來源:博禾知道
2022-06-17 11:07 10人閱讀
嘴巴張開時耳朵旁骨頭疼建議就診口腔頜面外科或耳鼻喉科,可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、頜骨囊腫等疾病有關(guān)。
1、口腔頜面外科
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致該癥狀的常見原因,多與關(guān)節(jié)盤移位、咬合異常或長期單側(cè)咀嚼有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免咀嚼硬物,減少大張口動作。
2、耳鼻喉科
急性中耳炎或外耳道炎可能放射至耳周區(qū)域,伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。醫(yī)生會開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物,若形成膿腫需切開引流。兒童患者家長需注意避免用力擤鼻涕,哺乳時保持頭部抬高體位。
3、骨科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時,會出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。常用雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸軟骨素片等藥物控制進(jìn)展,配合超短波理療?;颊咝枳⒁怅P(guān)節(jié)保暖,肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、神經(jīng)內(nèi)科
三叉神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為頜面部電擊樣疼痛,觸發(fā)點常位于耳前區(qū)??R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可緩解神經(jīng)異常放電,頑固性疼痛需行神經(jīng)阻滯治療?;颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激,保持規(guī)律作息。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性疼痛患者可通過低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法改善局部血液循環(huán),配合關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)活動度。日??蛇M(jìn)行輕柔的下頜運動訓(xùn)練,用熱毛巾敷貼患處15分鐘。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、腫脹時需及時就醫(yī)。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,治療期間選擇軟質(zhì)飲食,減少咖啡因攝入,睡眠時采用仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。長期使用電腦者應(yīng)每隔1小時做頸部放松運動,防止頭頸部肌肉緊張加重癥狀。
孩子經(jīng)常抽筋和搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有維生素D缺乏、癲癇發(fā)作、抽動障礙、缺鈣、腦部異常放電等原因。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起孩子出現(xiàn)抽筋或搖頭癥狀。這種情況通常伴隨夜間哭鬧、多汗、枕禿等表現(xiàn)。家長需注意給孩子補充維生素D滴劑,如維生素D3軟膠囊,并適當(dāng)增加戶外陽光照射。日常飲食中可添加富含維生素D的食物,如蛋黃、動物肝臟等。
2、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作時孩子可能出現(xiàn)肢體抽搐、點頭樣動作或搖頭癥狀,通常表現(xiàn)為突發(fā)突止。癲癇可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素或腦部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長需及時帶孩子進(jìn)行腦電圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、抽動障礙
抽動障礙患兒常表現(xiàn)為不自主的搖頭、眨眼或肢體抽動,癥狀在緊張或疲勞時加重。這種情況可能與遺傳因素、心理壓力或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。家長應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的抽動癥狀,減輕其心理壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物改善癥狀。
4、缺鈣
低鈣血癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起孩子出現(xiàn)手足搐搦或搖頭癥狀。這種情況多伴隨夜間驚醒、煩躁不安等表現(xiàn)。家長需注意給孩子補充鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒,并增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。同時要保證足夠的維生素D補充以促進(jìn)鈣吸收。
5、腦部異常放電
腦部異常放電可能引起孩子出現(xiàn)不自主的抽動或搖頭動作,這種情況可能與腦炎后遺癥、腦損傷或代謝異常有關(guān)。家長需及時進(jìn)行頭顱MRI、腦電圖等檢查明確診斷,根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施,如使用托吡酯片控制異常放電,或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
