羊水變綠必須剖腹產(chǎn)嗎？

再次出現(xiàn)羊水變綠，證明羊水里面有糞便，這種情況絕大多數(shù)是羊水污染的情況，考慮是胎兒宮內(nèi)嗆水的表現(xiàn)，如果是羊水1度工業(yè)污染應該是可以拭產(chǎn)，但如果羊水污染比較嚴重，一般建議較好是及早的剖腹產(chǎn)手術，以免新生兒呼吸困難，具體需要有遵照當?shù)蒯t(yī)生的意見。剖腹產(chǎn)這種疾病不易全愈。患者朋友應該始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去直面它，只有這樣才能提高患者抗衡剖腹產(chǎn)的信心，認為這樣一定能獲得康復。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

年齡高風險一定做羊水穿刺嗎？

根據(jù)你的情況是懷上了，但是唐篩結果有點問題，再結合你的年齡看，我只好告訴您你出現(xiàn)異常的情況比35歲以下懷上的風險要高得多。建議:目前羊水穿刺也只是一種清查手段，對于30歲以下的一般絕不會查。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節(jié)，規(guī)律作息積極參加體育鍛煉，調節(jié)身心健康，保持自身衛(wèi)生，避免因抵抗力下降而導致細菌入侵。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎么誘發(fā)宮縮快點生？

(1)使用藥物的主要有宮頸放藥和打催生針兩種，不過利用藥物促宮縮有一定風險。(2)非藥物方法主要是按摩乳房。有研究表明，孕媽媽按乳房可以促進催產(chǎn)素的合成和釋放，從而加強宮縮，與其他催產(chǎn)方法相比安全、無副作用。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

唐氏篩查臨界風險有必要做羊水穿刺嗎？

根據(jù)敘述的情況來看，是再次出現(xiàn)21三體綜合征的臨界風險的情況，再次出現(xiàn)這種情況證明胎兒再次出現(xiàn)唐氏綜合癥的可能性是在669分之一左右。一般在再次出現(xiàn)這種情況之后，還是建議最好及時的實施無創(chuàng)DNA或羊水穿刺實施復檢的，只要復檢結果是低風險的話，就可以專心早孕，若是再次出現(xiàn)高風險的話，則不建議專心早孕。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

胎膜早破會引起羊水栓塞嗎

胎膜早破有的確實是會引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會導致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內(nèi)的壓力就會因為有部分羊水的流出而改變，尤其是已經(jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

嬰兒型多囊腎羊水是否正常

嬰兒多囊腎是一種先天性遺傳病。它經(jīng)常在嬰兒期開始發(fā)生。多囊腎有多種類型，可導致腹部患兒眼間距大、收縮、鼻子扁平。發(fā)病率為25%。腹部多囊腎的基因轉移率為50%。羊水通常是正常的。這種情況應及時在大型正規(guī)婦產(chǎn)醫(yī)院進行檢查。要看根據(jù)報告，而且多囊腎是由遺傳異常引起的染色體紊亂。基因缺陷引起的異常生長和間質形成是該病的重要發(fā)病機制之一。可分為常染色體隱性多囊腎（嬰兒型）和常染色體顯性多囊腎（成人型）。它經(jīng)常出現(xiàn)在年輕和中年，也可以發(fā)生在任何年齡。一般來說，腎功能不全發(fā)生在中年以后，患高血壓等疾病的風險很高。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

胎停前會宮縮嗎

胎停前是會引起宮縮的，因為在發(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會逐步的排出來，并且宮縮刺激的作用，能導致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開始不會特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會粘連在子宮內(nèi)部，所以此時需要進行清宮術處理。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

孕婦如何預防羊水賽栓？

預防羊水栓塞最重要的是產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，通過超聲波的檢查可以檢查出大部分的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可以及早發(fā)現(xiàn)胎盤早剝跟妊娠高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)這樣癥狀一定要積極配合醫(yī)生治療，預防羊水栓塞。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

做羊水穿刺還是無創(chuàng)可DNA好

根據(jù)您信息，是系統(tǒng)彩超提示音有大腦生長發(fā)育異常，唐氏篩查只是篩查唐氏綜合征，18-三體綜合征，不是對發(fā)育畸形的篩查,可以做針對于大腦的磁共振仔細檢查，或者去上三級醫(yī)院復檢，用不著太過擔心，大腦脈絡膜囊腫不是很嚴重,多喝水，始終保持心情愉悅，祝您早日恢復健康!

