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頭痛欲裂頭不自主晃動(dòng)是神經(jīng)性頭痛和腦血管痙攣嗎

來源:博禾知道

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問題描述:頭痛欲裂頭不由自主晃動(dòng),病史兩年現(xiàn)在病情加劇,脖子像支撐不住腦袋一樣,頭暈失眠渾身乏力,檢查做了腦電圖有輕微異常,顱內(nèi)多普勒顯示基底動(dòng)脈痙攣,醫(yī)生給出的原因是神經(jīng)性頭痛和腦血管痙攣。但我查了一下這兩種病好像頭部不會(huì)晃動(dòng),我想知道是什么原因引起的晃?

醫(yī)生回答(1)

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年輕人腦血管痙攣的原因是什么?
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腦血管痙攣嚴(yán)重嗎
如果有明顯的臨床癥狀,比如頭暈、劇烈頭痛、惡心、嘔吐或者肢體偏癱,一定要提高警惕,是不是發(fā)生了腦梗死或者腦出血,就是常見的中風(fēng)這樣的疾病腦血管痙攣一般情況下,沒有明顯臨床癥狀的時(shí)候,不需要進(jìn)行治療,談不上嚴(yán)重所以有這些癥狀的時(shí)候,大家一定要到醫(yī)院積極的就診
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腦血管痙攣怎么引起的
腦血管痙攣,主要是由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起,包括自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,和外傷性蛛網(wǎng)膜下出血。大概是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后一個(gè)星期左右,大腦底部的大血管,發(fā)生功能性狹窄,稱為腦血管痙攣。腦血管痙攣的原因,目前還不是十分清楚,目前的研究表明,氧合血紅蛋白,炎癥反應(yīng),縮血管物質(zhì)增多,離子通道紊亂,內(nèi)皮素以及血管細(xì)胞增殖,在腦血管痙攣發(fā)病中起到重要的作用。
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如果引起腦血管痙攣的病因是高血壓,那么神經(jīng)內(nèi)科就診就可以了,會(huì)給予相應(yīng)的降血壓處理,必要時(shí)給予一些鈣離子拮抗劑改善血管的痙攣可逆性腦血管收縮綜合征同樣也屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇,很多科對這個(gè)病不是特別了解的,神經(jīng)內(nèi)科的大夫?qū)@個(gè)病還是比較熟悉的,可以進(jìn)行正確地處理,盡快地改善患者的癥狀如果是介入手術(shù)處理這種疾病,一般神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科都可以做,如果需要開顱手術(shù),那么肯定是神經(jīng)外科進(jìn)行相應(yīng)的治療了
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疤痕疙瘩一般放療幾次
疤痕疙瘩的放療次數(shù)通常根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而定,一般需要3-5次,具體次數(shù)需由醫(yī)生評估后確定。放療是疤痕疙瘩治療的一種輔助手段,常用于手術(shù)切除后預(yù)防復(fù)發(fā)或直接用于控制疤痕增生。 1、放療目的:放療通過抑制成纖維細(xì)胞的過度增殖,減少膠原蛋白的異常沉積,從而降低疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)率。放療通常在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始,效果更佳。 2、放療劑量:每次放療的劑量通常在10-20Gy之間,總劑量控制在30-50Gy。具體劑量需根據(jù)疤痕的位置、大小和患者的皮膚耐受性調(diào)整。 3、放療頻率:放療一般每周進(jìn)行1-2次,持續(xù)2-3周。治療間隔時(shí)間需足夠,以避免皮膚損傷和副作用。 4、放療副作用:放療可能導(dǎo)致皮膚紅腫、干燥、色素沉著等副作用,通常在治療后幾周內(nèi)逐漸消退。嚴(yán)重副作用如皮膚潰瘍較為罕見,需及時(shí)就醫(yī)處理。 5、綜合治療:放療常與手術(shù)、藥物注射如曲安奈德或激光治療聯(lián)合使用,以提高治療效果。對于頑固性疤痕疙瘩,可能需要多次治療和長期隨訪。 疤痕疙瘩的治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和護(hù)理綜合干預(yù)。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋和魚類,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面,避免疤痕部位過度拉伸和摩擦,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。護(hù)理時(shí)需保持疤痕部位清潔,避免陽光直射,使用硅膠貼片或疤痕凝膠輔助修復(fù)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
拔牙有哪些禁忌癥
