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腫瘤患者應(yīng)該在飲食上注意什么?

來源:博禾知道

2023-03-02 09:23 22人閱讀

問題描述:腫瘤患者應(yīng)該在飲食上注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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輕中度焦慮癥患者在癥狀穩(wěn)定后,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量直至停藥。通過認(rèn)知行為治療、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù),配合階段性藥物調(diào)整,許多患者能夠最終擺脫藥物依賴。急性期使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥有助于快速控制癥狀,穩(wěn)定期可過渡至丁螺環(huán)酮片等依賴性較低的藥物,減藥過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免戒斷反應(yīng)。

對于反復(fù)發(fā)作3次以上、伴有嚴(yán)重軀體癥狀或共病雙相障礙的患者,可能需要長期小劑量維持治療。這類人群存在神經(jīng)遞質(zhì)持續(xù)失衡,突然停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。艾司西酞普蘭片、文拉法辛緩釋片等藥物可幫助維持大腦5-羥色胺水平穩(wěn)定,用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。遺傳因素顯著、童年創(chuàng)傷史或應(yīng)激源持續(xù)存在者,往往需要更長的藥物鞏固期。

焦慮癥治療應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化原則,患者不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)診評估癥狀變化,配合心理治療改善應(yīng)對方式,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入,建立規(guī)律睡眠習(xí)慣,這些措施有助于降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)心悸、手抖等停藥反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整減藥速度。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
過敏性紫癜身上起疙瘩

過敏性紫癜患者身上起疙瘩通常是皮膚紫癜的典型表現(xiàn),可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。皮膚紫癜主要表現(xiàn)為下肢對稱分布的紅色或紫紅色丘疹或瘀斑,可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、尿常規(guī)、皮膚活檢等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制癥狀,避免抓撓皮損部位。

1、免疫異常

過敏性紫癜多由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎性反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。日常需避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌感染是常見誘因,可能引發(fā)皮膚紫癜伴咽痛、發(fā)熱。需通過咽拭子培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。皮損處可外用爐甘石洗劑止癢,同時(shí)監(jiān)測尿常規(guī)排除腎損害。

3、藥物刺激

青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)血管炎性反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)皮膚紫癜。需立即停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為頭孢克洛干混懸劑等替代抗生素。配合口服蘆丁片改善血管通透性。

4、食物過敏

海鮮、蛋奶等食物可能引起IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚紫癜和消化道癥狀。建議家長記錄飲食日記協(xié)助排查過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。

5、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性,更易發(fā)生免疫紊亂。這類患者需長期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查尿常規(guī)。皮損發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及已知過敏食物。急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。監(jiān)測尿液顏色變化,出現(xiàn)茶色尿或水腫需立即復(fù)診。病程中避免自行使用非甾體抗炎藥,所有治療均需在風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是雙向性情感精神障礙癥狀

雙向性情感精神障礙癥狀主要表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作,可能伴有思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠減少、自我評價(jià)過高、注意力分散、言語增多、行為沖動(dòng)、情緒低落、興趣減退、精力下降、食欲改變、睡眠障礙、自責(zé)自罪、自殺念頭等。雙向性情感精神障礙通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常、生物節(jié)律紊亂等原因引起,可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

1、情緒高漲期

情緒高漲期表現(xiàn)為持續(xù)異常愉悅或易怒,自我感覺良好,可能伴有思維奔逸、言語增多、活動(dòng)過度?;颊叱3霈F(xiàn)睡眠需求減少但精力充沛,可能做出冒險(xiǎn)或沖動(dòng)行為,如過度消費(fèi)或魯莽駕駛。此階段可能與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)過度活躍有關(guān),需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,配合認(rèn)知行為療法減少風(fēng)險(xiǎn)行為。

2、抑郁發(fā)作期

抑郁發(fā)作期出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失,伴隨精力減退、食欲改變、睡眠障礙?;颊叱S凶⒁饬﹄y以集中、自我否定或自殺念頭,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)軀體疼痛等不適。該癥狀與5-羥色胺系統(tǒng)功能低下相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物,結(jié)合正念療法改善負(fù)面認(rèn)知。

