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小兒疝氣要注意些什么呢

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 44人閱讀

問題描述:小兒疝氣要注意些什么呢

醫(yī)生回答(1)

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小兒疝氣影響消化嗎?
疝氣會影響到小兒的消化系統(tǒng),容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等,在消化系統(tǒng)受到影響的情況下,小兒吃不好,會出現(xiàn)發(fā)育遲緩的情況,這對孩子來說是一個很大的威脅。如果疝氣,在寶寶一周歲左右還沒有自行恢復(fù)的話,最好是采取手術(shù)治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒疝氣卡住了腸子需要切除嗎
疝氣一般包括疝囊和疝內(nèi)容物,如果疝內(nèi)容物在疝囊中不能回納,那就會形成嵌頓。腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物一般是小腸或大網(wǎng)膜,如果小孩的小腸掉入疝囊中不能回納,形成了嵌頓,卡住了,這個時候我們要判斷腸子的活力。如果卡住的腸子沒有活力,考慮可能缺血、壞死,那就需要做手術(shù)進行卡住的腸段切除。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣是怎么引起的
疝氣是小兒外科常見的病癥之一,主要分為斜疝和直疝,兒童主要為斜疝,表現(xiàn)為兒童出生以后,發(fā)現(xiàn)腹股溝有復(fù)性的包塊,男孩患病率高于女性。疝氣主要是指人體內(nèi)的小腸,結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進入到另一個位置。小兒疝氣的基礎(chǔ)病因是鞘狀突閉合不足,誘因是腹壁肌肉薄弱,腹腔壓力增高等。早產(chǎn)兒因為腹肌較薄弱,疝氣的發(fā)生率更高。可復(fù)發(fā)性的疝氣,一般不會影響患兒正常生活,但是一旦疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,就會導致出現(xiàn)腸組織壞死有生命危險。因此,家長在發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝的包塊逐漸變硬,觸痛明顯,而且長時間無法還納,則提示有嵌頓現(xiàn)象,這個時候需要及時由專科醫(yī)生處理,避免時間過長導致生命危險。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)治療有幾種
疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。常見的疝有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝的手術(shù)分類有三(由外向內(nèi)進行修補,損傷較大);疝補片無張力修補術(shù):用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口(采用人工補片由內(nèi)堵住疝環(huán)口,損傷較小);疝腹腔鏡修補術(shù):是通過腔鏡完成疝補片修補術(shù)(通過腹腔鏡進入腹腔內(nèi)由內(nèi)向外進行修補,損傷較小);平時注意預(yù)防感冒,避免激烈咳嗽、大聲或者長時間的哭,以免造成腹壓增加,加重疝的癥狀。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)費用大概要多少?
疝氣的修補術(shù)是個小手術(shù)的,目前推行先篩查后付費,孩子有合作醫(yī)療或是有醫(yī)保的話,費用是并不多的,這樣的情況建議你可以去醫(yī)院做個術(shù)前的詳細仔細檢查看一看,擇期給孩子決定手術(shù),平時的時候留意不要讓孩子增強腹壓的動作,比如說咳之類的動作。需要強調(diào)的是建議家長要及時的帶孩子到醫(yī)院進行就診,以免耽誤孩子的病情,造成后果。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
小兒疝氣怎么推回去
如果是孩子一直哭鬧過度的話,可以適當?shù)挠檬致嘁幌滤幕继帲话闶嵌伎梢择R上流回去的,如果是情況比較嚴重,疼痛比較明顯的孩子。建議立即到就近醫(yī)院進行就診,需要排除嵌頓疝的可能性,平時需要注意,自行手法復(fù)位后,可以適當?shù)膽?yīng)用一些疝氣帶進行局部固定,如果不能有效緩解癥狀,建議盡早選擇手術(shù)進行治療,在這期間一定不能給孩子吃生冷油膩的食物,更不能吃辛辣的食物。一定要多給孩子喝水,多吃一些有營養(yǎng)的清淡食物,讓孩子心情比較激動,更不能讓孩子大哭大鬧。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)最佳時間是什么時候
疝氣手術(shù)的最佳時間一般是在1~2歲左右。因為一歲之前部分小兒疝氣有可能會出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象,所以一周歲之前小兒疝氣如果沒有嵌頓現(xiàn)象發(fā)生時,可以先暫時觀察;如果一周歲以后寶寶疝氣并沒有愈合的情況下,可以考慮進行手術(shù)治療。但如果期間小兒疝氣存在嵌頓現(xiàn)象時候,應(yīng)該及時進行急診手術(shù)以防止疝內(nèi)容物,由于嵌頓出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。臨床上也不建議小兒疝氣手術(shù)的時間過晚,以免影響到孩子的生殖系統(tǒng)發(fā)育以及出現(xiàn)疝氣嵌頓的現(xiàn)象,對孩子的健康帶來不良的后果。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒疝氣都有哪些癥狀?
