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膀胱癌關(guān)化療能治好嗎

來源:博禾知道

2024-05-27 16:56 28人閱讀

問題描述:膀胱癌關(guān)化療能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣判斷傷口破傷風(fēng)

傷口是否感染破傷風(fēng)需結(jié)合傷口特征、污染程度及免疫接種史綜合判斷。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染,典型表現(xiàn)包括{牙關(guān)緊閉}、{肌肉強(qiáng)直}、{痙攣發(fā)作}等癥狀。若傷口較深、被土壤或糞便污染,或未全程接種疫苗,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

1、傷口特征

破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,深而窄的穿刺傷、燒傷、碾壓傷等缺氧環(huán)境易滋生細(xì)菌。傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),或滲出膿性分泌物時(shí)需警惕。此類傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

2、污染程度

接觸土壤、生銹金屬、動(dòng)物糞便等高污染源后,破傷風(fēng)梭菌侵入概率更高。野外作業(yè)、農(nóng)耕、動(dòng)物飼養(yǎng)等職業(yè)暴露人群需特別注意。對(duì)污染傷口需用生理鹽水反復(fù)沖洗,并徹底清除壞死組織。

3、免疫接種史

未完成破傷風(fēng)類毒素疫苗基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)接種超過10年者,體內(nèi)抗體水平不足。兒童應(yīng)按計(jì)劃接種百白破疫苗,成人每10年需加強(qiáng)接種。疫苗接種記錄不明確時(shí),建議按暴露后預(yù)防程序處理。

4、早期癥狀

初期可能表現(xiàn)為傷口周圍肌肉僵硬、咀嚼無(wú)力、吞咽困難等。隨著毒素?cái)U(kuò)散,會(huì)出現(xiàn)特征性苦笑面容、角弓反張等全身肌肉強(qiáng)直。癥狀進(jìn)展迅速,從傷口感染到出現(xiàn)癥狀通常為3-21天。

5、診斷確認(rèn)

臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀和暴露史,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可輔助判斷。需與士的寧中毒、狂犬病等疾病鑒別。確診后需立即使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素,并行抗生素治療和傷口處理。

預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于規(guī)范處理傷口和定期疫苗接種。淺表清潔傷口可用碘伏消毒后包扎,深部污染傷口應(yīng)就醫(yī)處置。保持接種記錄完整,外傷后及時(shí)評(píng)估免疫狀態(tài)。出現(xiàn)肌肉僵硬、痙攣等可疑癥狀時(shí)須立即急診救治,破傷風(fēng)病死率較高但完全可預(yù)防。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
用生姜煮水洗頭發(fā)有好處嗎

用生姜煮水洗頭發(fā)有一定好處,但需根據(jù)個(gè)人情況選擇使用。生姜煮水洗頭可能有助于改善頭皮環(huán)境、促進(jìn)局部血液循環(huán),但若存在頭皮損傷或過敏等情況時(shí)可能引發(fā)不適。

生姜中的姜辣素等活性成分具有溫和刺激作用,洗頭時(shí)可能通過局部溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)頭皮毛細(xì)血管擴(kuò)張,幫助改善毛囊微循環(huán)。對(duì)于油脂分泌旺盛導(dǎo)致的頭皮油膩或輕微瘙癢,生姜水的收斂性可能暫時(shí)緩解不適感。使用時(shí)可將新鮮生姜切片煮沸后晾至適宜溫度,每周配合常規(guī)洗發(fā)產(chǎn)品使用1-2次,注意避開眼睛等敏感部位。

部分人群使用后可能出現(xiàn)頭皮刺痛、發(fā)紅等過敏反應(yīng),這與個(gè)體對(duì)姜辣素的耐受性差異有關(guān)。存在脂溢性皮炎、頭皮外傷或正在經(jīng)歷脫發(fā)治療者,生姜的刺激性可能加重原有癥狀。使用前建議在耳后皮膚做小范圍測(cè)試,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。孕期女性、嬰幼兒及皮膚屏障受損者應(yīng)避免該方法。