3、混合狀態(tài)

混合狀態(tài)同時(shí)存在躁狂與抑郁癥狀,如情緒低落伴思維加速,或興奮伴隨自殺意念。這種矛盾表現(xiàn)易被誤診,可能與γ-氨基丁酸能系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。需嚴(yán)格監(jiān)測奧氮平口崩片、阿立哌唑口腔溶解片等藥物使用,避免癥狀惡化,必要時(shí)需住院進(jìn)行電休克治療。

4、快速循環(huán)型

快速循環(huán)型指一年內(nèi)發(fā)作4次以上,情緒極不穩(wěn)定,常規(guī)治療效果較差??赡芘c甲狀腺功能異常或藥物使用不當(dāng)相關(guān),需調(diào)整丙戊酸鎂緩釋片劑量,聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,建立規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂觸發(fā)發(fā)作。

5、殘留癥狀

緩解期仍可能存在輕度情緒波動(dòng)、認(rèn)知功能損害或社交障礙。這與前額葉皮層功能損傷有關(guān),需持續(xù)進(jìn)行社交技能訓(xùn)練、家庭治療改善人際關(guān)系,配合小劑量魯拉西酮片維持治療,定期復(fù)診預(yù)防復(fù)發(fā)。

雙向性情感精神障礙患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,識別復(fù)發(fā)預(yù)警信號,建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于穩(wěn)定情緒,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和全谷物?;颊咝璋瘁t(yī)囑長期服藥,不可自行增減藥量,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能和血藥濃度檢測。出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺上的血管瘤要緊嗎

胰腺上的血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不要緊,但需根據(jù)具體類型和癥狀判斷是否需干預(yù)。胰腺血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化等因素有關(guān),部分可能伴隨腹痛、消化不良等癥狀。建議通過超聲、CT等檢查明確性質(zhì),定期隨訪觀察變化。

胰腺血管瘤體積較小時(shí),一般無明顯癥狀,對健康影響較小,無須特殊治療。這類血管瘤生長緩慢,惡變概率極低,可通過每6-12個(gè)月的影像學(xué)檢查監(jiān)測其變化。日常注意避免腹部外傷,保持規(guī)律飲食,若出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛或飽脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

若血管瘤直徑超過3厘米或壓迫周圍器官,可能引起膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。妊娠期女性因激素變化可能導(dǎo)致血管瘤短期內(nèi)增大,需加強(qiáng)監(jiān)測。極少數(shù)情況下,血管瘤可能破裂出血導(dǎo)致急腹癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克,需立即就醫(yī)處理。

確診胰腺血管瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腹部,減少高脂飲食以降低胰腺負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)瘤體快速增長、形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)黃疸、消瘦等癥狀,需警惕惡性可能并及時(shí)干預(yù)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,維持正常免疫功能,但無須針對血管瘤進(jìn)行特殊飲食控制。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
干燥綜合癥能維持多久

干燥綜合征的病程因人而異,輕癥患者可能維持?jǐn)?shù)十年病情穩(wěn)定,重癥患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。

干燥綜合征的病程差異較大,部分患者癥狀輕微且進(jìn)展緩慢,可能終身僅表現(xiàn)為口干、眼干等局部癥狀,對生活質(zhì)量影響較小。這類患者通過日常護(hù)理和規(guī)范治療,病情可長期保持穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)病情逐漸加重,從單純的外分泌腺受累發(fā)展為多系統(tǒng)損害,如出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、腎小管酸中毒、淋巴瘤等并發(fā)癥。疾病進(jìn)展速度受多種因素影響,包括遺傳背景、環(huán)境因素、免疫狀態(tài)等。定期隨訪和規(guī)范治療有助于延緩疾病進(jìn)展,減少并發(fā)癥發(fā)生。干燥綜合征目前尚無根治方法,但通過系統(tǒng)性治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以控制癥狀并維持較好的生活質(zhì)量。

干燥綜合征患者日常應(yīng)注意保持口腔濕潤,可使用人工唾液或頻繁少量飲水。眼部干澀可使用人工淚液緩解癥狀,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食上選擇柔軟易吞咽的食物,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜濕度,冬季可使用加濕器。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、免疫指標(biāo)等,監(jiān)測疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免過度疲勞。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過參加病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
性心理醫(yī)生是主要治什么病

