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聲帶息肉怎么做手術(shù)

來源:博禾知道

2023-09-01 13:22 23人閱讀

問題描述:聲帶息肉怎么做手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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聲帶息肉的癥狀
如果是雙側(cè)的巨大息肉或者是單側(cè)的巨大息肉,有可能會(huì)遮擋部分聲門,特別是在呼吸的時(shí)候,有可能會(huì)引起呼吸困難,嚴(yán)重的還可能會(huì)在吞咽或者是飲食的時(shí)候出現(xiàn)刺激性的嗆咳,總體來說還是以喉鏡檢查判斷更加重要一些。聲帶息肉的癥狀與臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異,主要還是看一下具體息肉大小。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶息肉手術(shù)后多久可以說話
如果術(shù)后說話過早、過頻、用聲過多容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,盡量能不說話就不說話,能一個(gè)字表述就不要說兩個(gè)字,盡量讓聲帶有一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間,預(yù)防聲帶術(shù)后復(fù)發(fā)的情況聲帶息肉大多因?yàn)橛寐暡划?dāng),大聲嘶吼或者長(zhǎng)期的慢性咽喉炎癥導(dǎo)致的聲帶息肉,而聲帶息肉術(shù)后原則上可以說話,但是盡量在半個(gè)月之內(nèi)嚴(yán)格禁聲飲食要注意避免辛辣刺激的食物,避免煙酒,因?yàn)槁晭⑷馐中g(shù)本身就是在聲帶上做手術(shù),對(duì)聲帶是一種損傷破壞
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶息肉屬于哪個(gè)科室
如果是息肉特別小的,臨床癥狀不是特別明顯的,這種情況就可以考慮藥物治療,一般是以霧化和口服藥物治療為主,同時(shí)還需要避免過度用嗓,定期復(fù)查喉鏡,觀察變化情況。聲帶息肉是需要掛耳鼻喉科,因?yàn)槁晭⑷獾闹饕∽兙褪锹晭н@個(gè)區(qū)域,一般就是雙側(cè)或者是單側(cè)聲帶息肉性病變,治療方面主要還是看一下息肉大小,可以通過喉鏡檢查來判斷。如果息肉特別大的,聲音嘶啞比較明顯的,需要考慮做手術(shù),需要把息肉切除,然后還需要考慮霧化和中成藥物口服;
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶息肉做手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎?
如果患者在治療后仍然過度的使用聲音、不適當(dāng)使用聲音或吸煙,聲帶息肉就可能會(huì)再次出現(xiàn),術(shù)后應(yīng)繼續(xù)避免和治療可能的致病因素,如條件允許,可以進(jìn)行語音訓(xùn)練,改變使用語音的不良習(xí)慣,防止聲帶息肉復(fù)發(fā)。聲帶休息和聲樂訓(xùn)練可以在一定程度上預(yù)防疾病的發(fā)生。治療注意避免濫用嗓音,能不用聲者盡量少用聲,在休息時(shí)間最好禁聲,輔以霧化吸入、消炎治療。同時(shí),應(yīng)避免吸煙、飲酒、吃辛辣食物和接觸其他刺激性致病因素,還應(yīng)注意預(yù)防感冒等上呼吸道感染,減少聲帶息肉的誘因。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么聲帶息肉手術(shù)后發(fā)現(xiàn)聲音無改善甚至更差
由于聲帶經(jīng)過手術(shù)的創(chuàng)傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械),因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內(nèi)經(jīng)過手術(shù)的聲帶都會(huì)出現(xiàn)紅腫等創(chuàng)傷反應(yīng),故在這段時(shí)間內(nèi)聲音質(zhì)量較差,聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴(yán)重,這時(shí)不要緊張,在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療,有規(guī)律的生活習(xí)慣,保持良好的心情室內(nèi)溫濕度適宜,飲食宜清淡,禁食辛辣生冷刺激性較強(qiáng)的食物,最重要的是嚴(yán)禁用嗓過度。等紅腫、炎癥消退,手術(shù)傷口愈合后,聲音質(zhì)量即會(huì)慢慢恢復(fù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
聲帶息肉需要做手術(shù)嗎
如果是聲帶息肉比較小,建議采取絕對(duì)禁聲音休息,服用藥物治療觀察。如果是不能恢復(fù)正常,再通過手術(shù)方法治療促進(jìn)聲帶息肉恢復(fù),避免盲目通過手術(shù)治療,首先需要通過藥物治療以及通過禁聲音休息,改善聲音嘶啞癥狀觀察。如果是聲帶息肉比較大,單純使用藥物無法徹底恢復(fù),需要通過手術(shù)方法治療,促進(jìn)恢復(fù)正常。需要具體問題具體分析,然后采取下一步針對(duì)性治療,不要盲目通過手術(shù)方法治療,平時(shí)需要少說話,注意聲帶休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶息肉粘膜鱗狀上皮增生活躍
