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骨折手術(shù)多久可以出院

來源:博禾知道

2025-07-15 07:02 34人閱讀

問題描述:骨折手術(shù)多久可以出院

醫(yī)生回答(1)

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肋骨骨折,如果運(yùn)用鈦合金實(shí)施固定骨折已經(jīng)完全結(jié)疤后,是可以將鈦合金實(shí)施拿出來的,這種手術(shù)并沒有什么風(fēng)險(xiǎn)性的,沒什么大的問題,如果長時(shí)間入取出的也會(huì)影響到后期的許多功能的情況,可能會(huì)運(yùn)動(dòng)也會(huì)有一定的干擾,盡早拿出來,這樣就會(huì)確保骨骼的許多功能。特別注意不建議從事過多做活動(dòng),還是要多注意休息,以免對(duì)骨骼造成再次的傷。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膝蓋骨頭摔碎了,現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,骨折對(duì)位需要非常的良好,這樣在活動(dòng)的時(shí)候,不至于引起摩擦、疼痛,大家很容易理解。如果骨折、骨塊對(duì)位不好,有一個(gè)臺(tái)階,膝蓋在屈伸活動(dòng)的時(shí)候,第一,是產(chǎn)生疼痛。第二,是很快就把好的膝蓋骨也會(huì)磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求,發(fā)生粉碎性骨折了,移位性骨折了,都采取手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對(duì)合。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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老人骨折多久可以下地,要根據(jù)骨折愈合的程度來決定。每個(gè)患者病情程度不同,康復(fù)時(shí)間也會(huì)不同,下地的時(shí)間也是會(huì)存在差異,并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確骨折程度,及時(shí)對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位,并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)休息,避免下地。輕微骨折通常1個(gè)月左右去醫(yī)院拍片復(fù)查,如果骨折愈合良好,可拆除固定裝置?;丶液髴?yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,剛開始時(shí)應(yīng)拄拐下地活動(dòng),避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強(qiáng)后慢慢去掉拐杖,可逐漸增加活動(dòng)量。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋摔腫半個(gè)月不消正常嗎
膝蓋摔腫半個(gè)月不消不正常,可能是損傷很嚴(yán)重,恢復(fù)慢引起的,也有可能是骨折、半月板損傷等引起的。 摔傷之后局部會(huì)出血,軟組織會(huì)出現(xiàn)水腫,從而引起腫脹。這個(gè)時(shí)候可以通過冷敷來減少滲出,緩解腫脹,一段時(shí)間后再熱敷,有助于促進(jìn)腫脹吸收,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用一些活血化瘀、消腫的藥物。 如果腫脹遲遲不消,建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查,比如拍X線光片,做CT檢查等,明確是否存在有骨折、半月板損傷或是韌帶斷裂等異常,然后再針對(duì)性予以治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋抽積液的危害
膝蓋積液在臨床上非常常見,大家都知道膝關(guān)節(jié)正常情況下,它有10ml左右的這種滑液,它是由滑膜分泌的,主要起到一個(gè)潤滑作用。當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)積液超過一定的量,它會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,包括患者的疼痛腫脹,活動(dòng)障礙影響膝關(guān)節(jié)屈伸的活動(dòng)。在這種情況下,有的時(shí)候我們需要抽出一部分的積液,來達(dá)到減少膝關(guān)節(jié)張力的目的,通常情況下膝關(guān)節(jié)的穿刺并不會(huì)對(duì)患者造成什么大的危害,但是在臨床上它是一種有創(chuàng)的操作,我們需要把針頭穿到關(guān)節(jié)腔內(nèi),會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),因此膝關(guān)節(jié)抽積液通常來說是安全的,并不會(huì)對(duì)患者造成很大的一個(gè)危害。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腳后跟骨折三個(gè)月了,現(xiàn)在怎么還不能走路
