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輸卵管積水對做試管嬰兒的影響有多大?

來源:博禾知道

2023-10-16 14:10 49人閱讀

問題描述:仔細(xì)檢查出的說是這個方面的問題,但是呢,我想跟我老公真的特別討厭孩子,想做個試管嬰兒,您好您是您知曉那個輸卵管積水對做試管嬰兒的影響有多大?會有什么不良反應(yīng)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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輸卵管積水還能懷孕嗎
通常情況下,輸卵管積水是否還能懷孕,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進行綜合考慮。如果輸卵管積水的情況并不是特別嚴(yán)重,沒有伴隨著其他不適癥狀,此時可能還能懷孕。但是如果輸卵管積水的情況比較嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀,此時可能不能懷孕。建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過腹腔鏡手術(shù)進行治療,也可以通過輸卵管切除術(shù)等方式進行改善。在日常生活中,患者要注意平時的飲食健康,盡量多吃富含雌激素的食物,如豆?jié){、豆腐等。患者也要注意平時的作息習(xí)慣,盡量多休息,避免長時間的熬夜,也要避免進行重體力勞動。患者還要定期去醫(yī)院進行復(fù)查,及時關(guān)注身體的恢復(fù)情況。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
輸卵管積水終于懷孕?
如果懷孕了,一般懷孕前三個月要注意補充葉酸片,禁止有性生活。而且要注意陰部清潔衛(wèi)生,不要吃一些辛辣刺激性的食物,同時懷孕前三個月至少要去醫(yī)院檢查一次,排除宮外孕或者是葡萄胎的可能。如果沒有腹痛流血,也不需要擔(dān)心的,定期做好孕期檢查就行了。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管積水可以通水嗎?
輸卵管積水通常情況下的這個管腔的部位是通暢的,但是到了傘端的部位是堵塞的,而且輸卵管有炎癥,而形成了一個管壁的充血水腫,炎癥性的滲出液積存在管腔里面而形成的,這種情況,通水的效果可能不好,需要宮腔境腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)做輸卵管的,分離粘連和通液手術(shù)
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
輸卵管積水檢查有哪些
輸卵管積水可以做輸卵管造影檢查,這是最常見的輸卵管積水檢查方式。需要在宮腔內(nèi)注入適量的造影劑,通過x線顯示,這樣可以更好的了解是否存在著輸卵管積水以及輸卵管積水的嚴(yán)重程度。也可以做腹腔鏡檢查,通過腹腔鏡能夠直接明確的診斷這種疾病,可以見到傘端和周圍的粘連情況,并據(jù)此判斷輸卵管的功能。此外還可以做超聲檢查,如果是在輸卵管炎癥的急性期,做超聲檢查也可以看到輸卵管積水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針灸治療輸卵管積水
針灸是否可以治愈輸卵管積水,取決于病情的嚴(yán)重程度。如果是輕度輸卵管積水,一般在采取了針灸后,會得到明顯改善和緩解。如果是比較嚴(yán)重的輸卵管積水,不僅會給患者的身體帶來困擾,還會增加治療難度。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)輸卵管積水做什么治療可以好?
如果是雙側(cè)輸卵管都再次出現(xiàn)了積水等,那考慮是會影響到自然懷孕的,這幾天還是多注意休息,看一下是否有腹痛或者月經(jīng)失調(diào)的情況,必要時配合微創(chuàng)手術(shù)或者建議培養(yǎng)皿都是可以的,建議聯(lián)手仔細(xì)檢查看一下卵泡的生長發(fā)育等是否正常的,多注意衛(wèi)生即可的。對于輸卵管積水患者來說,除了用藥緩解外,還需要重視自身的護理上班,比如治療期間注意衛(wèi)生,始終保持私處清潔,后叮囑一定要定期復(fù)檢!