疝氣主要是腸管及其附屬物從腹壁薄弱部位突出,在體表形成疝囊而引起的。而斜疝是最多見的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數(shù),右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病原因為腹膜鞘狀突未閉,后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。如果出現(xiàn)絞窄性疝可引起腹部疼痛,疝塊不能回納,發(fā)熱,嘔吐甚至是腸管壞死的可能。對于一歲以后的孩子出現(xiàn)腎氣的盡量早期手術(shù)治療。避免孩子哭鬧,劇烈的運動,以免加重疝氣的癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒疝氣多大做手術(shù)比較好
疝氣患兒到底是否需要行手術(shù)治療,主要決定于患兒年齡、疝氣類型以及疝氣的嚴重程度等因素。以最常見的腹溝斜疝為例,大于兩周歲就沒有自愈的可能,故三周歲建議盡早行手術(shù)治療,這個年齡階段手術(shù)操作簡單、切口小、恢復(fù)快、術(shù)后不良反應(yīng)小、復(fù)發(fā)率低。如果是臍疝,若臍環(huán)直徑不大,可以考慮先行保守治療,如果大于5歲仍然沒有愈合則需要行手術(shù)治療。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒疝氣不開刀自愈法
疝氣是小兒外科當中非常常見的疾病,特別是新生兒或者嬰幼兒當中,小兒疝氣的發(fā)病率是非常高的,由于三個月之內(nèi)的孩子比較容易出現(xiàn)哭鬧、使勁用力或者大便不通暢的情況,而導致腹腔壓力增高,而出現(xiàn)腹腔內(nèi)的腸管通過腹部的或者腹股溝的薄弱環(huán)節(jié)突出體外,而形成疝氣的情況。疝氣大部分孩子具有自愈性,如果不是頻繁的出現(xiàn)疝氣的情況,通過手法的回納或者減少腹腔壓力增高的一些誘發(fā)因素,疝氣的發(fā)生情況逐漸下降,一般是可以逐漸自愈的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒疝氣高位結(jié)扎術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
小兒疝氣高位結(jié)扎術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)可能性,但概率較低,具體復(fù)發(fā)率與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理及孩子身體狀況有關(guān)。復(fù)發(fā)原因可能包括手...
