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多動(dòng)癥是精神病嗎

來源:博禾知道

2025-06-19 17:41 13人閱讀

問題描述:多動(dòng)癥是精神病嗎

醫(yī)生回答(1)

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判斷孩子是否患有多動(dòng)癥,應(yīng)前往兒童精神科或兒科發(fā)育行為專科就診。多動(dòng)癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生通過行為評估、心理測試及家長反饋等多方面綜合判斷。 1、兒童精神科是診斷多動(dòng)癥的主要科室。兒童精神科醫(yī)生具備豐富的心理和行為評估經(jīng)驗(yàn),能夠通過詳細(xì)的訪談和觀察,了解孩子的行為模式、情緒狀態(tài)以及社交能力,從而判斷是否存在多動(dòng)癥。醫(yī)生可能會(huì)使用兒童行為量表或康納斯評定量表等工具進(jìn)行初步篩查。 2、兒科發(fā)育行為專科也是診斷多動(dòng)癥的重要科室。該科室醫(yī)生不僅關(guān)注孩子的生理發(fā)育,還聚焦于行為和心理發(fā)展。通過發(fā)育評估、智力測試以及家長和教師的反饋,醫(yī)生能夠全面分析孩子的行為問題,為多動(dòng)癥的診斷提供科學(xué)依據(jù)。 3、初步篩查后,醫(yī)生可能建議進(jìn)一步的檢查。包括腦電圖、核磁共振等,排除其他可能影響行為的生理因素,如癲癇或腦部損傷。同時(shí),醫(yī)生會(huì)結(jié)合家族病史、環(huán)境因素等進(jìn)行綜合分析。 4、多動(dòng)癥的治療通常采用綜合干預(yù)方法。藥物治療方面,常用藥物包括哌甲酯、安非他酮等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為治療方面,家長和教師可通過建立規(guī)律的作息、制定明確的行為規(guī)則等方式幫助孩子改善行為。心理治療如認(rèn)知行為療法,也能幫助孩子提升自控力。 5、家庭和學(xué)校的配合至關(guān)重要。家長需保持耐心,避免過度責(zé)備,并給予孩子足夠的支持和鼓勵(lì)。教師可在課堂上為孩子提供更多關(guān)注和引導(dǎo),幫助其融入集體生活。 確診多動(dòng)癥需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估,家長應(yīng)盡早帶孩子前往兒童精神科或兒科發(fā)育行為專科就診,接受科學(xué)診斷和個(gè)性化治療。通過藥物治療、行為干預(yù)及家庭支持,多動(dòng)癥兒童的行為問題可以得到有效改善,促進(jìn)其健康成長。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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五歲的男寶多動(dòng)癥怎么辦
精神病人的癥狀有哪些
精神病人的癥狀通常表現(xiàn)為情緒異常、行為紊亂、認(rèn)知障礙等,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見癥狀包括幻覺、妄想、情感淡漠、思維混亂等,治療方式包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒異常是精神病人的常見癥狀之一。患者可能出現(xiàn)極端的情緒波動(dòng),如過度興奮或極度抑郁。這種情緒異常可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療上,抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀,以及情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽,可以幫助調(diào)節(jié)情緒。同時(shí),心理治療如認(rèn)知行為療法CBT也能有效改善情緒問題。 2、行為紊亂是另一顯著癥狀。患者可能出現(xiàn)攻擊性行為、自傷行為或社交退縮。這些行為可能與大腦額葉功能異常有關(guān)。藥物治療中,抗精神病藥物如奧氮平、利培酮可以控制行為紊亂。心理治療如家庭治療和社交技能訓(xùn)練也有助于改善行為問題。 3、認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、思維混亂等。這些癥狀可能與大腦海馬體或前額葉皮層受損有關(guān)。治療上,認(rèn)知增強(qiáng)藥物如多奈哌齊、加蘭他敏可以改善認(rèn)知功能。心理治療如認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和記憶訓(xùn)練也能幫助患者恢復(fù)認(rèn)知能力。 4、幻覺和妄想是精神病人的典型癥狀。患者可能出現(xiàn)幻聽、幻視,或堅(jiān)信不切實(shí)際的妄想。這些癥狀可能與大腦多巴胺系統(tǒng)過度活躍有關(guān)。治療上,抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇可以有效控制幻覺和妄想。心理治療如支持性心理治療和現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練也有助于緩解癥狀。 5、情感淡漠表現(xiàn)為對周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng)。這種癥狀可能與大腦邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)。治療上,抗抑郁藥物如舍曲林、文拉法辛可以改善情感淡漠。心理治療如情感聚焦治療和藝術(shù)治療也能幫助患者恢復(fù)情感反應(yīng)。 精神病人的癥狀復(fù)雜多樣,需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)的治療措施。藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整是常見的治療方式。對于嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。通過綜合治療,患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
有暴力傾向是哪種精神病