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
輸卵管積水都有哪些原因
腹部不適:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)漲、往下墜感,常因操勞而不斷加劇。由于盆腔粘連,可能會有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸影響癥狀,如尿頻、里急后重等。月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相臨,一般輸卵管的疾病并不干擾卵巢的功能,對月經(jīng)量的有多少也沒干擾,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對卵巢功能引發(fā)危害時才會再次出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見,可能會是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
雙輸卵管積水該怎么治?
您所說描述的產(chǎn)后的這種情況考慮是正常的,建議您注意休息。輸卵管積水,如果沒有明顯的癥狀,也沒有生育要求,可以注意觀察,無需治療,但是如果有生育要求,建議采用手術(shù)方法進行治療是最佳的選擇。同時也可以采用超短波,透熱電療,紅外線照射等方法進行治療。建議您到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方法。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸卵管積水艾灸管用嗎
如果彩超提示輸卵管有積水,單純用艾灸是不管用的。輸卵管積水治療一般絕大多數(shù)嚴(yán)重的患者,考慮手術(shù)腹腔鏡去做輸卵管積水的治療。腹腔鏡的同時,一般是宮腹腔鏡聯(lián)合,然后通輸卵管,看輸卵管管腔是否堵塞。如果積水嚴(yán)重,通過手術(shù),去除積水,術(shù)后可以中藥灌腸,加理療的方法去對癥治療。單純艾灸沒有用的,艾灸它是采用疏通經(jīng)絡(luò)來對癥治療。輸卵管積水絕大多數(shù)是炎癥引起,所以艾灸沒有明顯效果。如果想治療的話,一般是手術(shù)治療,中藥灌腸加理療的方法去治療會比較好。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔炎引起的輸卵管積水,白帶異常怎么回事
考慮是陰道炎等情況導(dǎo)致的。白帶是女性健康的一項重要指標(biāo),正常的白帶量比較少,清亮、透明、無臭味。如果白帶在顏色、性狀、氣味等方面有異常提示有炎癥的感染如外陰炎、陰道炎、宮頸炎等。單純憑你的癥狀不好明確,可以來醫(yī)院做白帶常規(guī)等檢查明確一下是否有異常,依據(jù)病因接受治療。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早起流鼻血是怎么回事兒
早起流鼻血可能由鼻腔干燥、外界環(huán)境刺激、毛細(xì)血管脆弱、鼻部疾病或全身性疾病引起。應(yīng)通過調(diào)整環(huán)境濕度、注意飲食和生活方式改善,多次反復(fù)流鼻血需盡快就醫(yī)。 1、鼻腔干燥或環(huán)境因素 早晨空氣中的濕度較低,特別是在秋冬季節(jié)或長期居住于開啟暖氣的室內(nèi),容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、破裂,誘發(fā)流鼻血。建議日常使用加濕器增加室內(nèi)濕度,也可使用鼻腔潤滑劑滋潤鼻黏膜,避免用手挖鼻或過度揉搓鼻子。 2、毛細(xì)血管脆弱或血管異常 部分人群鼻腔內(nèi)血管壁先天較薄,容易破裂流血,特別是兒童或老年人。感冒、過敏等炎癥會使鼻部血管擴張,更容易引起出血。如果流鼻血頻繁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C、維生素K等增強血管強度的藥物。 