性心理醫(yī)生主要治療性功能障礙、性取向困擾、性別認(rèn)同障礙、性心理創(chuàng)傷、性成癮等與性相關(guān)的心理問題。這些問題可能由心理因素、生理因素或社會(huì)文化因素引起,影響個(gè)體的性健康和生活質(zhì)量。

1、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等。這些問題可能與心理壓力、焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張有關(guān)。性心理醫(yī)生會(huì)通過心理咨詢、行為療法等方式幫助患者緩解癥狀,必要時(shí)建議結(jié)合藥物治療,如西地那非片、達(dá)泊西汀片等。

2、性取向困擾

性取向困擾指個(gè)體對自身性取向感到困惑或無法接受,可能伴隨焦慮、抑郁等情緒問題。性心理醫(yī)生會(huì)通過心理疏導(dǎo)幫助患者接納自我,減少內(nèi)心沖突,改善心理健康狀況。

3、性別認(rèn)同障礙

性別認(rèn)同障礙表現(xiàn)為個(gè)體生理性別與心理性別不一致,可能引發(fā)嚴(yán)重心理痛苦。性心理醫(yī)生會(huì)評估患者情況,提供心理支持,必要時(shí)轉(zhuǎn)介至??漆t(yī)生進(jìn)行激素治療或性別重置手術(shù)。

4、性心理創(chuàng)傷

性心理創(chuàng)傷包括性虐待、性暴力等經(jīng)歷導(dǎo)致的心理問題,表現(xiàn)為恐懼、回避、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。性心理醫(yī)生會(huì)采用創(chuàng)傷后心理治療技術(shù),幫助患者處理創(chuàng)傷記憶,重建安全感。

5、性成癮

性成癮表現(xiàn)為無法控制的性沖動(dòng)或性行為,影響正常生活和社會(huì)功能。性心理醫(yī)生會(huì)通過認(rèn)知行為療法、團(tuán)體治療等方式幫助患者建立健康的性行為模式,必要時(shí)配合藥物治療。

性心理健康是整體健康的重要組成部分。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)有助于維持性心理健康。出現(xiàn)性心理問題時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助,避免因羞恥感延誤治療。性心理醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,提供安全、專業(yè)的診療環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒突然拉肚子是什么原因

寶寶發(fā)燒突然拉肚子可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。發(fā)燒伴隨腹瀉常見于胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便,體溫常超過38℃?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀。確診需通過糞便抗原檢測,治療以補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌性腸炎可引起黏液膿血便,發(fā)熱多為中高熱。細(xì)菌毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥。糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽。家長應(yīng)做好餐具消毒,避免交叉感染。

3、飲食因素

突然添加新輔食、食物過敏或進(jìn)食生冷食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)一過性發(fā)熱和腹瀉。常見于攝入牛奶蛋白、海鮮等致敏食物后,大便多呈稀糊狀伴奶瓣。建議暫停添加新食物,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。家長需記錄飲食日志以便排查過敏原。

4、藥物反應(yīng)

部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能擾亂腸道菌群平衡,出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉。發(fā)熱多為低熱,大便性狀改變與用藥時(shí)間相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。家長不應(yīng)自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,服藥期間注意補(bǔ)充水分。

5、繼發(fā)癥狀

中耳炎、尿路感染等非消化道感染也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉,系全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂?;純撼S性l(fā)病特征如抓耳、排尿哭鬧等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷,治療原發(fā)病后腹瀉多可緩解。家長需測量體溫變化,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等全身癥狀。

發(fā)熱腹瀉期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),已添加輔食的幼兒選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少或精神萎靡需立即急診。恢復(fù)期避免高糖高脂飲食,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管發(fā)癢是什么原因造成的怎么治療

輸尿管發(fā)癢可能與尿道炎、輸尿管結(jié)石、過敏反應(yīng)、尿路感染、神經(jīng)性因素等原因有關(guān),可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、尿道炎

尿道炎是輸尿管發(fā)癢的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜導(dǎo)致瘙癢,多伴有腰部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。