有暴力傾向可能與多種精神疾病相關(guān),包括精神分裂癥、雙相情感障礙、人格障礙等,需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)診斷確認(rèn),并采取心理治療、藥物治療等干預(yù)措施。暴力傾向的原因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、心理等多方面因素,及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。 1. 精神分裂癥:患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,導(dǎo)致行為失控和暴力傾向。治療包括抗精神病藥物(如奧氮平、利培酮、氯氮平)和心理治療,幫助患者穩(wěn)定情緒和改善認(rèn)知功能。 2. 雙相情感障礙:患者在躁狂期可能表現(xiàn)出易激惹、沖動(dòng)和攻擊性行為。治療以情緒穩(wěn)定劑(如鋰鹽、丙戊酸鈉)和心理治療為主,幫助患者調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。 3. 人格障礙:反社會(huì)型人格障礙和邊緣型人格障礙患者可能缺乏同理心,容易表現(xiàn)出暴力行為。治療以心理治療為主,如認(rèn)知行為療法和辯證行為療法,幫助患者改善人際關(guān)系和情緒管理。 4. 環(huán)境因素:長期處于高壓、暴力或虐待環(huán)境中的人,可能習(xí)得暴力行為模式。改善生活環(huán)境、提供社會(huì)支持和心理輔導(dǎo)是重要干預(yù)措施。 5. 遺傳因素:家族中有精神疾病或暴力行為史的人,可能因遺傳易感性而出現(xiàn)類似傾向。早期篩查和干預(yù)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 6. 心理因素:長期壓抑情緒、缺乏有效溝通或心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致暴力傾向。心理治療和情緒管理訓(xùn)練是改善問題的有效方法。 有暴力傾向的人應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助,通過醫(yī)學(xué)診斷明確病因,并接受針對性的治療和干預(yù)。家人和社會(huì)應(yīng)給予理解和支持,幫助患者恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是預(yù)防暴力行為惡化的關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
治療兒童多動(dòng)癥哪家醫(yī)院比較好
治療兒童多動(dòng)癥應(yīng)選擇專業(yè)兒童醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的精神心理科,推薦北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、廣州婦女兒童醫(yī)療中心等機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠提供全面的評估和個(gè)性化治療方案。 兒童多動(dòng)癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、過度活躍和沖動(dòng)行為。治療多動(dòng)癥需要綜合評估兒童的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。以下是治療多動(dòng)癥的幾種主要方法: 1、藥物治療:藥物治療是多動(dòng)癥管理的重要手段之一。常用的藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和利他林。這些藥物可以幫助改善注意力不集中和過度活躍的癥狀。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估藥物的效果和副作用。 2、行為療法:行為療法是多動(dòng)癥治療的重要組成部分。通過行為干預(yù),幫助兒童學(xué)會(huì)控制沖動(dòng)行為和提高注意力。常用的行為療法包括認(rèn)知行為療法、家長培訓(xùn)和學(xué)校干預(yù)。認(rèn)知行為療法通過改變兒童的思維模式和行為習(xí)慣,幫助他們更好地應(yīng)對日常生活中的挑戰(zhàn)。家長培訓(xùn)則幫助家長掌握有效的管理技巧,為兒童提供更好的支持。 3、教育干預(yù):教育干預(yù)是多動(dòng)癥治療的重要環(huán)節(jié)。學(xué)校和教師需要為多動(dòng)癥兒童提供特殊的教育支持,幫助他們更好地適應(yīng)學(xué)校生活。常見的教育干預(yù)措施包括個(gè)別化教育計(jì)劃、課堂行為管理和學(xué)習(xí)策略培訓(xùn)。個(gè)別化教育計(jì)劃根據(jù)兒童的具體需求,制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)方法。課堂行為管理通過建立明確的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,幫助兒童在課堂上保持專注和自律。 4、家庭支持:家庭支持在多動(dòng)癥治療中起著至關(guān)重要的作用。家長需要為兒童提供穩(wěn)定的家庭環(huán)境,幫助他們建立良好的生活習(xí)慣和行為規(guī)范。家庭支持還包括與其他家庭成員、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切合作,共同為兒童提供全面的支持。 5、心理治療:心理治療是多動(dòng)癥治療的重要手段之一。通過心理治療,幫助兒童和家庭應(yīng)對多動(dòng)癥帶來的心理壓力和挑戰(zhàn)。常見的心理治療方法包括家庭治療、團(tuán)體治療和個(gè)體治療。家庭治療通過改善家庭成員之間的溝通和互動(dòng),為兒童提供更好的家庭支持。團(tuán)體治療則通過與其他多動(dòng)癥兒童和家庭的交流,幫助兒童和家庭更好地理解和應(yīng)對多動(dòng)癥。 治療兒童多動(dòng)癥需要綜合運(yùn)用藥物治療、行為療法、教育干預(yù)、家庭支持和心理治療等多種方法。選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)療團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化的治療方案,是確保治療效果的關(guān)鍵。家長和學(xué)校需要密切合作,為兒童提供全面的支持和幫助,幫助他們更好地應(yīng)對多動(dòng)癥帶來的挑戰(zhàn)。通過持續(xù)的治療和干預(yù),多動(dòng)癥兒童可以逐步改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩抽多動(dòng)癥怎么確診
小孩抽動(dòng)癥的確診需要結(jié)合臨床癥狀、病史、體格檢查及必要的輔助檢查,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。確診方法包括觀察癥狀、排除其他疾病、進(jìn)行心理評估和神經(jīng)影像學(xué)檢查等。 1、臨床癥狀觀察 抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的動(dòng)作或發(fā)聲。動(dòng)作抽動(dòng)包括眨眼、聳肩、搖頭等,發(fā)聲抽動(dòng)則表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、發(fā)出怪聲等。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問家長關(guān)于孩子的癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、頻率及是否影響日常生活。 2、病史采集 醫(yī)生會(huì)了解孩子的發(fā)育史、家族史、生活環(huán)境及是否有其他心理或行為問題。