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如何治療神經(jīng)性尿失禁?

來源:博禾知道

2022-07-01 15:12 34人閱讀

問題描述:如何治療神經(jīng)性尿失禁?

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性硬化尿失禁怎么辦
多發(fā)性硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁,尤其是脊髓病變的時(shí)候。對(duì)于這類患者,在急性期可以給予導(dǎo)尿治療,防止會(huì)陰部的感染。但是導(dǎo)尿的時(shí)候應(yīng)該注意夾閉尿管定期的開放,以促進(jìn)膀胱功能的一個(gè)恢復(fù)。對(duì)于尿失禁的患者,還可以使用一些藥物治療,像奧昔布寧、托特羅定等,都可以有效的治療患者的尿失禁。此外,還可以使用神經(jīng)電生理或者電刺激的方法,促進(jìn)患者尿失禁的康復(fù),還可以使用盆底肌肉的訓(xùn)練,促進(jìn)患者尿失禁的康復(fù)??傊?,尿失禁的患者,可以在急性期使用導(dǎo)尿,在恢復(fù)期使用康復(fù)治療的方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性尿失禁怎樣自愈
神經(jīng)性的尿失禁,也是需要進(jìn)行治療的,不治療一般很難以治愈。神經(jīng)性的尿失禁是真性尿失禁,神經(jīng)受到損傷以后造成的,所以在治療上需要使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。你也可以考慮中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,比如通過針灸,讓受損的神經(jīng)經(jīng)絡(luò),恢復(fù)血液循環(huán)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
笑的時(shí)候尿失禁怎么了?
大笑的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁,主要是由于患者在大笑的時(shí)候?qū)е禄颊叩呢?fù)壓突然增高再附加超過,那到時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)不自主的亮相,一般這種情況主要是壓力性尿失禁,多數(shù)都是由于患者的盆底肌肉受到損傷所導(dǎo)致的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男睡覺尿失禁的原因
男性夜間睡覺出現(xiàn)尿失禁,像這種情況有可能是腦部的疾病,也有可能是精神心理的問題,或者是。脊髓病變。等導(dǎo)致的,所以一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生實(shí)際的檢查一下,找到引起的原因,才好根據(jù)情況來進(jìn)行對(duì)癥治療的,睡前一定要注意排尿,晚上不要喝的太多,要定上鬧鈴定時(shí)的提醒自己起床排尿。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全麻過程中會(huì)有尿失禁的情況嗎
全麻過程中會(huì)有尿失禁的情況,因?yàn)榇蛲曷樗幰院笞约喝淼母杏X都不存在了,所以如果是想尿的話自己也是不知道的,一般在麻藥勁過后,自己恢復(fù)了,那么就會(huì)有自主的排尿排便意識(shí),所以如果是在做手術(shù)的話在全麻的過程中醫(yī)生都會(huì)給套上輸尿管的,就是為了防止患者沒有自助排尿意識(shí)的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
晚上睡覺尿失禁怎么辦
一般晚上睡覺出現(xiàn)尿失禁的情況后,首先應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查來確定尿失禁的病因,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的病因,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。比如日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,以及進(jìn)行一些盆底肌肉的訓(xùn)練等。另外,還可以用一些藥物,比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話,可以用藥物進(jìn)行抗炎治療,有些還需要手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿失禁名詞解釋是怎么樣的