維持頭皮健康需綜合調(diào)理,建議選擇pH值適中的專業(yè)洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔或燙染損傷。日常注意均衡攝入富含B族維生素和鋅的食物,保持規(guī)律作息有助于改善頭皮代謝狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、頭皮紅腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后胸口憋氣怎么辦

運(yùn)動(dòng)后胸口憋氣可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、熱敷胸部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。運(yùn)動(dòng)后胸口憋氣通常由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、呼吸方式不當(dāng)、心肌缺血、支氣管痙攣、氣胸等原因引起。

1、調(diào)整呼吸節(jié)奏

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸口憋氣可能與呼吸方式不當(dāng)有關(guān),建議采用腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)腹部收縮,幫助肺部充分?jǐn)U張。避免急促淺呼吸,可通過緩慢深呼吸緩解癥狀。若伴有頭暈或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,引發(fā)胸悶氣短。建議分次少量飲用含鈉鉀的淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,每次100-200毫升,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)中每15-20分鐘補(bǔ)充一次水分更為科學(xué)。

3、適當(dāng)休息

立即停止運(yùn)動(dòng)并采取坐位或半臥位休息,雙腿自然下垂,減少回心血量。解開緊身衣物保持呼吸道通暢,觀察10-15分鐘癥狀是否緩解。若休息后癥狀持續(xù)或加重,需警惕心肌缺血等嚴(yán)重情況。

4、熱敷胸部

對(duì)于運(yùn)動(dòng)后肌肉緊張導(dǎo)致的胸悶,可用40℃左右熱毛巾敷于胸骨中下段10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。該方法不適用于心臟病急性發(fā)作期。

5、遵醫(yī)囑用藥

若確診為支氣管哮喘可備用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,心絞痛患者需舌下含服硝酸甘油片。但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行用藥。阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物也需在專業(yè)指導(dǎo)下服用。