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

孕婦有宮縮了大概多久會生呢？

一般初產(chǎn)婦的話，在十分鐘內(nèi)痛三次以上，就需要去醫(yī)院待產(chǎn)了。如果是經(jīng)產(chǎn)婦，十分鐘內(nèi)痛一次，也要去醫(yī)院待產(chǎn)。在去醫(yī)院的時候，孕婦和家人不要慌亂，準備好待產(chǎn)用的衣服、奶瓶以及其他東西，再去醫(yī)院。

張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

羊水變少是什么原因造成的

羊水減少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水或藥物影響等多種因素導致，需結合超聲監(jiān)測與臨床評估明確原因。關鍵處...

孕晚期羊水咕嚕咕嚕響是怎么回事

孕晚期羊水咕嚕咕嚕響可能由胎動活躍、羊水流動、胎兒吞咽動作、子宮收縮及腸道蠕動等因素引起，通常屬于正常生理現(xiàn)象，若伴隨腹...

孕婦羊水栓塞是什么原因導致的

孕婦羊水栓塞是分娩期嚴重并發(fā)癥，主要由羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應和多器官衰竭。遺傳因素、胎盤異常、子宮收縮過強...

吃啥刺激宮縮順產(chǎn)快 分娩前吃什么食物可以加快宮縮

分娩前可通過食用菠蘿、山楂、黑芝麻糊等食物刺激宮縮，加快產(chǎn)程。促進宮縮的食物主要有天然催產(chǎn)素含量高的食材、富含不飽和脂肪...

羊水穿刺檢查費用大概多少錢

羊水穿刺檢查費用通常在2000-5000元之間，具體價格受醫(yī)院等級、地區(qū)差異和附加項目影響。檢查主要用于產(chǎn)前診斷染色體異常，建議在孕...

二胎10分鐘一次宮縮后大概多久生

二胎10分鐘一次宮縮后通常需要2-6小時進入分娩活躍期，具體時間因人而異。宮縮頻率、宮頸擴張速度及產(chǎn)婦身體條件共同影響產(chǎn)程進展?...

羊水穿刺可以查出腦癱和智力低下嗎

羊水穿刺主要用于檢測染色體異常和部分基因疾病，但不能直接診斷腦癱或智力低下。羊水穿刺的檢測范圍主要有胎兒染色體異常、單基...

24周羊水最大深度標準是多少

妊娠24周時羊水最大深度正常范圍為30-80毫米，實際測量值受胎兒活動、胎盤功能、孕婦代謝狀態(tài)、子宮血流量及是否存在妊娠并發(fā)癥等??...

孕34周宮縮頻繁什么原因引起的

孕34周宮縮頻繁可能由生理性宮縮、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、過度勞累等原因引起，可通過調整姿勢、抑制宮縮藥物、抗感?...

如何判斷是否出現(xiàn)羊水過多

羊水過多可通過超聲測量羊水指數(shù)、觀察臨床癥狀、評估高危因素、排除胎兒異常及監(jiān)測母體并發(fā)癥等方式判斷。羊水過多可能與妊娠期...