膀胱有儲(chǔ)尿和排尿功能,尿失禁指膀胱在儲(chǔ)尿期存在不自主地排尿,尿液無意識(shí)地從尿道流出或溢出。尿失禁與腹壓過高、膀胱順應(yīng)性降低、逼尿肌活動(dòng)異常、尿道括約肌結(jié)構(gòu)或功能異常等因素有關(guān)。尿失禁根據(jù)尿液動(dòng)力學(xué)進(jìn)行區(qū)分,可以分為:壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁,反射性尿失禁(又稱功能性尿失禁)四種,其中壓力性尿失禁為女性常見病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦泌尿感染且尿失禁會(huì)有哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,首先患處會(huì)有疼痛的癥狀表現(xiàn),尿尿時(shí)燒灼感,尿液中有蛋白類物質(zhì),還可能出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,加重后甚至可能引起尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)腰痛的明顯癥狀,說明是有路感染中腎盂腎炎病癥,持續(xù)發(fā)展下去,很有可能會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院積極治療,消除炎癥,最后,要注意個(gè)人衛(wèi)生,多喝水排尿,避免反復(fù)感染。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒為什么會(huì)尿失禁
嬰兒容易出現(xiàn)尿失禁。是因?yàn)橥ǔT趯殞?歲左右時(shí),膀胱的神經(jīng)才會(huì)慢慢發(fā)育健全。在這階段寶寶憋尿時(shí)會(huì)有明顯的不適感,排尿后就會(huì)恢復(fù)到安靜的狀態(tài)。如果寶寶在4到5歲時(shí)還有尿失禁的癥狀,很可能是發(fā)育不全導(dǎo)致的。另外有可能是當(dāng)孩子出現(xiàn)尿褲子的情況時(shí),家長教育不當(dāng),太過嚴(yán)厲也會(huì)使孩子的心理出現(xiàn)陰影,導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁的癥狀。建議家長帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后再對(duì)癥治療。還要做好寶寶的心理疏導(dǎo),不要過度責(zé)罵孩子,要溫和的誘導(dǎo),這樣才會(huì)得到更好的效果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊髓癆會(huì)導(dǎo)致尿失禁嗎
脊髓癆可能會(huì)導(dǎo)致尿失禁現(xiàn)象出現(xiàn)的。通常脊髓癆疾病在臨床上主要表現(xiàn)為肢體癱瘓,如若長時(shí)間未治愈還會(huì)形成肌肉萎縮。同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)感覺缺失以及出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象,所以脊髓癆疾病在嚴(yán)重情況下是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象的。而且此種疾病在發(fā)展過程中,大多數(shù)病因非常隱匿,主要是隨著病情的發(fā)展緩慢進(jìn)展的,所以患者在早期要引起重視,及時(shí)去醫(yī)院就診治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦尿失禁是怎么回事?
懷孕期間,孕婦尿失禁是正常的。主要是孕婦骨盆放松,壓縮膀胱,膀胱容量減少,尿失禁。孕婦出現(xiàn)尿失禁要注意自己喝水的量,不要停止尿液,多去廁所,可以通過骨盆收縮運(yùn)動(dòng)緩和癥狀。孕婦尿失禁的原因1、盆底肌肉松弛和子宮容積物理壓縮損傷,與晚期孕骨下和下盆底結(jié)合,腹壓信息傳遞不到尿道,尿漏現(xiàn)象隨著孕周數(shù)量的增加
老年人尿失禁怎么辦?
