杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：剖腹產(chǎn)疤痕嚴(yán)重可能由個人體質(zhì)、手術(shù)方式和術(shù)后護(hù)理等多種因素共同導(dǎo)致。影響因素包括疤痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)差異以及忽視恢復(fù)期護(hù)理等，針對不同情況采取正確措施能夠有效改善。
1遺傳因素：疤痕體質(zhì)的影響
一些人天生屬于疤痕體質(zhì)，這意味著皮膚在傷口愈合過程中容易出現(xiàn)明顯的瘢痕增生或形成疤痕疙瘩。這種體質(zhì)的人，即便手術(shù)切口小、醫(yī)生技術(shù)高，依舊會產(chǎn)生較為夸張的疤痕。對于疤痕體質(zhì)的女性，建議在術(shù)后尋找專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估，可能需要使用硅凝膠貼片、抗疤藥物如外用積雪苷霜或者進(jìn)行激光治療進(jìn)行預(yù)防和改善。
2環(huán)境因素：感染的作用
手術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，如傷口長時間濕潤、不干燥或者未保持清潔，會增加感染的風(fēng)險。一旦感染發(fā)生，會導(dǎo)致組織損傷范圍擴(kuò)大，從而形成增生性疤痕。建議術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)囑清潔換藥，避免過早劇烈運動，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液應(yīng)立即就醫(yī)可能需要使用抗生素治療。避免汗液或化妝品接觸疤痕處，這些外部刺激也會加重疤痕。
3生理因素：膠原代謝異常
部分人的膠原代謝異常會導(dǎo)致傷口處皮膚修復(fù)時膠原纖維過度增生，形成突出的疤痕。這與荷爾蒙水平波動、年齡及營養(yǎng)攝入等身體內(nèi)部狀態(tài)密切相關(guān)。例如，術(shù)后蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會延緩傷口愈合，從而導(dǎo)致疤痕更嚴(yán)重。建議剖腹產(chǎn)術(shù)后的女性飲食中增加富含蛋白質(zhì)如瘦肉、魚類、牛奶及維生素C的食物，同時確保攝入足夠水分幫助身體代謝。
4手術(shù)技術(shù)：縫合和切口方式的影響
剖腹產(chǎn)通常選擇橫切口和豎切口兩種方式，橫切口不僅美觀，且張力較小、疤痕不明顯，但豎切口手術(shù)視野更大，往往用于緊急情況。手術(shù)醫(yī)生的縫合方式和技術(shù)也會對疤痕有關(guān)鍵影響。建議選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行操作，術(shù)前可與醫(yī)生交流了解切口方式及術(shù)后疤痕管理。
5術(shù)后護(hù)理：忽視修復(fù)過程
術(shù)后未充分休息、提重物、劇烈運動會導(dǎo)致傷口撕裂，而過早接觸刺激性的護(hù)膚品或忽視疤痕早期治療也會使疤痕變得更嚴(yán)重。在恢復(fù)期，建議佩戴醫(yī)用彈力衣物減少切口張力，同時可根據(jù)醫(yī)生建議在3個月后嘗試激光治療、射頻治療等醫(yī)療美容手段來改善明顯疤痕。
為了避免剖腹產(chǎn)疤痕嚴(yán)重，重點在于了解自身體質(zhì)、選擇專業(yè)醫(yī)生并做好術(shù)后護(hù)理。恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔，避免撕裂傷口，并根據(jù)恢復(fù)情況選擇合適的疤痕修復(fù)方案，必要時及時就醫(yī)處理。
2025-05-02 11:14