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偶爾服用緊急避孕藥，副作用小，一般對身體影響不大。服用緊急避孕藥后，副作用可能包括惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，以及不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)紊亂等，也有異位妊娠的風險。

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【個股信息】新華制藥(00719-HK)料首三季凈利潤倒退最多60%

山東新華制藥發(fā)盈警,預計截至9月底止首三季,凈利潤較去年同期倒退50-60%,至3,200-4,000萬元人民幣(下同),每股盈利介乎6.9-8.7分。去年同期錄得凈利潤8,001萬元。公司并預計,第三季凈利潤較去年同期1,931萬元倒退54-96%。公司表示,凈利潤倒退主要是公司原料藥主導產(chǎn)品國內(nèi)外市場需求低迷,制劑產(chǎn)品銷售受醫(yī)改、招標、限抗等影響,其附屬化工產(chǎn)品市場競爭激烈,需求不旺,售價下滑

衛(wèi)力能治什么疾病？可以改善失眠多夢嗎？

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上海萊士靜丙功效和作用怎么樣

免疫球蛋白缺乏癥往往是一種比較難以應對的問題，非常容易出現(xiàn)各種各樣的健康狀況，有可能會出現(xiàn)重癥感染，也有可能會導致新生兒敗血癥的產(chǎn)生，大家在治療上應該要有足夠的信心，也應該要選擇對的方法，那么上海萊士靜丙功效和作用怎么樣?上海萊士靜丙適應癥有繼發(fā)性免疫球蛋白缺

胃癌有比手術更好的治療方法嗎

目前胃癌的治療方法中，手術是標準和最常見的根治手段，但是否有更好的治療方法，需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對治療的耐受性來綜合判斷。晚期患者或無法耐受手術者，也可通過化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進行管理，這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術。 1、手術治療是根治性方案 對于早期和某些中期胃癌，手術是首選治療方式，目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結，從而達到根治效果。具體手術類型包括胃部分切除術、全胃切除術以及達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術等，醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴散程度選擇。手術治愈率較高，特別是對于無遠處轉移的患者。 2、化療的輔助治療價值 化療包括術前新輔助化療和術后輔助化療，通過藥物抑制腫瘤生長、殺死微小轉移灶，提高手術成功率或延緩復發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對于晚期胃癌，化療是主要治療手段之一，有些患者通過一線方案如XELOX化療方案可顯著延長生存期。 3、靶向治療和免疫檢查點抑制劑 生物靶向藥，如曲妥珠單抗針對HER2陽性胃癌或安捷賽抗血管生成藥，可專門針對腫瘤相關的分子特征，減少周圍正常組織傷害，療效相對精準且副作用小。近年來，PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療，激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，對部分耐藥患者有顯著成效。 4、其他治療方式 對于無法接受手術或化療的患者，姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營養(yǎng)支持與心理干預在患者管理中也舉足輕重，能夠提高生活質量并增強免疫力。 胃癌的治療需要多學科綜合評估，并根據(jù)個體情況制定方案。如果條件允許，手術仍是根治首選，但多種新興治療手段為無法手術或晚期患者帶來積極的生存獲益。及時就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個性化方案至關重要。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

