié)直腸肛門(mén)外科引進(jìn)德國(guó)Ligasure血管閉合系統(tǒng),在痔切除術(shù)中實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)止血,術(shù)中失血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)高齡患者開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表,從心肺功能、凝血狀態(tài)等12個(gè)維度進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,使80歲以上患者手術(shù)安全性提升40%。創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋結(jié)合肛門(mén)功能訓(xùn)練,有效改善術(shù)后肛門(mén)墜脹感,訓(xùn)練3個(gè)月后患者肛門(mén)節(jié)制功能評(píng)分提高62%。科室與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合制定痔瘡膳食指南,根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)配含魔芋膳食纖維的特醫(yī)食品,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 6.武漢市第一醫(yī)院 肛腸專(zhuān)科配置有數(shù)字化肛門(mén)壓力檢測(cè)系統(tǒng),可定量評(píng)估術(shù)后肛門(mén)括約肌功能。針對(duì)血栓性外痔開(kāi)展急診微創(chuàng)摘除術(shù),采用放射狀小切口結(jié)合負(fù)壓吸引清除血栓,使治療周期從傳統(tǒng)療法的2周縮短至5天。研發(fā)的“五黃膏”外用制劑獲批湖北省院內(nèi)制劑批號(hào),藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)其抑制痔靜脈叢炎癥因子表達(dá)的效果優(yōu)于市售痔瘡膏30%。建立全省首個(gè)痔瘡術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)平臺(tái),通過(guò)智能肛墊記錄排便參數(shù),醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。 7.湖北省第三人民醫(yī)院 普外科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入微導(dǎo)管至直腸上動(dòng)脈分支,注入明膠海綿顆粒選擇性阻斷痔核血供。臨床數(shù)據(jù)顯示該技術(shù)對(duì)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔的1年無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)82%。引進(jìn)以色列研發(fā)的痔瘡冷凍治療儀,采用-196℃液氮瞬間冷凍痔核組織,門(mén)診治療時(shí)間不超過(guò)15分鐘。建立痔瘡患者全生命周期管理系統(tǒng),從初診開(kāi)始進(jìn)行10年隨訪,累計(jì)入組病例1.2萬(wàn)例,形成具有地域特征的疾病譜系數(shù)據(jù)庫(kù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小腿血管明顯是什么原因引起的
小腿血管明顯可能是由于靜脈曲張、體脂率較低、長(zhǎng)期站立或者運(yùn)動(dòng)引發(fā)的血管突出等原因,需要根據(jù)具體情況找到病因,并選擇適合的應(yīng)對(duì)方法。嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,以免延誤治療。 1、靜脈曲張 靜脈曲張是由于小腿靜脈的瓣膜功能異常,導(dǎo)致血液倒流,從而引起血管擴(kuò)張和突出,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐的人群。其早期癥狀包括皮膚下藍(lán)色或紫色的血管網(wǎng),逐漸發(fā)展為鼓出的血管,伴隨腿部沉重、酸脹甚至疼痛感。解決辦法包括: 壓力襪:穿戴醫(yī)用彈力襪可以增加腿部靜脈的壓力,促進(jìn)血液回流,緩解癥狀。選擇適合的壓力等級(jí)尤為重要。 運(yùn)動(dòng)療法:適量的步行、游泳或抬高腿部有助于改善血液循環(huán)。 手術(shù)治療:嚴(yán)重者可考慮硬化劑注射、微創(chuàng)激光治療或剝脫術(shù)等處理方法,需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。 2、體脂率較低 當(dāng)體脂率過(guò)低時(shí),皮下脂肪減少,血管缺乏覆蓋,會(huì)顯得更加明顯,特別是經(jīng)常健身或減肥的人群。飲食不平衡和過(guò)度鍛煉是其主要誘因。這種情況下調(diào)整生活方式是關(guān)鍵: 均衡飲食:攝入均衡的蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪,保證營(yíng)養(yǎng)攝取,以增加皮下脂肪儲(chǔ)備。 適度休息:減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免因肌肉過(guò)度緊張而讓血管過(guò)于顯眼。 3、長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)引起的血管突顯 久站、長(zhǎng)時(shí)間跑步或健身后,由于體內(nèi)血液循環(huán)增強(qiáng),靜脈壓力增大,血管會(huì)短時(shí)間顯得更明顯。出現(xiàn)這種情況時(shí)可以及時(shí)采取以下措施: 臥床休息:平躺時(shí)將雙腿抬高,高于心臟水平,有助于靜脈血液回流,減輕血管壓力。 冷敷改善:運(yùn)動(dòng)后使用冷敷可減輕腫脹和血流過(guò)旺的現(xiàn)象。 4、病理性血液循環(huán)問(wèn)題 某些情況下,明顯的血管可能是由于病理性原因引起,如下肢深靜脈血栓或周?chē)芗膊 _@類(lèi)病癥通常伴隨紅腫、疼痛等異常表現(xiàn),嚴(yán)重者可能導(dǎo)致血栓脫落等并發(fā)癥。建議盡快到醫(yī)院檢查血管超聲或影像學(xué)評(píng)估,不宜拖延。 小腿血管明顯的原因多樣,輕度情況可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣緩解,但若無(wú)法緩解或伴隨以上提及的異常癥狀,應(yīng)盡早咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治,確保健康安全。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
