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兒童刮破腳底需不需要打破傷風(fēng)

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2022-06-28 18:13 17人閱讀

問題描述:兒童刮破腳底需不需要打破傷風(fēng)

醫(yī)生回答(1)

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我做皮試不能打破傷風(fēng)針怎么辦?
目前臨床上破傷風(fēng)抗毒素血清都是由馬或者其他動(dòng)物的血清通過培養(yǎng)提取的抗毒素血清。因?yàn)椴皇峭N同源,就會(huì)發(fā)生機(jī)體的排斥反應(yīng),那就需要做皮試,看一看是否有過敏反應(yīng)。如果過敏可以注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液,直接肌肉注射一針就可以不存在過敏反應(yīng),效果也很好。
吳怡婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
受傷多長(zhǎng)時(shí)間打破傷風(fēng)
破傷風(fēng)雖然并發(fā)癥很多,并發(fā)癥兇險(xiǎn),但是是可以預(yù)防的,而且預(yù)防也是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。預(yù)防破傷風(fēng)主要可以通過兩種方法,一是人工免疫,就包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫,自動(dòng)免疫主要是通過破傷風(fēng)類毒素,接受破傷風(fēng)類毒素注射產(chǎn)生自動(dòng)免疫力,被動(dòng)免疫是受傷前未接受自動(dòng)免疫的患者要皮下注射破傷風(fēng)抗毒素,破傷風(fēng)抗毒素的目的主要是中和游離的毒素,只有在受傷早期有用,也就是說(shuō)受傷24小時(shí)以內(nèi)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
破傷風(fēng)早期的癥狀有哪些
破傷風(fēng)早期的癥狀會(huì)出現(xiàn)張口困難,牙關(guān)緊閉,隨后累及頸背腹四肢肌,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角弓反張?bào)w位,甚至出現(xiàn)四肢肌肉抽搐,當(dāng)發(fā)展到膈肌痙攣時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。建議大家日常生活中多加留意,出現(xiàn)傷口及時(shí)處理。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針要注意哪些事項(xiàng)
注射破傷風(fēng)針以后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙戒酒,少熬夜,避免辛辣刺激性食物。飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強(qiáng)身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會(huì)對(duì)破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時(shí),看看有無(wú)過敏反應(yīng),如休克、紫紺等。一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會(huì)出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等或在接種部位形成一個(gè)結(jié)節(jié)。一般無(wú)須特殊處理,多能自行緩解。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
馬破傷風(fēng)免疫球蛋白容易引起過敏嗎?
破傷風(fēng)抗毒素是有可能會(huì)致使過敏的,所以我們?cè)诼樽砥苽L(fēng)抗毒素之前都會(huì)給孩子做個(gè)皮試,如果皮試呈現(xiàn)出陽(yáng)性就不能夠打破傷風(fēng)抗毒素,但是孩子現(xiàn)在直接麻醉的是破傷風(fēng)免疫球蛋白,破傷風(fēng)免疫球蛋白是絕不會(huì)引來(lái)過敏的,局部的紅腫也沒關(guān)系,是因?yàn)檩斠捍碳に率沟模皇沁^敏現(xiàn)象。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打完破傷風(fēng)針注意事項(xiàng)
注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)該避免傷口處接觸水,注意傷口清潔,以免造成感染。戒煙、戒酒,少熬夜,避免辛辣刺激性食物,飲食宜清淡,少吃油膩的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,以增強(qiáng)身體抵抗力和傷口恢復(fù)能力。有部分人會(huì)對(duì)破傷風(fēng)針過敏,打完針后要在醫(yī)院觀察半小時(shí),看看有無(wú)過敏反應(yīng),如休克、紫紺等。一旦發(fā)現(xiàn)需要緊急處理。另外,也有人會(huì)出現(xiàn)輕度局部反應(yīng),如疼痛和紅斑等。或在接種部位形成一個(gè)結(jié)節(jié),一般無(wú)須特殊處理,多能自行緩解。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