抽動(dòng)癥可能與遺傳、環(huán)境壓力或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),病史采集有助于排除其他可能的病因。 3、體格檢查 醫(yī)生會(huì)對孩子進(jìn)行全面的體格檢查,排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如癲癇、風(fēng)濕熱或藥物副作用等。 4、心理評估 心理評估是確診抽動(dòng)癥的重要環(huán)節(jié),常用的工具包括耶魯抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表YGTSS和兒童行為量表CBCL。這些評估工具幫助醫(yī)生了解抽動(dòng)的嚴(yán)重程度及是否伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD或強(qiáng)迫癥OCD等共患病。 5、神經(jīng)影像學(xué)檢查 在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查,如磁共振成像MRI或腦電圖EEG,以排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 確診后,治療方案通常包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持。常用藥物有氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,可有效緩解抽動(dòng)癥狀。行為干預(yù)如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT和綜合行為干預(yù)CBIT也能幫助孩子控制抽動(dòng)。家長應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,提供穩(wěn)定的家庭環(huán)境,并積極配合醫(yī)生的治療建議。 抽動(dòng)癥的確診需要專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷,家長應(yīng)保持耐心,及時(shí)就醫(yī),避免誤診或延誤治療。通過科學(xué)的治療和家庭支持,大多數(shù)孩子的癥狀可以得到有效控制,生活質(zhì)量顯著提高。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩多動(dòng)癥需要治療嗎
小孩多動(dòng)癥需要治療,早期干預(yù)可以有效改善癥狀,幫助孩子更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括行為干預(yù)、藥物治療、心理輔導(dǎo)等。 1、多動(dòng)癥的核心癥狀表現(xiàn)為注意力不集中、過度活躍和沖動(dòng)行為。這些癥狀可能影響孩子的學(xué)習(xí)、社交和家庭生活。多動(dòng)癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素占主導(dǎo),父母或兄弟姐妹中有多動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期吸煙、酒精暴露、早產(chǎn)等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。生理因素方面,大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺的功能異常與多動(dòng)癥密切相關(guān)。 2、行為干預(yù)是治療多動(dòng)癥的重要手段。家長和老師可以通過制定明確的規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)良好行為、減少干擾環(huán)境等方式幫助孩子改善行為。例如,使用“代幣制”獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng),孩子完成特定任務(wù)后獲得代幣,積累一定數(shù)量后可兌換獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)構(gòu)化日程安排和任務(wù)分解也能幫助孩子更好地集中注意力。 3、藥物治療在多動(dòng)癥治療中占有重要地位。常用藥物包括哌甲酯、阿托莫西汀和利他林。哌甲酯是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑,能夠提高注意力和控制沖動(dòng)行為。阿托莫西汀是一種非興奮劑藥物,適用于對興奮劑不耐受的患者。利他林則通過調(diào)節(jié)多巴胺水平改善癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效和副作用。 4、心理輔導(dǎo)對多動(dòng)癥患兒及其家庭具有重要支持作用。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子識別和改變不良行為模式,增強(qiáng)自我控制能力。家庭治療則通過改善家庭互動(dòng)模式,減輕父母壓力,為孩子創(chuàng)造更有利于成長的環(huán)境。學(xué)校心理咨詢師也可以提供個(gè)性化支持,幫助孩子適應(yīng)學(xué)校生活。 5、飲食和運(yùn)動(dòng)在多動(dòng)癥管理中起到輔助作用。飲食方面,減少糖分和人工添加劑的攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果等,有助于改善癥狀。運(yùn)動(dòng)方面,規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳可以提高注意力,緩解焦慮情緒。每天至少進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),對孩子的身心發(fā)展有益。 小孩多動(dòng)癥需要綜合治療,早期干預(yù)和長期管理是關(guān)鍵。家長應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,結(jié)合行為干預(yù)、藥物治療、心理輔導(dǎo)等多種方法,為孩子創(chuàng)造更好的成長環(huán)境。同時(shí),注意飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),全面提升孩子的健康水平。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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近日,全球首個(gè)且唯一獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于延緩1型糖尿病發(fā)病的新療法Tzield?已在博鰲開出亞洲首批處方。隨著首批患者的獲益,標(biāo)志著我國1型糖尿病治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了革命性突破,從"被
鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別在哪?骨關(guān)節(jié)炎患者如何選擇?