安神補(bǔ)腦液治療失眠嗎
安神補(bǔ)腦液有助于緩解因神經(jīng)衰弱或腦力疲勞引起的失眠,但并非適用于所有類(lèi)型的失眠。失眠的原因復(fù)雜多樣,分為情緒壓力、作息不規(guī)律、疾病因素等幾類(lèi),應(yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方案。 1、安神補(bǔ)腦液的作用原理 安神補(bǔ)腦液是一種中成藥,其主要成分為珍珠母、生地、五味子、當(dāng)歸等,具有補(bǔ)益氣血、安神寧心的功效,尤其適合精神緊張、神經(jīng)衰弱或用腦過(guò)度引發(fā)的失眠。安神補(bǔ)腦液可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),使大腦更容易進(jìn)入放松狀態(tài),從而促進(jìn)睡眠質(zhì)量。如果失眠伴隨記憶力下降、頭暈等癥狀,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用。 2、失眠的主要原因及分類(lèi) 導(dǎo)致失眠的原因包括多種。 情緒壓力:長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài)可能影響入睡,此類(lèi)失眠通常表現(xiàn)為入睡困難或夜間早醒。 生理因素:如年齡增長(zhǎng)、女性更年期或作息紊亂導(dǎo)致睡眠周期紊亂也會(huì)引發(fā)失眠。 疾病原因:如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、抑郁癥等疾病可能是失眠的根本原因。對(duì)于這類(lèi)失眠,僅靠安神補(bǔ)腦液很難治本,需要就醫(yī)排查相關(guān)疾病。 3、治療失眠的綜合舉措 安神補(bǔ)腦液只能作為輔助治療的一部分,根據(jù)失眠的具體原因可以結(jié)合以下方法: 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物如艾司唑侖、氯硝西泮或針對(duì)原發(fā)疾病的藥物。 生活調(diào)整:建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前接觸手機(jī)或其他興奮性的活動(dòng),保證安靜的睡眠環(huán)境。 飲食調(diào)節(jié):嘗試多食用具有助眠作用的食物,如香蕉、燕麥、核桃,避免咖啡因攝入。 心理調(diào)節(jié):放松訓(xùn)練如冥想或深呼吸練習(xí)可以幫助緩解焦慮情緒。 安神補(bǔ)腦液并非萬(wàn)能藥,僅適用于部分類(lèi)型失眠,若失眠癥狀持續(xù)加重或伴有明顯并發(fā)癥,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的評(píng)估與治療。健康的睡眠離不開(kāi)身體健康和良好生活習(xí)慣的雙重維護(hù),建議從日常調(diào)節(jié)開(kāi)始,逐步尋找最適合自己的解決方法。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼袋抽脂術(shù)是怎么回事
眼袋抽脂術(shù)是一種通過(guò)手術(shù)方式去除下眼瞼脂肪堆積,從而改善眼袋外觀的問(wèn)題,屬于常見(jiàn)的醫(yī)美項(xiàng)目。其主要包括去除多余脂肪、收緊相關(guān)組織等步驟,多適用于由于脂肪堆積導(dǎo)致的眼袋問(wèn)題,但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)和需求判斷是否適合此手術(shù)。 1、眼袋形成的原因 眼袋的形成主要由以下幾個(gè)原因造成: ① 遺傳因素:部分人從遺傳中獲得了較為突出的眼下脂肪分布特點(diǎn),易導(dǎo)致青年時(shí)期就有眼袋。 ② 外部環(huán)境因素:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼導(dǎo)致眼周疲勞,或水分代謝出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)引發(fā)眼瞼浮腫,加重眼袋問(wèn)題。 ③ 生理老化:年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼周皮膚和肌肉松弛,眼瞼下方脂肪逐漸外凸,形成典型的眼袋外觀。 ④ 疾病問(wèn)題:某些眼周炎癥、過(guò)敏性疾病或內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引發(fā)眼袋表現(xiàn)。 2、眼袋抽脂術(shù)的步驟和方法 眼袋抽脂術(shù)通常分為以下幾種方式: ① 外切法:通過(guò)在下眼瞼皮膚切開(kāi)一個(gè)小口,將脂肪組織取出,同時(shí)去除皮膚松弛。這種適合眼袋明顯且眼部肌膚松弛的患者。 ② 內(nèi)切法:通過(guò)結(jié)膜內(nèi)部切口進(jìn)行脂肪抽取,不會(huì)在外部留疤,適合脂肪過(guò)多但皮膚不松弛的患者。 ③ 激光輔助抽脂:此方法使用激光輔助設(shè)備去除脂肪,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)評(píng)估是否合適。 3、眼袋抽脂術(shù)后的護(hù)理 術(shù)后護(hù)理對(duì)手術(shù)效果十分關(guān)鍵: ① 冷敷和消腫:手術(shù)后初期應(yīng)配合冷敷減少術(shù)后腫脹,并服用醫(yī)生處方的消炎藥物預(yù)防感染。 ② 避免用眼過(guò)度:術(shù)后需避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦、手機(jī)等,以防增加眼周負(fù)擔(dān)。 ③ 飲食注意:減少食鹽攝入可以有效預(yù)防水分滯留和術(shù)后腫脹持續(xù)。 眼袋抽脂術(shù)能夠顯著改善因脂肪堆積引起的眼袋狀況,但是否適合需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查評(píng)估。對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)解決或不想手術(shù)的人群,日常規(guī)律作息、合理保養(yǎng)眼周也能夠在一定程度上緩解問(wèn)題。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù),并遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)囑,才能確保效果理想且安全。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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