破傷風(fēng)的早期癥有什么?
破傷風(fēng)早期的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)在吃晚飯的時(shí)候以及喝水的時(shí)候張不開嘴的現(xiàn)象,也就是面部肌肉的僵硬,用一根筷子壓幾下舌頭,患者會(huì)再次出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的癥狀,一旦再次出現(xiàn)這種癥狀的話就是破傷風(fēng)的早期癥狀,如果打了破傷風(fēng)針在癥狀再次出現(xiàn)之前是可以預(yù)防工作的,但是再次出現(xiàn)之后就不行了。特別注意營(yíng)養(yǎng)健康飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)是一種什么病?
破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。各種類型和大小的傷口可能被感染,特別是開放性骨折、含銹、小而深的傷口、盲管損傷、火器損傷等。現(xiàn)今可能發(fā)生在進(jìn)行不正規(guī)手術(shù)的產(chǎn)婦和新生兒身上。中耳炎、壓瘡、拔牙和放環(huán)都可能導(dǎo)致這種疾病。吸毒者中破傷風(fēng)病例的數(shù)量也在增加。破傷風(fēng)的潛伏期與傷口部位、感染和身體免疫狀態(tài)有關(guān),通常為7-8天,可以短至一天,也可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。潛伏期越短,預(yù)后越差。平時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,禁酒及辛辣刺激容易上火的食物。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多大的傷口需要打破傷風(fēng)針
打破傷風(fēng)針,它的指征不單單根據(jù)傷口大小而決定,而是根據(jù)有無(wú)發(fā)生厭氧菌感染的高危因素和決定。對(duì)于深部組織創(chuàng)傷史,如果是創(chuàng)面比較小,此時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行雙氧水、碘伏進(jìn)行消毒換藥對(duì)癥處理,同時(shí)注射破傷風(fēng)針,達(dá)到防止破傷風(fēng)的發(fā)生,這樣才能更好的促進(jìn)病情恢復(fù)。另外,對(duì)于比較長(zhǎng)的傷口時(shí),因?yàn)樗3?huì)好發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)金黃色葡萄球菌感染,所以此時(shí)也需要局部的消毒、換藥對(duì)癥處理,必要時(shí)還需要清創(chuàng)縫合,更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該保證局部的清潔干燥,這樣才可以防治炎癥的發(fā)生,當(dāng)然此時(shí)也需要注射破傷風(fēng)針。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是否需要打破傷風(fēng)呢?
常規(guī)來(lái)講只有傷口比較深,或者是受到污染的時(shí)候,才需要考慮接種破傷風(fēng)疫苗,一般情況下皮膚受到表淺傷口不需要接種疫苗的,因?yàn)槠つw表淺損傷在生活當(dāng)中相當(dāng)常見的,特別是建筑工地的一些人群。@ 根據(jù)你描述的情況,年輕人被指甲刀劃傷,如果是表皮損傷的話,局部用酒精或者碘伏棉棒消毒后創(chuàng)可貼包扎就可以了,近期避免傷口沾水,一般不需要注射破傷風(fēng)抗毒素的,因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌屬于厭氧菌,一般在深部傷口沒有氧氣的環(huán)境中才能夠生存。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
破傷風(fēng)要做什么檢查
破傷風(fēng)需及時(shí)就醫(yī),并通過血清學(xué)檢測(cè)、臨床表現(xiàn)評(píng)估和影像學(xué)檢查確診。治療方法包括抗毒素注射、抗生素治療和傷口處理。1、血清??...
破傷風(fēng)幾天內(nèi)打有效
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破傷風(fēng)感染后多久發(fā)作正常
破傷風(fēng)感染通常在接觸病原后3至21天內(nèi)發(fā)作,最常見的是7至10天,但具體時(shí)間因感染程度和個(gè)人體質(zhì)而異。一旦懷疑感染或出現(xiàn)癥狀,應(yīng)...
什么是破傷風(fēng)感染癥狀
破傷風(fēng)感染的首要癥狀包括肌肉強(qiáng)直和痙攣,特別是在面部和頸部。破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)梭菌引發(fā)的嚴(yán)重疾病,如果懷疑感染,立即就...