日常生活中,許多人對關(guān)節(jié)偶爾的酸痛、僵硬往往不以為意,然而,這些看似不起眼的信號,很可能是骨關(guān)節(jié)炎悄然來襲的預(yù)警。作為常見的慢性關(guān)節(jié)疾病,骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征,初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)
桴積丹?聯(lián)合靶免治療晚期不可手術(shù)治療肝細(xì)胞癌的臨床試驗(yàn)啟動(dòng)
日前,"桴積丹?靈芝牛肝菌丸聯(lián)合靶免治療晚期不可手術(shù)治療肝細(xì)胞癌"臨床試驗(yàn)項(xiàng)目在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院正式啟動(dòng)。該項(xiàng)目由桴德中醫(yī)聯(lián)合國家癌癥中心吳健雄教授共同發(fā)起,旨在探索新型中藥納米制劑與現(xiàn)代靶向免疫
馬昔騰坦片適用于治療肺動(dòng)脈高壓的患者嗎
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)生活中比較糟糕的問題,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進(jìn)行治療,其實(shí)患者可以考慮通過一些比較專業(yè)的方法來進(jìn)行應(yīng)對,接下來就一起來詳細(xì)了解馬昔騰坦片用于治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO
沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分是什么?
前列腺也是容易患病的,尤其是當(dāng)男性朋友們沒有愛護(hù)起來的時(shí)候,如果經(jīng)常做一下傷害前列腺的事情,前列腺就容易患病了,前列腺增生對患者生活帶來的影響是蠻多的,對于這個(gè)疾病發(fā)生了要重視起來的,尿頻尿急的經(jīng)常發(fā)生給人們的生活影響也是很大的。那么沙巴棕軟膠囊具體的藥物成分
發(fā)現(xiàn)眼睛有結(jié)膜炎能用普羅納克嗎
由于結(jié)膜炎不同的人群它的情況是不一樣的,如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜炎這類疾病,要盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,這樣對于病情的控制和患者的身體恢復(fù)才是有幫助的,下面來了解一下發(fā)現(xiàn)眼睛有結(jié)膜炎能用普羅納克嗎?普羅納克適應(yīng)癥是外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法[結(jié)膜炎,鞏膜炎,
頗得斯安的副作用有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn),帶給了患者朋友十分大的麻煩,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎會(huì)誘發(fā)諸如腹瀉、腹脹,甚至是腹痛等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),把患者朋友折騰得無法正常工作以及生活,需要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理!頗得斯安的副作用有哪些?頗得斯安的副作用有哪些?頗得斯安的不良反應(yīng):
魯抗醫(yī)藥2013年業(yè)績扭虧為盈,主營抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷
大智慧阿思達(dá)克通訊社1月27日訊,在變賣旗下子公司部分股權(quán)并取得政府補(bǔ)貼后,魯抗醫(yī)藥(600789.SH)2013年凈利潤成功扭虧為盈,解除了被ST的風(fēng)險(xiǎn)。然而,在主營的抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷的困境下,魯抗醫(yī)藥未來的業(yè)績走向依舊令市場擔(dān)憂。魯抗醫(yī)藥周末晚間披露了業(yè)績預(yù)告,預(yù)計(jì)2013年凈利潤扭虧為盈,凈利潤約為700-1100萬元,這意味著魯抗醫(yī)藥在連續(xù)2年(2011年和2012年)凈利潤虧損后,終于
安美露有哪些不良反應(yīng)?用藥后嚴(yán)重嗎
很多朋友們在生活中可能會(huì)出現(xiàn)肩頸疼痛的現(xiàn)象,這對于自己的生活有著很大的影響。會(huì)造成患者出現(xiàn)肩部疼痛麻木的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,平時(shí)更要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作,那么安美露有哪些不良反應(yīng)?用藥后嚴(yán)重嗎?藥物的不良反應(yīng)是很多患者擔(dān)心
松梅樂注意事項(xiàng)是什么?說明書有哪些
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)病率相對較高,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)變形等的現(xiàn)象,給患者的生活帶來了很大的影響,建議要做好日常的飲食調(diào)理工作,這樣的話能夠緩解自己的病情,那么松梅樂注意事項(xiàng)是什么?說明書有哪些?松梅樂注意事項(xiàng):(1)靜脈滴注給藥時(shí),松梅樂宜單獨(dú)使
克癀膠囊有哪些副作用 克癀膠囊孕婦可以吃嗎
慢性肝炎的出現(xiàn),給患者帶來了比較大的精神困擾,也是比較不利于患者的身體健康的,一旦造成了嚴(yán)重肝硬化的發(fā)生,后果不堪設(shè)想。那么,克癀膠囊有哪些副作用?克癀膠囊孕婦可以吃嗎?下面了解一下!克癀膠囊在臨床上是一種可以用來治療慢性肝炎的藥物,而克癀膠囊的副作用主要包括
喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)
心絞痛屬于心腦血管疾病,一般來說,有必要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,因此,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用喜格邁進(jìn)行緩解。當(dāng)然,該藥物在使用時(shí)還有許多要注意的事項(xiàng),那么下面具體來了解一下喜格邁有哪些要注意的事項(xiàng)?喜格邁注意事項(xiàng)是以下患者需慎用:重癥肝功能障礙的患者[服用本藥
派汀的適應(yīng)癥是什么 小孩可以用嗎
癲癇是非常可怕的疾病,這類疾病對病人造成了很大的困擾,而且對一些家庭會(huì)造成經(jīng)濟(jì)上的困難,癲癇發(fā)作之后,最好馬上到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免病情更加嚴(yán)重,癲癇如果需要用藥,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用,下面來看一下派汀的適應(yīng)癥是什么?小孩可以用嗎?派汀適應(yīng)癥1.皰疹
中年男人長痘是為什么?

