指導(dǎo)意見：腺樣體肥大是一種兒童常見疾病，其典型癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸及睡眠障礙等情況，應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因并采取適當(dāng)治療。未及時干預(yù)可能會影響呼吸、睡眠及兒童面部發(fā)育。
1、鼻塞和張口呼吸
腺樣體位于鼻咽部，增生肥大會導(dǎo)致鼻腔阻塞，使孩子無法正常經(jīng)鼻呼吸。患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞和張口呼吸。長期張口呼吸不僅影響孩子的睡眠質(zhì)量，還可能導(dǎo)致“腺樣體面容”，即面部發(fā)育異常，如上頜變窄、牙齒排列不齊等。對于此類癥狀，建議家長帶孩子至耳鼻喉科進行鼻咽部影像學(xué)檢查如鼻咽鏡或X光片以評估腺樣體程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下開展針對性治療。
2、打鼾及睡眠障礙
腺樣體肥大會阻礙氣道通暢，引發(fā)夜間打鼾和睡眠呼吸暫停綜合征OSA。睡眠中的呼吸暫停可能導(dǎo)致孩子睡眠缺氧，進而影響身體發(fā)育、心血管健康及白天的專注力和記憶力。對于較輕癥狀的兒童，醫(yī)生可能建議應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔或吸入激素類鼻噴劑如糠酸莫米松以緩解炎癥和鼻塞；癥狀較嚴重的情況下則需考慮手術(shù)摘除腺樣體。
3、慢性鼻炎或反復(fù)感染
腺樣體持續(xù)肥大會成為細菌或病毒的滋生地，引發(fā)反復(fù)的鼻竇炎或中耳炎，表現(xiàn)為頭痛、流膿鼻涕或聽力下降等。慢性炎癥或感染可能進一步加重腺樣體增生，形成惡性循環(huán)。醫(yī)生可能會根據(jù)感染的嚴重程度開具抗生素、抗過敏藥物或粘液促排劑。如果反復(fù)感染影響嚴重，手術(shù)摘除腺樣體也可能是必要選擇。
4、發(fā)音或語音變化
腺樣體肥大可能影響鼻腔共鳴，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)鼻音明顯的發(fā)音問題。這種癥狀通常提示腺樣體增生較為明顯，對孩子的語言發(fā)展可能造成一定影響。家長應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科就診，通過腺樣體體積評估和聽力測試判斷是否需治療，并結(jié)合語言訓(xùn)練加以干預(yù)。
腺樣體肥大的治療因程度和癥狀而異，輕度患者可嘗試藥物、鼻腔護理等保守治療，嚴重者可能需要手術(shù)摘除。及時干預(yù)可以有效改善呼吸和睡眠，讓孩子恢復(fù)正常發(fā)育，家長應(yīng)積極留意早期癥狀并就醫(yī)診斷。
2025-04-29 11:24