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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎掛什么科室最好
頸椎問題一般建議掛骨科或脊柱外科,對于伴隨神經(jīng)癥狀的患者,也可以選擇掛神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科。具體選擇應(yīng)根據(jù)癥狀特點決定,以便更明確病因、優(yōu)化治療。 1、骨科或脊柱外科 如果頸椎出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)響聲或疑似頸椎病的早期癥狀如脖子長期酸痛、僵硬,骨科或脊柱外科通常是首選。骨科的醫(yī)生擅長診斷和治療骨骼、韌帶及相關(guān)關(guān)節(jié)的問題,并能提供多種治療方案,如物理治療、牽引、手術(shù)等。如果癥狀較為輕微,醫(yī)生可能會建議溫和的頸椎鍛煉,比如頭部前屈后仰、左右旋轉(zhuǎn)的動作,每天重復(fù)約10-15分鐘,有助于緩解緊張。對于癥狀較嚴重的患者,例如伴隨關(guān)節(jié)壓痛或骨性改變,可能需要進行拍片如X光片、CT或MRI明確診斷。 2、神經(jīng)內(nèi)科 若頸椎問題已影響神經(jīng),引發(fā)頭暈、手麻、局部感覺異常、肌肉無力等癥狀,則建議選擇神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科專注于中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療。醫(yī)生會根據(jù)病史和影像學檢查如MRI或神經(jīng)電生理檢查判斷是否存在神經(jīng)受壓、椎間盤突出等問題。可能的治療方案包括止痛藥物如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B1、甲鈷胺,以及神經(jīng)康復(fù)訓練等。 3、疼痛科 如果患者主要集中在慢性疼痛問題,長期服用止痛藥效果不佳,疼痛科可以作為進一步治療的選擇。疼痛科醫(yī)師會通過藥物、神經(jīng)阻滯注射、射頻消融等方式直接介入治療慢性疼痛,尤其對頸椎神經(jīng)根炎或嚴重的頸肩部痛癥患者非常有幫助。同時,他們還會根據(jù)患者的具體情況建議個性化的理療方案,比如熱敷、電刺激治療等。 如果您無法明確癥狀的具體原因,建議先掛普通骨科或神經(jīng)內(nèi)科進行初步篩查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議是否轉(zhuǎn)診到其他科室,以便給予更精準的治療。牢記,早期干預(yù)對于頸椎問題的改善十分重要。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
奧沙西泮片是什么藥
奧沙西泮片是一種治療焦慮、失眠以及相關(guān)精神障礙的抗焦慮藥物,屬于苯二氮卓類藥物,主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮來起效。它常用于緩解由焦慮或心理壓力引起的失眠,同時在某些情況下也可用于輔助治療其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 1、藥物作用原理 奧沙西泮是苯二氮卓類藥物的成員,其通過增強大腦中的γ-氨基丁酸GABA受體活性來發(fā)揮作用。GABA是大腦中的一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可減少神經(jīng)元的異常活動,從而減輕焦慮和幫助睡眠。由于它的代謝相對較慢且持續(xù)時間較長,適合用作中度焦慮或長期安眠治療。 2、適應(yīng)癥及用途 奧沙西泮片主要用于緩解焦慮癥狀,尤其是因長期壓力或情緒失控導致的焦慮狀態(tài)。它還適用于以下情況: 焦慮相關(guān)失眠:用于因焦慮導致的短期或長期失眠。 輔助治療抑郁癥:能夠緩解因抑郁引起的焦慮癥狀。 戒斷綜合征:可用于減輕戒酒、戒藥等成癮行為引起的焦慮或精神癥狀。 醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,短期使用效果最佳。 3、用藥注意事項及禁忌 奧沙西泮片雖然對焦慮與失眠有顯著效果,但不當使用可能導致諸多問題,如嗜睡、耐藥性甚至成癮。需注意以下事項: 避免長期使用:一般建議連續(xù)使用不超過2周,避免成癮風險。 特定人群慎用:孕婦、哺乳期女性以及肝腎功能障礙患者應(yīng)特別小心,在使用前必須咨詢 避免與其他抑制性藥物合用:如酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物,否則可能引起過度鎮(zhèn)靜。 