中年男性長痘可能與激素水平波動(dòng)、皮膚清潔不足、飲食不當(dāng)、壓力過大或毛囊炎等因素有關(guān)。痤瘡在中年期復(fù)發(fā)通常與皮脂腺分泌旺盛、角質(zhì)層代謝異常或細(xì)菌感染相關(guān),建議結(jié)合皮膚科檢查明確病因。

1、激素波動(dòng)

中年男性睪酮水平變化可能刺激皮脂腺過度分泌,導(dǎo)致毛孔堵塞。這類情況常伴隨油脂分泌增多、毛孔粗大,可通過調(diào)節(jié)作息和減少高糖高脂飲食改善。若癥狀持續(xù),需檢測激素水平排除內(nèi)分泌疾病。

2、清潔不當(dāng)

油脂堆積混合死皮細(xì)胞易引發(fā)粉刺,尤其剃須后未徹底清潔時(shí)。建議選用溫和的氨基酸潔面乳,避免含酒精的剃須產(chǎn)品刺激皮膚。過度清潔反而會(huì)破壞皮膚屏障,加重炎癥反應(yīng)。

3、飲食影響

乳制品和高升糖指數(shù)食物可能促進(jìn)胰島素樣生長因子分泌,加劇毛囊角化異常。減少牛奶、甜食攝入,增加富含鋅的海鮮和維生素A的深色蔬菜,有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。

4、壓力因素

慢性壓力促使皮質(zhì)醇升高,間接增加皮脂產(chǎn)量并削弱皮膚修復(fù)能力。長期焦慮狀態(tài)可能加重囊腫型痤瘡,需通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

5、毛囊炎

金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染會(huì)導(dǎo)致紅色膿皰,易與普通痤瘡混淆。細(xì)菌性毛囊炎需外用莫匹羅星軟膏,真菌性需使用酮康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

中年痤瘡護(hù)理需避免擠壓病灶,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品維持水油平衡。外出時(shí)使用物理防曬霜防止色素沉著。若伴隨結(jié)節(jié)、瘢痕或持續(xù)超過3個(gè)月無改善,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和微生物培養(yǎng),排除玫瑰痤瘡、聚合性痤瘡等特殊類型。日常注意更換枕巾、避免熬夜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異維A酸凝膠或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
患有精神分裂癥該怎么辦?

精神分裂癥可通過藥物治療、心理治療、社會(huì)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。精神分裂癥通常與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物治療

藥物治療是精神分裂癥的核心干預(yù)手段,常用藥物包括利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥。這些藥物可調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解幻覺、妄想等陽性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療可幫助患者識別和糾正病理性思維,改善社會(huì)功能;家庭治療能指導(dǎo)家屬掌握溝通技巧,減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激源。心理治療需與藥物治療同步進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行以鞏固效果。

3、社會(huì)支持

加入社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目可獲得職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。家屬應(yīng)參與患者日常管理,避免歧視或過度保護(hù)。穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系有助于降低復(fù)發(fā)概率,改善長期預(yù)后。

4、康復(fù)訓(xùn)練

生活技能訓(xùn)練包括獨(dú)立起居、個(gè)人衛(wèi)生管理等基礎(chǔ)能力重建;社交訓(xùn)練通過角色扮演等方式提升人際交往能力。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)開展。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),并通過精神檢查評估癥狀變化。病情穩(wěn)定期可延長復(fù)查間隔,但出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就診調(diào)整治療方案。

患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)觀察患者情緒和行為變化,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。社區(qū)可提供過渡性就業(yè)崗位幫助患者逐步回歸社會(huì),但需避免高強(qiáng)度工作壓力。建議患者隨身攜帶疾病信息卡,標(biāo)注主治醫(yī)生聯(lián)系方式以便緊急情況處理。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
產(chǎn)前檢查抽血還要空腹嗎