?甲狀腺結節(jié)的疾病類型有哪些

甲狀腺結節(jié)的疾病類型主要包括良性結節(jié)、惡性結節(jié)和炎性結節(jié)三大類。良性類型最常見，惡性結節(jié)具有一定的癌變風險，而炎性結節(jié)與甲狀腺炎癥相關。正確區(qū)分結節(jié)類型需要結合病史、影像學評估及病理檢查。 1良性結節(jié) 良性結節(jié)是最常見的類型，占甲狀腺結節(jié)的絕大部分，普遍對健康威脅較小。常見的良性結節(jié)包括甲狀腺腺瘤、膠質結節(jié)和囊性結節(jié)。 甲狀腺腺瘤：這是一種良性腫瘤，通常生長緩慢，觸感較為光滑，部分病例可能伴隨功能亢進。通過影像學如超聲和細針穿刺細胞學FNAC可以明確診斷。必要時，可選擇手術切除。 膠質結節(jié)：這種結節(jié)由甲狀腺組織代謝異常導致，通常與正常甲狀腺功能并存，無需特殊干預，定期復查即可。 囊性結節(jié)：指結節(jié)內(nèi)部含液體，常無明顯癥狀。如果囊液較多或影響甲狀腺功能，可通過抽吸液體進行緩解。 2惡性結節(jié) 惡性結節(jié)雖然比例較低，但因其具有癌變可能，應引起高度重視。惡性結節(jié)主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及未分化癌等。 甲狀腺乳頭狀癌：這是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，早期生長緩慢，預后較好，通過手術切除和碘-131治療可有效控制。 濾泡狀癌：惡性程度略高，早期可能發(fā)生轉移，也需通過手術聯(lián)合碘-131治療。 未分化癌：較為少見但非常危險，其生長迅速，病程進展快，需進行綜合治療，包括手術、放化療等。 對于惡性結節(jié)，盡早篩查并采取積極治療非常關鍵，一旦確診，需在專科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。 3炎性結節(jié) 炎性結節(jié)通常繼發(fā)于甲狀腺炎癥，例如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)為結節(jié)內(nèi)部的炎癥性浸潤。 橋本甲狀腺炎：是一種自身免疫性甲狀腺疾病，常伴隨甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。通過控制自身免疫反應，補充甲狀腺激素即可改善癥狀。 亞急性甲狀腺炎：常因病毒感染導致，比較少見，常表現(xiàn)為甲狀腺局部疼痛及發(fā)熱。一般通過消炎藥如布洛芬緩解癥狀，嚴重者可能需糖皮質激素治療。 甲狀腺結節(jié)種類繁多，其中大多數(shù)為良性，但部分存在惡性風險，應重視早期篩查和規(guī)范管理。如果出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，請盡早到醫(yī)院就診，通過超聲、實驗室檢查及病理明確診斷。定期隨訪和治療有助于降低健康風險，保護甲狀腺功能正常運行。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

胰腺切除后對飲食的影響

胰腺切除后對飲食的影響主要體現(xiàn)在消化吸收能力下降和血糖調控能力減弱。患者需要調整飲食結構，避免高脂肪或高糖分飲食，同時可能需要酶類藥物輔助消化及胰島素控制血糖。合理的膳食管理能夠幫助患者恢復生活質量。 1、消化吸收能力下降的原因與應對 胰腺分泌多種消化酶如胰蛋白酶、胰脂肪酶，當胰腺被部分或全部切除后，這些酶的分泌量顯著減少，導致食物尤其是脂肪、蛋白質的消化吸收能力下降。消化不良的癥狀包括腹脹、腹瀉、體重下降等。 應對措施： 飲食上減少脂肪的攝入，有針對性地選擇低脂肪食物，如瘦肉、去皮雞肉、低脂牛奶等。 每餐的食量減少，可以少量多餐每天5-6餐。 在醫(yī)生建議下服用消化酶補充劑，比如胰酶制劑，可以有效幫助改善消化問題。 2、血糖調控能力減弱的原因與應對 胰腺中胰島細胞負責分泌胰島素和胰高血糖素，調控人體血糖。當胰腺部分或全部切除后，胰島素分泌不足可能導致血糖水平波動，甚至引起糖尿病。 應對措施： 避免高糖、高升糖指數(shù)的食物，如甜點、含糖飲料、精制米面等，以保持血糖穩(wěn)定。 多攝入膳食纖維豐富的食物，例如全谷物、蔬菜、豆類，以延緩血糖升高。 在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下，可能需要注射胰島素或服用降糖藥物來控制血糖。 3、維生素與微量元素缺乏的可能性及預防措施 胰腺切除后，脂溶性維生素A、D、E、K的吸收降低，以及某些微量元素的缺乏可能出現(xiàn)。長期如此會帶來骨質疏松、免疫力下降等問題。 應對措施： 增加鮮果、蔬菜和富含微量元素的食物攝入，例如核桃、杏仁等堅果。 根據(jù)營養(yǎng)師或適量補充維生素D、鈣制劑等。 術后患者需長期關注飲食與新陳代謝變化，對消化功能、血糖控制等任何不適應進行定期監(jiān)測與及時干預。飲食與藥物配合是維持生活質量的重要手段，在專業(yè)醫(yī)生與營養(yǎng)師幫助下制定適合的飲食計劃尤為關鍵。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