3、鼻部疾病 某些鼻部疾病,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉或局部感染,也可導(dǎo)致鼻腔反復(fù)出血。這類情況需要到耳鼻喉科進行專業(yè)檢查,可能需要通過鼻腔鏡檢查來明確診斷,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)矯正。 4、全身性因素 高血壓、血液疾病如血小板減少或凝血障礙等全身性疾病也可能導(dǎo)致晨起流鼻血。這種情況需要完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。對于高血壓患者,需控制好血壓;血液問題則需醫(yī)生根據(jù)具體病因制定治療方案。 5、其他可能的誘因 如服用某些抗凝藥物如阿司匹林等、維生素缺乏、睡眠不足或壓力過大等,也可能使鼻血傾向加重。應(yīng)規(guī)范用藥、注意作息規(guī)律,適當(dāng)減壓,飲食避免辛辣刺激,適量補充富含膠原蛋白、維生素C的食物,如橙子、番茄、菠菜等,有助于黏膜修復(fù)。 若早起流鼻血的情況頻繁出現(xiàn),需及時就醫(yī)排查鼻部健康或全身性疾病問題,以避免延誤病情,確保身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
哺乳期打麻藥補牙隔多久可以喂奶
哺乳期進行補牙使用麻藥后通常需要等待4-6小時再喂奶,這是因為大多數(shù)補牙常用的局部麻醉藥如利多卡因會在幾個小時內(nèi)被代謝并排出體外,但具體時間需根據(jù)所用藥物的類型而定。 1、了解麻藥成分和代謝時間 補牙時常用的局部麻醉藥包括利多卡因、布比卡因和甲哌卡因等。利多卡因是最常見的,有較好的安全性,半衰期約為1.5-2小時,通常在6小時內(nèi)代謝完成,大部分藥物在體內(nèi)代謝為無活性的物質(zhì)。其通過乳汁被嬰兒攝入的量微乎其微,即使在使用麻藥后立即喂奶,對嬰兒的影響也極小。不過,為避免新生兒敏感體質(zhì)可能的風(fēng)險,建議將喂奶時間延后到4-6小時。 2、如需緩解哺乳間隔的不便 如果不方便按照時間間隔調(diào)整喂奶,可以在補牙前吸取母乳備用,用干凈的奶瓶儲存并冷藏;待寶寶需要喂奶時加熱使用。補牙后的懷疑期內(nèi),乳房可能脹痛,可以通過手動排空或乳腺按摩來緩解,但需要注意避免將含藥物的乳汁喂給寶寶。 3、特殊情況下的其他建議 若補牙過程中需要使用鎮(zhèn)靜劑或其他全身用藥,如笑氣、靜脈鎮(zhèn)靜藥等,可能會影響母乳質(zhì)量。這種情況下,具體等待時間需根據(jù)醫(yī)生建議或藥品說明進行調(diào)整。若補牙后感到不適,需服用止痛藥,避免使用含阿片類成分的藥物如可待因,建議選擇安全性更高的撲熱息痛或布洛芬,且在服藥后2小時可排乳一次作為緩沖。 在哺乳期補牙時,通過了解藥物特點和代謝時間,科學(xué)調(diào)整喂奶計劃,可最大程度地保障母嬰健康。如果不確定或使用了其他不常見的藥物,應(yīng)咨詢牙科醫(yī)生或兒科醫(yī)生的專業(yè)意見。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲醛中毒檢測方法
甲醛中毒可通過血液檢測、尿液檢測和呼吸試驗等方法進行診斷,根據(jù)檢測結(jié)果和癥狀程度采取及時干預(yù)措施非常重要。以下是幾種常用的檢測方法及應(yīng)對方式。 1、血液檢測 血液檢測是診斷甲醛中毒的重要方法之一,尤其在急性中毒的情況下,甲醛濃度可能升高。通過血液中甲醇或甲酸濃度的檢測,可以判斷甲醛中毒的嚴(yán)重性。一般在正規(guī)醫(yī)院抽取靜脈血樣檢測,結(jié)果可快速得出。檢測后若確診,應(yīng)根據(jù)中毒程度采取相應(yīng)措施,如使用抗炎藥物治療嚴(yán)重中毒,避免器官受損。 2、尿液檢測 尿液是甲醛代謝的重要排泄途徑,通過尿液檢測可間接判斷甲醛攝入情況。檢測尿液中的甲酸含量,觀察是否超標(biāo),特別適用于慢性甲醛接觸或低濃度暴露的個體。例如,對于從事家具制造業(yè)、裝飾行業(yè)的人群,若尿檢異常建議盡早調(diào)整工作環(huán)境或使用呼吸防護裝置,同時配合醫(yī)生進行藥物治療。 