產(chǎn)前檢查抽血一般需要空腹,但具體需根據(jù)檢查項(xiàng)目決定。主要涉及肝功能、血糖、血脂等代謝指標(biāo)檢測時(shí)需空腹8-12小時(shí),而血常規(guī)、傳染病篩查等項(xiàng)目通常無須空腹。

需要空腹的檢查項(xiàng)目主要包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等代謝相關(guān)指標(biāo)。空腹?fàn)顟B(tài)能避免食物消化吸收對血液成分的干擾,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。例如進(jìn)食后甘油三酯水平可暫時(shí)升高,影響血脂評估;餐后血糖波動(dòng)會(huì)干擾糖尿病篩查。孕婦空腹期間可少量飲用白開水,但需避免含糖飲料或劇烈活動(dòng)。若同時(shí)進(jìn)行超聲檢查,還需根據(jù)醫(yī)囑控制飲水量。

無須空腹的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、血型鑒定、乙肝五項(xiàng)、梅毒抗體、HIV抗體等傳染病篩查,以及甲狀腺功能、鐵代謝等部分特殊檢測。這些指標(biāo)受飲食影響較小,孕婦可根據(jù)檢查安排靈活進(jìn)食。但需注意采血前24小時(shí)避免高脂飲食,防止乳糜血影響部分檢測結(jié)果。部分醫(yī)院可能要求所有抽血項(xiàng)目統(tǒng)一空腹,建議提前與產(chǎn)檢醫(yī)生確認(rèn)具體要求。

孕婦進(jìn)行產(chǎn)前抽血檢查前,應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生各項(xiàng)檢測的注意事項(xiàng)。空腹項(xiàng)目建議安排在上午較早時(shí)段,攜帶便攜食物在采血后及時(shí)補(bǔ)充能量。檢查前3天保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我怎樣用蜂蜜做中藥丸

蜂蜜可以作為中藥丸的黏合劑使用,常用于調(diào)和藥粉制成丸劑。傳統(tǒng)中藥丸制作主要有煉蜜為丸、水蜜丸等方法,需根據(jù)藥材性質(zhì)選擇合適蜜種與工藝。

煉蜜為丸需將蜂蜜加熱至特定狀態(tài)后與藥粉混合。選用優(yōu)質(zhì)蜂蜜是關(guān)鍵,棗花蜜、槐花蜜等適合補(bǔ)益類藥丸,荊條蜜適合清熱類藥丸。蜂蜜需先文火熬煉去除水分,待蜜液呈琥珀色且滴入冷水成珠不散時(shí)停火。煉蜜程度分嫩蜜、中蜜、老蜜三種,補(bǔ)益藥多用嫩蜜,礦物類藥材需老蜜。煉好的蜜稍降溫至60度左右與藥粉按比例混合,揉成軟硬適中的藥坨后搓條分丸。水蜜丸則用蜂蜜與水按比例稀釋后直接拌藥,適合質(zhì)地松軟的藥材。

制作過程中需注意藥材與蜂蜜比例通常為1:1至1:1.5,含糖類或膠質(zhì)藥材需減少蜜量。藥粉需過80目篩確保細(xì)度,混合時(shí)需趁熱快速揉勻避免蜜溫過低影響成型。成丸后可用蜂蠟或糯米紙包衣防粘,陰干后密封保存。特殊藥材如麝香、冰片等需后下避免高溫?fù)]發(fā)。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用含蜜丸劑。

蜂蜜中藥丸具有緩釋藥效、保護(hù)胃腸的優(yōu)點(diǎn),但需注意儲(chǔ)存防潮防霉變。服用期間忌食辛辣油膩,丸劑吞咽困難者可溫水化服。建議在專業(yè)中藥師指導(dǎo)下制作,確保配伍與劑量準(zhǔn)確,服用期間定期復(fù)診調(diào)整方案。傳統(tǒng)工藝制作的蜜丸保質(zhì)期通常為6-12個(gè)月,需置于陰涼干燥處保存。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝病毒表面抗原高是什么意思

乙肝病毒表面抗原高通常提示乙肝病毒感染或病毒復(fù)制活躍,可能由急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒攜帶狀態(tài)等因素引起。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,其水平升高與病毒存在直接相關(guān)。

1、急性乙肝感染

急性乙肝感染早期可出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原顯著升高,常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。該階段病毒復(fù)制活躍,需進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒DNA定量檢測。治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物。

2、慢性乙肝活動(dòng)期

慢性乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原持續(xù)升高,提示疾病進(jìn)入活動(dòng)期,可能伴隨肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。此時(shí)肝組織可能出現(xiàn)炎癥壞死,需評估肝纖維化程度。臨床常用聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合阿德福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢。

3、乙肝病毒攜帶狀態(tài)

部分人群乙肝病毒表面抗原陽性但肝功能正常,屬于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)。這類人群病毒復(fù)制水平較低,但仍有傳染風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA和肝功能。不建議過早進(jìn)行抗病毒治療,但應(yīng)避免飲酒和使用肝毒性藥物。