破傷風(fēng)發(fā)作還有救嗎 破傷風(fēng)的治療方法
破傷風(fēng)發(fā)作仍有救治可能,關(guān)鍵在于及時(shí)治療和預(yù)防感染擴(kuò)散。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴(yán)重疾病,主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣...
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破傷風(fēng)疫苗保護(hù)期是多久
破傷風(fēng)疫苗的保護(hù)期通常為10年,建議每10年接種一次加強(qiáng)針以維持免疫力。破傷風(fēng)疫苗通過刺激人體產(chǎn)生抗體,預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染。??...
破傷風(fēng)癥狀潛伏期會(huì)死嗎
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竹簽扎多深需要打破傷風(fēng)
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破傷風(fēng)通常在感染后3到21天發(fā)病,最常見的時(shí)間為7天左右。需要根據(jù)傷口污染程度及個(gè)人體質(zhì)具體判斷,嚴(yán)重時(shí)可能更快,建議及時(shí)就??...
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7月28日訊現(xiàn)代制藥周三晚間在上交所發(fā)布了2010年半年報(bào)。2010年上半年,現(xiàn)代制藥實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)7127.64萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)35.55%;利潤(rùn)總額7355.67萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)35.92%;歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)4870.6萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)45.04%;基本每股收益0.1693元,同比增長(zhǎng)45.04%。半年報(bào)顯示,報(bào)告期內(nèi),現(xiàn)代制藥在江蘇省海門市投資成立了上海現(xiàn)代制藥海門有限公司,共出資人民幣5
孕早期惡心打嗝但不吐怎么回事
孕早期出現(xiàn)惡心打嗝但不吐,通常是妊娠反應(yīng)的正常表現(xiàn),主要由體內(nèi)激素水平變化引起,也可能與胃腸道功能減弱、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。如果癥狀較輕可通過調(diào)整生活方式緩解,但若嚴(yán)重影響生活需及時(shí)就醫(yī)排查其他可能的疾病。 1、激素變化的影響 孕早期體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素hCG突然升高是導(dǎo)致惡心的主要原因。孕酮水平也會(huì)升高,放松平滑肌,同時(shí)減緩胃腸道蠕動(dòng),容易導(dǎo)致打嗝或消化不良。這是妊娠反應(yīng)的典型生理表現(xiàn),通常在孕12周后逐漸減輕。孕媽可以分餐進(jìn)食、避免過飽,選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸蔬菜、餅干等,減輕癥狀。 2、胃腸道壓力增加 隨著孕期的進(jìn)展,子宮會(huì)慢慢增大,對(duì)胃部及周圍器官造成一定的壓迫。這種物理性改變會(huì)讓孕媽感到腹脹并打嗝,即使沒有明顯的嘔吐感。建議少量多餐,每餐不要吃太快,避免刺激性的飲料如咖啡和碳酸飲料。睡前2小時(shí)不要進(jìn)食,可以適度散步,提高胃腸舒適度。 3、飲食與心理因素 不規(guī)律的飲食或某些氣味刺激也可能觸發(fā)妊娠反應(yīng)。比如辛辣、油膩的食物,以及強(qiáng)烈的食物氣味,可能讓孕媽覺得惡心。心理因素如焦慮、緊張也可加重這些癥狀。建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素B6,避免讓自己過于疲勞,嘗試放松心情,如通過深呼吸或聽舒緩的音樂緩解。 4、注意排除潛在疾病 如果惡心打嗝伴隨明顯腹脹、腹痛或其他不適情況,需警惕是否有胃炎、胃食管反流或幽門螺桿菌感染等疾病可能。這些問題在孕期易被忽視,但可能需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌篩查。聽從醫(yī)生建議選擇對(duì)胎兒無(wú)害的治療方案。 孕早期惡心打嗝但不吐多為正常妊娠反應(yīng),但仍需重視對(duì)身體的保養(yǎng)。調(diào)整飲食、放松心情可以有效改善癥狀。如癥狀嚴(yán)重或者伴隨其他異常,請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,確保孕期健康。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲可以吃螃蟹嗎