4、副作用及處理方法 奧沙西泮片可能引發(fā)一些常見的副作用,如嗜睡、注意力下降或頭暈等,一般只需減少劑量即可緩解。對于比較嚴重的不良反應(yīng),比如昏迷、呼吸抑制或嚴重依賴,應(yīng)立刻停藥并及時就醫(yī)。在任何情況下,患者都不得自行停藥或擅自改變劑量。 奧沙西泮片是一種有效的抗焦慮和助眠藥物,但需要嚴格按醫(yī)囑使用,尤其注意短期應(yīng)用原則。如果癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免長期用藥可能帶來的風險。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
胰腺癌晚期病人出現(xiàn)腹水怎么治療
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹水通常是疾病嚴重進展的表現(xiàn),應(yīng)及時采取綜合治療手段以改善患者生活質(zhì)量,包括腹水引流、藥物治療和營養(yǎng)支持。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適合的治療方案。 1、腹水引流 對于嚴重腹水患者,腹腔穿刺引流是緩解癥狀的有效手段,可以迅速減輕腹部脹痛感,改善呼吸困難等不適。但需注意控制引流頻率與量,避免低蛋白血癥及其他并發(fā)癥的發(fā)生。可以考慮在腹腔內(nèi)注射抗癌藥物或免疫調(diào)節(jié)藥,以延緩腹水再生。 2、藥物治療 藥物療法在控制腹水和改善癥狀中也具有重要作用,如: 利尿藥:如呋塞米速尿和螺內(nèi)酯,可促進體內(nèi)多余水分排出,但需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡與腎功能; 專用抗癌藥物/靶向藥物:如果患者身體狀況允許,經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生評估后,可結(jié)合靶向治療以控制癌細胞擴散; 白蛋白補充:部分患者會因腹水而導致低蛋白血癥,可通過靜脈點滴白蛋白改善血漿膠體滲透壓。 3、營養(yǎng)支持與整體健康管理 腫瘤晚期常伴營養(yǎng)不良或惡液質(zhì),更需重視營養(yǎng)支持。具體包括: 補充高蛋白、高熱量的食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉等; 小份多餐,避免過度進食導致的消化功能負擔; 必要時通過靜脈營養(yǎng)TPN補充患者無法通過飲食攝入的能量,以提高總體免疫力。 4、心理與緩和治療 胰腺癌晚期患者往往承受較大的精神壓力與身體痛苦,應(yīng)輔以心理護理和止痛治療,如根據(jù)疼痛級別采用非甾體抗炎藥或阿片類藥物等,同時幫助患者減輕焦慮與抑郁情緒。 腹水的治療需要多學科合作,對于胰腺癌晚期患者,應(yīng)與醫(yī)生緊密溝通,制定全面且個性化的治療方案,同時重視患者舒適度。切勿自行嘗試治療措施,專業(yè)醫(yī)療團隊的干預(yù)不可或缺。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
拔牙后幾天可以吃米飯
拔牙后三天即可適量嘗試吃米飯,但需根據(jù)個人傷口恢復(fù)情況,以及選擇軟爛、易咀嚼的米飯,避免用拔牙側(cè)咀嚼和避免刺激傷口。傷口完全恢復(fù)通常需要一周以上,期間飲食需以清淡軟食為主,避免硬物和刺激性食物。 1、拔牙初期如何飲食 拔牙后24小時內(nèi),由于傷口處正在形成血凝塊,這是傷口愈合的重要屏障,此時應(yīng)避免任何咀嚼動作以免撕裂血凝塊,造成繼發(fā)性出血或干槽癥。建議此階段以涼或常溫的液體食物為主,例如清湯、牛奶或濃稠的粥類,但切記不要用吸管,防止負壓影響傷口修復(fù)。 2、拔牙后三天如何過渡到半固體飲食 拔牙后第三天,傷口表面會逐漸形成保護層,如無腫脹或劇烈疼痛,可適量嘗試如軟爛米飯、蒸蛋、豆腐等半固體食物。切記避免硬物、過燙或辛辣食物,以及用拔牙側(cè)進行咀嚼。同時,進食后注意漱口,但不要用力漱口,以免剝離傷口處的愈合組織。 3、一周后飲食恢復(fù)的注意事項 多數(shù)人拔牙后一周內(nèi)傷口基本具備簡單承壓能力,此時可逐步恢復(fù)到正常飲食。但如果傷口周圍仍存在腫痛或出血癥狀,需繼續(xù)選擇軟質(zhì)食物并就醫(yī)復(fù)查。還應(yīng)特別留意是否有干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生,干槽癥常表現(xiàn)為劇烈疼痛并伴隨異味。 拔牙后可根據(jù)傷口恢復(fù)進展逐步調(diào)整飲食,從液體到半固體再到普通飲食,同時注意清潔口腔和避免刺激傷口。如有異常疼痛或愈合緩慢情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理,不適當飲食可能會延緩愈合甚至引發(fā)并發(fā)癥,需格外注意。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂怎么回事
乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂可能與激素水平異常、環(huán)境影響、生活習慣及乳腺增生或腫瘤性病變有關(guān),需區(qū)分具體病因后采取適當措施,包括生活方式調(diào)整、藥物治療及必要時手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)明顯癥狀或疑似病變時,盡早就醫(yī)確診。 1、激素水平異常 乳腺腺體對雌激素和孕激素高度敏感,激素水平波動可能導致腺體結(jié)構(gòu)變化。如月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、絕經(jīng)期等特殊生理階段,體內(nèi)雌激素分泌增多,可能引發(fā)乳腺組織增生。當激素分泌長期紊亂,如多囊卵巢綜合征或服用激素類藥物時,腺體結(jié)構(gòu)也容易變得異常。改善建議:保持規(guī)律的作息,避免長期熬夜,科學飲食促進內(nèi)分泌平衡;必要時可在醫(yī)生指導下進行藥物調(diào)整,如補充孕激素以平衡雌激素水平。 2、環(huán)境及生活方式因素 環(huán)境污染、長期攝入高脂肪、高糖類食物、不良情緒壓力等可能通過內(nèi)分泌系統(tǒng)間接影響乳腺健康。壓力過大會刺激腎上腺分泌過多皮質(zhì)醇,進一步擾亂激素平衡。改善建議:保持健康飲食習慣,多吃富含維生素E的食物,如堅果、橄欖油,有助于乳腺健康;通過運動或冥想緩解心理壓力,如每周進行2-3次有氧運動。 3、健康隱患或病理性因素 乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂也可能是乳腺增生、纖維腺瘤或乳腺癌等病理性變化的表現(xiàn)。乳腺增生是常見良性病變,主要受激素影響,通常表現(xiàn)為乳房脹痛。纖維腺瘤則呈現(xiàn)為可移動的小結(jié)節(jié),多見于年輕女性,而乳腺癌伴有不規(guī)則腫塊及乳頭異常癥狀。建議:每年進行一次乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)可疑異常及時鑒別診斷。必要時,根據(jù)醫(yī)生診斷進行鈣片補充、口服他莫昔芬等藥物治療;如存在腫物,可進行微創(chuàng)手術(shù)切除或癌變預(yù)防性手術(shù)。 發(fā)現(xiàn)乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂需重視病因,并采取針對此類問題的綜合管理策略。保持乳腺健康的關(guān)鍵是定期體檢、調(diào)整生活方式,并在醫(yī)生建議下及時干預(yù)潛在疾病。乳腺事關(guān)女性健康,任何異常情況請立即就醫(yī)處理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后為什么一定會復(fù)發(fā)
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與癌細胞殘留和個體因素相關(guān),治療效果受術(shù)后護理、生活習慣和定期復(fù)查的影響。為了降低復(fù)發(fā)風險,需要綜合管理病情。 1、癌細胞殘留與轉(zhuǎn)移風險 乙狀結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的原因之一是手術(shù)或治療后體內(nèi)可能殘留的微小癌細胞未被徹底清除。這些細胞在某些條件下可能重新生長,導致復(fù)發(fā)。癌細胞容易通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官,形成所謂的“遠處轉(zhuǎn)移”。為了降低這一風險,術(shù)后可能需要進行輔助化療、放療或靶向藥物治療。例如,奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶FOLFOX方案是常用的輔助化療方式。對高風險患者還可考慮貝伐單抗等靶向治療藥物。 2、個體免疫力下降 術(shù)后身體免疫力普遍下降,尤其是化療時期對免疫系統(tǒng)的抑制可能給癌細胞復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。為了提高免疫功能,可以選擇富含營養(yǎng)的飲食來增強身體抵抗力。例如,多攝入抗氧化成分較高的食物,如藍莓、柑橘類、水煮西蘭花等,同時注意補充蛋白質(zhì),如雞肉、魚肉及豆類食品。