運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身和拉伸,選擇與自身體能匹配的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化,佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)有助于掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)建議有同伴陪同,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛、憋氣或伴隨冷汗、惡心等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查排除心血管疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制血壓血脂在正常范圍,有助于預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)不適。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喝酒幾天內(nèi)不能用頭孢
喝酒后一周內(nèi)最好不要使用頭孢類藥物,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命安全。雙硫侖樣反應(yīng)是由于頭孢類藥物干擾酒精代謝所致,主要表現(xiàn)為臉部潮紅、心悸、劇烈嘔吐,甚至低血壓和休克。酒后用藥必須謹(jǐn)慎,并與醫(yī)生溝通停藥或其他替代治療方案。 1、雙硫侖樣反應(yīng)的原理 雙硫侖樣反應(yīng)是因?yàn)轭^孢類藥物如頭孢曲松、頭孢呋辛等抑制了肝臟中的乙醛脫氫酶活性,導(dǎo)致酒精代謝中間產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)累積。乙醛是一種有毒物質(zhì),積累后會(huì)刺激人體產(chǎn)生不適反應(yīng),如頭痛、面部潮紅、惡心嘔吐、胸痛和呼吸困難等。嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)低血壓、昏迷,甚至危及生命。喝酒后停用頭孢至少1周時(shí)間,以確保體內(nèi)酒精完全代謝掉。 2、喝酒后多久可以代謝完畢 酒精在人體內(nèi)的完全代謝時(shí)間因個(gè)體代謝能力、飲酒量的差異而不同。通常,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)單位的酒精相當(dāng)于12克純酒精需要約10-12小時(shí)代謝。例如,長(zhǎng)期酗酒者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。而即使主觀感覺“酒醒”,體內(nèi)仍可能殘留乙醇或乙醛。大多數(shù)醫(yī)生建議飲酒后至少等3天至1周后再安全使用頭孢藥物。避免模糊時(shí)間估算,應(yīng)嚴(yán)格按照“1周”的安全期限遵守。 3、頭孢類藥物的替代選擇 若因感染必須使用抗生素治療,但近期飲酒無(wú)法停用頭孢時(shí),可與醫(yī)生探討替代藥物選擇。例如,阿莫西林、喹諾酮類藥物如左氧氟沙星因不引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),可作為替代方案。然而,需注意這些抗生素存在自身的一些副作用,仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4、避免誤服引起反應(yīng)的小貼士 為了降低風(fēng)險(xiǎn),建議在用藥期間避免攝入任何含酒精的飲品或食品,例如果酒、藥酒、啤酒,甚至某些含酒精的調(diào)味品如料酒。在服藥時(shí)務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書,了解該藥品是否存在雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。用藥前與醫(yī)生溝通,確保自己飲酒史已被告知,避免因信息不對(duì)稱產(chǎn)生潛在危害。 喝酒后用頭孢是一種引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)的重要健康隱患,飲酒后應(yīng)停用相關(guān)藥物至少7天。如果在服藥期間誤飲酒,應(yīng)立即聯(lián)系必要時(shí)入住急診觀察,避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。牢記酒后用藥風(fēng)險(xiǎn),從細(xì)節(jié)上提高健康用藥意識(shí)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精是一類致癌物質(zhì)嗎