月經(jīng)推遲期間可以適量食用螃蟹,但需考慮個(gè)體差異及體質(zhì)因素。螃蟹性寒,可能影響氣血運(yùn)行,主要與體質(zhì)偏寒、經(jīng)期不規(guī)律、消化功能、過敏史、激素水平等因素有關(guān)。

1、體質(zhì)偏寒:

中醫(yī)認(rèn)為螃蟹屬寒性食物,體質(zhì)虛寒者經(jīng)期食用可能加重氣血凝滯。這類人群常伴有手腳冰涼、痛經(jīng)等癥狀,建議搭配姜醋或黃酒中和寒性,或選擇經(jīng)期結(jié)束后食用。

2、經(jīng)期不規(guī)律:

長(zhǎng)期月經(jīng)推遲者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。此類疾病可能伴隨胰島素抵抗,螃蟹富含蛋白質(zhì)且低脂,可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但需控制每日攝入量在100克以內(nèi)。

3、消化功能:

螃蟹高蛋白難消化,胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。經(jīng)期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),建議搭配山藥、小米粥等易消化食物,避免空腹食用。

4、過敏風(fēng)險(xiǎn):

甲殼類過敏人群絕對(duì)禁忌食用。未明確過敏史者首次嘗試應(yīng)少量測(cè)試,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等速發(fā)過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者經(jīng)期免疫狀態(tài)更敏感。

5、激素影響:

螃蟹可能干擾雌激素代謝,對(duì)黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲需謹(jǐn)慎。建議同期增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,平衡激素水平。

月經(jīng)推遲期間飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,每日可補(bǔ)充50-75克瘦肉、200克深色蔬菜。寒性體質(zhì)者建議飲用桂圓紅棗茶,每周3次適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若推遲超過7天或伴隨劇烈腹痛,需排除妊娠及器質(zhì)性疾病。經(jīng)期后兩周可每周食用1-2次螃蟹,每次不超過兩只,搭配紫蘇葉等溫性食材調(diào)理體質(zhì)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病會(huì)伴隨一生嗎
頸椎病并非一定會(huì)伴隨一生,只要科學(xué)治療并改善生活習(xí)慣,很多人可以緩解癥狀甚至完全康復(fù)。治療方法包括藥物和物理療法等,日常需要加強(qiáng)頸椎保健,例如養(yǎng)成良好的坐姿及適量運(yùn)動(dòng)。 1、頸椎病的病因和類型 頸椎病是由于頸椎退行性改變導(dǎo)致的疾病,常見原因包括長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎勞損、外傷、年齡增長(zhǎng)以及遺傳因素等。輕微頸椎病多與長(zhǎng)期低頭看手機(jī)、伏案工作有關(guān),重癥患者可能有椎間盤突出或神經(jīng)壓迫等問題。 2、頸椎病的治療方法 藥物治療:針對(duì)急性發(fā)作期,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如乙哌立松,緩解疼痛和炎癥。 物理治療:采用牽引、針灸、推拿等手法,減輕頸椎壓力,同時(shí)通過舒緩肌肉來(lái)改善癥狀。 手術(shù)治療:對(duì)于椎間盤嚴(yán)重突出壓迫神經(jīng)的患者,可選擇微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除或人工椎間盤置換術(shù),恢復(fù)神經(jīng)功能。 3、日常生活中的保養(yǎng)措施 工作時(shí)保持正確坐姿:頭部不要前傾,眼睛平視電腦屏幕;每工作30分鐘需休息并伸展頸部肌肉。 適度運(yùn)動(dòng):選擇如游泳、瑜伽、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)頸椎和背部肌肉力量。 避免長(zhǎng)時(shí)間低頭:減少使用手機(jī)時(shí)間,必要時(shí)將屏幕調(diào)至與眼睛平行的位置,減少頸椎壓力。 頸椎病并非不治之癥,患者只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,并配合健康的生活方式,完全可以緩解癥狀甚至恢復(fù)正常生活。若癥狀加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并采取針對(duì)性治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.5了。可以開空調(diào)睡覺嗎。現(xiàn)在好熱。