胸口軟骨炎怎么引起的

胸口軟骨炎的病因可能涉及遺傳因素、外部環(huán)境刺激、自身體質狀況、外傷以及其他疾病的影響。了解這些可能的原因有助于預防和管理此疾病。 1、遺傳因素 胸口軟骨炎可能與遺傳有關，部分人由于家族中有結締組織疾病或慢性炎癥性疾病的遺傳傾向，患病風險相對更高。如果家族中有類似病史，日常需更加注意胸部的保護，避免過度使用上肢或胸部肌肉，定期進行健康評估。 2、外部環(huán)境刺激 感染、寒冷空氣的刺激或長期從事需要過度用力的體力勞動可能誘發(fā)炎癥。例如，炎熱天氣下出汗后受到冷空氣直吹，或者呼吸道感染可能引發(fā)局部軟組織的炎癥反應。應注意保暖，避免劇烈的溫差變化，并在感冒后及時治療以減少感染擴散的風險。 3、生理因素或體質問題 部分患者因本身體質較弱、免疫力低下或代謝紊亂導致胸軟骨更容易受到外界刺激。從健康飲食、充足睡眠和適當?shù)倪\動入手，可以提高機體免疫功能，減少炎癥的發(fā)生。 4、外傷刺激 外傷是胸口軟骨炎的常見原因，可能是由于劇烈運動導致的胸壁損傷或長期姿勢不當，例如長期低頭操作手機、過度彎腰伏案等都可能損傷相關部位的肌肉和軟組織。應合理安排運動量、工作時注意姿勢調整，避免長時間保持一個動作。 5、病理因素 某些疾病如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎或其他慢性炎癥性疾病，容易波及肋軟骨部位并引發(fā)炎癥。維生素D或鈣質的缺乏也會導致軟骨組織的退化和炎癥，應通過均衡飲食補充營養(yǎng)，如果有基礎疾病需遵醫(yī)囑積極治療。 如出現(xiàn)胸口軟骨炎相關癥狀，應及時就醫(yī)明確診斷并治療。規(guī)律的生活習慣、適當活動、避免外傷和感染是預防胸口軟骨炎的關鍵，同時建議在醫(yī)生指導下使用抗炎藥物或物理治療以緩解疼痛和炎癥。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

為什么新生兒手腳冰涼

新生兒手腳冰涼可能是由于體溫調節(jié)功能尚未完善、外界環(huán)境寒冷或血液循環(huán)較弱等原因所致。父母無需過度擔心，但需要注意保暖和適當護理。若伴隨其他異常癥狀，應及時就醫(yī)。 1、體溫調節(jié)功能未完善：新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，體溫調節(jié)能力較弱，因此手腳容易較涼。建議父母保持室內(nèi)溫度適宜，并為寶寶穿著得體，避免過多裸露。 2、環(huán)境因素：外界環(huán)境過于寒冷會導致新生兒手腳冰涼。父母可以為寶寶提供溫暖的環(huán)境，例如使用暖和的床具，避免風直吹。適時采取措施如搓熱小手或使用溫熱的毛巾稍微加溫。 3、血液循環(huán)較弱：新生兒的血液循環(huán)系統(tǒng)尚未完全成熟，手腳末梢常因此溫度低。為了促進血液循環(huán)，家長可以適時幫新生兒進行輕柔的按摩，尤其是四肢部位，或者進行溫柔的伸展活動。 當確認新生兒手腳冰涼的原因后，父母可以采取相關措施來改善這一狀況。如果發(fā)現(xiàn)新生兒手腳持續(xù)冰涼并同時伴有其他疾病癥狀，如哭鬧不止、食欲不振等，應立即就醫(yī)，確保沒有潛在的健康問題。觀察與適時調整是確保新生兒舒適與健康的關鍵。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