如果聲帶的鱗狀上皮增生活躍,那么,這種情況應(yīng)該是屬于癌前病變的情況,建議這種情況,我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的內(nèi)科就診,這個(gè)目前來說也沒有什么特別好的治療方法,現(xiàn)在來看的話,應(yīng)該還是屬于良性的情況,整體來說是沒有問題的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
聲帶息肉手術(shù)后能同房
如果術(shù)后即同房,很有可能導(dǎo)致咽腔在術(shù)后的充血、水腫狀態(tài)更加的嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致喉部出血,以及紅腫引起憋喘,所以盡量避免在手術(shù)后7日之內(nèi)同房聲帶息肉主要引起的原因是用聲不當(dāng),或者平時(shí)喜歡大聲嘶喊、接觸粉塵的環(huán)境,以及有反流性食管炎,導(dǎo)致聲帶出現(xiàn)反復(fù)的炎癥刺激尤其在同房的時(shí)候,如果導(dǎo)致性高潮出現(xiàn)的喊叫,也會(huì)導(dǎo)致聲音出現(xiàn)大聲嘶喊,引起黏膜的充血、水腫,出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥
史霄灼 主治醫(yī)師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
聲帶息肉手術(shù)完會(huì)變音嗎?
最好是不吃辣椒,多喝點(diǎn)水,話也少說一點(diǎn),重要的是最好能不說話就不說話,否則一直不停的說話需要治療了好久,也不好恢復(fù)。手術(shù)后一周內(nèi)盡量不要講話,非講不可的必須小聲講,目的是讓聲帶充分休息。防止感冒咳嗽。咽喉分泌物如果比較粘稠不易咳出,可以用愛全樂霧化吸入或者蒸汽吸入。戒煙禁酒。術(shù)后頭三、五天吃幾乎不用咀嚼的軟、爛的食物,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主且食物不宜太熱;不要吃辛辣刺激食物和生冷油膩食物,需要遵守醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)檢。也不必太過但是正常來講這個(gè)是不會(huì)引起變聲的,只是頭幾天聲音沙啞而已。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
聲帶息肉必須做手術(shù)嗎?
如果是患聲帶息肉的話還是需要有采用手術(shù)救治的辦法,在一定的情況下是可以實(shí)施完全的緩解,如果是服食藥物救治的話,是沒有辦法實(shí)施完全緩解,可能會(huì)對(duì)身體也會(huì)引發(fā)一定的副作用,所以說還是需要有及時(shí)的實(shí)施微創(chuàng)的手術(shù)救治,日常生活中一定要多加留意和飲食情況。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
聲帶息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
聲帶息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持聲帶休息、避免刺激性飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查、合理用藥等。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,減少...
引起聲帶息肉的原因有哪些
聲帶息肉可能由長(zhǎng)期用聲過度、胃酸反流刺激、吸煙飲酒、呼吸道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。聲帶息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)...
聲帶息肉能手術(shù)嗎,術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
聲帶息肉可以通過手術(shù)切除,術(shù)后需注意聲音休息、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。聲帶息肉是由于聲帶長(zhǎng)期過度使用或受到刺激導(dǎo)致的良性增生...
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婦科是診斷和治療女性生殖系統(tǒng)疾病的專科,子宮內(nèi)膜炎屬于婦科常見炎癥性疾病。婦科醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)等方式明確診斷。若出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議優(yōu)先選擇婦科就診。對(duì)于急性子宮內(nèi)膜炎,婦科醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科涵蓋婦科與產(chǎn)科領(lǐng)域,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將兩科合并。婦產(chǎn)科同樣可處理子宮內(nèi)膜炎,尤其適合合并妊娠或產(chǎn)后感染的女性。醫(yī)生可能建議進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)等輔助診斷。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能需要更長(zhǎng)期的抗炎治療,如婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