寶寶發(fā)燒38.5℃時(shí)可以開空調(diào)睡覺,但需注意溫度控制在26-28℃、避免直吹、保持空氣流通、定時(shí)清潔濾網(wǎng)、監(jiān)測(cè)體溫變化。

1、溫度控制:

空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃之間,避免室內(nèi)外溫差過大。溫度過低可能導(dǎo)致寶寶受涼加重不適,溫度過高則不利于散熱。可使用空調(diào)的睡眠模式或變頻功能維持穩(wěn)定室溫,同時(shí)搭配薄棉質(zhì)衣物和透氣蓋被。

2、避免直吹:

調(diào)整空調(diào)出風(fēng)口方向,避免冷風(fēng)直接吹向?qū)殞殹?砂惭b擋風(fēng)板或用布簾遮擋,確保空氣循環(huán)均勻。直吹冷風(fēng)可能引發(fā)寒戰(zhàn),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,反而不利于退熱。

3、空氣流通:

每隔2-3小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。密閉環(huán)境下病毒濃度易升高,適當(dāng)通風(fēng)能降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。但需注意通風(fēng)時(shí)暫時(shí)關(guān)閉空調(diào),避免形成對(duì)流風(fēng)。

4、清潔濾網(wǎng):

使用前需徹底清潔空調(diào)濾網(wǎng),避免積塵中的霉菌、螨蟲等過敏原擴(kuò)散。運(yùn)行期間建議每周清洗一次濾網(wǎng),呼吸道敏感患兒可搭配空氣凈化器使用,減少對(duì)呼吸道的刺激。

5、體溫監(jiān)測(cè):

夜間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗異常等情況。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即暫停使用空調(diào)并及時(shí)就醫(yī)。

除空調(diào)使用外,建議保持寶寶少量多次飲用溫水,可選擇米湯、稀釋果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。穿著寬松透氣的純棉衣物,額頭可敷溫水擦拭過的毛巾輔助物理降溫。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。若發(fā)熱超過24小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)拒食、嗜睡、皮疹等伴隨癥狀,需及時(shí)兒科就診評(píng)估感染源。恢復(fù)期飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,暫緩添加新輔食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒是不是快好了

寶寶高燒轉(zhuǎn)低燒通常是病情好轉(zhuǎn)的跡象,可能與退熱藥物作用、感染控制、免疫反應(yīng)調(diào)整、體液補(bǔ)充充分、病程自然進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、藥物作用:

使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物后,體溫逐漸下降是藥物起效的表現(xiàn)。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫調(diào)節(jié)中樞的設(shè)定點(diǎn),但需注意體溫下降不代表病原體完全清除,仍需觀察其他癥狀變化。

2、感染控制:

當(dāng)細(xì)菌或病毒感染得到初步控制時(shí),致熱原釋放減少會(huì)導(dǎo)致體溫回落。如細(xì)菌性感染經(jīng)抗生素治療后,或病毒性感染進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),體溫多呈現(xiàn)階梯式下降趨勢(shì),但需警惕二次感染可能。

3、免疫調(diào)節(jié):

