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5歲寶寶咳嗽流鼻涕怎么辦?

來源:博禾知道

2022-12-21 09:51 43人閱讀

問題描述:5歲寶寶咳嗽流鼻涕怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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孩子出現(xiàn)流鼻涕,應(yīng)該注重孩子是流清鼻涕還是膿樣鼻涕。 假如孩子流清鼻涕,考慮突著急性感冒,能夠全身上下組織小兒氨酚黃那敏顆粒大概抗感顆粒來合理醫(yī)治。提議須要結(jié)合孩子的狀況,積極合理醫(yī)治,能夠服食感冒顆粒治療,其他對(duì)癥處理,祝愿身體健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽流鼻涕是新型冠狀病毒嗎?
有沒有疫區(qū)接觸史呢?如果沒有上述情況,可能普通感冒,建議適當(dāng)多喝溫水,避免受涼及勞累,飲食清淡易消化,不能熬夜。給予感冒藥對(duì)癥治療。如果有疫區(qū)接觸史,建議核酸檢測(cè)及胸部CT檢查除外新冠肺炎。以上是對(duì)“咳嗽流鼻涕是新型冠狀病毒嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反復(fù)咳嗽流鼻涕,虛火旺睡眠不好
您好,長(zhǎng)期咳嗽考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時(shí)拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.平時(shí)多吃水果蔬菜和多喝白開水。很高興為您解答,歡迎再來咨詢問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩感冒咳嗽流鼻涕用什么藥
小孩子感冒咳嗽流鼻涕,那就是呼吸道感染導(dǎo)致的,你給孩子吃上百蕊顆粒和小兒氨酚黃那敏顆粒,再加上肺力咳,一定要給孩子注意多喝點(diǎn)水,這兩天一定要注意少食多餐,如果有條件可以加上布地奈德霧化吸入。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
咳嗽流鼻涕兩天了用什么藥
患者如果是咳嗽流鼻涕,這種急性出現(xiàn)的還是考慮上呼吸道卡他癥狀,可以吃點(diǎn)抗組胺的用藥,比如說臨床上可以考慮吃點(diǎn),氯雷他定氯苯鈉敏等等,這樣的藥物臨床上就能起到不錯(cuò)的效果,如果確定是感冒呢,可以考慮吃些復(fù)方的抗感冒藥,比如說白加黑,三九感冒膠囊之類的都能起到不錯(cuò)的效果,治療的主要是對(duì)癥為主。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
這個(gè)中藥有治療咳嗽流鼻涕發(fā)燒功效嗎?昨天帶寶貝
這種藥應(yīng)該有止咳感冒的作用,中藥比西藥好,可以徹底治療,只要醫(yī)生給你應(yīng)該沒有問題,這不用太擔(dān)心,感冒是一個(gè)很正常的問題吃藥后可以好。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
小孩感冒咳嗽流鼻涕怎么辦?
小孩感冒咳嗽流鼻涕是上呼吸道感染的結(jié)果,應(yīng)該給予抗病毒的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)給予清熱解毒的藥物治療。比如說板藍(lán)根顆粒等等。如果說咳嗽,那么應(yīng)該給予他一些止咳化痰的藥物來進(jìn)行治療。比如說可以用急支糖漿、肺力咳合劑等等。流鼻涕是呼吸道感染的一種結(jié)果,如果說流黃色的膿鼻涕,說明存在細(xì)菌感染,應(yīng)該讓他吃一些阿莫西林、頭孢菌素等抗感染的藥物來進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患?xì)夤苎卓人粤鞅翘?/div>
氣管炎的治療應(yīng)視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。建議積極抗炎治療較好,可使用頭孢類抗生素,同時(shí)可加用緩解支氣管痙攣的氨茶堿,要多飲水,多吃瓜果蔬菜,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
9個(gè)月的寶寶咳嗽流鼻涕吃什么藥好?
九個(gè)月的寶寶咳嗽,流鼻涕,常見原因就是急性上呼吸道感染。觀察孩子有無咳痰的情況,如果咳痰明顯,可以口服氨溴索顆粒對(duì)癥治療。同時(shí)建議孩子多喝溫開水,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
發(fā)燒咳嗽流鼻涕是風(fēng)熱感冒嗎
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥一般化療幾次

癌癥化療次數(shù)通常為4-8次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期、治療方案及患者耐受性綜合決定。

化療次數(shù)主要取決于癌癥的生物學(xué)特性與治療目標(biāo)。對(duì)于早期實(shí)體瘤術(shù)后輔助化療,如乳腺癌常用4-6個(gè)周期,結(jié)直腸癌多為6-8個(gè)周期,旨在清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期腫瘤的姑息化療則需持續(xù)評(píng)估療效,可能進(jìn)行4-6周期后調(diào)整方案或間歇維持。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤常采用6-8周期標(biāo)準(zhǔn)方案,白血病則需更長(zhǎng)時(shí)間的分階段治療。治療方案設(shè)計(jì)遵循腫瘤細(xì)胞增殖周期理論,多數(shù)方案以21-28天為1個(gè)周期,確保藥物對(duì)處于不同分裂階段的癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷。治療過程中需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)評(píng)估療效與毒副反應(yīng)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族與益生菌。避免生冷食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。每日監(jiān)測(cè)體溫,預(yù)防性使用升白藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,皮膚干燥時(shí)選用無刺激保濕劑。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生反饋。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
養(yǎng)血榮筋丸治骨關(guān)節(jié)炎嗎?