腳后跟骨折三個(gè)月后仍然無法行走,可能是由于多種因素共同作用。常見的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥等。每一個(gè)原因都可能影響骨折的愈合進(jìn)程,從而導(dǎo)致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施,加速康復(fù)。 1、固定不牢固可能是一個(gè)重要因素。在骨折治療期間,石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當(dāng),比如過緊或脫落,可能會(huì)影響骨骼的愈合。這種情況下,骨頭可能沒有正確對(duì)齊,導(dǎo)致愈合時(shí)間延長。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換合適的石膏,并定期進(jìn)行復(fù)查,以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個(gè)常見的問題。長時(shí)間不活動(dòng)可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮,影響行走能力。肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致力量不足,無法支撐身體的重量,從而影響行走??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,通過針灸、按摩等方法來改善肌肉狀況,恢復(fù)肌肉力量。 3、骨質(zhì)疏松癥可能是另一個(gè)原因。隨著年齡增長,鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,這可能影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松會(huì)使骨頭變得脆弱,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)和愈合的難度。在這種情況下,補(bǔ)充鈣質(zhì)是關(guān)鍵??梢栽卺t(yī)生的建議下服用補(bǔ)鈣藥物,如碳酸鈣D3片,幫助改善骨密度。 除了上述原因,韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒有改善,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除其他潛在問題。通過專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo),結(jié)合合理的康復(fù)訓(xùn)練,可以幫助您更快恢復(fù)行走能力。保持積極的心態(tài),耐心等待身體的愈合過程,也是康復(fù)的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您,早日恢復(fù)健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腰部骨折多久才能恢復(fù)
腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折,腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折,如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的壓縮性骨折,就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴(kuò)張,然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后,一般兩周拆線,拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復(fù)了。如果是腰椎的錯(cuò)位性骨折,就是椎板或者是椎弓根之間的骨折,就需要做一個(gè)內(nèi)固定。這個(gè)內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間,然后就可以下地走路了。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋磨損要冷敷嗎
膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損,是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力,有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù),進(jìn)行一定時(shí)間的休息,減少相應(yīng)的磨損運(yùn)動(dòng)。如果中老年,有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度,專業(yè)的查體甚至照X片,要做CT、核磁進(jìn)行評(píng)估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛,還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時(shí)候,也就是已經(jīng)疼痛很長時(shí)間,是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時(shí)候,在短期的1~2天內(nèi)可以進(jìn)行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的,要根據(jù)情況來進(jìn)行判斷。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳骨折了怎么恢復(fù)最快吃些什么食品
腳骨折以后應(yīng)適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)、合理飲食,對(duì)骨折恢復(fù)會(huì)更好。腳骨折多數(shù)是由崴腳、運(yùn)動(dòng)損傷等所導(dǎo)致的,在初期會(huì)出現(xiàn)水腫和血腫等癥狀,可多吃一些富含鐵類的食品,增加機(jī)體的造血,比如瘦肉、蛋類、魚類等高蛋白食物,不僅能促進(jìn)骨折的修復(fù),還可增強(qiáng)造血功能。在中晚期是骨痂的形成期,應(yīng)補(bǔ)充大量的鈣質(zhì)來提供骨痂的生成,可多吃一些含鈣比較高的食物,比如海鮮、蝦皮、牛奶等,在骨折恢復(fù)后應(yīng)補(bǔ)充大量的膠原纖維,可多吃一些含維生素C類的水果、蔬菜,可促進(jìn)骨膠原的形成。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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防止支原體肺炎復(fù)發(fā)需采取綜合措施,主要包括避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、改善生活習(xí)慣和定期復(fù)查。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,易在免疫力低下時(shí)復(fù)發(fā)。