體溫變化反映機(jī)體免疫應(yīng)答強(qiáng)度調(diào)整。發(fā)熱初期高熱是免疫系統(tǒng)激活標(biāo)志,隨著抗體產(chǎn)生和炎癥因子水平下降,體溫逐漸恢復(fù)正常。此過程可能伴隨出汗增多等生理反應(yīng)。

4、體液平衡:

充足的水分?jǐn)z入有助于體溫調(diào)節(jié)。脫水會(huì)加重發(fā)熱癥狀,而及時(shí)補(bǔ)液能促進(jìn)代謝廢物排出,改善循環(huán)功能,使體溫更易趨于穩(wěn)定。觀察尿量和口腔濕潤(rùn)度可評(píng)估補(bǔ)水是否充分。

5、病程規(guī)律:

多數(shù)兒童急性發(fā)熱病程為3-5天,體溫曲線符合"峰值遞減"模式。但部分疾病如幼兒急疹會(huì)出現(xiàn)"熱退疹出"特征,需結(jié)合具體疾病發(fā)展規(guī)律判斷。

建議維持清淡易消化飲食如米粥、果蔬泥,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量達(dá)每公斤體重80-100毫升,優(yōu)先選擇溫水或口服補(bǔ)液鹽。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),室溫控制在24-26℃。若低熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹等表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診評(píng)估。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
長(zhǎng)痘是濕氣重的表現(xiàn)嗎

長(zhǎng)痘與濕氣重有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一原因。痘痘(痤瘡)的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān),濕氣重可能通過影響脾胃功能間接加重癥狀。常見誘因包括青春期激素變化、飲食油膩、作息紊亂、皮膚清潔不足、精神壓力等。

1、激素影響:

青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)致毛囊堵塞形成粉刺。女性經(jīng)期前黃體酮波動(dòng)也可能誘發(fā)痘痘,這類情況需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌而非單純祛濕。

2、飲食因素:

高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂合成,乳制品中的激素成分可能加重炎癥。濕氣重體質(zhì)者若過量食用辛辣油膩食物,可能進(jìn)一步阻礙脾胃運(yùn)化,但需結(jié)合具體體質(zhì)判斷。

3、皮膚護(hù)理:

清潔不足會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)堆積和痤瘡丙酸桿菌繁殖,過度清潔反而破壞皮膚屏障。濕熱環(huán)境下出汗增多可能堵塞毛孔,但需與普通痤瘡區(qū)分。

4、細(xì)菌感染:

痤瘡丙酸桿菌感染會(huì)引發(fā)毛囊炎癥反應(yīng),形成紅腫痘皰。濕氣重可能造成局部微環(huán)境潮濕,但細(xì)菌定植才是直接致病因素。

5、脾胃失調(diào):

中醫(yī)認(rèn)為濕氣重多因脾虛運(yùn)化失常,體內(nèi)水濕停滯可表現(xiàn)為頭面油膩、舌苔厚膩,可能伴隨大便粘滯等癥狀。此類體質(zhì)需健脾祛濕配合外治。

建議長(zhǎng)痘人群每日用溫水清潔面部?jī)纱危苊鈹D壓痘痘。飲食選擇綠豆、薏仁等利濕食材,限制牛奶、甜品攝入。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。若痘痘持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié),需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。濕熱體質(zhì)者可嘗試艾灸足三里穴輔助調(diào)理,但嚴(yán)重痤瘡仍需結(jié)合維A酸、抗生素等藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
剖腹產(chǎn)灌腸后便過一次,后來(lái)就不便是怎么回事?

剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱:

剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間。建議術(shù)后6小時(shí)后開始翻身活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)嘗試床邊站立,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排便,需告知醫(yī)生評(píng)估是否存在腸梗阻。

2、飲食結(jié)構(gòu)改變:

術(shù)前禁食和術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少。應(yīng)逐步過渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。

3、藥物影響:

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。

4、疼痛抑制排便:

腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制排便動(dòng)作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評(píng)分超過4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

5、心理因素:

產(chǎn)后焦慮和對(duì)傷口裂開的擔(dān)憂可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開塞露臨時(shí)緩解癥狀。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。

術(shù)后便秘期間應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時(shí)針按摩臍周(避開傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時(shí)無(wú)排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補(bǔ)充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復(fù)期適當(dāng)增加步行量,從每天10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手部肌腱損傷能用冰敷嗎

手部肌腱損傷急性期(24-48小時(shí)內(nèi))可采用冰敷緩解腫脹和疼痛。冰敷主要通過降低局部溫度、收縮血管、減少炎癥滲出發(fā)揮作用,但需注意避免凍傷和過度冷刺激。

1、急性期鎮(zhèn)痛:

冰敷通過低溫抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每次冰敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),使用毛巾包裹冰袋避免皮膚直接接觸。肌腱損傷初期常伴隨毛細(xì)血管破裂出血,冰敷可有效控制血腫擴(kuò)大。

2、消腫機(jī)制:

低溫促使血管收縮,減少組織液滲出和炎性介質(zhì)釋放。臨床觀察顯示傷后6小時(shí)內(nèi)開始冰敷可降低腫脹程度30%-40%。需配合彈性繃帶加壓包扎,但冰敷時(shí)間超過30分鐘可能反向引起血管擴(kuò)張。

3、代謝抑制:

局部降溫可降低細(xì)胞代謝率,減少氧耗和繼發(fā)性組織損傷。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示組織溫度降至15℃時(shí),代謝速率下降約50%,這對(duì)保護(hù)受損肌腱周圍未完全斷裂的纖維有重要意義。

4、禁忌情況:

皮膚感覺障礙、雷諾綜合征、冷球蛋白血癥患者禁用冰敷。慢性肌腱炎(超過72小時(shí))或伴有感染征象時(shí),熱敷更利于促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者末梢循環(huán)差,冰敷時(shí)間需縮短至10分鐘以內(nèi)。

5、操作規(guī)范:

冰水混合物比單純冰塊更易貼合肢體曲線,溫度維持在0-4℃最佳。兒童及老年人耐受力差,需縮短單次冰敷時(shí)長(zhǎng)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木或刺痛感應(yīng)立即停止,避免冷灼傷。