隨著年齡的增長,老年人的身體會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、眼睛看不見什么、尿失禁等各種問題。老年人容易尿失禁,但不能自己處理。尿失禁是許多人關(guān)心的問題,如果不及時(shí)處理,就會(huì)產(chǎn)生異味。老年人尿失禁怎么辦:1、發(fā)現(xiàn)尿失禁時(shí),應(yīng)立即帶老年人去醫(yī)院檢查,確認(rèn)原因。如果有輕微的尿失禁,可以和老年人聯(lián)系,教老年人鍛煉肛門的方
張力性尿失禁的治療
張力性尿失禁,即腹腔壓力急劇增加時(shí),尿不受控制地從尿道流出,特別是咳嗽、排便、打噴嚏時(shí)尿失禁。有些嚴(yán)重的患者站著的時(shí)候排尿,很尷尬。張力性尿失禁要重視治療,治療原因一般采用藥物治療和手術(shù)治療和物理治療,同時(shí)日常進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。讓我們來看看張力性尿失禁的治療方法。1、藥物治療?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指
放屁尿失禁的原因是什么?
尿失禁多為泌尿系統(tǒng)感染,嚴(yán)重刺激尿道。另外,排尿中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)可能異常,尿失禁是骨盆肌肉松弛放屁時(shí)腹部壓力增加時(shí),尿不會(huì)自主流出,人經(jīng)原性膀胱也不會(huì)自主排尿。一、屁股尿失禁的病情分析1、屁股尿失禁的情況是壓力性尿失禁,也稱為張力性尿失禁,是由于腹內(nèi)壓力增高,直立或行走時(shí),尿道括約肌松弛無力形成的尿不能
老年男性尿失禁的原因
對(duì)于老年男人來說嗎,出現(xiàn)尿失禁的情況是很常見的。老年男性尿失禁分為真性尿失禁、假性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁。根據(jù)原因尿失禁的癥狀不同,治療方法也不同。對(duì)于老年男性尿失禁,主要是對(duì)癥治療。老年男性尿失禁的原因1、假性尿失禁、下尿路和膀胱逼迫尿肌無力、尿積存、膀胱過度膨脹、膀胱內(nèi)壓增高、尿流出、溢出性尿失禁
張力性尿失禁的癥狀
張力性尿失禁,即盆底肌筋膜組織松弛,排除尿不受控制的體外?;颊叽驀娞?、抬重物、做重體力勞動(dòng)、咳嗽時(shí)排尿。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),要警惕張力性尿失禁。讓我們來看看張力性尿失禁患者的具體癥狀。1、咳嗽時(shí)漏尿。對(duì)于輕度的張力性尿失禁患者,僅僅在咳嗽的時(shí)候不由自主的排尿。2、用力排便時(shí)漏尿?;颊叽蟊愀稍镉昧ε疟銜r(shí),腹
壓力性尿失禁的保健護(hù)理
壓力性尿失禁是指咳嗽、打噴嚏等身體有壓力時(shí)腹部壓力增加,尿不由自主地從尿道外口滲出,尿溢出,壓力性尿失禁的主要原因是肥胖、骨器官下垂、年齡等因素,隨著年齡的增長,人體會(huì)出現(xiàn)雌激素減少、骨盆底松弛、尿道括約肌退行性變化,也有糖尿病等常見疾病1、控制體重,避免肥胖,身體過重時(shí),要注意適當(dāng)合理的減肥。2、戒
壓力性尿失禁適合吊帶手術(shù)嗎?
首先是壓力性尿失禁,又稱張力性尿失禁,咳嗽、笑聲或彎腰舉重物時(shí)腹壓升高,尿液不受控制從尿道泄漏。嚴(yán)重可能影響正常生活,帶來不便。隨著年齡的增長,女性尿失禁的概率比男性高。壓力性尿失禁吊帶手術(shù)可以重建尿道,改善壓力性尿失禁的臨床癥狀。此外,這種手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較小,治療效果也相對(duì)明確。壓力性尿失禁吊帶手
成人尿失禁的原因
尿失禁通常被稱為尿床,通常是指兒童在睡眠中不會(huì)自主排尿,但成年人也會(huì)尿失禁,沒有明顯的尿路和神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)性膀胱等疾病患者稱為繼發(fā)性遺尿,患者除夜間尿床外,日常尿頻、尿急、排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。一、成人尿失禁原因:1、心理原因、成人尿出現(xiàn)心理和精神
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紅斑狼瘡腎炎血沉高通常代表疾病活動(dòng)性增強(qiáng)或存在感染,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)發(fā)熱、蛋白尿等癥狀。紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn),血沉升高與炎癥反應(yīng)、免疫復(fù)合物沉積等因素相關(guān)。