怎樣感覺有胎心胎芽了

感覺有胎心胎芽通常是懷孕過程中的正常進展，意味著胎兒在發(fā)育。1、懷孕5-6周時，胎芽開始發(fā)展，7-8周時可以通過超聲波檢測到胎心。2、確認胎心胎芽，需要定期產(chǎn)檢，通過超聲波評估胎兒的健康狀況。 胎心胎芽的發(fā)育實際上與多種因素相關。遺傳因素在胎兒的發(fā)育中扮演重要角色，如果父母雙方遺傳基因健康，胎兒通常也會有良好的起始條件。環(huán)境因素例如空氣質量、飲食和生活習慣等對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。健康的飲食和良好的生活習慣有助于胎兒心臟和其他器官的正常發(fā)育。生理因素也非常重要，孕婦的健康狀態(tài)直接影響胎兒的發(fā)育。保持良好的心態(tài)和身體健康尤為重要。某些病理情況如糖尿病和高血壓可能影響胎心的發(fā)育，應特別注意。 如果確認懷孕并希望了解胎兒的發(fā)育狀況，需要定期進行產(chǎn)前檢查。1、超聲波檢查是一種安全有效的方法，可以直接觀察胎兒的心跳和發(fā)育情況。2、血液測試則幫助評估孕婦體內(nèi)的激素水平，間接了解胎兒的發(fā)育。3、如有必要，還可以通過胎心監(jiān)測了解胎兒的健康狀況。在懷孕期間，合理飲食、保持良好心態(tài)及適度運動如散步和孕婦瑜伽，有助于孕婦及胎兒的健康。 在懷孕初期，了解胎心胎芽的發(fā)育進程是確保胎兒健康的重要步驟。通過定期的產(chǎn)前檢查和適當?shù)纳罘绞秸{節(jié)，可以有效支持胎兒的健康成長。在發(fā)現(xiàn)任何異常或有疑惑時，及時咨詢醫(yī)生是保障母嬰健康的關鍵。保持積極健康的生活方式不僅是孕期的需要，也為將來的母嬰健康打下良好基礎。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

肺癌腦轉移最怕三個征兆

肺癌腦轉移最怕的三個征兆包括劇烈頭痛、突發(fā)神經(jīng)功能異常和意識混亂。這些癥狀可能提示腫瘤侵襲或顱內(nèi)壓升高，對患者的生命威脅極大，需要及時就醫(yī)診治以避免病情惡化。 1、劇烈頭痛 劇烈頭痛是肺癌腦轉移的常見征兆，通常由于腫瘤引起的顱內(nèi)壓升高或顱內(nèi)結構受壓所致。頭痛可能呈現(xiàn)持續(xù)性或間歇加重，多在早晨或身體位置改變時更為明顯。緩解這一癥狀的主要措施包括藥物治療和非藥物干預。常用的是脫水劑如甘露醇，改善顱內(nèi)壓；或使用緩解疼痛的止痛藥，如對乙酰氨基酚。另外，放療或化療可以直接縮小腦內(nèi)轉移灶，從根本上減輕癥狀。如果患者頭痛劇烈并伴惡心、嘔吐，需要盡快到醫(yī)院進行神經(jīng)影像學檢查以明確病因。 2、突發(fā)神經(jīng)功能異常 肺癌腦轉移的患者常會出現(xiàn)肢體乏力、言語不清、偏癱或視力障礙等突發(fā)的神經(jīng)功能異常，可能是腫瘤壓迫或侵入大腦功能區(qū)所致。一旦發(fā)生，應盡量采取針對性的治療。可以使用激素類藥物如地塞米松來減少腫瘤相關炎癥反應，緩解神經(jīng)損傷的癥狀；神經(jīng)外科手術會成為部分患者的選擇，尤其是在出現(xiàn)局灶占位效應時；適當?shù)目祻陀柧氁灿兄诓糠志徑馍窠?jīng)功能受損的問題。這類神經(jīng)功能異常通常不可忽視，應盡早干預以提高生活質量。 3、意識混亂或行為異常 肺癌腦轉移可能導致腦組織水腫或者侵犯特定的腦葉，從而引起患者意識混亂。例如，患者可能出現(xiàn)短暫失憶、判斷力下降，甚至昏迷。這種情形對患者的安全危害極高，需結合影像學明確診斷并采取措施。首選的治療方案是給予高效脫水劑和抗癲癇藥物預防癲癇發(fā)作，同時可以根據(jù)影像結果考慮伽馬刀放療或靶向藥物如奧希替尼等，用于控制癌細胞擴散。 肺癌腦轉移直接關系到患者的預后，重要的是盡早發(fā)現(xiàn)這些征兆并采取積極有效的治療方案。癌癥患者需要定期隨訪并高度警惕異常癥狀的發(fā)生，一旦癥狀發(fā)生，應立刻就醫(yī)以爭取更好的治療機會。保持樂觀心態(tài)和科學治療是戰(zhàn)勝疾病的重要助力。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腳氣水泡怎么治療