日常需注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作次數(shù)。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療后若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動(dòng)脈栓塞微創(chuàng)手術(shù)多少錢?

動(dòng)脈栓塞微創(chuàng)手術(shù)一般需要50000-150000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、材料選擇、病情復(fù)雜程度等因素有關(guān)。

動(dòng)脈栓塞微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用差異主要受手術(shù)技術(shù)類型影響。常規(guī)導(dǎo)管介入栓塞術(shù)費(fèi)用通常在50000-80000元,若需聯(lián)合球囊擴(kuò)張或支架置入,費(fèi)用可能增加至80000-120000元。對(duì)于復(fù)雜病例需采用三維導(dǎo)航或栓塞材料特殊處理,費(fèi)用可能達(dá)到120000-150000元。手術(shù)中使用的栓塞材料如彈簧圈、明膠海綿等耗材價(jià)格差異較大,進(jìn)口材料費(fèi)用通常高于國(guó)產(chǎn)材料。麻醉方式選擇全身麻醉或局部麻醉也會(huì)影響費(fèi)用。術(shù)后住院觀察時(shí)間根據(jù)病情恢復(fù)情況不同,通常需要3-7天,住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等均包含在總費(fèi)用中。部分患者術(shù)后需抗凝治療,相關(guān)藥物費(fèi)用需另行計(jì)算。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),醫(yī)保報(bào)銷政策因地區(qū)而異可提前咨詢。術(shù)后注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查血管超聲,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
像小米粒的中藥是什么

像小米粒的中藥主要有決明子、菟絲子、車前子、地膚子、王不留行等。這些藥物外形與小米粒相似,但功效各異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、決明子

決明子呈短圓柱形,表面綠棕色或暗棕色,具有清肝明目、潤(rùn)腸通便的功效,常用于目赤澀痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛眩暈、大便秘結(jié)等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其含大黃酚等成分,可輔助降血壓。使用決明子顆粒時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用。

2、菟絲子

菟絲子為灰黃色或灰棕色小顆粒,具有補(bǔ)益肝腎、固精縮尿的功效,適用于腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻遺尿等癥。其含黃酮類成分可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但陰虛火旺者禁用菟絲子膠囊,避免加重燥熱癥狀。

3、車前子

車前子呈橢圓形扁平小粒,表面黑褐色,主要功效為清熱利尿、滲濕通淋,用于水腫脹滿、熱淋澀痛、暑濕泄瀉等。其黏液質(zhì)成分可保護(hù)胃腸黏膜,但腎虛滑精者需慎用車前子顆粒,防止過度利尿傷陰。

4、地膚子

地膚子為扁球狀灰棕色小顆粒,具有清熱利濕、祛風(fēng)止癢的作用,主治小便澀痛、陰癢帶下、風(fēng)疹濕疹等。現(xiàn)代藥理表明其皂苷成分有抗過敏作用,但地膚子膠囊不宜長(zhǎng)期服用,可能引起胃腸不適。

5、王不留行

王不留行呈球形黑色小粒,表面有細(xì)密疣狀突起,功能活血通經(jīng)、下乳消腫,適用于經(jīng)閉痛經(jīng)、乳汁不下、乳癰腫痛等癥。其黃酮苷成分可促進(jìn)血液循環(huán),但孕婦禁用王不留行顆粒,以免引發(fā)子宮收縮。

上述中藥雖外形相似,但性味歸經(jīng)各異。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行配伍。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于陰涼干燥處,防止受潮霉變。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女用藥前必須咨詢專業(yè)醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
查c反應(yīng)蛋白代表什么

C反應(yīng)蛋白檢查主要反映體內(nèi)炎癥或組織損傷程度,常用于感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等情況的輔助診斷。C反應(yīng)蛋白水平升高可能與細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

C反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥或組織損傷時(shí),其水平可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高。細(xì)菌感染引起的肺炎、尿路感染、闌尾炎等疾病通常會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白顯著增高,數(shù)值可能超過50毫克每升。病毒感染時(shí)該指標(biāo)升高幅度較小,一般在10-50毫克每升之間。心血管疾病患者中,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定或心肌梗死急性期也可觀察到C反應(yīng)蛋白水平上升,超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有參考價(jià)值。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動(dòng)期,該指標(biāo)常持續(xù)中度升高。術(shù)后患者監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化有助于判斷恢復(fù)情況,正常情況術(shù)后3-5天達(dá)到峰值后逐漸下降。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷性操作,以防假陽性結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白異常升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行解讀檢查報(bào)告。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫草膏能治過敏嗎

紫草膏一般不能治療過敏,紫草膏的主要功效是清熱解毒、活血消腫,適用于輕度燙傷、蚊蟲叮咬等皮膚問題。過敏反應(yīng)通常需要抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素治療,紫草膏并不具備抗過敏作用。