1、疾病活動(dòng)性增強(qiáng)

血沉升高常提示紅斑狼瘡腎炎處于活動(dòng)期。此時(shí)免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子釋放,可能引發(fā)腎小球基底膜損傷?;颊叱猎隹焱?,還可出現(xiàn)面部蝶形紅斑、光敏感等典型表現(xiàn)。需通過尿常規(guī)、抗雙鏈DNA抗體等檢查評(píng)估病情,治療上需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

2、合并感染

紅斑狼瘡腎炎患者因長期使用免疫抑制劑易繼發(fā)感染。細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致血沉顯著升高。可能伴隨咳嗽咳痰、尿頻尿急等感染癥狀。需完善降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗感染藥物,同時(shí)調(diào)整原發(fā)病用藥方案。

3、貧血加重

慢性炎癥狀態(tài)及腎功能不全可導(dǎo)致貧血,紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)加快血沉速率。患者可能出現(xiàn)乏力、心悸等貧血表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)補(bǔ)充重組人促紅素注射液,同時(shí)控制腎炎進(jìn)展以減少紅細(xì)胞破壞。

4、高球蛋白血癥

免疫系統(tǒng)異?;罨瘯?huì)產(chǎn)生大量異常抗體,血液中免疫球蛋白水平升高可增加血沉數(shù)值。此類患者可能伴發(fā)淋巴結(jié)腫大、雷諾現(xiàn)象。需通過血清蛋白電泳明確球蛋白分型,治療上需結(jié)合環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制B細(xì)胞過度增殖。

5、其他并發(fā)癥

血栓形成、漿膜腔積液等并發(fā)癥也可引起血沉持續(xù)升高??赡馨殡S胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過血管超聲、胸部CT等檢查明確,在抗凝治療中需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),可選用低分子肝素鈣注射液等藥物。

紅斑狼瘡腎炎患者出現(xiàn)血沉升高時(shí)需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),每日記錄體溫、尿量及水腫變化。飲食上選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、淡水魚肉,限制豆制品攝入。避免日光直射,外出需佩戴寬檐帽和使用SPF50+防曬霜。保持規(guī)律作息,感染高發(fā)季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露,任何新發(fā)癥狀均需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰毛又長又正常嗎?

陰毛又長又密屬于正常生理現(xiàn)象,陰毛的生長長度和密度主要由遺傳因素、激素水平及個(gè)體差異決定。

陰毛作為人體第二性征之一,通常在青春期開始發(fā)育,其生長受雄激素調(diào)控。陰毛長度存在顯著個(gè)體差異,部分人群陰毛可生長至5-7厘米甚至更長,這與毛囊對(duì)雄激素的敏感度有關(guān)。陰毛濃密程度受遺傳基因影響較大,家族中若父母體毛旺盛,子女出現(xiàn)類似特征概率較高。除遺傳外,腎上腺或卵巢分泌的雄激素水平也會(huì)影響毛發(fā)生長速度,但多數(shù)情況下仍在正常生理范圍內(nèi)。日常觀察陰毛時(shí),只要沒有伴隨局部紅腫、瘙癢、脫發(fā)斑塊等異常癥狀,且生長區(qū)域?qū)ΨQ均勻,通常無須特殊處理。

需要警惕的異常情況包括:短期內(nèi)陰毛突然異常增長伴隨聲音低沉、痤瘡增多等高雄激素表現(xiàn),可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病相關(guān);陰毛區(qū)域出現(xiàn)片狀脫落需排查斑禿、扁平苔蘚等皮膚?。痪植棵壹t腫疼痛則提示毛囊炎可能。日常護(hù)理建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度刮剃刺激毛囊,清洗時(shí)使用溫和沐浴產(chǎn)品。若伴隨其他身體異?;蛐睦砝_,可至皮膚科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
茵陳五苓丸吃后有什么效果

茵陳五苓丸主要用于治療濕熱黃疸、小便不利等癥狀,具有清熱利濕、退黃通淋的功效。茵陳五苓丸的主要成分包括茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)等中藥材,常用于肝膽濕熱、水腫脹滿等病癥的輔助治療。