酒精確實(shí)是一類致癌物質(zhì),根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC的分類,酒精被歸類為“1類致癌物”,這意味著其對(duì)人體有明確的致癌性。酒精的致癌機(jī)制與其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性、對(duì)細(xì)胞修復(fù)能力的影響以及加重炎癥等多因素相關(guān)。減少酒精攝入或完全戒酒是降低與酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。 1、酒精為何會(huì)被列為致癌物: 酒精進(jìn)入人體后,會(huì)通過肝臟轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物乙醛,而乙醛是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),可干擾DNA合成,導(dǎo)致DNA損傷,并干擾細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制,從而誘發(fā)癌變。酒精會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激增加,損害組織細(xì)胞,而長(zhǎng)期攝入酒精還可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,如維生素A、維生素C等,這些營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的抗癌能力。與吸煙疊加時(shí),酒精的致癌風(fēng)險(xiǎn)更大,形成聯(lián)合作用,大幅度增加口腔癌、食道癌的患病幾率。 2、哪些癌癥與酒精密切相關(guān): 根據(jù)研究,長(zhǎng)期過量飲酒與口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、腸癌、乳腺癌等多種癌癥密切相關(guān)。飲酒與癌癥的關(guān)系并不局限于“過量飲酒”,即使是少量飲酒,在一天攝入40克以內(nèi)的酒精的情況下相當(dāng)于一瓶啤酒或一小杯白酒,仍會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。值得強(qiáng)調(diào)的是,不同人的體質(zhì)差異也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)酒精耐受度不同,例如東亞人群的遺傳特性使他們更容易因酒精代謝能力弱而患上相關(guān)癌癥。 3、如何減少酒精對(duì)健康的影響: 1限制飲酒量:對(duì)于健康成年人,男性每日攝入酒精應(yīng)控制在20克以內(nèi),女性建議低于10克,這相當(dāng)于最多一小杯紅酒甚至更少。 2戒酒:對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣或已經(jīng)被診斷出相關(guān)健康問題的個(gè)體,完全戒酒是最佳選擇。 3注意搭配飲食:如進(jìn)食富含抗氧化劑的食物,尤其是水果、蔬菜、全谷物等,這些食物能夠一定程度上中和酒精帶來的氧化應(yīng)激。 酒精確實(shí)是明確的致癌物質(zhì),且攝入量越多,持續(xù)飲用時(shí)間越長(zhǎng),致癌風(fēng)險(xiǎn)越大。為了健康,建議將酒精攝入量控制在最低水平或完全戒掉。如果長(zhǎng)期飲酒者感到身體出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面的健康檢查。通過科學(xué)飲食、健康的生活方式以及規(guī)律的健康體檢,能夠更有效地預(yù)防因酒精導(dǎo)致的健康問題。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
牛奶可以早晚喝一杯嗎
牛奶可以早晚喝一杯,這種飲用習(xí)慣不僅對(duì)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有益,還能幫助改善睡眠質(zhì)量和增強(qiáng)身體健康,但需注意飲用時(shí)間及個(gè)體差異。早晨喝牛奶能提供蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)支持,晚上喝牛奶則助于放松和促進(jìn)睡眠,但過量飲用或不當(dāng)搭配可能引發(fā)不適。 1、早晨喝牛奶的好處與注意事項(xiàng) 早晨喝牛奶可以為人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng),包括優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等,有助于增強(qiáng)骨骼健康、平衡血糖、提高身體免疫力。然而,空腹飲用牛奶可能會(huì)刺激胃部,引發(fā)腹脹或不適。建議搭配面包、燕麥等碳水化合物一起食用,以減少胃部負(fù)擔(dān)并提高消化吸收率。如果患有乳糖不耐受,可選擇無(wú)乳糖牛奶或植物奶代替。 2、晚上喝牛奶的優(yōu)勢(shì)與飲用方式 晚上喝牛奶有助于改善睡眠,因?yàn)榕D讨泻猩彼岷外},這兩種成分能夠幫助身體分泌助眠的褪黑素,使人更容易入睡。同時(shí),溫?zé)岬呐D炭梢允婢徢榫w,緩解一天的疲勞。但需注意晚上飲用的量不宜過多,一般一小杯即可,避免因?yàn)檫^度飽脹影響睡眠質(zhì)量。 3、需要注意的飲用禁忌 一些特殊人群在飲用牛奶時(shí)需特別注意,例如乳糖不耐受者,如果誤食可能引發(fā)腹脹、腹瀉;對(duì)牛奶蛋白過敏的個(gè)體,可能產(chǎn)生皮疹或呼吸道問題。牛奶不建議與酸性水果如橙子、檸檬同時(shí)食用,以避免形成難以消化的沉淀物;也不宜與鐵劑同服,因?yàn)榕D讨械拟}會(huì)影響鐵的吸收。 早晚各喝一杯牛奶是健康的習(xí)慣,但飲用時(shí)應(yīng)結(jié)合自身身體狀況和生活方式選擇適合的搭配方式。如果有特別的健康問題或飲用后出現(xiàn)不適,建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擦傷會(huì)不會(huì)得破傷風(fēng)