3、過敏反應(yīng)

接觸過敏原如洗滌劑、避孕套等可能引發(fā)輸尿管區(qū)域過敏反應(yīng)性瘙癢??勺襻t(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,局部使用爐甘石洗劑止癢。避免再次接觸過敏原,選擇無刺激的貼身衣物。

4、尿路感染

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致輸尿管黏膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)瘙癢伴膿尿、發(fā)熱等癥狀。治療需使用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。感染期間應(yīng)禁止性生活,注意勤換內(nèi)褲。

5、神經(jīng)性因素

精神緊張或神經(jīng)功能紊亂可能引起輸尿管區(qū)域感覺異常,瘙癢多為陣發(fā)性??蓢L試谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合心理疏導(dǎo)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣食物和酒精攝入,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)瘙癢加重時(shí)需立即就醫(yī),不建議自行購買藥物治療。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿酸高會(huì)引發(fā)什么疾病

尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿路結(jié)石、代謝綜合征、心血管疾病等。尿酸升高與嘌呤代謝紊亂有關(guān),長期未控制可能對關(guān)節(jié)、腎臟、血管等器官造成損害。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是尿酸高最常見的并發(fā)癥,由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。慢性期需通過降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平。

2、尿酸性腎病

長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能不全。治療需控制尿酸水平,同時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液,必要時(shí)采用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、尿路結(jié)石

尿酸在尿液中過飽和時(shí)可形成結(jié)石,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水、服用枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、代謝綜合征

高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、高血壓等代謝異常共存,相互促進(jìn)病情進(jìn)展。這類患者需綜合管理,在控制尿酸的同時(shí)調(diào)節(jié)血脂、血糖,可使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。

5、心血管疾病

尿酸升高可能通過氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能障礙等機(jī)制增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示高尿酸血癥與冠心病、腦卒中等疾病存在關(guān)聯(lián),需定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

尿酸高患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)與規(guī)范治療,多數(shù)尿酸相關(guān)疾病可得到有效控制。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
易激惹是什么心理障礙

易激惹可能是多種心理障礙的表現(xiàn),常見于焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、人格障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病。

1、焦慮癥

焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂和緊張而出現(xiàn)易激惹情緒。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為坐立不安、心悸、出汗等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,配合認(rèn)知行為療法緩解癥狀。

2、抑郁癥

抑郁癥患者易出現(xiàn)持續(xù)情緒低落伴隨易激惹表現(xiàn)。抑郁癥可能與童年創(chuàng)傷、社會(huì)支持不足、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān),典型癥狀包括興趣減退、食欲改變、睡眠障礙等。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥物,結(jié)合心理疏導(dǎo)改善情緒。

3、雙相情感障礙

雙相情感障礙患者在躁狂發(fā)作期易出現(xiàn)易激惹、情緒高漲等表現(xiàn)。該病可能與基因突變、腦結(jié)構(gòu)異常、生物節(jié)律紊亂有關(guān),發(fā)作時(shí)伴有睡眠需求減少、言語增多、沖動(dòng)行為等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑。

4、人格障礙

邊緣型人格障礙等患者常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定和易激惹。人格障礙多與童年虐待、家庭環(huán)境不良、大腦前額葉功能異常有關(guān),特征包括人際關(guān)系緊張、自我認(rèn)同障礙等。治療以辯證行為療法為主,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、阿立哌唑口崩片等藥物。

5、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者因創(chuàng)傷事件重現(xiàn)而易出現(xiàn)易激惹反應(yīng)。該病與重大創(chuàng)傷事件、杏仁核過度激活、應(yīng)激激素分泌異常有關(guān),典型癥狀包括閃回、噩夢、過度警覺等。治療可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀腸溶片、普萘洛爾片等藥物,配合眼動(dòng)脫敏再加工治療。

建議易激惹癥狀持續(xù)存在時(shí)及時(shí)尋求心理科或精神科專業(yè)幫助,避免自行用藥。日常可通過規(guī)律作息、正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)情緒,建立健康的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于癥狀改善。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物,如深海魚、全谷物等,避免酒精和咖啡因攝入。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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