腳氣引起的水泡可以通過藥物治療、日常護理和生活習慣調整結合的方法進行有效治療，同時需注意保持腳部衛(wèi)生，防止感染和疾病復發(fā)。 1、外用抗真菌藥物 腳氣水泡通常由真菌感染引起，可首先選擇外用抗真菌藥物進行治療。例如： 特比萘芬軟膏：每日涂抹1-2次，連續(xù)使用兩周左右。 酮康唑軟膏：適用于真菌感染較嚴重的人群，同樣每日2次，治療周期視癥狀而定。 萘替芬軟膏：對腳氣耐藥性較弱的個體也有較好效果，建議局部使用。 涂藥時，應在清潔干燥的皮膚上涂抹藥物，注意覆蓋水泡周圍區(qū)域，以防止真菌擴散。 2、口服抗真菌藥物 若腳氣水泡嚴重、范圍較廣且反復發(fā)作，可以考慮口服抗真菌藥物。具體藥物包括： 伊曲康唑片：效果較廣譜，適合嚴重和難治性腳氣，使用時需遵醫(yī)囑； 特比萘芬片：在亞急性和慢性腳氣患者中廣泛使用，療程通常為6周； 氟康唑膠囊：適合伴隨多部位真菌感染的患者，具有良好的耐受性。 注意，口服藥物可能存在肝功能損害的風險，需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。 3、日常護理與生活調整 保持腳部干燥：應每天用溫水清洗腳部，并擦干水分，尤其是腳趾縫間。 更換襪子和鞋子：選擇棉質透氣的襪子，并保持鞋子干燥，防止真菌滋生。 定期清潔鞋具：可用酒精或含抗真菌消毒劑噴灑鞋內(nèi)，減少再次感染可能性。 4、水泡處理技巧 不要自行刺破水泡，以免感染。如果水泡過大影響日常生活，可以在無菌環(huán)境下，用針頭將水泡刺破，但保留水泡表皮以保護創(chuàng)面。 如腳氣水泡伴發(fā)紅腫、疼痛或化膿，應盡快就醫(yī)，避免引發(fā)更嚴重的感染風險。治療過程中還需耐心堅持，防止腳氣復發(fā)，時刻注意腳部衛(wèi)生管理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

