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骨質(zhì)疏松癥能做按摩嗎?

來源:博禾知道

2022-06-05 14:31 48人閱讀

問題描述:骨質(zhì)疏松癥能做按摩嗎?

醫(yī)生回答(1)

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注意的事項有下面幾點,第一、戒掉自己的生活不良習慣,首先就是要戒煙戒酒,不宜喝濃的咖啡或者濃茶。第二、就是我們飲食方面要合理膳食適量的補充蛋白、低鹽、低糖。第三、就是要適當?shù)倪\動避免摔倒,劇烈運動不要參加,預防骨折的發(fā)生。第四、要適當曬太陽,因為在戶外活動可以增加維生素D的活性,有利于鈣的吸收。另外一個骨質(zhì)疏松的預防比治療更重要,因此我們應(yīng)該在骨質(zhì)疏松癥不是很嚴重的情況下,應(yīng)該以預防為主,盡早的調(diào)整自己的生活習慣。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何治療股骨頸骨折骨質(zhì)疏松癥?
股骨頸骨折,骨質(zhì)疏松,這種情況一定要積極規(guī)范的治療骨折,骨折完全愈合需要三個月,應(yīng)該遵醫(yī)囑定期拍片復查,根據(jù)骨折愈合情況,在醫(yī)生的指導下進行功能鍛煉,通過積極的功能鍛煉骨質(zhì)疏松,會有一定的恢復
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎暴發(fā)期,骨質(zhì)疏松癥患者在家如何管好病情
新型冠狀病毒爆發(fā)期,骨質(zhì)疏松的患者一般沒有特殊注意事項。骨質(zhì)疏松是一種正常的生理現(xiàn)象,屬于慢性發(fā)病,這種生理現(xiàn)象從患者的50歲就可以開始,骨質(zhì)疏松的程度根據(jù)個人體質(zhì)有輕有重。骨質(zhì)疏松可以造成多種臨床表現(xiàn),其中以頸、肩、腰、腿痛為主要癥狀,頸肩腰腿痛的發(fā)作也是有條件以及原因,大部分和受涼以及勞累有很大關(guān)系,在家里面進行自我防護,不出門不勞累,一般是不會發(fā)作的,所以一般不需要特殊防控。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何改善骨質(zhì)疏松癥?
如果有骨質(zhì)疏松,這種情況多數(shù)是由于低鈣的原因?qū)е碌?,所以說建議這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的內(nèi)科,讓醫(yī)生給看一下,一般的建議這種情況我覺得最好是可以吃,碳酸鈣,或者是骨化三醇等藥物進行治療,平時要注意適當?shù)倪\動,不要負重,這樣容易導致骨折
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
糖尿病導致的骨質(zhì)疏松癥如何治療
糖尿病導致的骨質(zhì)疏松,首先要對糖尿病這種原發(fā)病進行徹底的處理,首先需要使胰島素來進行治療,可以使血糖穩(wěn)定,而對于骨質(zhì)疏松的情況,需要全程采取抗骨質(zhì)疏松的藥物來進行治療,治療中也需要注意補充一些鈣質(zhì)和維生素D
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺癌骨質(zhì)疏松癥嗎?
肺癌是肺部的一種惡性腫瘤,一般并不會導致骨質(zhì)疏松,這種說法并沒有科學的依據(jù),這種癥狀是多種因素導致,一般確診肺癌后需積極配合綜合的抗腫瘤治療方案來延長患者生存期
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病和骨質(zhì)疏松癥怎么辦?
腎病患者有骨質(zhì)疏松可能是由于長期使用激素藥物而導致的骨質(zhì)疏松,但是激素藥物又不能隨意停止,所以可以使用一些常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松的藥物,補充迪巧等,平時多吃一些高鈣低磷的食物,不要劇烈運動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起骨質(zhì)疏松癥的原因
骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥,這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾病;第二個是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎??;第四類是消化道的各種慢性疾??;第五是血液科的血液系統(tǒng)的一些疾??;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
怎么緩解骨質(zhì)疏松癥疼痛?
如果是因為骨質(zhì)疏松導致出現(xiàn)的疼痛,治療上主要就是應(yīng)用一些補鈣的藥物來進行調(diào)理,可以用一些鈣片,同時配合應(yīng)用一些消炎止痛的藥物,共同進行治療的,這種情況下,平時也要注意減少一下運動量,避免過度的活動,這樣才有會利于避免這種癥狀的發(fā)生的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,癥狀常隨月經(jīng)周期波動。該病與雌激素水平升高、孕激素相對不足有關(guān),也可能因精神壓力、高脂飲食等因素誘發(fā)。治療需針對病因,如調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解疼痛等??股貎H適用于合并細菌感染的情況,如乳腺炎時出現(xiàn)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。若無感染證據(jù),盲目使用羅紅霉素可能導致腸道菌群紊亂、藥物過敏等不良反應(yīng)。