1、避免接觸傳染源

減少與呼吸道感染患者的密切接觸,尤其是咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。在流感高發(fā)季節(jié)或人群密集場所佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),定期對(duì)常用物品表面進(jìn)行消毒。支原體肺炎患者使用過的餐具、毛巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。

2、增強(qiáng)免疫力

保證充足睡眠,每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含鋅的海產(chǎn)品以及優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉和豆制品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可提升免疫功能。

3、規(guī)范用藥

急性期需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、克拉霉素膠囊和左氧氟沙星片。不可自行減藥或停藥,防止支原體產(chǎn)生耐藥性?;謴?fù)期可配合使用玉屏風(fēng)顆粒等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、改善生活習(xí)慣

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會(huì)損傷呼吸道纖毛功能。保持每天1500-2000毫升飲水量,維持呼吸道黏膜屏障??刂剖覂?nèi)濕度在40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生。

5、定期復(fù)查

治愈后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查胸部X線或CT,觀察肺部病灶吸收情況。每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢測,評(píng)估呼吸道恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行支原體抗體檢測或核酸檢測明確是否復(fù)發(fā)。

預(yù)防支原體肺炎復(fù)發(fā)需要長期堅(jiān)持健康管理。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度勞累和精神緊張。秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗,降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察呼吸道癥狀變化,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)能有效控制病情進(jìn)展。兒童及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和防護(hù)措施。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心臟有個(gè)洞能治好嗎

心臟有個(gè)洞一般是指先天性心臟病中的房間隔缺損或室間隔缺損,多數(shù)情況下能夠通過手術(shù)治愈。治療方法需根據(jù)缺損大小、位置及患者年齡等因素綜合評(píng)估,通常包括介入封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù)兩種方式。

房間隔缺損或室間隔缺損的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。小型缺損可能在兒童期自然閉合,無需特殊干預(yù),但需定期隨訪觀察。對(duì)于中等大小的缺損,介入封堵術(shù)是常見選擇,通過導(dǎo)管將封堵器送至心臟缺損處完成修補(bǔ),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。大型缺損或位置特殊的缺損通常需要外科開胸手術(shù),在直視下縫合或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)。嬰幼兒患者若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,可能需盡早手術(shù)干預(yù)。成年患者若缺損未及時(shí)處理,可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

極少數(shù)復(fù)雜型心臟缺損可能合并其他心血管畸形,或患者存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等手術(shù)禁忌證,此時(shí)治愈難度較大,需個(gè)體化制定治療方案。部分晚期病例可能僅能通過藥物控制癥狀,無法完全解剖學(xué)矯正。

確診心臟缺損后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,由心臟??漆t(yī)生根據(jù)超聲心動(dòng)圖等檢查結(jié)果制定治療方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,保持均衡飲食以促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
婦科病可以吃中藥治療嗎

婦科病一般可以吃中藥治療,但需根據(jù)具體病癥和體質(zhì)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。中藥治療婦科病主要有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、清熱解毒等作用,適用于月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、更年期綜合征等疾病。

1、活血化瘀類

婦科病中由氣滯血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥。益母草顆粒含益母草成分,能促進(jìn)子宮收縮;桂枝茯苓膠囊含桂枝、茯苓等,可緩解血瘀型痛經(jīng)。使用期間需觀察經(jīng)量變化,避免與抗凝藥物同服。

2、調(diào)經(jīng)止痛類

當(dāng)歸芍藥散、艾附暖宮丸等適用于氣血兩虛或寒凝血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)異常。當(dāng)歸芍藥散含當(dāng)歸、白芍等,能改善經(jīng)期腹痛;艾附暖宮丸含艾葉、香附,適合宮寒引起的經(jīng)期延后。服藥期間需忌生冷食物,糖尿病患者慎用含糖劑型。

3、清熱解毒類

婦科炎癥如慢性盆腔炎、宮頸炎可選用婦炎康片、金剛藤膠囊等。婦炎康片含敗醬草、蒲公英等,能緩解帶下黃稠癥狀;金剛藤膠囊含金剛藤提取物,對(duì)附件炎有抑制作用。此類藥物多屬寒涼,脾胃虛寒者需配伍溫中藥使用。

4、補(bǔ)腎安神類

更年期綜合征或卵巢功能衰退可選用坤寶丸、更年安片等。坤寶丸含女貞子、墨旱蓮等,能改善潮熱盜汗;更年安片含熟地黃、珍珠母,有助于睡眠障礙。長期服用需定期檢測肝腎功能,避免與鎮(zhèn)靜類藥物疊加使用。

5、外洗坐浴類

外陰瘙癢、陰道炎等可配合苦參洗劑、潔爾陰洗液等外用中藥??鄥⑾磩┖鄥?、蛇床子等,能抑制白色念珠菌;潔爾陰洗液含蛇床子、艾葉,適用于濕熱下注型帶下病。使用前需稀釋,避免黏膜刺激,孕婦慎用。

中藥治療婦科病需堅(jiān)持辨證施治原則,服藥期間定期復(fù)診調(diào)整方劑。避免自行配伍或長期服用單一藥物,急性感染、腫瘤等疾病需結(jié)合西醫(yī)治療。日常注意會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免盆浴,飲食宜清淡并保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年心慌心跳加速怎么辦

青少年心慌心跳加速可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。青少年心慌心跳加速可能與情緒波動(dòng)、睡眠不足、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每天保證8-10小時(shí)睡眠。減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