拔牙的禁忌癥包括嚴(yán)重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、妊娠期、急性感染期、未控制的糖尿病等,需在醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行拔牙操作。 1、心血管疾?。夯加袊?yán)重心血管疾病如心肌梗死、心絞痛或心力衰竭的患者,拔牙可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,誘發(fā)急性心血管事件。治療建議為在心血管病情穩(wěn)定后,由心內(nèi)科醫(yī)生與口腔科醫(yī)生共同評估拔牙風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取心電監(jiān)護(hù)下拔牙。 2、血液系統(tǒng)疾?。貉合到y(tǒng)疾病如血友病、白血病或血小板減少癥患者,拔牙可能導(dǎo)致出血不止或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。治療建議為在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下,通過輸注凝血因子、血小板或使用抗纖溶藥物后,評估出血風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否拔牙。 3、妊娠期:妊娠期尤其是孕早期和孕晚期,拔牙可能對胎兒發(fā)育造成影響或誘發(fā)早產(chǎn)。治療建議為盡量避免在妊娠期拔牙,若必須拔牙,需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后,選擇相對安全的孕中期進(jìn)行,并嚴(yán)格控制麻醉藥物使用。 4、急性感染期:口腔或全身急性感染期,拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重病情。治療建議為在感染控制后,由醫(yī)生評估拔牙時(shí)機(jī),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。 5、未控制的糖尿?。何纯刂频奶悄虿』颊撸窝揽赡軐?dǎo)致傷口愈合延遲或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。治療建議為在血糖控制穩(wěn)定后,由內(nèi)分泌科醫(yī)生與口腔科醫(yī)生共同評估拔牙風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量。 拔牙后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)傷口愈合。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免用力漱口。適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口出血。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓患者的鍛煉注意事項(xiàng)
高血壓患者的鍛煉可通過適量運(yùn)動(dòng)、控制強(qiáng)度、監(jiān)測血壓、選擇合適運(yùn)動(dòng)類型、避免危險(xiǎn)動(dòng)作等方式進(jìn)行。高血壓通常由遺傳、飲食不當(dāng)、肥胖、壓力過大、慢性疾病等原因引起。 1、適量運(yùn)動(dòng):高血壓患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-60分鐘,每周至少5天。運(yùn)動(dòng)前需熱身,運(yùn)動(dòng)后需放松,避免突然停止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率控制在最大心率的60%-70%范圍內(nèi)。 2、控制強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高可能導(dǎo)致血壓急劇升高,增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如短跑、舉重等??梢酝ㄟ^“談話測試”判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,即在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠正常說話但不感到氣短為宜。運(yùn)動(dòng)過程中如出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀,應(yīng)立即停止并休息。 3、監(jiān)測血壓:鍛煉前后應(yīng)監(jiān)測血壓,確保血壓在安全范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前血壓應(yīng)低于140/90mmHg,運(yùn)動(dòng)后血壓不應(yīng)超過160/100mmHg。若血壓過高或過低,應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或咨詢建議使用電子血壓計(jì)進(jìn)行監(jiān)測,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。 4、選擇運(yùn)動(dòng)類型:推薦選擇低沖擊、節(jié)奏穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng),如太極拳、瑜伽、散步等。這些運(yùn)動(dòng)有助于放松身心,降低血壓。避免選擇需要屏氣或突然發(fā)力的運(yùn)動(dòng),如舉重、潛水等。太極拳和瑜伽還能改善身體柔韌性和平衡性,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 5、避免危險(xiǎn)動(dòng)作:避免頭部低于心臟的動(dòng)作,如倒立、深蹲等,這些動(dòng)作可能導(dǎo)致血壓急劇升高。避免在高溫、高濕環(huán)境下運(yùn)動(dòng),以防脫水或中暑。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣、吸汗的衣物,保持身體舒適。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。 高血壓患者在鍛煉時(shí)應(yīng)結(jié)合自身情況,制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。飲食上應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等。運(yùn)動(dòng)與飲食相結(jié)合,有助于更好地控制血壓,改善生活質(zhì)量。定期體檢,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保健康管理科學(xué)有效。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小針刀的危害損傷神經(jīng)嗎