家長應(yīng)注意觀察孩子抽筋和搖頭的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,記錄發(fā)作情況以便醫(yī)生診斷。保證孩子充足睡眠,避免過度疲勞和情緒緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充含鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因,避免延誤治療時機。日常可適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,幫助孩子緩解緊張情緒。
乳腺增生一般不會直接導(dǎo)致乳房外皮起濕疹,但乳腺增生可能因激素波動間接誘發(fā)濕疹。濕疹通常與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)或局部刺激有關(guān)。
乳腺增生是乳腺組織的良性增生性病變,主要表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,其發(fā)病與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。當(dāng)雌激素水平異常升高時,可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,但不會直接破壞皮膚結(jié)構(gòu)。部分患者因乳房脹痛頻繁抓撓或穿戴過緊內(nèi)衣摩擦皮膚,可能造成局部皮膚損傷,增加外界過敏原侵入概率,從而誘發(fā)濕疹樣改變。這種情況下濕疹多表現(xiàn)為乳房皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)滲液或結(jié)痂。
極少數(shù)情況下,乳腺增生合并真菌或細(xì)菌感染時,可能引發(fā)乳房周圍皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)類似濕疹的皮損。這類皮損往往伴隨明顯紅腫熱痛,與典型濕疹的慢性瘙癢特征不同。若患者本身有特應(yīng)性皮炎病史,乳腺增生期間的免疫調(diào)節(jié)異常可能加重原有濕疹癥狀。
出現(xiàn)乳房濕疹時應(yīng)避免搔抓,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,局部可短期使用弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。若濕疹反復(fù)發(fā)作或伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變,需及時就醫(yī)排除乳腺惡性病變。日常建議保持乳房清潔干燥,規(guī)律作息以穩(wěn)定內(nèi)分泌水平,適度補充維生素B族有助于維持皮膚屏障功能。
鼻腔后部及鼻咽部出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻咽炎、鼻咽部血管病變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理導(dǎo)致病情加重。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,引發(fā)鼻腔后部及鼻咽部黏膜干裂出血??蛇m當(dāng)使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。若伴有鼻塞或結(jié)痂,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解癥狀。
2、外傷因素
挖鼻、異物插入或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻咽部黏膜損傷出血。輕微出血可通過壓迫鼻翼止血,若出血量大或持續(xù)不止需急診處理。外傷后出現(xiàn)頭痛、視力變化時需排除顱底骨折,此時禁用鼻腔填塞。
3、鼻咽炎
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可導(dǎo)致黏膜充血糜爛出血,常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。細(xì)菌性鼻咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
4、鼻咽血管病變
鼻咽靜脈叢曲張、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥等血管異常疾病易引發(fā)反復(fù)出血。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行電凝止血術(shù)。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,發(fā)作時可臨時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為鼻咽部自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。出血時保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。反復(fù)出血或單次出血量超過200毫升需立即就診,長期出血可能導(dǎo)致貧血。高血壓患者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。
發(fā)燒內(nèi)熱和外熱的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn)。內(nèi)熱多由陰虛火旺或臟腑功能失調(diào)引起,表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗等;外熱則多因外感邪氣導(dǎo)致,常見惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等癥狀。
內(nèi)熱通常與體內(nèi)陰陽失衡有關(guān),常見于長期熬夜、情緒壓力大或慢性疾病患者。這類發(fā)熱往往呈現(xiàn)低熱狀態(tài),體溫可能不超過38攝氏度,但伴隨明顯口干咽燥、夜間盜汗、手足心發(fā)熱等虛熱癥狀。部分患者可能出現(xiàn)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等體征。中醫(yī)調(diào)理常用滋陰降火法,如知柏地黃丸、六味地黃丸等中成藥,同時需配合調(diào)整作息和情緒管理。