4、隱匿性乙肝感染

少數(shù)患者乙肝病毒表面抗原檢測陰性但乙肝病毒DNA陽性,可能存在隱匿性感染。這類情況可能因病毒變異導(dǎo)致表面抗原表達(dá)異常,需通過高靈敏度核酸檢測確認(rèn)。治療需根據(jù)肝組織病理變化決定,可考慮使用替比夫定片等核苷類藥物。

5、其他特殊情況

疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫性乙肝病毒表面抗原陽性,通常1-2周內(nèi)轉(zhuǎn)陰。免疫抑制患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活,導(dǎo)致表面抗原重新轉(zhuǎn)陽。肝癌患者合并乙肝感染時(shí),表面抗原水平可能與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。

發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原升高應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)、肝功能、肝臟超聲等檢查,避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,絕對禁酒。每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝病毒載量和甲胎蛋白,育齡期女性懷孕前應(yīng)進(jìn)行母嬰阻斷評估。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痔瘡便血吃什么藥最好
痔瘡便血可以使用藥物治療,如外用痔瘡膏、口服藥物和栓劑是常見的選擇,具體用藥需結(jié)合個(gè)人癥狀,在醫(yī)生建議下進(jìn)行。結(jié)合藥物治療,調(diào)整飲食與生活習(xí)慣也有助于緩解癥狀。 1、外用藥物 外用藥物如痔瘡膏和痔瘡栓劑能夠直接作用于患處,迅速緩解不適。其中,市面上常見的痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏,具有止痛、消腫、止血的功效。栓劑如太寧痔瘡栓則適合使用于內(nèi)痔或混合痔,同時(shí)兼具抗炎和緩解便血的作用。外用藥物使用時(shí)需注意清潔肛門部位,避免感染。 2、口服藥物 針對便血較明顯的患者,醫(yī)生可能建議服用口服藥物來改善癥狀。例如,邁之靈片地奧司明片可以增強(qiáng)靜脈壁張力、減輕血管炎癥,從而改善便血和腫脹癥狀。另外,抗生素如左氧氟沙星等可能應(yīng)用于有感染風(fēng)險(xiǎn)的患者,但必須遵循醫(yī)囑嚴(yán)格使用。 3、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 除了藥物治療,飲食調(diào)整同樣重要。應(yīng)多攝入高纖維食物如全麥面包、燕麥和蔬菜,幫助軟化糞便以減少排便時(shí)對肛門的刺激。保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免便秘是減輕痔瘡癥狀的關(guān)鍵。生活中盡量減少久坐,每日適量鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán),如每天步行30分鐘。 如果便血癥狀持續(xù)時(shí)間較長或有加重趨勢,請務(wù)必盡早就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。調(diào)整用藥方案或進(jìn)行手術(shù)治療如結(jié)扎術(shù)、痔瘡切除術(shù)也是必要時(shí)的選擇。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完鼻中隔手術(shù)第七天擤鼻子里的凝結(jié)血塊

鼻中隔手術(shù)后第七天擤出凝結(jié)血塊通常是正常現(xiàn)象,可能與術(shù)后創(chuàng)面滲血、鼻腔分泌物混合有關(guān)。若血塊量少且無活動(dòng)性出血,一般無須特殊處理;若伴隨持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

術(shù)后一周內(nèi)鼻腔黏膜仍處于修復(fù)期,輕微滲血與分泌物混合易形成暗紅色或褐色血塊。此時(shí)擤鼻涕動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免用力過猛導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,幫助血塊軟化后自然排出。日常保持環(huán)境濕度,避免接觸粉塵或刺激性氣體,減少對鼻腔的刺激。

若血塊呈鮮紅色且量多,或擤鼻后出現(xiàn)新鮮血液滲出,可能提示創(chuàng)面血管未完全愈合。術(shù)后感染也可能導(dǎo)致血塊增多并伴隨膿性分泌物、異味及局部腫痛。此時(shí)需由醫(yī)生評估是否需局部止血處理或抗感染治療,避免自行使用藥物沖洗或填塞鼻腔。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭等增加頭部壓力的動(dòng)作,飲食以溫涼軟食為主,禁止吸煙飲酒。定期復(fù)查可確保黏膜愈合進(jìn)度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。如出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛等異常癥狀,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸胃炎會(huì)導(dǎo)致口干口渴嗎

腸胃炎可能會(huì)導(dǎo)致口干口渴。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,常伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀,可能導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,從而引發(fā)口干口渴。

腸胃炎患者出現(xiàn)口干口渴主要與體液丟失有關(guān)。頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)快速流失,若未能及時(shí)補(bǔ)充水分,可能出現(xiàn)脫水癥狀。輕度脫水表現(xiàn)為口干、口渴、尿量減少;中度脫水可能出現(xiàn)頭暈、乏力、皮膚彈性下降;重度脫水可能危及生命。腸胃炎引起的脫水還可能伴隨電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀等,進(jìn)一步加重口渴感。部分患者因發(fā)熱導(dǎo)致體液消耗增加,也可能出現(xiàn)口干癥狀。