小針刀治療是一種中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù),主要用于治療軟組織損傷和慢性疼痛,但在操作不當(dāng)?shù)那闆r下可能對神經(jīng)造成損傷。小針刀治療的風(fēng)險(xiǎn)可通過規(guī)范操作、選擇專業(yè)醫(yī)生等方式降低。小針刀治療通常由操作不當(dāng)、解剖結(jié)構(gòu)不熟悉、患者體質(zhì)差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、設(shè)備消毒不徹底等原因引起。 1、操作不當(dāng):小針刀治療需要精準(zhǔn)的定位和操作,若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足或操作失誤,可能直接損傷神經(jīng)。治療時(shí)應(yīng)選擇有資質(zhì)的專業(yè)確保操作規(guī)范,避免神經(jīng)損傷。 2、解剖結(jié)構(gòu)不熟悉:人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,若醫(yī)生對治療部位的神經(jīng)分布不熟悉,容易誤傷神經(jīng)。治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,明確神經(jīng)位置,降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、患者體質(zhì)差異:部分患者可能存在神經(jīng)位置異?;蚪M織粘連,增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。治療前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,必要時(shí)進(jìn)行個(gè)性化治療方案設(shè)計(jì)。 4、術(shù)后護(hù)理不當(dāng):小針刀治療后若護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)感染或加重神經(jīng)損傷。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5、設(shè)備消毒不徹底:小針刀設(shè)備若消毒不徹底,可能引發(fā)感染,間接影響神經(jīng)功能。治療時(shí)應(yīng)確保設(shè)備嚴(yán)格消毒,避免交叉感染。 小針刀治療后,患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù);適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),加速恢復(fù);保持傷口清潔干燥,避免感染。若出現(xiàn)異常癥狀如麻木、疼痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
手上長凍瘡用什么藥
手上長凍瘡可通過涂抹藥物、改善血液循環(huán)、保持皮膚濕潤等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、皮膚干燥等原因引起。 1、涂抹藥物:凍瘡初期可涂抹復(fù)方樟腦軟膏、維生素E乳膏、肝素鈉乳膏等藥物,幫助緩解皮膚炎癥和促進(jìn)修復(fù)。復(fù)方樟腦軟膏每日涂抹2-3次,維生素E乳膏每日1-2次,肝素鈉乳膏每日3次,使用時(shí)需輕柔按摩以促進(jìn)吸收。 2、改善血液循環(huán):通過熱敷、按摩等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用溫水浸泡雙手10-15分鐘,隨后輕輕按摩凍瘡部位,幫助血管擴(kuò)張,改善血液供應(yīng),緩解癥狀。 3、保持皮膚濕潤:使用保濕霜或凡士林涂抹患處,避免皮膚干燥和皸裂。每日早晚各涂抹一次,尤其在洗手后及時(shí)使用,防止水分流失,維持皮膚屏障功能。 4、避免寒冷刺激:注意保暖,戴手套、穿厚襪子,避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。冬季外出時(shí)使用防風(fēng)保暖的手套,室內(nèi)保持適宜溫度,減少凍瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 5、增強(qiáng)免疫力:通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)提高身體抵抗力。多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含維生素E的堅(jiān)果如杏仁、核桃,同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì)。 凍瘡患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng)如握拳、伸展手指,促進(jìn)血液循環(huán)。保持手部清潔干燥,避免過度摩擦和擠壓患處,有助于加速康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲胎蛋白偏低如何補(bǔ)救