紫草膏的主要成分紫草提取物具有抗炎和促進(jìn)傷口愈合的作用,常用于處理皮膚輕微損傷。其作用機(jī)制是通過抑制局部炎癥反應(yīng)來緩解癥狀,但對(duì)過敏反應(yīng)中組胺釋放導(dǎo)致的瘙癢、紅腫等癥狀無明顯效果。過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原的過度反應(yīng),需要針對(duì)性抑制免疫應(yīng)答的藥物干預(yù)。

部分使用者可能誤將接觸性皮炎當(dāng)作過敏反應(yīng)使用紫草膏,這種情況下可能觀察到癥狀暫時(shí)緩解。但真正的過敏性皮炎需要明確過敏原并避免接觸,同時(shí)使用抗過敏藥物。紫草膏對(duì)食物過敏、藥物過敏等系統(tǒng)性過敏反應(yīng)更無治療價(jià)值,不當(dāng)使用可能延誤病情。

出現(xiàn)皮膚過敏癥狀時(shí)應(yīng)避免搔抓,保持患處清潔干燥。輕度過敏可冷敷緩解瘙癢,中重度過敏需及時(shí)就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可能的過敏原,避免再次接觸。不建議自行使用紫草膏處理不明原因的皮膚紅疹,特別是伴有呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輕度腎積水多久能恢復(fù)

輕度腎積水恢復(fù)時(shí)間通常為1-4周,具體與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。

輕度腎積水若由暫時(shí)性尿路梗阻引起,如妊娠期子宮壓迫或輕微結(jié)石移位,解除誘因后1-2周可逐漸恢復(fù)。此時(shí)可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,或調(diào)整體位緩解壓迫。超聲復(fù)查顯示積水減輕后,無須特殊治療。若因尿路感染導(dǎo)致輸尿管炎癥水腫,抗感染治療3-5天后癥狀緩解,1-3周內(nèi)積水多可消退,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,需遵醫(yī)囑完成療程。對(duì)于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常,若積水較輕且腎功能穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議定期觀察,部分患者3-4周后積水可自行改善,但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

建議恢復(fù)期避免憋尿、限制高鹽高蛋白飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腰痛加重、發(fā)熱或尿量減少,需及時(shí)復(fù)診排除梗阻加重或感染可能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)尿液排泄和泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰腺囊腫會(huì)惡心嘔吐嗎

胰腺囊腫可能會(huì)引起惡心嘔吐。胰腺囊腫是胰腺內(nèi)或周圍形成的囊性病變,當(dāng)囊腫增大壓迫周圍器官或引發(fā)炎癥時(shí),可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。

胰腺囊腫增大時(shí)可能壓迫胃或十二指腸,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)受限,食物通過受阻,進(jìn)而引發(fā)惡心嘔吐。囊腫還可能刺激腹腔神經(jīng)叢,引起反射性惡心。部分患者伴隨上腹隱痛、飽脹感,進(jìn)食后癥狀加重。這類情況通常需通過超聲或CT明確囊腫位置與大小,若癥狀輕微可暫時(shí)觀察,必要時(shí)行穿刺引流或手術(shù)切除。

少數(shù)情況下,胰腺囊腫合并感染或破裂時(shí),可能誘發(fā)急性胰腺炎,出現(xiàn)劇烈腹痛伴頻繁嘔吐。此時(shí)嘔吐物可能含有膽汁,伴隨發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。此類情況屬于急癥,需立即禁食并就醫(yī),通過抗生素治療或急診手術(shù)干預(yù)。

胰腺囊腫患者日常應(yīng)避免暴飲暴食,選擇低脂易消化飲食,如米粥、蒸蛋等。若反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐或體重下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估囊腫變化。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,因胰腺病變可能影響胰島素分泌。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手指骨折筋會(huì)斷嗎?

手指骨折時(shí)可能伴隨肌腱斷裂。手指骨折通常由外傷引起,肌腱斷裂與否取決于外力大小和受傷角度。

手指骨折時(shí)肌腱可能保持完整。輕微外力導(dǎo)致的閉合性骨折,肌腱通常僅受到牽拉或挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。這種情況下肌腱連續(xù)性未中斷,通過石膏固定和康復(fù)鍛煉可恢復(fù)功能。常見于指尖擠壓傷或運(yùn)動(dòng)中的扭傷,疼痛集中在骨折部位,手指仍能輕微屈伸。

嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致肌腱完全斷裂。開放性骨折或高能量損傷時(shí),尖銳骨端可能切割肌腱,表現(xiàn)為手指畸形、主動(dòng)活動(dòng)喪失和異常關(guān)節(jié)姿勢(shì)。例如錘狀指畸形提示伸肌腱止點(diǎn)斷裂,而手指不能屈曲可能為屈肌腱損傷。這類情況需手術(shù)修復(fù)肌腱并固定骨折,延遲處理可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