2、心理疏導(dǎo)

學(xué)習(xí)壓力過大、焦慮抑郁等心理因素可能導(dǎo)致心慌癥狀。可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒。家長應(yīng)關(guān)注青少年心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建立良好的家庭溝通環(huán)境,幫助青少年合理宣泄壓力。

3、藥物治療

對(duì)于貧血引起的心慌可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能需要甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。心律失?;颊呖煽紤]使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為心慌多與氣血不足、心脾兩虛有關(guān)。可選用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥調(diào)理。針灸治療可選擇內(nèi)關(guān)、神門等穴位。推拿按摩可幫助放松身心,改善血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)食用紅棗、桂圓、蓮子等補(bǔ)益心脾的食材。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等,可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)。先天性心臟病患者可能需要心臟介入或開胸手術(shù)。甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療無效時(shí),可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)治療需由心內(nèi)科或胸外科專家評(píng)估后決定。

青少年出現(xiàn)心慌心跳加速癥狀時(shí),家長應(yīng)督促其保持健康生活方式,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵、維生素B族的食物。定期監(jiān)測心率變化,如癥狀持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、暈厥等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。避免自行服用藥物或保健品,所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心梗只剩一根血管流通

心梗只剩一根血管流通通常屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)處理。心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,若僅剩一根血管通暢,心肌供血可能不足,易導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

冠狀動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)心臟供血,三支主要血管中僅存一支通暢時(shí),心臟代償功能會(huì)顯著下降。這種情況下心肌細(xì)胞因持續(xù)缺血缺氧可能大面積壞死,引發(fā)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟收縮功能減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等表現(xiàn),部分人會(huì)出現(xiàn)血壓驟降或意識(shí)喪失。心電圖可能顯示ST段持續(xù)抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜數(shù)值往往異常升高。

對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)病變?nèi)缣悄虿?、慢性腎病者,單支血管供血更易誘發(fā)心源性休克。長期吸煙或高血壓未控制人群,剩余血管也可能存在不穩(wěn)定斑塊,隨時(shí)有完全閉塞風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類型心肌梗死如右心室梗死,單支供血時(shí)更易合并嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

出現(xiàn)此類情況需立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持患者平臥并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。確診后可能需要緊急冠狀動(dòng)脈介入治療開通血管,或?qū)嵤┕跔顒?dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行心肺功能評(píng)估,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
抽多動(dòng)癥是怎么引起的能治好嗎

抽動(dòng)癥通常由遺傳、環(huán)境、心理等因素共同引起,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。抽動(dòng)癥可能與神經(jīng)發(fā)育異常、心理壓力、感染、藥物副作用、腦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等不自主動(dòng)作。治療方式主要有行為干預(yù)、心理治療、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療、中醫(yī)調(diào)理等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

1、神經(jīng)發(fā)育異常

部分患者存在基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)功能失調(diào),導(dǎo)致多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。這類情況可能伴隨注意力缺陷或強(qiáng)迫行為,可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂定片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、心理壓力因素

長期焦慮、緊張或家庭沖突可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。這類情況常見發(fā)聲性抽動(dòng),需配合認(rèn)知行為治療緩解情緒壓力。家長需避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,建立輕松的家庭環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行家庭心理輔導(dǎo)。

3、感染或免疫異常

鏈球菌感染可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致抽動(dòng)突然加重,稱為PANDAS綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作伴發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療并使用免疫調(diào)節(jié)藥物如丙種球蛋白。日常需注意預(yù)防呼吸道疾病。

4、藥物或毒物影響

某些中樞興奮劑或抗精神病藥物可能誘發(fā)藥源性抽動(dòng),表現(xiàn)為面部肌肉痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如換用喹硫平片或減少哌甲酯緩釋片劑量,同時(shí)監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。

5、圍產(chǎn)期腦損傷

早產(chǎn)、缺氧等可能導(dǎo)致基底節(jié)輕微損傷,這類患者抽動(dòng)癥狀常合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療可能改善癥狀,可嘗試針灸配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

抽動(dòng)癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和興奮性飲料攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。家長需記錄癥狀變化頻率,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,避免自行調(diào)整藥物劑量。癥狀穩(wěn)定期可通過正念訓(xùn)練增強(qiáng)自我控制能力,多數(shù)兒童患者青春期后癥狀可顯著緩解。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
多動(dòng)癥的小孩子會(huì)不會(huì)更聰明呢