適當?shù)腻憻捜缟⒉健㈣べた梢源龠M體內(nèi)免疫細胞活性,有助于健康恢復(fù)。 3、生活習慣和隨訪管理不足 不良的生活習慣如吸煙、飲酒、攝入高脂肪飲食等也可增加術(shù)后復(fù)發(fā)風險。同時,術(shù)后未能堅持定期復(fù)查會導致復(fù)發(fā)被延誤發(fā)現(xiàn),錯過最佳治療時機。術(shù)后的復(fù)查建議遵循醫(yī)生安排,例如術(shù)后前2-3年,每3個月至半年進行腸鏡檢查、影像學評估和CEA癌胚抗原等指標監(jiān)測,以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。對于生活習慣管理,戒煙戒酒、保持規(guī)律作息、避免過度勞累是重要的防復(fù)發(fā)措施。 乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)風險雖高,但通過術(shù)后輔助治療、提高免疫力以及良好的生活習慣管理,可以顯著降低復(fù)發(fā)可能。建議患者嚴格執(zhí)行醫(yī)生建議的隨訪計劃和治療方案,必要時尋求多學科團隊的綜合治療來提高預(yù)后。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手臂關(guān)節(jié)酸痛是什么原因
手臂關(guān)節(jié)酸痛可能由多種因素引起,包括過度使用、炎癥性疾病、關(guān)節(jié)損傷以及某些全身性疾病等,需要根據(jù)具體情況進行評估和處理。 1、過度使用或重復(fù)性勞損 如果經(jīng)常從事需要反復(fù)用力的動作,例如長時間打字、舉重或搬運重物,手臂關(guān)節(jié)容易因肌肉和組織的過度疲勞而產(chǎn)生酸痛。這種情況通常會伴隨輕微的腫脹或不適感。為緩解癥狀,可采用局部冰敷、適度休息,并避免長時間固定同一姿勢,同時增加高效的肌肉舒展操。 2、炎癥性疾病:如關(guān)節(jié)炎或滑囊炎 關(guān)節(jié)炎如類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎或滑囊炎會導致關(guān)節(jié)部位發(fā)炎,引起酸痛。關(guān)節(jié)炎常伴有晨僵、活動受限和腫脹,而滑囊炎通常發(fā)生在活動關(guān)節(jié)周圍的滑囊因刺激而腫脹。此類疾病可通過藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs緩解,類風濕性關(guān)節(jié)炎還需在醫(yī)生建議下采用慢性病控制藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。 3、外傷或關(guān)節(jié)磨損 外傷如跌倒、扭傷或運動時發(fā)生的關(guān)節(jié)損傷可能也是手臂關(guān)節(jié)酸痛的原因,尤其是當疼痛在特定動作中加重時。老年人或長期高強度使用關(guān)節(jié)的人群,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損導致的酸痛,即骨關(guān)節(jié)炎。處理方法包括佩戴護具如支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴重時可能需要進行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。 4、其他系統(tǒng)性疾病 某些全身性疾病,例如痛風、高尿酸血癥,會導致關(guān)節(jié)中尿酸鹽結(jié)晶沉淀,引發(fā)劇烈疼痛,尤其在夜間。長期不良飲食習慣或代謝紊亂人群需要特別注意。通過控制飲食減少高嘌呤如海鮮、動物內(nèi)臟攝入及服用降低尿酸的藥物如別嘌醇可以有效改善。 如果手臂關(guān)節(jié)酸痛伴隨明顯腫脹、發(fā)熱、功能障礙或持續(xù)加重,請及時前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童腿疼如何排除骨癌