乳腺增生患者應(yīng)避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,減少咖啡因及高脂食物攝入,穿戴合身內(nèi)衣緩解壓迫。疼痛明顯時可熱敷或遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或外敷芒硝散結(jié)。定期乳腺彩超檢查有助于監(jiān)測病情變化。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
汗斑的真菌體外可以生存多久呢?

汗斑真菌在體外一般可存活1-7天,具體時間與環(huán)境溫濕度、紫外線照射等因素相關(guān)。汗斑主要由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚色素減退或加深的斑片。

馬拉色菌屬于條件致病真菌,在潮濕溫暖的環(huán)境中存活時間較長。當環(huán)境溫度維持在25-30攝氏度且相對濕度超過70%時,真菌可在衣物、毛巾等纖維材質(zhì)上存活5-7天。這類環(huán)境常見于未及時清洗的貼身衣物、健身房儲物柜等密閉空間。日常接觸這些物品可能增加傳播風險,建議定期用60攝氏度以上熱水清洗貼身物品,陽光暴曬有助于縮短真菌存活周期。

在干燥通風環(huán)境中,真菌存活時間顯著縮短。當環(huán)境濕度低于50%且存在紫外線照射時,如戶外陽光直射的晾衣架表面,真菌通常僅能存活1-3天。夏季正午陽光中的紫外線強度較高,持續(xù)照射2小時即可滅活大部分真菌。對于無法暴曬的物品,可使用含氯消毒液浸泡處理,能有效破壞真菌細胞結(jié)構(gòu)。

保持皮膚清潔干燥是預防汗斑的關(guān)鍵,出汗后應(yīng)及時擦干并更換衣物。若已出現(xiàn)汗斑癥狀,建議就醫(yī)確診后使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。避免與他人共用毛巾、浴巾等個人物品,衣物應(yīng)單獨清洗并在通風處晾曬。日??纱┲笟庑院玫拿拶|(zhì)衣物,減少皮膚長期處于潮濕狀態(tài)的概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
小蘇打可以沖洗陰部嗎?

小蘇打一般不建議用于沖洗陰部。小蘇打溶液可能破壞會陰部微環(huán)境平衡,誘發(fā)感染或刺激癥狀。若存在特殊醫(yī)療需求,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

會陰部皮膚及黏膜具有天然弱酸性環(huán)境,可抑制有害菌繁殖。小蘇打作為堿性物質(zhì),直接沖洗可能中和局部酸性屏障,導致菌群失調(diào)。部分人群使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、灼熱感或瘙癢,嚴重時可引發(fā)接觸性皮炎。日常清潔建議使用溫水或?qū)S萌跛嵝韵磩苊忸l繁使用肥皂等堿性產(chǎn)品。

在特定醫(yī)療場景下,如頑固性真菌感染輔助治療,醫(yī)生可能短期指導使用稀釋后的小蘇打溶液坐浴。此時需嚴格控制濃度與頻次,通常采用1-2%稀釋液,單次浸泡不超過10分鐘。治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)紅腫加劇等不良反應(yīng),孕婦及糖尿病患者更應(yīng)謹慎。任何情況下均不應(yīng)將小蘇打粉末直接涂抹于黏膜部位。

維持會陰健康應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)不適時,應(yīng)及時就診婦科或皮膚科,通過分泌物檢測明確病因。自行使用偏方可能延誤治療,尤其妊娠期女性不當沖洗可能增加早產(chǎn)風險。日常護理以清水外洗為主,無須過度清潔陰道內(nèi)部。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
第二次化療的副作用會比第一次大嗎?