多動(dòng)癥的孩子智力水平與普通孩子相當(dāng),部分患兒可能在某些領(lǐng)域表現(xiàn)出特殊才能,但多動(dòng)癥本身不會(huì)直接提升智力。

多動(dòng)癥的核心癥狀是注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng),這些行為特征與智力無必然關(guān)聯(lián)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約三分之一的患兒可能存在學(xué)習(xí)困難,這與注意力分散有關(guān)而非智力低下。部分患兒在藝術(shù)、運(yùn)動(dòng)或機(jī)械操作等領(lǐng)域展現(xiàn)出較強(qiáng)天賦,這種特殊才能常被誤認(rèn)為整體智力超群。研究顯示,多動(dòng)癥兒童的智商分布與普通人群相似,極少數(shù)高智商患兒的表現(xiàn)優(yōu)勢更多源于神經(jīng)發(fā)育的差異性。

少數(shù)多動(dòng)癥患兒可能合并阿斯伯格綜合征等神經(jīng)發(fā)育異常,這類情況可能出現(xiàn)特定認(rèn)知優(yōu)勢,如超強(qiáng)記憶力或計(jì)算能力。但這類特殊認(rèn)知表現(xiàn)屬于共病現(xiàn)象,并非多動(dòng)癥的典型特征。多數(shù)患兒在常規(guī)智力測試中得分處于正常范圍,其課堂表現(xiàn)不佳主要受執(zhí)行功能受損影響,包括工作記憶、任務(wù)切換和抑制控制等能力的缺陷。

建議家長關(guān)注孩子的行為管理和注意力訓(xùn)練,通過結(jié)構(gòu)化教育和正向強(qiáng)化幫助孩子發(fā)揮潛能。定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,制定個(gè)體化教育計(jì)劃,避免將孩子的特殊行為表現(xiàn)簡單歸類為聰明或愚笨。若發(fā)現(xiàn)孩子存在特定領(lǐng)域的天賦,可提供針對(duì)性培養(yǎng),同時(shí)重視社交技能和情緒調(diào)節(jié)能力的培養(yǎng)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
治療脂肪肝的中草藥有哪些

治療脂肪肝的中草藥主要有丹參、山楂、澤瀉、決明子、絞股藍(lán)等,也可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、血脂康膠囊、殼脂膠囊、化滯柔肝顆粒、強(qiáng)肝膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行服用中草藥或藥物。

一、食物

1、丹參

丹參具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用,有助于減輕肝臟脂肪沉積。丹參中的丹參酮等成分能抑制肝臟脂質(zhì)過氧化,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)??蓪⒌⑶衅菟栾?,或與瘦肉燉湯食用,每日用量不宜超過10克。脾胃虛寒者慎用。

2、山楂

山楂含有黃酮類物質(zhì),能降低血清膽固醇和甘油三酯水平。其有機(jī)酸成分可促進(jìn)脂肪分解,緩解肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議用鮮山楂煮水或干山楂片泡茶,每日15-30克為宜。胃酸過多者應(yīng)減少用量。

3、澤瀉

澤瀉利水滲濕的功效有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,對(duì)酒精性脂肪肝有一定改善作用??膳湮檐蜍?、白術(shù)等煎服,常用劑量為6-12克。長期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者禁用。

4、決明子

決明子富含蒽醌類化合物,能抑制腸道吸收膽固醇,同時(shí)具有保肝作用??沙粗坪笈莶栾嬘茫咳?0-15克。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉,孕婦及低血壓患者慎用。

5、絞股藍(lán)

絞股藍(lán)中的皂苷成分能調(diào)節(jié)血脂代謝,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。新鮮絞股藍(lán)可涼拌食用,干品建議5-10克煎服。體質(zhì)虛寒者需配伍溫性藥材使用,避免單獨(dú)大量服用。

二、藥物

1、護(hù)肝片

護(hù)肝片主要含柴胡、茵陳等成分,適用于非酒精性脂肪肝伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。該藥能降低肝細(xì)胞損傷,改善肝功能指標(biāo)。使用期間需定期監(jiān)測肝功能,忌食油膩食物。