養(yǎng)血榮筋丸可以輔助治療骨關(guān)節(jié)炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。養(yǎng)血榮筋丸具有養(yǎng)血榮筋、祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于氣血不足、筋脈失養(yǎng)引起的關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、氣血運(yùn)行不暢等因素有關(guān),患者可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等表現(xiàn)。治療骨關(guān)節(jié)炎需結(jié)合藥物、物理治療及生活方式調(diào)整,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。

1、藥物作用機(jī)制

養(yǎng)血榮筋丸主要成當(dāng)歸、黨參、白芍等中藥,通過補(bǔ)益氣血、舒筋活絡(luò)改善關(guān)節(jié)局部微循環(huán),緩解因氣血不足導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。該藥適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,尤其對(duì)氣血兩虛型患者效果更明顯。但需注意,骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨損傷,單純中藥無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損害,需聯(lián)合其他治療手段。

2、適應(yīng)證范圍

養(yǎng)血榮筋丸適用于早期骨關(guān)節(jié)炎或慢性緩解期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隱痛、晨僵時(shí)間短、活動(dòng)后減輕等癥狀。對(duì)于急性炎癥期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯者,需配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙,則需考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、聯(lián)合用藥建議

臨床常將養(yǎng)血榮筋丸與硫酸氨基葡萄糖膠囊、鈣爾奇D片等軟骨保護(hù)劑聯(lián)用,既能緩解癥狀又可延緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期配合洛索洛芬鈉片,但需避免長(zhǎng)期聯(lián)用活血類中藥與抗凝藥物如華法林鈉片,以防出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物耐受性。

4、使用注意事項(xiàng)

服用養(yǎng)血榮筋丸期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。糖尿病患者需注意該藥含蜂蜜輔料。部分患者可能出現(xiàn)胃部不適,建議餐后服用。孕婦、哺乳期婦女及過敏體質(zhì)者慎用。若服藥2周癥狀無改善或出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、綜合治療必要性

骨關(guān)節(jié)炎治療需多管齊下,除藥物外應(yīng)配合體重管理、關(guān)節(jié)保暖、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期通過微波理療改善血液循環(huán)。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖或護(hù)膝減輕承重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常需保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和的伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋及含鈣豐富的乳制品,控制高嘌呤食物攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷袋緩解晨僵。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
總是抽筋是怎么回事?

總是抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)頻繁抽筋。常見于孕婦、老年人及維生素D缺乏者??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)鈣藥物,同時(shí)增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入。

2、肌肉疲勞

運(yùn)動(dòng)過量或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致局部乳酸堆積,刺激肌肉痙攣。常見于運(yùn)動(dòng)后或久坐人群。可通過熱敷、拉伸運(yùn)動(dòng)、局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然劇烈活動(dòng)。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)丟失,破壞肌肉細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。表現(xiàn)為夜間下肢抽筋或運(yùn)動(dòng)后痙攣??蛇m量補(bǔ)充香蕉、橙子等含鉀食物,或遵醫(yī)囑服用門冬氨酸鉀鎂片、氯化鉀緩釋片等藥物。

4、血液循環(huán)不良

下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)減少肌肉供血,導(dǎo)致代謝廢物堆積引發(fā)痙攣。常伴有肢體發(fā)涼、麻木感。需改善生活方式如戒煙、抬高下肢,必要時(shí)使用血塞通片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

5、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等可能壓迫或損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng),引起異常肌肉收縮。多伴隨刺痛、感覺減退。需控制原發(fā)病,可配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,注意腿部保暖。飲食上保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)攝入,每日飲水1500-2000毫升。中老年人及孕婦可定期檢測(cè)血鈣、維生素D水平。若抽筋伴隨肌無力、感覺異?;蝾l繁夜間發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或血管病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
霜后桑葉茶的功效

霜后桑葉茶具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗炎及潤(rùn)肺止咳等功效。霜后桑葉是桑樹經(jīng)霜凍后的葉片,其活性成分如黃酮類、多糖、生物堿等含量較高,適合用于輔助調(diào)節(jié)代謝異?;蚓徑夂粑啦贿m。