第二次化療的副作用是否比第一次大因人而異,部分患者可能反應(yīng)加重,部分患者可能減輕或維持相似程度?;煾弊饔门c藥物種類、個體耐受性、累積劑量等因素相關(guān)。

部分患者在第二次化療時可能出現(xiàn)更明顯的副作用,這與藥物在體內(nèi)的累積效應(yīng)有關(guān)。某些化療藥物如順鉑、紫杉醇等,隨著療程推進可能加重骨髓抑制、消化道反應(yīng)或神經(jīng)毒性?;颊呤状位熀笕粑赐耆謴停诙位煏r身體儲備不足,也可能導致疲勞、惡心等癥狀更顯著。部分患者因心理預期或適應(yīng)性增強,反而感覺副作用減輕。醫(yī)生通常會根據(jù)首次反應(yīng)調(diào)整劑量或輔助用藥,以降低后續(xù)治療的不適感。

少數(shù)患者第二次化療副作用反而減輕,可能與機體逐漸適應(yīng)藥物代謝有關(guān)。例如,部分患者對止吐藥的聯(lián)合使用效果更好,或通過調(diào)整飲食、增加休息改善了耐受性。某些化療方案如靶向藥物聯(lián)合治療,可能因首次已控制腫瘤負荷,后續(xù)副作用相對穩(wěn)定。個體差異較大的情況下,無法單純以化療次數(shù)預判副作用程度。

建議患者在化療期間記錄癥狀變化,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整支持治療。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免感染風險。心理疏導和適度運動也有助于提升耐受性。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重嘔吐或血象異常,需立即就醫(yī)處理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎便秘好嗎

潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便秘通常提示病情控制不佳或存在并發(fā)癥,需警惕腸道狹窄等風險。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉,便秘可能與炎癥反復發(fā)作導致的腸道結(jié)構(gòu)改變、藥物副作用或合并腸易激綜合征等因素有關(guān)。

潰瘍性結(jié)腸炎活動期腸道黏膜充血水腫,多數(shù)患者表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便。當炎癥長期未控制,可能因腸壁纖維化形成狹窄段,導致糞便通過受阻出現(xiàn)便秘。部分患者使用止瀉藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥也可能抑制腸蠕動。此外,合并腸易激綜合征時,腸道敏感性改變可交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。

少數(shù)患者因長期炎癥刺激出現(xiàn)結(jié)腸袋消失、腸管縮短等結(jié)構(gòu)改變,導致腸道傳輸功能下降。更需注意的是,若突發(fā)便秘伴腹脹、嘔吐,需排除中毒性巨結(jié)腸等急癥。部分緩解期患者因刻意限制膳食纖維攝入或飲水不足,也可能引發(fā)功能性便秘。

建議潰瘍性結(jié)腸炎患者記錄排便頻率與性狀變化,便秘時避免自行使用刺激性瀉藥。日??稍黾铀苄陨攀忱w維如燕麥、蘋果泥的攝入,餐后適度活動促進腸蠕動。若便秘持續(xù)或伴隨腹痛加重、便血增多,需及時復查腸鏡評估腸道情況,調(diào)整免疫抑制劑或生物制劑等治療方案。合并腸易激綜合征者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群,心理疏導也有助于改善腸道癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
吃榴蓮過敏該怎么辦?有什么要注意的嗎?

吃榴蓮過敏可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式緩解。榴蓮過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、遺傳因素、交叉過敏反應(yīng)、既往過敏史等原因引起。

1、避免接觸過敏原

立即停止食用榴蓮及含有榴蓮成分的食品。榴蓮過敏屬于食物過敏反應(yīng),過敏原可能通過口腔黏膜或消化道進入體內(nèi)。過敏體質(zhì)者需仔細閱讀食品標簽,避免誤食榴蓮制品。家中存放榴蓮時應(yīng)密封隔離,防止接觸過敏原。