3、呼吸試驗 呼吸氣體檢測是無創(chuàng)、快速的診斷方式,通過分析呼吸氣中甲醛或其他代謝產(chǎn)物的含量來判斷中毒情況。這種方法安全便捷,適合不方便進行血液或尿液采樣的人群,但結(jié)果可能受呼吸狀況和環(huán)境污染等影響,檢測時需確保環(huán)境密閉并遠(yuǎn)離污染源。如果結(jié)果異常,需進一步結(jié)合血液和尿液檢測進行綜合診斷。 如果出現(xiàn)頭暈、乏力、咳嗽等甲醛中毒的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進行專業(yè)檢測和治療,并采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。對輕度中毒患者,除了藥物治療外,建議多補充水分和抗氧化類食物,如綠葉蔬菜和水果,有助于促進代謝。嚴(yán)重中毒者可能需要住院進行透析治療。 甲醛中毒對健康危害較大,通過監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量如甲醛測試儀和確保通風(fēng)換氣可有效預(yù)防。在懷疑中毒時應(yīng)立即檢測并干預(yù),定期評估環(huán)境和身體狀況也是減少甲醛危害的關(guān)鍵手段。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
吞咽困難喝水嗆怎么辦
吞咽困難喝水嗆可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管疾病或老化導(dǎo)致咽喉協(xié)調(diào)性下降造成的,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,同時可以通過調(diào)整飲食方式、改善吞咽習(xí)慣等方式緩解癥狀。 1、可能的原因 吞咽困難喝水嗆主要涉及以下幾種可能的因素: 神經(jīng)損傷或退行性病變:如腦卒中、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙。 食管結(jié)構(gòu)異常:包括食管狹窄、反流性食管炎或食管癌等,可能影響吞咽路徑的暢通性,造成嗆咳。 老年化及肌無力:老年人由于身體機能退化、吞咽肌群力量減弱,也容易發(fā)生喝水嗆的情況。 感染或炎癥:咽喉部的炎癥,如咽炎、扁桃體炎,也可能導(dǎo)致吞咽過程中疼痛和異常協(xié)調(diào)性。 2、解決辦法 根據(jù)可能的原因,以下處理方式可以改善癥狀: 及時求醫(yī)檢查:如果吞咽困難常伴隨嗆水、食物困在喉嚨等癥狀,應(yīng)優(yōu)先前往醫(yī)院進行評估,如耳鼻喉科或者消化內(nèi)科。檢查可能包括吞咽造影、內(nèi)鏡檢查或神經(jīng)系統(tǒng)檢測,以明確病因。 藥物治療: a. 如果是反流性食管炎引起,可使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 b. 若是感染,如咽炎或扁桃體炎,可遵醫(yī)囑使用抗炎或抗生素藥物。 c. 對于神經(jīng)退行性疾病病患,可以嘗試藥物配合理療,改善吞咽協(xié)調(diào)性。 鍛煉吞咽功能:通過專業(yè)治療師指導(dǎo)進行吞咽訓(xùn)練,包括吃飯時小口慢咽、坐直或略微前傾姿勢吞咽,以及使用特定的吞咽輔助工具,如濃稠液體增稠劑以替代普通水。 飲食調(diào)整: a. 建議避免攝入干燥、粗硬或刺激性食物,選擇稠狀或較軟的食物。 b. 若液體吞咽受阻,可嘗試將水增稠為凝膠狀,方便吞咽避免嗆咳。 適當(dāng)手術(shù):對于食管狹窄或腫瘤的診斷者,可考慮通過內(nèi)鏡擴張術(shù)、腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療來解決食管阻塞問題。 吞咽困難喝水嗆可能隱含復(fù)雜病因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早接受專業(yè)診療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。在日常生活中注意飲食與姿勢調(diào)整,同時科學(xué)訓(xùn)練吞咽功能,從而降低嗆咳風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