外熱多由外感風(fēng)寒暑濕等邪氣侵襲體表所致,起病較急,體溫常迅速升高至38.5攝氏度以上。典型癥狀包括惡寒戰(zhàn)栗、頭身疼痛、鼻塞流涕等表證表現(xiàn),舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治療以解表散邪為主,風(fēng)寒型可用感冒清熱顆粒,風(fēng)熱型可選銀翹解毒片。物理降溫如溫水擦浴可輔助退熱,但需注意避免酒精擦浴等刺激性方法。
無論是內(nèi)熱還是外熱,持續(xù)高熱超過3天或伴隨意識改變、抽搐等癥狀時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,發(fā)熱期間多飲溫水,選擇易消化的流質(zhì)飲食。內(nèi)熱體質(zhì)者應(yīng)避免辛辣燥熱食物,外感發(fā)熱期間則需注意保暖避風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠韧藷崴幬铮灰俗孕新?lián)合用藥或超量服用。
指甲脫落后包扎上藥一周左右出現(xiàn)瘙癢,可能是傷口愈合的正常反應(yīng),也可能與感染或藥物過敏有關(guān)。傷口愈合過程中新組織生長會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,但需排除敷料過敏、局部感染等因素。
傷口愈合期瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天,此時新生肉芽組織形成,神經(jīng)末梢再生會產(chǎn)生輕微刺癢感。這種情況通常伴隨傷口邊緣發(fā)紅、局部溫度輕度升高,屬于生理性反應(yīng)。保持敷料清潔干燥,避免抓撓即可。若使用含凡士林或紅霉素軟膏等外用藥,其保濕作用也可能導(dǎo)致暫時性瘙癢。
若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、滲液、異味,則需考慮細(xì)菌感染可能。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時,除瘙癢外可見膿性分泌物、周圍皮膚明顯紅腫。對敷料粘膠或藥物成分過敏時,瘙癢多伴皮疹、水皰等接觸性皮炎表現(xiàn)。此時需及時就醫(yī)換藥,必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或調(diào)整用藥方案。
恢復(fù)期間應(yīng)避免碰水或劇烈活動導(dǎo)致二次損傷,定期消毒換藥時觀察創(chuàng)面變化。選擇透氣性好的無菌敷料,修剪指甲時保留適當(dāng)長度保護(hù)甲床。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或創(chuàng)面有灰白色偽膜覆蓋,提示需立即進(jìn)行抗感染治療。
空氣不足一般不會直接引起耳鳴耳聾,但長期處于缺氧環(huán)境可能間接導(dǎo)致聽力問題。耳鳴耳聾通常與內(nèi)耳供血不足、噪音損傷、耳部疾病等因素相關(guān)。
空氣不足主要指環(huán)境中氧氣含量降低,如高原地區(qū)或密閉空間。短暫缺氧可能導(dǎo)致頭暈、乏力,但健康人群的耳蝸對短期缺氧有一定耐受性,極少直接引發(fā)聽力障礙。若存在心血管疾病、貧血等基礎(chǔ)問題,缺氧可能加重內(nèi)耳微循環(huán)障礙,導(dǎo)致暫時性耳鳴或聽力下降,改善供氧后癥狀多可緩解。
持續(xù)性耳鳴耳聾更多與病理性因素相關(guān)。突發(fā)性耳聾常因內(nèi)耳血管痙攣或栓塞導(dǎo)致缺血;噪聲性聾源于聲波損傷耳蝸毛細(xì)胞;中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也會引發(fā)聽力異常。這些情況需通過純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查明確病因,而非單純歸咎于空氣不足。
日常應(yīng)避免長時間處于缺氧環(huán)境,出現(xiàn)耳鳴伴隨眩暈、聽力驟降時須及時就醫(yī)。確診后可采用糖皮質(zhì)激素注射液、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練。突發(fā)性耳聾患者需在72小時內(nèi)接受高壓氧治療,延誤可能造成不可逆損傷。
尿隱血2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎炎等疾病引起,也可能與劇烈運動或月經(jīng)污染等生理因素有關(guān)。
泌尿系統(tǒng)感染是尿隱血2+的常見原因,如膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急或排尿灼熱感,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或三金片等藥物。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路也會引發(fā)血尿,通常伴有腰部絞痛,超聲檢查可明確結(jié)石位置,治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腎炎患者因腎小球濾過膜損傷出現(xiàn)血尿,可能合并蛋白尿和水腫,需腎穿刺活檢確診,常用藥物有黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊。
劇烈運動后可能出現(xiàn)一過性尿隱血陽性,與腎臟短暫缺血有關(guān),休息后多可自行消失。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會造成假陽性結(jié)果,建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查尿常規(guī)。某些藥物如阿司匹林或華法林可能增加出血風(fēng)險,但通常不單獨導(dǎo)致尿隱血2+。泌尿系統(tǒng)腫瘤雖概率較低但需警惕,無痛性血尿是其典型表現(xiàn),膀胱鏡檢查可幫助鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿隱血2+應(yīng)復(fù)查晨尿并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運動和月經(jīng)期檢測。日常需保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。觀察是否出現(xiàn)排尿異常、腰腹痛或水腫等癥狀,3個月內(nèi)未改善或加重者須進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析及腎功能檢測。