2、局部冷敷

皮膚出現(xiàn)瘙癢或紅腫時可用冷毛巾濕敷患處。冷敷能收縮毛細血管,減輕局部充血和水腫。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復進行。避免用力抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。冷敷后保持皮膚清潔干燥。

3、口服抗組胺藥物

可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解過敏引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。不建議自行聯(lián)合使用多種抗過敏藥物。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

皮膚癥狀明顯時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用,能減輕皮膚炎癥反應(yīng)。薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停。避免長期大面積使用。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng)時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。嚴重過敏反應(yīng)可能危及生命,需要專業(yè)醫(yī)療干預。既往有嚴重過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

榴蓮過敏者日常生活中應(yīng)注意飲食記錄,明確過敏食物種類。購買加工食品時仔細查看成分表,避免攝入隱藏的榴蓮成分。外出就餐時應(yīng)主動告知過敏史,詢問菜品配料。建議進行過敏原檢測,了解是否存在其他交叉過敏風險。家中可備常用抗過敏藥物,但使用前需咨詢醫(yī)生。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免一次性嘗試多種新食物,建議逐步引入并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)輕微過敏癥狀時應(yīng)及時處理,防止癥狀加重。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
代謝異常有痛風怎么治療

代謝異常引起的痛風可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。痛風通常由尿酸代謝紊亂、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物。適量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進尿酸排泄。建議分次少量補充水分,優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低糖飲品。避免含糖飲料,果糖可能影響尿酸代謝。適當飲用蘇打水有助于堿化尿液,但不宜過量。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。

4、物理治療

急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷改善血液循環(huán)。適度關(guān)節(jié)活動訓練有助于維持關(guān)節(jié)功能,但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作形成痛風石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴重破壞的患者,可能需要手術(shù)清除痛風石或進行關(guān)節(jié)修復。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風石刮除術(shù)等。術(shù)后仍需長期控制尿酸水平防止復發(fā)。

痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在合理范圍。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。適度進行低強度有氧運動如散步、游泳,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝腎虧虛吃半個月中藥能好嗎

肝腎虧虛吃半個月中藥是否能好需結(jié)合個體情況判斷,多數(shù)患者需要更長時間調(diào)理,少數(shù)癥狀較輕者可能見效較快。肝腎虧虛通常與長期勞累、年老體衰、慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等癥狀。

肝腎虧虛屬于慢性虛損性疾病,中醫(yī)調(diào)理強調(diào)循序漸進。半個月的中藥療程對部分早期或輕度癥狀患者可能有一定改善,如疲勞感減輕、睡眠質(zhì)量提升等。但肝腎虧虛往往涉及臟腑功能失調(diào),完全恢復需要更長時間的綜合調(diào)理,通常建議持續(xù)治療1-3個月。中藥方劑如六味地黃丸、杞菊地黃丸等需根據(jù)證型選用,配合針灸、艾灸等療法效果更佳。

若患者存在嚴重并發(fā)癥如腎功能異常、重度貧血等,單純半個月中藥難以根本改善。這類情況需中西醫(yī)結(jié)合治療,中藥調(diào)理周期可能延長至半年以上。部分患者對藥物吸收代謝較慢,或伴隨其他基礎(chǔ)疾病,療效顯現(xiàn)時間也會相應(yīng)推遲。

建議肝腎虧虛患者在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整療程。治療期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適量食用黑芝麻、枸杞、山藥等滋補肝腎的食物。定期復診評估療效,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,必要時配合現(xiàn)代醫(yī)學檢查明確臟器功能狀態(tài)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃底靜脈曲張破裂出血易復發(fā)嗎

胃底靜脈曲張破裂出血存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與病因控制、治療方式及生活習慣密切相關(guān)。主要影響因素有門靜脈高壓未解除、肝功能持續(xù)惡化、治療后未規(guī)范隨訪、飲食不當誘發(fā)腹壓增高、合并其他基礎(chǔ)疾病等。

1、門靜脈高壓未解除

肝硬化等疾病導致的門靜脈高壓是胃底靜脈曲張的根本原因。若未通過藥物或手術(shù)降低門靜脈壓力,血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)可能再次破裂。治療需針對原發(fā)病,如使用普萘洛爾片降低門脈壓力,或?qū)嵤┙?jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,需定期監(jiān)測門靜脈壓力。