兒童腿疼需要通過詳細的檢查和病因分析才能排除骨癌的可能性,應(yīng)盡快到醫(yī)院進行診斷,包括影像學檢查、血液檢查等,以確認病因。常見的兒童腿疼原因包括生長痛、運動損傷和炎癥,但如果疼痛持續(xù)、夜間加重或伴有其他癥狀如腫脹、發(fā)燒等,需特別警惕骨癌的風險。 1、常見原因分析: 兒童正處于生長發(fā)育階段,腿疼多見于生長痛。生長痛通常發(fā)生在晚間或運動后,疼痛部位不確定,且過一段時間后會自行緩解。這屬于正常現(xiàn)象,不需特殊治療。但如果腿疼伴隨腫脹、發(fā)紅等癥狀,可能與關(guān)節(jié)炎、感染或外傷有關(guān),需及時尋求醫(yī)生幫助。頻繁的重力運動或意外損傷也可能引發(fā)應(yīng)力性骨折或韌帶拉傷,需通過影像學檢查排查具體問題。 2、骨癌的可能性: 骨肉瘤是兒童和青少年中最常見的原發(fā)性骨癌,通常發(fā)生在骨骼快速增長的階段。骨癌表現(xiàn)為持續(xù)疼痛,尤其夜間加重,疼痛部位明確,伴隨局部腫脹或發(fā)熱,甚至功能受限。血液檢查可以發(fā)現(xiàn)炎性指標升高,而X光、CT或MRI可以識別病灶位置,最終需通過組織活檢確診。 3、排查及治療建議: 1、影像學檢查:包括普通X光片、磁共振成像MRI或計算機斷層掃描CT,以判斷骨骼結(jié)構(gòu)是否異常。 2、血液檢查:如血常規(guī)、炎性指標CRP等,篩查是否伴隨感染或炎癥疾病。 3、病理檢查:對于影像學懷疑惡性病變的情況,通過骨組織活檢確診是否為骨癌。 如果確診為骨癌,治療方案需包括手術(shù)切除、化療等綜合治療方式。 4、如何緩解非病理性腿疼: 如果只是生長痛,可通過局部熱敷、輕按摩緩解。平時應(yīng)降低高強度運動的頻率,合理安排作息時間,補充鈣質(zhì)與維生素D,促進骨骼健康發(fā)育。 兒童腿疼需結(jié)合癥狀的復(fù)雜性進行全面分析,若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間明顯加重或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查潛在的危險因素,包括骨癌。家長在日常中也需關(guān)注孩子的身體健康狀態(tài),幫助其排除潛在病患。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
麻醉術(shù)后一直頭暈是什么原因
麻醉術(shù)后一直頭暈可能與術(shù)后藥物作用未完全消退、血壓波動、體位性低血壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響有關(guān),具體原因需要結(jié)合患者病史和術(shù)后恢復(fù)情況分析,必要時及時就醫(yī)評估。 1、藥物作用未完全消退 麻醉藥物在手術(shù)中被用于鎮(zhèn)痛和維持麻醉狀態(tài),但部分藥物在術(shù)后可能暫時殘留于體內(nèi),并作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致頭暈。這種情況通常會隨藥物代謝逐漸消退。如果患者感到持續(xù)不適,應(yīng)多休息,避免劇烈活動。如果癥狀在24-48小時后仍存在,建議就醫(yī)。 2、血壓波動 麻醉藥物可能引起術(shù)中或術(shù)后血壓波動,尤其是術(shù)后從臥姿改為站姿時,血壓突然下降可能導致體位性低血壓,進而引發(fā)頭暈。建議患者術(shù)后不要急于起身,需在身體適應(yīng)后緩慢改變體位。同時,應(yīng)注意飲食均衡補充營養(yǎng)并適當補充水分,以幫助調(diào)節(jié)血壓。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響 全麻過程中,大腦可能受到短暫的抑制或輕微影響,術(shù)后恢復(fù)期間部分人會感到頭暈,甚至伴輕微記憶力下降或注意力不集中。這是由于神經(jīng)系統(tǒng)需要時間完全恢復(fù)正常功能。建議給予充分休息,避免生理和心理壓力,同時可以嘗試輕微的深呼吸練習幫助放松。 4、手術(shù)相關(guān)因素 頭暈有時可能與手術(shù)本身相關(guān),尤其是涉及頭部或頸部的手術(shù)。這類手術(shù)可能對神經(jīng)或血管產(chǎn)生暫時性影響而導致頭暈。如果手術(shù)區(qū)域有特殊的操作或醫(yī)囑,應(yīng)嚴格遵循建議,并密切監(jiān)測恢復(fù)狀況。 5、低血糖或營養(yǎng)不足 術(shù)前禁食禁水可能導致術(shù)后低血糖,進而引起頭暈。術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)及時在醫(yī)囑下進食,優(yōu)選易消化的食物,如粥、清湯、烤面包等,同時補充足夠液體,可減少頭暈的不適。 如頭暈持續(xù)不緩解或加重,特別是伴隨惡心、嘔吐、心悸或其他異常癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查,以明確具體原因并進行對癥處理。術(shù)后注意休息和飲食調(diào)理,同時遵照醫(yī)生建議復(fù)查,有助于更好地恢復(fù)身體狀態(tài)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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