1、清熱利濕

茵陳五苓丸中的茵陳具有清熱利濕的作用,能夠幫助改善因濕熱內(nèi)蘊(yùn)引起的黃疸、皮膚發(fā)黃等癥狀。濕熱黃疸多由肝膽功能失調(diào)導(dǎo)致,患者可能伴有口苦、尿黃等表現(xiàn)。茵陳五苓丸通過促進(jìn)膽汁分泌,有助于緩解這些癥狀。使用該藥物時(shí)需注意避免辛辣油膩食物,以免加重濕熱。

2、退黃通淋

該藥可通過利水滲濕的作用改善小便不利,適用于濕熱下注引起的小便短赤、排尿困難。澤瀉和豬苓能增強(qiáng)利尿效果,幫助排除體內(nèi)多余水分。部分患者服藥后可能出現(xiàn)尿量增多,屬于正常藥物反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、改善水腫

茯苓和白術(shù)配伍能健脾滲濕,對(duì)脾虛濕盛型水腫有改善作用。常見于下肢浮腫、腹脹滿悶等情況,多與脾運(yùn)化水濕功能減弱有關(guān)。服藥期間建議低鹽飲食,配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、調(diào)節(jié)肝膽

對(duì)于肝膽濕熱證候,如脅肋脹痛、惡心厭油等,茵陳五苓丸可協(xié)同調(diào)節(jié)肝膽功能。茵陳中的有效成分能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),配伍茯苓可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。慢性肝炎患者使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與肝毒性藥物同服。

5、輔助降酶

部分肝膽疾病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),該藥可能通過抗炎保肝作用輔助降低血清酶水平。其機(jī)制可能與抑制肝細(xì)胞損傷、改善微循環(huán)有關(guān)。但需注意該藥不能替代主要治療,嚴(yán)重肝病仍需結(jié)合其他治療方案。用藥期間禁止飲酒,避免肝臟二次損傷。

服用茵陳五苓丸期間應(yīng)保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物。濕熱體質(zhì)者可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)需停藥就診。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行長期服用。合并嚴(yán)重心腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者慎用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斑蝥素乳膏使用后皮膚脫皮怎么辦
什么樣的檢查會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎?

可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查主要有內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)、腹部手術(shù)探查、胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)等。這些檢查可能因機(jī)械刺激、造影劑壓力或操作損傷導(dǎo)致胰管壓力升高或胰腺組織受損。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)通過內(nèi)鏡向胰膽管注入造影劑,可能因造影劑反流或?qū)Ч懿迦脒^深直接損傷胰管。經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)在操作過程中可能因器械摩擦或造影劑過量灌注引發(fā)胰管高壓。腹部手術(shù)探查若涉及胰腺區(qū)域牽拉或擠壓,可能造成胰腺局部缺血或腺泡破裂。胰膽管造影術(shù)因需高壓注射造影劑,可能誘發(fā)胰管分支過度擴(kuò)張。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)存在穿刺針誤傷胰腺或膽汁逆流的風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行相關(guān)檢查前需評(píng)估胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)因素,包括既往胰腺炎病史、膽道異常或酗酒史。檢查后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腹痛、惡心嘔吐等早期癥狀,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或血淀粉酶升高需警惕急性胰腺炎。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)逐步過渡。高危人群可預(yù)防性使用生長抑素類似物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)間與劑量。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哺乳期能用痔瘡膏嗎?

哺乳期一般能使用痔瘡膏,但需選擇不含麝香等哺乳期禁用成分的產(chǎn)品。痔瘡膏主要成分包括局部麻醉劑、抗炎藥和血管收縮劑,通常經(jīng)皮膚吸收量極少,對(duì)母乳喂養(yǎng)影響較小。常見可用痔瘡膏有復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(不含麝香版本)、太寧栓等,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