2、肝功能持續(xù)惡化

慢性肝病進展會加重血管壁脆性,增加出血風險。乙肝病毒活躍復制或酒精性肝病未控制時,肝功能進一步損傷可導致凝血功能異常。需使用恩替卡韋分散片抗病毒,或注射人血白蛋白改善肝功能。伴隨黃疸、腹水時提示病情惡化。

3、治療后未規(guī)范隨訪

內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射后,未按醫(yī)囑復查可能遺漏新生曲張靜脈。建議治療后3-6個月復查胃鏡,使用奧美拉唑腸溶膠囊預防潰瘍。忽視隨訪可能導致出血時無法及時干預,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。

4、飲食不當誘發(fā)腹壓增高

進食粗糙堅硬食物可能劃傷曲張靜脈,暴飲暴食則通過胃脹增加血管壓力。應(yīng)選擇軟爛易消化食物,分次少量進食。急性期需禁食,恢復期可逐步過渡到稀粥、蒸蛋等低纖維飲食。

5、合并其他基礎(chǔ)疾病

高血壓、慢性咳嗽等疾病會間接升高門脈壓力??刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄娇蒯屍?,呼吸道感染需及時用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。這些合并癥未管理時可能成為出血誘因。

患者應(yīng)嚴格戒酒并避免服用損傷肝臟的藥物,每日監(jiān)測體重及腹圍變化。飲食遵循低鹽、高熱量、適量蛋白原則,選擇燉煮烹飪方式。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時立即平臥并禁食,盡快就醫(yī)處理。定期進行胃鏡、肝功能、凝血功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆,必要時可考慮預防性內(nèi)鏡治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤導管上皮增生什么意思

乳腺纖維瘤導管上皮增生是指乳腺纖維瘤內(nèi)導管上皮細胞異常增殖的病理表現(xiàn),可能與激素水平變化、遺傳因素、乳腺組織對雌激素敏感性增高等因素有關(guān)。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,導管上皮增生通常屬于良性病變,但需通過病理檢查排除不典型增生或惡變風險。

1、激素水平變化

雌激素和孕激素水平失衡是乳腺纖維瘤導管上皮增生的常見誘因。青春期、妊娠期或長期使用含雌激素藥物可能導致乳腺導管上皮對激素反應(yīng)過度,表現(xiàn)為細胞層數(shù)增多或排列紊亂。這類生理性增生通常無須特殊治療,但需定期復查乳腺超聲或鉬靶檢查,觀察病灶變化。

2、遺傳易感性

有乳腺癌或乳腺纖維瘤家族史的人群更易出現(xiàn)導管上皮增生。BRCA1/2基因突變攜帶者可能伴隨乳腺組織對激素的高敏感性,導致纖維瘤內(nèi)上皮細胞活躍增殖。建議此類人群每6-12個月進行乳腺專科檢查,必要時行基因檢測。

3、局部刺激因素

反復乳腺炎、外傷或放射線暴露可能刺激導管上皮異常增生。這類情況可能伴隨乳頭溢液、局部硬結(jié)等癥狀,需通過乳管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。若病理提示單純性增生,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、不典型增生

約5%-10%的導管上皮增生可能進展為不典型增生,表現(xiàn)為細胞核異型性增大、極性紊亂。此類情況需密切隨訪,必要時行真空輔助旋切術(shù)或局部擴大切除術(shù),術(shù)后可服用他莫昔芬等抗雌激素藥物降低復發(fā)風險。

5、惡變風險監(jiān)測

極少數(shù)導管上皮增生可能伴隨導管原位癌或浸潤性癌,需通過免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標評估風險。對于高風險病灶,建議行保乳手術(shù)聯(lián)合放療,或根據(jù)病理結(jié)果選擇阿那曲唑片、來曲唑片等芳香化酶抑制劑進行預防性治療。

確診乳腺纖維瘤導管上皮增生后,應(yīng)每3-6個月復查乳腺超聲,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷等表現(xiàn),需立即就診乳腺外科進一步評估。日常可進行低強度有氧運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免胸部劇烈撞擊或按摩刺激。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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