2、血脂康膠囊

血脂康膠囊以紅曲為主要原料,適用于合并高脂血癥的脂肪肝患者。其天然他汀成分可調(diào)節(jié)血脂代謝,減輕肝臟脂肪變性。服藥期間應(yīng)避免與葡萄柚同服,防止藥物相互作用。

3、殼脂膠囊

殼脂膠囊含殼聚糖衍生物,能結(jié)合腸道膽酸促進(jìn)脂質(zhì)排泄。對(duì)于飲食控制不佳的脂肪肝患者具有輔助治療作用。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。

4、化滯柔肝顆粒

化滯柔肝顆粒由丹參、郁金等多味中藥組成,適用于氣滯血瘀型脂肪肝。該藥能改善肝臟微循環(huán),緩解脅肋脹痛癥狀。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖型制劑。

5、強(qiáng)肝膠囊

強(qiáng)肝膠囊含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材,適合病程較長的脂肪肝患者。其免疫調(diào)節(jié)作用有助于恢復(fù)肝細(xì)胞功能。外感發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用,避免加重癥狀。

脂肪肝患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低脂低糖飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長,定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用可能損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白色糠疹屬于什么病癥狀

白色糠疹是一種常見的良性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形的白色斑塊,表面有細(xì)小鱗屑。白色糠疹可能與營養(yǎng)不良、日曬、皮膚干燥等因素有關(guān),通常不會(huì)伴隨明顯不適癥狀。

1、營養(yǎng)不良

長期缺乏維生素B族或鋅元素可能導(dǎo)致皮膚代謝異常,誘發(fā)白色糠疹?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀。日常可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、全谷物等富含維生素B的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片或葡萄糖酸鋅口服溶液。

2、日曬刺激

紫外線過度照射可能破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致局部色素減退形成白色斑片。夏季戶外活動(dòng)時(shí)需做好物理防曬,使用SPF30以上的防曬霜,避免正午時(shí)段暴曬。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、皮膚干燥

皮脂分泌減少或過度清潔會(huì)加重皮膚干燥脫屑,形成白色糠疹典型表現(xiàn)。建議減少堿性清潔用品使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳。嚴(yán)重者可短期使用尿素軟膏或維生素E乳改善角質(zhì)層含水量。

4、真菌感染

馬拉色菌過度繁殖可能引發(fā)類似白色糠疹的皮損,多伴有輕度瘙癢??赏ㄟ^真菌鏡檢鑒別,確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,合并炎癥時(shí)需配合使用曲安奈德益康唑乳膏。

5、特應(yīng)性體質(zhì)

特應(yīng)性皮炎患者更易出現(xiàn)白色糠疹,常與皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。除基礎(chǔ)保濕護(hù)理外,可遵醫(yī)囑間歇使用吡美莫司乳膏,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。

白色糠疹患者應(yīng)保持均衡飲食,每日保證足量飲水,避免過度清潔皮膚。外出時(shí)做好防曬措施,冬季注意皮膚保濕。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫瘙癢,建議及時(shí)至皮膚科就診,排除白癜風(fēng)、花斑癬等疾病可能。日??蛇x擇寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿急尿頻前列腺鈣化斑

尿急尿頻伴前列腺鈣化斑可能與前列腺炎、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥或前列腺結(jié)石等因素有關(guān)。前列腺鈣化斑通常是既往炎癥愈合后的痕跡,但需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

1. 前列腺炎

前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、久坐或免疫力下降有關(guān),常表現(xiàn)為尿急尿頻、會(huì)陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2. 良性前列腺增生

中老年男性常見良性前列腺增生可能導(dǎo)致尿道受壓,引發(fā)尿急尿頻及排尿困難。鈣化斑可能與既往炎癥相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

膀胱或尿道感染可刺激尿路引發(fā)尿急尿頻,可能伴隨排尿灼痛。需通過尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加每日飲水量沖刷尿路。

4. 膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,與前列腺鈣化斑可能無直接關(guān)聯(lián)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

5. 前列腺結(jié)石

鈣化斑聚集可能形成前列腺結(jié)石,若阻塞腺管可加重尿路癥狀。較小結(jié)石可通過增加鋅元素?cái)z入促進(jìn)排出,較大結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石。

建議避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持1500-2000毫升,規(guī)律排空膀胱。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行前列腺超聲及尿動(dòng)力學(xué)檢查。所有藥物使用均需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,不可自行調(diào)整用藥方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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