感冒了可以喂奶嗎
感冒了可以喂奶,但需根據(jù)病情程度和采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施以降低傳染風(fēng)險,同時注意自身休息。輕微感冒通常不影響哺乳,但如果出現(xiàn)高燒或用藥,則需謹(jǐn)慎評估。 1、輕微感冒時哺乳的可行性 輕微感冒通常不會影響母乳喂養(yǎng),因為通過母乳傳遞的抗體還可以增強嬰兒的免疫力。為了避免嬰兒被感染,母親在哺乳時需要佩戴口罩,勤洗手,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果癥狀較輕,如鼻塞、咳嗽或輕微頭痛,可以繼續(xù)喂養(yǎng),同時注意多喝水、保證充足睡眠并改善自身免疫力。 2、出現(xiàn)發(fā)燒或嚴(yán)重癥狀時的注意事項 如果感冒導(dǎo)致高燒超過38.5℃或出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重咳嗽、喉嚨痛等癥狀,則需短暫中斷哺乳,及時就醫(yī)并遵從如果確診為流感或其他有較高傳染性的病癥,須特別注意避免與嬰兒過多親密接觸,可以考慮讓健康的家庭成員協(xié)助照看嬰兒。高燒可能導(dǎo)致乳汁分泌減少,此時應(yīng)有意識地補充水分,多喝溫?zé)岬陌组_水或清湯,同時避免脫水。 3、用藥期間哺乳的風(fēng)險與應(yīng)對 感冒用藥需格外小心,部分藥物可能通過乳汁傳遞對嬰兒造成影響。如果必須服用抗病毒藥、退燒藥或其他感冒藥,需選擇對哺乳期安全的藥物,例如布洛芬、撲熱息痛等,但前提是嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)。哺乳期禁用復(fù)方感冒藥和含偽麻黃堿或抗組胺成分的藥物,因為這些可能導(dǎo)致嬰兒嗜睡或其他不良反應(yīng)。如果因用藥需要暫停哺乳,可通過吸奶器吸出乳汁維持分泌,待療程結(jié)束后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 感冒期間可以喂奶,只要采取必要的保護措施并關(guān)注自身健康即可平衡育兒與康復(fù)兩方面。如果癥狀嚴(yán)重或需要用藥,請及時就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以確保母嬰雙方的健康與安全。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
電子鼻咽喉鏡檢查步驟
電子鼻咽喉鏡檢查通過插入一根細(xì)長的光纖鏡至鼻腔、咽喉部位,可直觀觀察鼻咽、喉嚨等部位的病變情況,用于診斷炎癥、腫瘤、息肉等問題。它需要專業(yè)醫(yī)生操作,過程通常包括設(shè)備準(zhǔn)備、檢查過程和后續(xù)護理三個步驟。 1、設(shè)備準(zhǔn)備 在檢查前,醫(yī)生會告知患者檢查目的,并簡要說明操作流程。檢查前可能應(yīng)用局部麻醉劑或粘膜收縮劑,以降低不適感和增強視野。同時,醫(yī)生還需檢查儀器是否正常工作,確保電子鼻咽喉鏡的清潔、消毒完全合規(guī)。 2、檢查過程 患者通常被要求坐在檢查椅上,頭部稍稍后仰。醫(yī)生會輕柔地將電子鼻咽喉鏡緩慢插入患者的鼻腔并依次觀察鼻腔、咽喉和喉部的情況。鏡管末端裝有攝像頭,能夠?qū)z測區(qū)域的圖像清晰地顯示在監(jiān)視屏上,醫(yī)生會根據(jù)圖像判斷是否存在異常病變。整個檢查過程通常持續(xù)幾分鐘,期間患者需配合醫(yī)生指令,例如調(diào)整呼吸或發(fā)聲以便于觀察聲帶。 3、后續(xù)護理 檢查后,患者需休息片刻,局部麻醉效果消退后可能稍有咽喉異物感,多飲溫水可緩解不適。若發(fā)現(xiàn)異常病變,醫(yī)生會建議進一步治療,如進行組織活檢或安排更深入的影像檢查。檢查后,應(yīng)聽取醫(yī)生的健康建議并按需復(fù)查。 電子鼻咽喉鏡是一種微創(chuàng)、安全、快速的診斷工具,但患者若出現(xiàn)持續(xù)的不適或異常感覺,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通以確保健康狀況的穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