甲胎蛋白偏低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、改善生活習(xí)慣、定期監(jiān)測和醫(yī)療干預(yù)等方式進(jìn)行補(bǔ)救。甲胎蛋白偏低可能與營養(yǎng)不良、肝臟疾病、妊娠異常、腫瘤等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食:增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物攝入,如雞蛋、魚類、豆制品和瘦肉等。蛋白質(zhì)是合成甲胎蛋白的重要原料,均衡飲食有助于提升其水平。避免高脂肪、高糖食物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。 2、補(bǔ)充營養(yǎng):適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素B族和鋅。維生素B族有助于肝臟代謝功能,鋅則參與蛋白質(zhì)合成??赏ㄟ^食物或膳食補(bǔ)充劑獲取,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、改善生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。熬夜會(huì)影響肝臟功能,進(jìn)而影響甲胎蛋白的合成。戒煙限酒,減少對肝臟的損害,促進(jìn)身體恢復(fù)。 4、定期監(jiān)測:定期進(jìn)行甲胎蛋白水平檢測,了解其變化趨勢。監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并調(diào)整干預(yù)措施。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢查,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群。 5、醫(yī)療干預(yù):甲胎蛋白偏低可能與肝臟疾病或腫瘤有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。如確診為肝臟疾病,可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。如與腫瘤相關(guān),需根據(jù)病情選擇手術(shù)或放化療。 日常飲食中可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)新陳代謝。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,有助于身體恢復(fù)。若甲胎蛋白持續(xù)偏低或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行針對性治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
兒童被蚊子咬擦什么好
兒童被蚊子咬后可通過冷敷、涂抹藥膏、使用天然成分、保持皮膚清潔、避免抓撓等方式緩解癥狀。蚊蟲叮咬通常由蚊子唾液中的蛋白質(zhì)引起,可能導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢等不適。 1、冷敷:使用冷毛巾或冰袋敷在被咬部位,有助于減輕腫脹和瘙癢。冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,避免直接接觸皮膚造成凍傷。 2、涂抹藥膏:選擇兒童專用的止癢藥膏,如爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或苯海拉明軟膏。藥膏需薄涂,避免大面積使用,每天2-3次為宜。 3、使用天然成分:蘆薈凝膠、茶樹油或薄荷油具有天然止癢和消炎作用。使用時(shí)需稀釋,避免直接涂抹在破損皮膚上,每日1-2次即可。 4、保持皮膚清潔:用溫水和溫和的肥皂清洗被咬部位,防止細(xì)菌感染。清洗后輕輕拍干,避免摩擦皮膚,保持干燥和清潔。 5、避免抓撓:抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和感染,建議剪短指甲或戴上手套??梢酝ㄟ^分散注意力或使用止癢貼片減少抓撓行為。 兒童被蚊子咬后,建議家長注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、發(fā)熱或感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,可通過穿長袖衣物、使用蚊帳、噴灑兒童專用驅(qū)蚊液等方式預(yù)防蚊蟲叮咬。同時(shí),保持室內(nèi)環(huán)境清潔,減少蚊蟲滋生,有助于降低兒童被咬的風(fēng)險(xiǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
缺血性心肌病處置的方法
缺血性心肌病可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式處置。缺血性心肌病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等原因引起。 1、藥物治療:缺血性心肌病的藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林100mg/天、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/天以及β受體阻滯劑如美托洛爾50mg/天。這些藥物有助于改善心肌供血、降低心臟負(fù)荷。 2、生活方式調(diào)整:戒煙限酒、控制體重、減少高脂肪高鹽飲食是改善缺血性心肌病的重要措施。每日進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于增強(qiáng)心臟功能。 3、心臟康復(fù):心臟康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理支持和健康教育。通過逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,患者可以改善心肺功能,減少心絞痛發(fā)作。 4、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。這些手術(shù)能有效恢復(fù)心肌供血,緩解癥狀。 5、定期監(jiān)測:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。同時(shí),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。 缺血性心肌病的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-45分鐘。同時(shí),保持良好的心理狀態(tài),避免過度緊張和焦慮,有助于病情的穩(wěn)定與恢復(fù)。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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