指導(dǎo)意見:有些血栓性靜脈炎如果癥狀不明顯,可暫時(shí)給予觀察而不用藥,但要去除控制導(dǎo)致血栓的誘因。如果是糖尿病或心衰等,要積極給予對癥治療。但對患者進(jìn)行評估,評估后需進(jìn)一步治療,可以給予抗凝治療,包括:首先肝素進(jìn)行抗凝,隨后肝素間斷靜注或低分子量肝素皮下注射均可,用藥時(shí)間一般不超過10天,華法林在用肝素后1周內(nèi)開始或與肝素同時(shí)開始使用,與肝素重疊用藥4~5天。調(diào)整華法林劑量的指標(biāo)為凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)比值INR維持在2.0~3.0。新型口服抗凝藥利伐沙班也可以選擇性應(yīng)用。
2023-08-03 19:48