共振吸脂和水動力區(qū)別
共振吸脂和水動力吸脂的區(qū)別主要在于使用的技術(shù)、操作方式以及適用人群等方面,這決定了兩種吸脂方法的效果、安全性和恢復(fù)情況。共振吸脂通過振動技術(shù)輔助脂肪分離,而水動力吸脂利用水流壓力分解脂肪,兩者各有優(yōu)劣和適用場景。以下就兩種技術(shù)的特點和區(qū)別進行詳細(xì)解析。 1、技術(shù)原理 共振吸脂通過高速振動技術(shù),利用吸脂針的共振頻率快速震蕩,分離脂肪細(xì)胞,同時將分離的脂肪直接吸取。它能夠有效減少對周圍血管、神經(jīng)和組織的損傷,適合需要大范圍塑形的人群。 水動力吸脂則是通過一股特殊設(shè)計的水流“噴射”脂肪層,水流既可以分解脂肪細(xì)胞,還能將它們溫和分離并吸取,比傳統(tǒng)吸脂更精準(zhǔn),對周圍組織的損害較小,因此適合精細(xì)塑形。 2、手術(shù)過程與安全性 共振吸脂因震動原理,需要麻醉配合,操作時震動可能稍微增加患者的不適感,但對于脂肪堆積較多的區(qū)域較為有效,例如腹部、大腿等部位,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹。水動力吸脂則更加溫和,分解脂肪的過程中,對血管、神經(jīng)的影響比較小,手術(shù)流血量較少,恢復(fù)速度也更快。 3、術(shù)后恢復(fù)與適用人群 共振吸脂適合脂肪量多的位置塑形,適用于希望快速減脂但對恢復(fù)速度要求不高的人群。術(shù)后通常需要穿塑身衣1-3個月進行維持。水動力吸脂針對局部精細(xì)雕塑,如面部輪廓、小面積脂肪堆積,術(shù)后恢復(fù)時間較短且不適合大范圍吸脂。因為水動力的精細(xì)化操作,它更適合追求雕刻感的瘦身者。 兩種方法各有千秋,但選擇時需結(jié)合自己的需求與脂肪堆積情況,并咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估。無論采用哪種方法,都需要注意術(shù)后護理,如避免劇烈運動、保持飲食健康等,以避免脂肪重新堆積。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷病人怎么急救
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷的病人需要立即緊急救治,包括控制肝昏迷進展、止血和維持生命體征,隨后盡早接受專業(yè)醫(yī)療處理。常見急救措施包括保持呼吸道通暢、避免誘因加劇、調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡和預(yù)防感染。 1、保持呼吸道通暢 肝昏迷患者可能因意識喪失導(dǎo)致呼吸道梗阻,引發(fā)生命危險。急救時應(yīng)將患者平躺于硬平面,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。如果患者呼吸出現(xiàn)明顯困難,應(yīng)嘗試清理口腔異物或嘔吐物,并及時進行人工輔助呼吸;必要時使用氣道管理工具如氣管插管。 2、控制誘因進展 肝昏迷通常與氨中毒有關(guān),因此盡量避免進一步惡化的誘因,如高蛋白飲食或內(nèi)出血帶來的毒素積累。可口服乳果糖每次15-30ml,每天2-3次減少腸道吸收氨氣,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如利福昔明控制腸道菌群。 3、快速制止出血 肝硬化引起的出血可能會加重昏迷病情,此時需要立即進行止血。例如,胃食管靜脈破裂出血可通過注射垂體后葉素、奧曲肽等藥物縮小血管或用內(nèi)鏡下套扎等手段止血。