骨折后應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)手指,使用鋁制夾板臨時(shí)固定并冰敷。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線和超聲檢查,明確骨折類型和肌腱狀態(tài)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,早期可配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于骨骼和肌腱愈合。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃炎伴糜爛大便有粘液正常嗎

胃炎伴糜爛患者大便有粘液通常不正常,可能與炎癥刺激、感染或飲食因素有關(guān)。胃炎伴糜爛是胃黏膜炎癥伴隨表層組織損傷的狀態(tài),粘液便提示腸道或胃部存在異常分泌或刺激反應(yīng)。

胃炎伴糜爛導(dǎo)致胃酸分泌異?;蝠つて琳鲜軗p時(shí),可能間接影響腸道功能,引發(fā)腸道黏液分泌增多。胃部炎癥若合并幽門螺桿菌感染,可能通過免疫反應(yīng)或細(xì)菌毒素刺激腸黏膜,導(dǎo)致大便中混有粘液。高脂飲食、辛辣食物或酒精攝入可能加重胃腸黏膜刺激,促使粘液分泌增加作為保護(hù)性反應(yīng)。部分患者因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,可能誘發(fā)藥物相關(guān)性胃腸黏膜損傷,伴隨粘液便現(xiàn)象。少數(shù)情況下,胃炎伴糜爛若合并腸易激綜合征或炎癥性腸病,可能出現(xiàn)黏液與糞便混合排出的表現(xiàn)。

胃炎伴糜爛患者出現(xiàn)持續(xù)粘液便需警惕腸道感染或器質(zhì)性疾病。若粘液呈黃綠色、帶血絲或伴有腹痛、體重下降,可能提示合并細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。胃部糜爛嚴(yán)重者可能因出血導(dǎo)致黑便,與黏液混合時(shí)易被忽視。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)機(jī)會(huì)性腸道感染,如隱孢子蟲病引發(fā)的粘液性腹瀉。極少數(shù)情況下,胃部病變與結(jié)腸腫瘤并存時(shí),粘液便可能成為腫瘤分泌物的表現(xiàn)。

建議避免辛辣刺激食物和酒精,選擇易消化的米粥、面條等低纖維飲食,減少非甾體抗炎藥使用。若粘液便持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腹痛加劇,需進(jìn)行胃鏡與糞便常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,合并感染時(shí)需規(guī)范抗感染治療。日常注意觀察大便性狀變化,記錄伴隨癥狀以協(xié)助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
搶救休克時(shí)擴(kuò)容的原因

搶救休克時(shí)擴(kuò)容的主要目的是快速恢復(fù)有效循環(huán)血容量,改善組織器官灌注。休克時(shí)血管內(nèi)容量不足或分布異常會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙,擴(kuò)容治療通過補(bǔ)充液體糾正低血容量狀態(tài),維持血壓和心輸出量,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

休克狀態(tài)下機(jī)體因失血、失液或血管擴(kuò)張等原因出現(xiàn)循環(huán)血量銳減,血液無法有效灌注重要器官。此時(shí)毛細(xì)血管床開放增加、血液淤滯,回心血量減少進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭。擴(kuò)容可直接增加靜脈回流量,提升心輸出量,改善冠狀動(dòng)脈和腦血流。晶體液能快速分布到血管內(nèi)外,膠體液可較長(zhǎng)時(shí)間維持血管內(nèi)滲透壓,兩者聯(lián)合使用能更有效恢復(fù)血容量。液體復(fù)蘇需根據(jù)休克類型調(diào)整速度和種類,如失血性休克需快速輸注平衡鹽溶液,感染性休克需在監(jiān)測(cè)下控制輸液速度。

擴(kuò)容不足可能導(dǎo)致器官持續(xù)低灌注,引發(fā)急性腎損傷、腸缺血等多器官功能障礙。但過量輸液可能引起肺水腫、腹腔高壓等并發(fā)癥。需動(dòng)態(tài)評(píng)估皮膚溫度、尿量、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液方案。對(duì)于心源性休克患者,擴(kuò)容需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

休克搶救需建立兩條以上靜脈通路,首選等滲晶體液快速輸注,嚴(yán)重失血者可考慮輸血。同時(shí)需處理原發(fā)病因,如控制出血、抗感染等。液體復(fù)蘇期間要密切監(jiān)測(cè)生命體征、中心靜脈壓、每小時(shí)尿量等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。休克穩(wěn)定后仍需維持輸液,逐步過渡到口服補(bǔ)液,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)器官功能恢復(fù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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