四歲兒童夜間尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。兒童遺尿通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、膀胱功能異常、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
控制晚間液體攝入量,睡前2小時避免飲水。晚餐減少高鹽高糖食物,避免刺激膀胱。建立固定排尿時間表,睡前排空膀胱。家長需記錄尿床頻率,觀察是否與飲食、活動量相關(guān)。準(zhǔn)備防水床墊保護(hù)套,減輕清潔負(fù)擔(dān)。
2、心理疏導(dǎo)
避免因尿床責(zé)備孩子,采用鼓勵式溝通減輕焦慮。通過繪本、游戲等方式幫助孩子理解排尿控制。家長需注意家庭氛圍,避免因二胎出生、入園等事件造成心理壓力??蓢L試獎勵機制,如制作星星圖表記錄干爽夜晚。
3、膀胱訓(xùn)練
白天進(jìn)行排尿中斷練習(xí),尿流中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)。逐步延長排尿間隔時間,增強膀胱儲尿能力。使用鬧鐘定時喚醒排尿,從每夜2-3次逐漸減少頻次。排尿時指導(dǎo)孩子完全排空膀胱,避免殘余尿刺激。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿液生成,適用于抗利尿激素不足者。奧昔布寧片能緩解膀胱過度活動,改善功能性膀胱容量。對于合并泌尿感染的情況,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑。所有藥物需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用補脾益腎類中藥如縮泉丸,適用于脾腎氣虛型遺尿。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補腎陽。耳穴壓豆選取膀胱、腎、皮質(zhì)下等反射區(qū)。推拿手法包括揉丹田、按揉三陰交等。建議由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。
家長應(yīng)保持耐心,多數(shù)兒童遺尿會隨年齡增長自愈。白天鼓勵孩子及時排尿,避免憋尿行為。冬季注意保暖,寒冷可能加重遺尿。定期測量晨尿比重,排查尿崩癥等內(nèi)分泌問題。若合并日間尿失禁、排尿疼痛或尿頻尿急,需及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的作息時間,避免過度疲勞誘發(fā)夜間尿床。
腋下毛囊炎可通過保持局部清潔、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。腋下毛囊炎通常由細(xì)菌感染、多汗刺激、衣物摩擦、免疫力低下、剃毛不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、保持局部清潔
每日用溫水及溫和清潔劑清洗腋下,避免使用刺激性肥皂。清洗后保持皮膚干爽,可減少細(xì)菌滋生。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免汗液積聚。若出現(xiàn)紅腫熱痛,可局部冷敷緩解癥狀,但不可抓撓或擠壓患處。
2、外用抗生素藥膏
莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,適用于輕度感染。夫西地酸乳膏對革蘭陽性菌效果顯著,能減輕炎癥反應(yīng)。復(fù)方多粘菌素B軟膏可聯(lián)合抗細(xì)菌與抗炎成分,但過敏體質(zhì)者慎用。涂抹前需清潔患處,每日1-2次。
3、口服抗生素
頭孢氨芐膠囊針對中重度感染,可系統(tǒng)性控制細(xì)菌擴散。阿奇霉素分散片對耐青霉素菌株有效,需按療程服用。鹽酸米諾環(huán)素膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者,但可能引起光敏反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒,并觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適。
4、物理治療
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超短波治療能穿透深層組織,緩解腫脹和硬結(jié)。激光治療適用于慢性毛囊炎,可減少瘢痕形成。治療需根據(jù)皮損程度選擇合適參數(shù),由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)引流
對于形成較大膿腫的病例,需行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后每日換藥并配合抗生素治療,防止繼發(fā)感染。若存在頑固性復(fù)發(fā),可能需切除受累毛囊群。術(shù)后兩周內(nèi)限制上肢劇烈活動,定期復(fù)查愈合情況。
日常應(yīng)避免使用脫毛蠟或頻繁剃刮腋毛,修剪時保留2-3毫米長度。出汗后及時擦干,可局部使用吸汗粉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損持續(xù)擴大,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以降低感染風(fēng)險。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,預(yù)防毛囊炎復(fù)發(fā)。
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