1、降血糖

霜后桑葉中的1-脫氧野尻霉素能抑制α-糖苷酶活性,延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其提取物可改善胰島素抵抗,但需配合飲食管理和醫(yī)生指導(dǎo),不可替代降糖藥物。

2、降血脂

桑葉多糖和黃酮類物質(zhì)能促進(jìn)膽固醇代謝,減少低密度脂蛋白在血管壁沉積,對(duì)高脂血癥患者有一定輔助作用。長(zhǎng)期飲用可能幫助調(diào)節(jié)血脂水平,但需結(jié)合運(yùn)動(dòng)及低脂飲食。

3、抗氧化

霜后桑葉富含蘆丁、槲皮素等成分,可清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞的損傷。其抗氧化能力優(yōu)于普通桑葉,適合中老年人日常保健,有助于延緩皮膚和器官衰老。

4、抗炎

桑葉中的綠原酸、東莨菪內(nèi)酯等成分能抑制促炎因子釋放,緩解咽喉腫痛或牙齦炎癥。用桑葉茶漱口可輔助改善口腔黏膜炎癥,但嚴(yán)重感染仍需藥物治療。

5、潤(rùn)肺止咳

霜后桑葉性寒涼,對(duì)風(fēng)熱咳嗽、痰黃黏稠等癥狀有緩解作用。可與杏仁、桔梗配伍增強(qiáng)潤(rùn)肺效果,但風(fēng)寒咳嗽或哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜單獨(dú)使用。

飲用霜后桑葉茶建議每日5-10克干葉沖泡,避免空腹飲用以防胃腸不適。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化,孕婦及脾胃虛寒者慎用。若需治療疾病,應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證配伍,不可依賴單一茶飲。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,以保持有效成分活性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
42天寶寶咳嗽怎么辦

42天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人钥赡苡蓡苣?、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解寶寶呼吸道干燥。使用加濕器時(shí)需每日換水并清潔,避免滋生細(xì)菌。干燥空氣可能刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。家長(zhǎng)需避免在寶寶周圍吸煙或使用刺激性氣味的物品。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂奶時(shí)將寶寶頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因,母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意含接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞。家長(zhǎng)需觀察寶寶有無吐奶、拒食等伴隨癥狀。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。拍背可幫助松動(dòng)呼吸道分泌物,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。若咳嗽伴隨痰鳴音或呼吸急促,家長(zhǎng)需及時(shí)記錄咳嗽頻率和痰液性狀供醫(yī)生參考。

4、生理鹽水滴鼻

使用0.9%氯化鈉溶液每側(cè)鼻孔滴1-2滴,再用吸鼻器清理。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶用口呼吸引發(fā)咳嗽,操作時(shí)需將寶寶頭偏向一側(cè)。家長(zhǎng)需選用嬰兒專用器械,避免損傷鼻黏膜,出現(xiàn)鼻出血需停止操作。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏因素可選用氯雷他定糖漿。2月齡以下嬰兒禁用止咳藥,家長(zhǎng)不可自行用藥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分或口周發(fā)青,需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽時(shí)間與誘因。避免包裹過厚影響呼吸,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少易過敏食物攝入。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,須及時(shí)至兒科就診。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜,夜間可適當(dāng)抬高床頭15度預(yù)防胃酸反流。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒矯正后要戴多久保持器

牙齒矯正后通常需要佩戴保持器1-2年,具體時(shí)間與牙齒移動(dòng)程度、年齡及個(gè)體差異有關(guān)。

矯正治療結(jié)束后,牙齒仍存在回彈傾向,保持器通過機(jī)械力維持牙齒位置。初期需全天佩戴,進(jìn)食和刷牙時(shí)可取下,持續(xù)6-12個(gè)月。隨著牙齒穩(wěn)定性增強(qiáng),可逐步過渡至夜間佩戴,再維持6-12個(gè)月。青少年因頜骨發(fā)育活躍,部分病例需延長(zhǎng)至2年以上。成人骨改建較慢,多數(shù)在1-1.5年可穩(wěn)定。透明保持器與哈雷保持器是常用類型,前者美觀但需定期更換,后者可調(diào)節(jié)但舒適度稍差。佩戴期間應(yīng)避免咬硬物,防止變形影響效果。

保持器清潔需用軟毛牙刷和中性清潔劑,避免高溫消毒導(dǎo)致變形。定期復(fù)診評(píng)估牙齒穩(wěn)定性,若發(fā)現(xiàn)保持器松動(dòng)或牙齒移位應(yīng)及時(shí)調(diào)整。矯正后長(zhǎng)期口腔維護(hù)包括使用含氟牙膏、牙線清潔鄰面,減少碳酸飲料攝入以預(yù)防齲齒和釉質(zhì)脫礦。保持良好咬合習(xí)慣,避免用前牙啃咬硬物,有助于維持矯正效果。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人體溫低怎么辦?