哺乳期使用痔瘡膏需注意成分安全性。復(fù)方角菜酸酯乳膏含海藻提取物和利多卡因,能緩解疼痛和腫脹,哺乳期使用較為安全。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏傳統(tǒng)配方含麝香,可能影響泌乳,但部分改良版已去除該成分。太寧栓含鈦酸鉍等保護(hù)黏膜成分,局部作用強(qiáng)且全身吸收少。使用時(shí)應(yīng)避開乳頭區(qū)域,避免嬰兒接觸藥物。若痔瘡膏含氫化可的松等激素成分,短期小面積使用通常安全,但需醫(yī)生評(píng)估。

哺乳期痔瘡發(fā)作時(shí),除藥物外可配合溫水坐浴緩解癥狀。每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘加重痔瘡。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長期用藥延誤治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
血管性頭疼會(huì)死亡嗎

血管性頭痛一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但可能提示存在腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血管性頭痛主要分為偏頭痛、叢集性頭痛等類型,通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛、惡心等癥狀。

血管性頭痛發(fā)作時(shí),多數(shù)患者通過休息或藥物緩解后可恢復(fù)正常。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、精神緊張等因素有關(guān),典型癥狀包括單側(cè)頭痛、畏光、畏聲等,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。叢集性頭痛則多見于中青年男性,表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈疼痛伴流淚,發(fā)作期可選用氧氣吸入或麥角胺咖啡因片治療。

若血管性頭痛伴隨意識(shí)障礙、噴射性嘔吐或肢體癱瘓,需警惕腦出血、腦動(dòng)脈瘤破裂等危急情況。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛可能是高血壓腦病的表現(xiàn),糖尿病患者反復(fù)頭痛需排除腦血管狹窄。這類情況可能因顱內(nèi)壓急劇升高或大面積腦梗死危及生命,須立即就醫(yī)。

規(guī)律作息、避免過度疲勞有助于減少頭痛發(fā)作。建議頭痛患者定期監(jiān)測(cè)血壓,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。突發(fā)異常頭痛或原有頭痛模式改變時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩支氣管咳嗽燉排骨吃

小孩支氣管咳嗽期間一般可以適量吃燉排骨,但需注意避免油膩或添加刺激性調(diào)料。支氣管咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥等因素有關(guān),建議家長根據(jù)咳嗽原因調(diào)整飲食并遵醫(yī)囑治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管咳嗽可能伴隨發(fā)熱、痰液增多。治療需遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。燉排骨時(shí)可去除浮油,搭配白蘿卜或梨子幫助潤肺。

2、過敏反應(yīng)

接觸過敏原可能導(dǎo)致氣道痙攣性咳嗽,常伴鼻癢或皮疹。需回避明確過敏食物,排骨應(yīng)選用新鮮食材避免添加料酒或香料。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。

3、冷空氣刺激

寒冷刺激誘發(fā)的氣道敏感多表現(xiàn)為干咳。飲食需保持溫度適宜,燉排骨可添加少量姜片驅(qū)寒,但避免辛辣。建議家長注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%。

4、氣道高反應(yīng)性

此類咳嗽常在夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,可能與氣道炎癥相關(guān)。排骨湯可補(bǔ)充蛋白質(zhì)但須撇去油脂,同時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療。

5、慢性炎癥

反復(fù)支氣管炎或哮喘患兒咳嗽遷延不愈。飲食需保證營養(yǎng)均衡,燉煮時(shí)可加入百合、銀耳等滋陰食材。藥物治療需長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥。

咳嗽期間建議選擇肋排等脂肪較少的部位,焯水后燉煮2小時(shí)以上使肉質(zhì)軟爛。搭配冬瓜、蓮藕等蔬菜可增加膳食纖維攝入。避免加入胡椒、辣椒等刺激性調(diào)料,控制鹽分?jǐn)z入。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘鳴或精神萎靡,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,完善血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸二手煙和粉塵。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人身體虛出汗多怎么食補(bǔ)

女性體虛多汗可通過適量食用烏雞、山藥、紅棗、枸杞、銀耳等食物輔助調(diào)理。體虛多汗可能與氣血不足、陰虛火旺、脾胃虛弱等因素有關(guān),建議結(jié)合具體體質(zhì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食干預(yù)。