擦傷是否會(huì)得破傷風(fēng)需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種情況判斷。若傷口較淺且清潔,且近期接種過破傷風(fēng)疫苗,一般不會(huì)感染;若傷口較深、污染嚴(yán)重或未規(guī)范接種疫苗,則可能感染破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起,該菌常見于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。淺表擦傷因暴露于空氣且易清潔,細(xì)菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。規(guī)范接種疫苗者體內(nèi)抗體可有效中和毒素,即使存在細(xì)菌感染也不易發(fā)病。但若傷口混入泥土、異物或未及時(shí)消毒,尤其被生銹金屬劃傷時(shí),細(xì)菌可能進(jìn)入深層組織并產(chǎn)生痙攣毒素。

特殊情況下需警惕破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。未完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童或成人,或最后一劑疫苗超過十年的群體,抗體水平可能不足。傷口位于頭面部或會(huì)陰部時(shí),因神經(jīng)豐富更易出現(xiàn)癥狀。糖尿病患者或免疫力低下者,即使輕微傷口也可能繼發(fā)感染。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容或肌肉強(qiáng)直等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,去除異物后涂抹碘伏消毒。不確定免疫狀態(tài)者需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。日常應(yīng)避免徒手接觸污物,處理傷口時(shí)保持手部清潔。建議定期檢查疫苗接種記錄,成人每十年加強(qiáng)接種一劑疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
是什么導(dǎo)致不孕不育
不孕不育的原因涉及遺傳、環(huán)境、生理、病理等多方面因素,具體包括遺傳缺陷、不良生活習(xí)慣、激素紊亂或生殖器官疾病等問題。了解病因后可通過改善生活方式、藥物治療或輔助生殖技術(shù)等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳因素 某些遺傳因素可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育,例如染色體異常或家族性疾病。這種情況較少見,但如果有家族不孕史或早產(chǎn)情況,建議進(jìn)行基因檢測(cè)。對(duì)于因遺傳導(dǎo)致的不孕不育,可選擇輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒IVF或第三方生殖技術(shù)來幫助孕育。 2、環(huán)境與生活習(xí)慣 不良的環(huán)境或生活習(xí)慣可能對(duì)生育能力造成負(fù)面影響,包括長(zhǎng)期接觸輻射、重金屬、農(nóng)藥等有害物質(zhì),或長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等個(gè)人習(xí)慣。這些行為會(huì)降低精子或卵子的質(zhì)量。改善環(huán)境暴露條件,遠(yuǎn)離續(xù)發(fā)性毒物,并且從日常開始戒煙、限酒、規(guī)律作息,是提高生育能力的重要措施。 3、生理因素與激素問題 女性月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征PCOS、子宮內(nèi)膜異位癥等生理問題,或男性少精、弱精等精子質(zhì)量問題,都是常見原因。輕度的激素問題通常可通過藥物調(diào)理解決,如克羅米芬促進(jìn)排卵,或者通過人工授精I(xiàn)UI增加受孕幾率。對(duì)于男性精子問題,醫(yī)生可能會(huì)推薦抗菌藥物治療或抗氧化劑輔助。 4、病理性疾病 某些疾病也可能干擾生殖功能,如盆腔炎癥、子宮肌瘤或輸卵管堵塞等,這些情況常常需要手術(shù)干預(yù)。輸卵管堵塞患者可考慮疏通輸卵管的手術(shù),嚴(yán)重者直接選擇體外受精方法。 5、心理與壓力因素 精神壓力過大可能通過內(nèi)分泌機(jī)制抑制生殖功能,因此心理健康的維護(hù)非常重要。適當(dāng)?shù)男睦碜稍儭②は搿㈣べず鸵?guī)律運(yùn)動(dòng)均有助于緩解壓力,間接改善生殖能力。 不孕不育成因復(fù)雜,最好根據(jù)具體情況選擇治療方法。建議夫妻雙方都前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因或制定個(gè)性化的診療方案,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)生育的目標(biāo)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老人坐著沒事一走路就氣短

老人坐著沒事一走路就氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎縮等因素有關(guān)。

1、心肺功能下降:

隨著年齡增長(zhǎng),心肺功能逐漸減退,運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量增加但供氧能力不足,易出現(xiàn)氣短。建議通過散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)心肺耐力,避免突然劇烈活動(dòng)。

2、貧血:

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

3、慢性阻塞性肺病:

氣道阻塞使呼氣困難,活動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)氣促。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙,避免油煙刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

4、心力衰竭:

心臟泵血功能減弱導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)血液供應(yīng)不足,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。

5、肌肉萎縮:

老年性肌少癥使肌肉儲(chǔ)氧能力降低,輕微活動(dòng)即需加快呼吸代償。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量(1.2-1.5g/kg體重),進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉,補(bǔ)充維生素D改善肌力。

建議記錄日常活動(dòng)氣短發(fā)作情況,監(jiān)測(cè)靜息心率和血氧飽和度。飲食注意少食多餐避免胃部壓迫膈肌,選擇高蛋白、高鐵食物。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用間歇訓(xùn)練法(步行2分鐘休息1分鐘)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道,居家保持空氣流通濕度40%-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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