肌腱損傷恢復(fù)期(48小時(shí)后)建議轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)配合制動(dòng)休息。早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。避免吸煙和酒精攝入以免影響組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或彈響感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除肌腱粘連或二次損傷可能。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
硬膜外麻醉和腰麻區(qū)別
硬膜外麻醉和腰麻的主要區(qū)別在于麻醉的作用部位、給藥方式以及適用情況,兩者各有特點(diǎn)和適用范圍。硬膜外麻醉主要作用于硬膜外隙,而腰麻則作用于蛛網(wǎng)膜下腔。選擇哪種麻醉方式取決于手術(shù)類型、患者具體情況和麻醉醫(yī)生的評(píng)估。 1、作用部位不同 硬膜外麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙,這是位于椎管內(nèi)但硬膜以外的空間,因此藥物只對(duì)硬膜外的神經(jīng)產(chǎn)生作用。腰麻則是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,即腦脊液所在的空間,對(duì)脊神經(jīng)直接產(chǎn)生作用,相對(duì)于硬膜外麻醉,藥效更快但作用時(shí)間較短。 2、給藥方式和置管差異 硬膜外麻醉常使用軟管置入硬膜外隙進(jìn)行藥物注射,優(yōu)勢(shì)在于可以反復(fù)給藥來(lái)延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。腰麻則通常采用單次穿刺注射,簡(jiǎn)單迅速,但無(wú)法持續(xù)供藥,這也是腰麻時(shí)間較短的原因之一。 3、適用情況不同 硬膜外麻醉常用于分娩鎮(zhèn)痛、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛,因其可以追加藥物控制時(shí)間。腰麻多用于下腹部、下肢的短時(shí)間手術(shù),例如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換等,相對(duì)恢復(fù)較快,適合有急診需求的患者。 麻醉方式的選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的健康狀況、手術(shù)性質(zhì)等綜合判斷。無(wú)論選擇哪種麻醉方式,都需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作和監(jiān)護(hù),以確保安全性和效果。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢阻肺體重下降就到晚期了嗎
慢阻肺體重下降并不一定意味著進(jìn)入晚期,但可能提示疾病加重或存在并發(fā)癥。需要及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估明確原因,并采取針對(duì)性的干預(yù)措施,如調(diào)整治療方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等,以防止病情進(jìn)一步惡化。 1、慢阻肺體重下降的原因 慢阻肺患者體重下降多與以下因素有關(guān): ① 基礎(chǔ)代謝增加:慢阻肺嚴(yán)重時(shí),呼吸肌必須更努力地工作,導(dǎo)致能量需求增加,長(zhǎng)期以往可能導(dǎo)致體重下降。 ② 食欲不振:慢阻肺引發(fā)的呼吸困難和心理因素如抑郁、焦慮常導(dǎo)致食欲下降,進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝入。 ③ 炎癥與代謝失衡:慢阻肺慢性炎癥狀態(tài)會(huì)增加全身能量消耗,同時(shí)導(dǎo)致肌肉蛋白分解增加,造成非脂肪組織丟失。 ④ 并發(fā)癥:如惡病質(zhì)cachexia或慢性心衰等,可進(jìn)一步影響體重控制。 體重持續(xù)下降可能是疾病進(jìn)入較重階段的信號(hào),但需要結(jié)合肺功能檢測(cè)和醫(yī)生檢查進(jìn)行綜合判斷,而不能僅以體重變化作為晚期指標(biāo)。 2、改善體重下降的治療方案 慢阻肺患者的體重下降,可以通過以下措施進(jìn)行干預(yù): ① 藥物治療: 使用基礎(chǔ)控藥物,如吸入型支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、噻托溴銨,緩解氣道阻力,減輕呼吸負(fù)擔(dān)。 適當(dāng)使用抗炎藥物如吸入型激素幫助抑制慢性炎癥,提高肺功能穩(wěn)定性。 針對(duì)慢阻肺晚期合并惡病質(zhì),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促食欲藥物如Megestrol醋酸酯。 ② 營(yíng)養(yǎng)支持: 全天候保證高熱量、高蛋白飲食,如添加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。 可使用專業(yè)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如Ensure益力多,補(bǔ)充多種必需營(yíng)養(yǎng)成分。 除了三餐外增加多次小量進(jìn)餐,提高營(yíng)養(yǎng)攝入效率。 ③ 運(yùn)動(dòng)治療: 結(jié)合自身肺功能情況,選擇低強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng),如步行、張口呼吸練習(xí)等。運(yùn)動(dòng)不僅有助于肌肉增強(qiáng),還能改善患者的心理狀態(tài)。 使用肺康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括呼吸康復(fù)體操,以提高肺通氣能力及生活質(zhì)量。 3、必要時(shí)的進(jìn)階醫(yī)療干預(yù) 若體重顯著降低,營(yíng)養(yǎng)治療和常規(guī)藥物控制效果欠佳,應(yīng)進(jìn)一步考慮: 是否存在其他合并癥,如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性感染等,需完善檢查以確定。 必要時(shí)住院接受高水平的綜合治療,例如無(wú)創(chuàng)正壓通氣療法NIV改善呼吸功能。 長(zhǎng)期體重下降患者可考慮聯(lián)合家庭氧療,提高機(jī)體供氧能力及基礎(chǔ)代謝效率。 慢阻肺患者體重下降需引起重視,但并不一定意味著進(jìn)入晚期,可以通過合理的治療和干預(yù)改善癥狀和生活質(zhì)量。建議患者定期隨訪管理病情,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案,保持積極的生活態(tài)度,避免忽視早期變化導(dǎo)致病情惡化。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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