糖尿病人體溫低可通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)保暖、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)檢查等方式改善。糖尿病體溫低可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、貧血、感染等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

糖尿病患者需保證每日熱量攝入均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于改善貧血導(dǎo)致的體溫偏低。避免空腹飲酒或過度節(jié)食,防止低血糖引發(fā)體溫下降??缮倭慷嗖?,在兩餐之間補(bǔ)充堅(jiān)果或低糖水果。

2、加強(qiáng)保暖

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,表現(xiàn)為手腳冰涼。建議穿戴保暖衣物,使用暖水袋時(shí)注意溫度過高導(dǎo)致燙傷。冬季保持室溫穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。泡腳水溫不超過40℃,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,可促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免運(yùn)動(dòng)后低血糖。合并心血管疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣保暖的著裝,及時(shí)擦汗防止著涼。

4、監(jiān)測(cè)血糖

持續(xù)高血糖可損傷體溫調(diào)節(jié)中樞,需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕夜間低血糖,睡前血糖低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)加餐。記錄體溫變化與血糖值的關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

5、就醫(yī)檢查

長(zhǎng)期體溫低于36℃需排查甲狀腺功能減退,可檢測(cè)促甲狀腺激素。反復(fù)感染可能引起體溫異常,需檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。合并自主神經(jīng)病變者需進(jìn)行心血管反射試驗(yàn)。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案或開具甲狀腺素鈉片、維生素B12片等藥物。

糖尿病患者應(yīng)避免使用電熱毯長(zhǎng)時(shí)間高溫取暖,防止皮膚干燥瘙癢。每日檢查足部皮膚有無破損,選擇棉質(zhì)透氣襪。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),洗澡后及時(shí)擦干身體。若出現(xiàn)持續(xù)畏寒、嗜睡或意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)排除酮癥酸中毒等急癥。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,綜合管理血糖與并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人膽石癥是怎么回事

老年人膽石癥可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、膽道感染、代謝綜合征等因素引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解,同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

2、膽囊收縮功能減退

老年人膽囊肌層萎縮會(huì)減弱排空能力,使膽汁淤積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為脂肪餐后疼痛加劇。建議通過少食多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽囊收縮,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。

3、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入油膩食物會(huì)增加膽汁膽固醇濃度。這類生理性因素可通過減少肥肉、油炸食品攝入,增加膳食纖維改善。若已形成結(jié)石,可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀,需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液抗感染治療。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎性結(jié)石,常見寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌,感染控制后行ERCP取石。

5、代謝綜合征

糖尿病、肥胖等代謝疾病會(huì)改變膽汁酸代謝途徑。這類患者結(jié)石多伴有血糖波動(dòng)、中心性肥胖。除基礎(chǔ)疾病管理外,可選用茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁分泌,結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)建議行腹腔鏡手術(shù)。

老年膽石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋,避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血常規(guī)能查出甲亢?jiǎn)?/div>
血常規(guī)無法直接診斷甲亢,但可通過輔助檢查提供參考信息。甲亢的診斷主要依賴于甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和游離甲狀腺素FT4的檢測(cè)。血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的變化可能與甲亢的某些癥狀相關(guān),但并非特異性指標(biāo)。 1、血常規(guī)作用:血常規(guī)主要用于評(píng)估血液成分,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及形態(tài)。甲亢患者可能出現(xiàn)輕度貧血或白細(xì)胞減少,但這些變化并非甲亢的特異性表現(xiàn),無法直接用于診斷。 2、甲狀腺功能檢查:甲亢的確診依賴于甲狀腺功能檢查。TSH水平降低,F(xiàn)T3和FT4水平升高是甲亢的典型表現(xiàn)。這些檢查能直接反映甲狀腺激素的分泌狀態(tài),是診斷甲亢的金標(biāo)準(zhǔn)。 3、血常規(guī)與甲亢關(guān)聯(lián):甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,影響紅細(xì)胞生成,出現(xiàn)輕度貧血。甲亢患者的免疫系統(tǒng)可能受到干擾,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少。但這些變化需要通過甲狀腺功能檢查進(jìn)一步確認(rèn)。 4、其他輔助檢查:除血常規(guī)和甲狀腺功能檢查外,醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺超聲或放射性碘攝取率檢查,以評(píng)估甲狀腺的形態(tài)和功能狀態(tài),進(jìn)一步明確甲亢的診斷。 5、綜合評(píng)估:甲亢的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、甲狀腺功能檢查結(jié)果及其他輔助檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。血常規(guī)雖不能直接診斷甲亢,但可為醫(yī)生提供額外的參考信息。 在日常生活中,甲亢患者應(yīng)注意飲食均衡,避免攝入過多含碘食物,如海帶、紫菜等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,是管理甲亢的關(guān)鍵。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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