低壓高即舒張壓升高，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，適用于原發(fā)性高血壓伴舒張壓升高的患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓，尤其對鹽敏感性高血壓效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測牙齦增生風險。不可與利福平合用，以免降低藥效。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，適合合并糖尿病、腎病的舒張壓升高患者。藥物通過阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用，具有保護心腎功能優(yōu)勢。常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用此類藥物。

3、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，適用于高鹽飲食導致的舒張壓升高。通過促進鈉水排泄減少血容量降壓，對鹽敏感性高血壓效果顯著。長期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高，需定期監(jiān)測電解質(zhì)。痛風患者慎用，與鋰鹽聯(lián)用可能增加毒性。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑，適合心率增快伴舒張壓升高的中青年患者。藥物通過減慢心率、降低心輸出量實現(xiàn)降壓，可改善交感神經(jīng)過度興奮狀態(tài)。不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣，哮喘患者禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并左心室肥厚的舒張壓升高患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，具有靶器官保護作用。常見干咳副作用，血管性水腫患者禁用。與保鉀利尿劑聯(lián)用需警惕高鉀血癥。

舒張壓升高患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當補充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素，居家定期監(jiān)測血壓并記錄。若聯(lián)合使用2-3種降壓藥物仍控制不佳，需及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行增減藥量。

兒童一般不可以自行服用降壓藥，需嚴格遵醫(yī)囑使用。降壓藥主要用于治療高血壓，兒童高血壓的病因、藥物選擇及劑量與成人存在顯著差異，必須在醫(yī)生評估后制定個體化方案。

兒童高血壓多為繼發(fā)性，常見病因包括腎臟疾病、內(nèi)分泌異常或心血管結(jié)構(gòu)問題，原發(fā)性高血壓較少見。醫(yī)生會根據(jù)病因選擇適合兒童的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類（如卡托普利片）、鈣通道阻滯劑類（如硝苯地平緩釋片）或β受體阻滯劑類（如美托洛爾片）。藥物劑量需根據(jù)體重、年齡及病情精確計算，過量可能導致低血壓、電解質(zhì)紊亂等風險。治療期間需定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標，配合低鹽飲食、控制體重等生活方式干預。

家長發(fā)現(xiàn)兒童血壓異常時，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，不可自行購買成人降壓藥給孩子服用。日常需減少高鹽零食攝入，鼓勵適量運動，避免肥胖。若兒童確診高血壓并接受藥物治療，家長應(yīng)記錄用藥反應(yīng)，定期復診調(diào)整方案，避免擅自增減藥量或停藥。