醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嘴巴反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)皰疹通常與單純皰疹病毒感染有關(guān)，可能是免疫力下降、局部刺激等因素誘發(fā)。皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理等方式緩解，建議避免抓撓，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、單純皰疹病毒感染

  單純皰疹病毒1型感染是口腔皰疹反復(fù)發(fā)作的主要原因。病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為唇周簇集性水皰，伴灼痛或瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物，嚴(yán)重者可口服鹽酸伐昔洛韋片。日常需避免與他人共用餐具，防止傳染。

  2、免疫力低下

  熬夜、壓力大或患有慢性病可能導(dǎo)致免疫功能減弱，激活潛伏病毒。此類患者皰疹發(fā)作頻率較高，愈合緩慢。建議調(diào)整作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。感染期應(yīng)減少日曬和辛辣食物刺激。

  3、局部創(chuàng)傷刺激

  口腔矯治器摩擦、過(guò)度刷牙或高溫飲食造成的黏膜損傷易誘發(fā)皰疹。初期患處有刺痛感，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑水皰。護(hù)理時(shí)可用生理鹽水濕敷，涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免撕扯痂皮，修復(fù)期間暫停使用含酒精的漱口水。

  4、內(nèi)分泌變化

  女性經(jīng)期前后激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。此類發(fā)作常伴隨月經(jīng)周期規(guī)律出現(xiàn)，癥狀較輕。建議經(jīng)期注意休息，局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，必要時(shí)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持患處干燥，慎用油性潤(rùn)唇產(chǎn)品。

  5、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸某些牙膏成分或食物過(guò)敏原可能導(dǎo)致口周過(guò)敏性皮炎，與皰疹癥狀相似。典型表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴細(xì)小水皰，癢感明顯。需排查過(guò)敏原，使用氯雷他定片抗過(guò)敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常建議選擇無(wú)氟牙膏，避免食用明確過(guò)敏食物。

  反復(fù)口腔皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠，均衡攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類等食物，減少精氨酸含量高的堅(jiān)果類攝入。發(fā)作期間可用冷藏毛巾冷敷緩解腫痛，避免用手觸碰后揉眼以防角膜感染。若每年發(fā)作超過(guò)6次或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需進(jìn)行免疫功能檢測(cè)。日常護(hù)理可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)唇膏，外出時(shí)做好防曬隔離。

  2025-07-18 09:23