少數(shù)情況下,腸胃炎患者的口干口渴可能與藥物副作用有關(guān)。某些止吐藥、解痙藥具有抑制唾液分泌的作用,長期使用可能加重口干癥狀。糖尿病患者合并腸胃炎時(shí),高血糖狀態(tài)本身就會(huì)導(dǎo)致口渴多尿,腸胃炎可能掩蓋糖尿病癥狀。老年人對口渴感知能力下降,更容易在腸胃炎期間出現(xiàn)隱性脫水,需要特別關(guān)注。

腸胃炎患者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。若持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食進(jìn)水,或出現(xiàn)意識模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷變質(zhì)食物,飯前便后洗手,預(yù)防腸胃炎發(fā)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕在哪個(gè)階段不能頻繁摸肚子?

懷孕期間一般不建議在孕晚期頻繁摸肚子。孕晚期頻繁撫摸腹部可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕早期和孕中期適度撫摸通常無礙,但需注意手法輕柔。

孕早期胎兒處于器官發(fā)育關(guān)鍵期,子宮對外界刺激較敏感。輕柔撫摸可促進(jìn)親子情感交流,但需避開肚臍周圍。過度按壓可能引起子宮不適,尤其對于有先兆流產(chǎn)史的孕婦。孕中期胎兒活動(dòng)增多,適度撫摸有助于胎教互動(dòng)。此時(shí)子宮承受力增強(qiáng),但需避免打圈按摩或長時(shí)間固定位置按壓,以防誘發(fā)假性宮縮。

孕晚期子宮敏感性顯著增高,頻繁撫摸可能引發(fā)規(guī)律宮縮。特別是妊娠28周后,持續(xù)刺激腹部可能導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌增加。有妊娠高血壓、前置胎盤等并發(fā)癥的孕婦更需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)肚皮發(fā)緊、下墜感時(shí)應(yīng)立即停止撫摸。建議每日撫摸不超過3次,每次控制在5分鐘內(nèi),采用單向滑動(dòng)方式而非按壓。

孕期撫摸肚子時(shí)應(yīng)保持手部溫暖,避開飯后1小時(shí)內(nèi)操作。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常增多或減少,需及時(shí)就醫(yī)評估。定期產(chǎn)檢時(shí)可咨詢醫(yī)生個(gè)性化撫摸建議,合并子宮肌瘤、宮頸機(jī)能不全等特殊情況者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常可通過聽胎心、語言交流等方式替代部分觸摸互動(dòng)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)通常包括呼吸困難、胸痛、咳血和低氧血癥等癥狀,這是一種危及生命的疾病,發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。具體臨床表現(xiàn)可能因栓塞規(guī)模、部位及患者個(gè)體差異而有所不同,主要體現(xiàn)在呼吸、循環(huán)和其他系統(tǒng)的異常,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致猝死。 1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 呼吸困難是最常見的癥狀,多表現(xiàn)為突然發(fā)作的氣短,常伴隨呼吸困難逐漸加重。部分患者會(huì)伴有咳嗽,甚至咳血。氣短是由于肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致肺部供氧減少而引發(fā)的氧氣不足。一些患者還可能伴有胸部的不適甚至劇烈胸痛。胸痛通常為針刺樣或撕裂樣,其特點(diǎn)是因深呼吸或咳嗽而加重,此類型胸痛是因?yàn)榕c呼吸相關(guān)的胸膜受累。 2、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 急性肺栓塞時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的低血壓、暈厥或休克,主要是由于肺循環(huán)壓力急劇增高,最終減少了心輸出量所導(dǎo)致的循環(huán)衰竭。心率加快心動(dòng)過速也是常見的表現(xiàn),而有些患者在心電圖中可能呈現(xiàn)出特異性的改變,如S1Q3T3型波形。 3、其他非典型癥狀 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn),如發(fā)熱、焦慮、心悸或乏力等,尤其在小范圍的血栓累及時(shí)。這類癥狀較容易被忽視,但同樣需要引起重視。對于高危人群,如長期臥床、手術(shù)后恢復(fù)期患者、肥胖或有靜脈血栓病史者,更需警惕異常信號。 如懷疑肺栓塞,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行診斷,可通過影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影、血栓標(biāo)志物檢測如D-二聚體或超聲心動(dòng)圖等手段確診。一經(jīng)確診,治療方案包括溶栓如尿激酶、鏈激酶、抗凝如肝素、華法林、利伐沙班或介入治療如導(dǎo)管吸栓治療、外科手術(shù),同時(shí)對高危患者實(shí)施密切監(jiān)測和支持治療。 肺栓塞是一種高度危險(xiǎn)的急癥,了解其臨床表現(xiàn)有助于早期識別和處理。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或有相關(guān)危險(xiǎn)因素暴露,立即就醫(yī)至關(guān)重要,通過積極治療可以顯著改善預(yù)后。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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