一、烏雞

烏雞富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于改善氣血兩虛型多汗。其含有的黑色素和多種維生素可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適合產(chǎn)后或月經(jīng)量大的女性。烹飪時(shí)可搭配當(dāng)歸、黃芪增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感冒發(fā)熱期間不宜食用。

二、山藥

山藥具有健脾益胃作用,能緩解脾胃虛弱導(dǎo)致的盜汗。含有的黏液蛋白可保護(hù)胃黏膜,淀粉酶促進(jìn)消化吸收。建議將山藥與小米煮粥食用,糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

三、紅棗

紅棗補(bǔ)中益氣,對(duì)心脾兩虛引起的自汗有改善作用。富含環(huán)磷酸腺苷可調(diào)節(jié)新陳代謝,但每日食用不超過10顆為宜。腹脹或濕熱體質(zhì)者應(yīng)減少食用,避免與蔥蒜同食影響吸收。

四、枸杞

枸杞滋腎潤肺,適合陰虛潮熱導(dǎo)致的夜間盜汗。含枸杞多糖可增強(qiáng)免疫力,建議每日干嚼15-20?;蚺菟嬘?。正在服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生,避免相互作用。

五、銀耳

銀耳滋陰潤燥,能緩解更年期陰虛型多汗。植物膠質(zhì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),搭配蓮子可安神助眠。脾胃虛寒者應(yīng)加姜片同煮,隔夜銀耳羹不可食用以防細(xì)菌滋生。

日??纱钆潼S芪枸杞茶、百合蓮子羹等藥膳,避免辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì),出汗后及時(shí)擦干避免受涼。若伴隨心悸、持續(xù)消瘦等癥狀,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)紊亂等病理性因素,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施膳,必要時(shí)配合玉屏風(fēng)顆粒、生脈飲等中成藥調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力吃甲鈷胺嗎?

重癥肌無力患者可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺,但甲鈷胺并非該疾病的核心治療藥物。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要治療藥物包括膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑等。甲鈷胺作為營養(yǎng)神經(jīng)的輔助藥物,可能對(duì)部分合并周圍神經(jīng)病變的患者有益。

1、甲鈷胺的作用

甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)和核酸代謝。對(duì)于重癥肌無力合并糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏性神經(jīng)炎等并發(fā)癥時(shí),甲鈷胺可改善肢體麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。常用劑型有甲鈷胺片、甲鈷胺膠囊和甲鈷胺注射液。

2、核心治療藥物

重癥肌無力的標(biāo)準(zhǔn)治療需使用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑改善肌力,他克莫司膠囊、潑尼松片等免疫抑制劑控制自身免疫反應(yīng)。甲鈷胺不能替代這些藥物對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的靶向治療作用。

3、用藥注意事項(xiàng)

使用甲鈷胺前需檢測(cè)血清維生素B12水平,避免盲目補(bǔ)充。部分患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹瀉等胃腸反應(yīng),長期大劑量使用需警惕周圍血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。合并高尿酸血癥者應(yīng)慎用甲鈷胺注射液。

4、聯(lián)合治療價(jià)值

對(duì)于存在明顯肌萎縮或神經(jīng)電生理異常的重癥肌無力患者,甲鈷胺與輔酶Q10膠囊聯(lián)合使用可能幫助改善肌肉代謝。但需注意甲鈷胺與某些免疫抑制劑存在潛在相互作用,需間隔2小時(shí)服用。

5、營養(yǎng)支持方案

除藥物外,患者應(yīng)保證富含維生素B族的飲食,如動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類等。吞咽困難者需將食物制成糊狀,分次少量進(jìn)食。建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)水平,避免營養(yǎng)不良加重肌無力癥狀。

重癥肌無力患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,甲鈷胺僅作為輔助用藥。日常應(yīng)注意避免感染、勞累等誘因,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)咀嚼無力、呼吸困難等危象先兆,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查抗體滴度和肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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