寶寶藥效一過就發(fā)燒怎么辦

寶寶在藥效一過就再次發(fā)燒，可能是因為體內(nèi)感染沒被徹底清除。需要密切觀察病情，同時采取以下措施：嘗試物理降溫、遵醫(yī)囑正確用藥，并警惕是否存在其他潛在疾病導致的反復發(fā)燒。 1可能的原因 寶寶藥效一過就發(fā)燒，通常是因為感染源仍然存在，常見于細菌或病毒感染引起的發(fā)熱，尤其是感冒、流感、中耳炎、肺炎等。此時藥物僅暫時緩解了癥狀，但沒有完全消除病因。部分寶寶免疫系統(tǒng)較弱，對抗感染的能力較差，也更容易出現(xiàn)反復發(fā)燒。不當?shù)挠盟幦鐒┝坎蛔慊蚴褂梅椒ㄥe誤也可能導致體溫未得到長期控制。 2正確的處理方法 1密切觀察：記錄寶寶的體溫變化和發(fā)燒時間，若體溫超過39℃，需立即就醫(yī)。 2物理降溫：除了用藥，還可以采取溫水擦拭身體、大量飲水、適當減少衣物來幫助降溫，切勿盲目使用酒精擦拭以免刺激皮膚。 3合理用藥：根據(jù)醫(yī)生建議使用兒童退燒藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚，需嚴格遵守用量和用藥間隔，不可隨意減量或增加頻次。 4處理原發(fā)疾病：若由細菌感染引起，可能需要配合抗生素治療如阿莫西林；如伴隨特定癥狀，例如咳嗽、喉嚨痛，則需按照醫(yī)生建議的治療方案處理相應疾病。 3何時需要警惕 若寶寶持續(xù)高燒超過48小時，伴隨皮疹、嗜睡、呼吸急促或反應遲鈍等異常表現(xiàn)，或發(fā)燒間隔時間越來越短，需立即就醫(yī)檢查是否存在如腦膜炎、川崎病等更嚴重的疾病。6個月以下的寶寶發(fā)燒也需高度警惕，及時帶往醫(yī)院。 寶寶在藥效過后頻繁發(fā)燒的情況不能忽視。家長需要耐心應對，一方面遵醫(yī)囑正確用藥，另一方面關注寶寶整體健康狀況。如果處理后仍無改善，應及時尋求醫(yī)生幫助以明確具體病因并治療。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

月經(jīng)有大坨果凍一樣的血

月經(jīng)中有大坨果凍狀的血可能是經(jīng)血凝塊形成，常見原因包括生理性因素如子宮排血不暢、病理性因素如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等、或激素異常。輕微情況可通過調節(jié)生活習慣緩解，但若伴隨大量血塊、劇烈疼痛或經(jīng)量異常，需盡快就醫(yī)。 1、生理性因素和激素波動 在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落需要通過子宮收縮排出體外，如果經(jīng)血流速較慢或者排血不暢，經(jīng)血可能凝結形成凝塊。部分女性在月經(jīng)期可能因雌激素和孕激素水平波動，導致血液凝固因子異常活躍，也會出現(xiàn)凝塊。這種情況通常無需特別擔憂，但可通過多喝溫水、保持身體溫暖、適量運動促進血液循環(huán)來緩解。 2、病理性因素 子宮肌瘤：子宮肌瘤會改變子宮的形狀和血流模式，可能導致月經(jīng)量增加、經(jīng)血中夾雜大量凝塊。可通過超聲波檢查確診，治療方式包括藥物如高效孕激素或GnRH激動劑或手術如宮腔鏡肌瘤切除術、腹腔鏡手術等。 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮外部會引起月經(jīng)異常、痛經(jīng)和凝塊。治療措施包括藥物如避孕藥、促性腺激素釋放激素拮抗劑或手術治療。 子宮內(nèi)膜增生：過度增生的子宮內(nèi)膜可能導致月經(jīng)血量過多和血塊出現(xiàn)，必要時可采取激素治療或刮宮處理。 3、其他原因 如流產(chǎn)或某些血液疾病如凝血功能障礙也可能引起類似癥狀。反復出現(xiàn)大血塊，尤其是伴隨突然大量出血或嚴重疼痛時，應排除這些情況。 如果大血塊頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀，不要忽視，建議及時咨詢婦科通過檢查明確病因并采取針對性的治療。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院