在無法控制的情況下,及早轉(zhuǎn)移到配備搶救設(shè)備的大型醫(yī)院是必要的。 4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡 肝硬化患者常伴隨電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥和酸中毒等都會加重昏迷。在急救中可輸注葡萄糖液和生理鹽水,同時根據(jù)血液檢測結(jié)果補充鉀、鈉及其他電解質(zhì)。不過,這需要在專業(yè)指導(dǎo)下進行避免操之過急。 5、防止感染擴散 肝硬化患者免疫力低下,容易因出血或應(yīng)激誘發(fā)感染。急救期間應(yīng)嚴(yán)格防止局部感染擴散,并盡早給予廣譜抗生素如頭孢三代類藥物。 治療肝硬化出血后導(dǎo)致的肝昏迷需要足夠的警惕性和專業(yè)處理,急救后盡量將病人送往具備危重癥處理條件的醫(yī)院進一步診治,以逆轉(zhuǎn)病情并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
痤瘡和皮炎的區(qū)別
痤瘡和皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法的不同。痤瘡多由毛囊堵塞和細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為黑頭、白頭、炎性膿皰等;而皮炎一般是由于過敏、刺激或免疫系統(tǒng)的異常引發(fā)的,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等。 1、病因的不同 痤瘡主要由毛囊和皮脂腺的異常引起,常見誘因包括青春期激素水平上升、皮脂分泌過多、細(xì)菌感染如丙酸桿菌、毛孔堵塞等。它多發(fā)生在面部、胸部及背部等皮脂腺發(fā)達的部位。而皮炎通常是由外界刺激如化學(xué)物質(zhì)、日曬、過敏原如花粉、食物或體內(nèi)免疫應(yīng)激反應(yīng)引起的,部分皮炎如脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常有關(guān)。這使得皮炎可能遍布全身或局限某些特定區(qū)域。 2、癥狀的區(qū)別 痤瘡以皮膚上的小丘疹、黑頭、白頭、膿皰及囊腫為主,伴隨輕到中度的炎癥,部分嚴(yán)重者會遺留疤痕或色素沉著。皮炎則多表現(xiàn)為泛紅的皮膚、瘙癢明顯、脫屑或水皰,還可能伴有破潰或滲出。灰紅色或鱗屑狀的外觀更傾向于皮炎。 3、治療方式的不同 1痤瘡的治療:輕度可使用維A酸類藥膏如阿達帕林、過氧化苯甲酰或水楊酸清潔產(chǎn)品;中度至重度者可加用口服抗生素一線如四環(huán)素、米諾環(huán)素或異維A酸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常飲食宜低糖、低脂,多吃蔬果,減少奶制品或辛辣食物的攝入。 2皮炎的治療:通常需要脫離致敏原或刺激物,并通過使用抗組胺藥物如氯雷他定、外用低到中效激素類軟膏如氫化可的松、鹵米松減輕炎癥。對于嚴(yán)重瘙癢者,可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。日常注意對皮膚保濕,避免過度清潔或使用刺激性強的洗護產(chǎn)品。 4、生活護理上的差異 痤瘡患者應(yīng)盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,堅持清潔臉部,控制油脂分泌;而皮炎患者則需注意避免接觸可能的過敏原或過度頻繁清洗,以減少刺激。 痤瘡和皮炎在病因、癥狀和治療上差異明顯,因此區(qū)分它們對于精準(zhǔn)治療非常重要。如果不確定自己的具體情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行診斷并制定治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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