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嬰兒腦損傷最佳恢復期是什么時候

來源:博禾知道

2023-03-03 16:03 10人閱讀

問題描述:嬰兒腦損傷最佳恢復期是什么時候

醫(yī)生回答(1)

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開放性腦損傷什么意思
開放性腦損傷指的是銳器,鈍器或火器打擊腦部,傷到了我們的顱骨,硬腦膜組織等,導致腦組織與外界相通的一種損傷。這個在臨床上是一種非常嚴重的情況,可能會威脅到患者的生命,如果有這個情況,建議立刻前往醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦損傷寶寶打全麻醉會怎樣
當前首先需要的就是結(jié)合當前的疾病本身利益大還是弊端大的問題,如果當前的手術一定需要做的話那就不要太在意目前的麻醉的一點問題,正常情況下麻醉的藥物不會對腦組織帶來明顯的影響的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷怎樣治療
主要包括兩方面,院前的處理以及早期的清創(chuàng)術。院前處理包括:1要保持呼吸道的通暢。對于昏迷的傷員是非常重要的。因為呼吸道的梗阻可能會引起腦缺氧將觸發(fā)病情迅速的惡化。2、抗休克,迅速控制可見的出血,適量的輸液給予止血藥物。3、對于刺入顱內(nèi)的致傷物的處理。在急救中特別要加以保護,切不可貿(mào)然的撼動或者是拔除,以免引起不可控制的大出血。等到醫(yī)院在做好手術準備后方可小心的移除致傷物體。4、腦組織膨出的處理。對于大的開放傷,碎化的腦組織外溢亦比較常見。急救時,可以制作一個棉圈,置于腦膨出的周圍。腦表面覆蓋無菌的輔料,然后進行無壓力性的包扎。第二個治療,早期清創(chuàng)術,這是病人進入到醫(yī)院做的治療。應該爭取在8小時內(nèi)進行早期的清創(chuàng)手術。如果不能早期清創(chuàng)縫合,時間實可以延長至48小時。如沒有明顯的污染在強有力的抗菌藥物控制下,可以延長至受傷后72小時。病人如果有休克,應該首先加以糾正。手術前常規(guī)給以廣譜的抗生素以及破傷風抗毒血清,一般在氣管插管前,全身麻醉。麻醉應平穩(wěn),避免嗆咳,以免腦組織的膨出。今天給大家介紹了開放性顱腦損傷的治療。謝謝大家的收聽。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中度腦損傷有哪些癥狀?
根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:輕度:易激惹、興奮、震顫、原始反射活躍。中度顱腦損傷的病癥,一般病人會出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象,比較嚴重的話一般會有口角歪斜的癥狀。中度表現(xiàn)為抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,半數(shù)病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停,原始反射減弱。重度可呈昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài)。需要根據(jù)寶寶的具體臨床表現(xiàn)以及顱腦CT檢查確診,輕中度預后比較好,重度可有腦癱
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
嬰兒摔下床怎么確定有沒有腦損傷
嬰兒摔下床,確定有沒有腦損傷,最準確的方法,就是對嬰兒進行頭顱CT檢查,因為有些時候嬰兒摔下床,腦袋表面會出現(xiàn)隆起的包塊等癥狀,但是有些時候嬰兒摔下床,可能顱腦表面沒有明顯的破損以及損傷,但是顱腦內(nèi)部出現(xiàn)了嚴重的出血以及顱腦挫傷等癥狀,通過肉眼是無法觀察的,需要及時去醫(yī)院進行檢查,才能夠確診。還要觀察嬰兒是否有嗜睡、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀來聯(lián)合診斷,應該隨時觀察嬰兒的精神狀態(tài)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸引起的腦損傷癥狀
新生兒再次出現(xiàn)了黃疸引來的腦損傷的話,要去醫(yī)院復診,采取口服營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來實施用藥治療,仔細觀察可有再次出現(xiàn)智力上升的情況,可以做個智力測驗仔細檢查來實施診斷,平時也要留意高蛋白飲食來消化人體內(nèi)的蛋白質(zhì),同時還要留意作好康復鍛練培訓。需要強調(diào)的是家長和孩子都要做好防護,避免帶孩子去人多的地方,避免交叉感染。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
抑郁癥大腦損傷可逆嗎
一旦患者吃上抗抑郁癥的藥物,通過一系列的藥物、康復、物理還有心理疏導的治療,腦部的神經(jīng)遞質(zhì)就會得到進一步的改善。像患者之前出現(xiàn)的一系列癥狀,包括乏力、懶言、注意力集中困難、記憶力下降等,這種情況都會得到明顯的改善,因此抑郁癥對腦部的損傷是可逆的。如果一旦罹患抑郁癥要及時到醫(yī)院進行診治,并給予相關的治療。一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅持服藥,足量、足療程,不要隨便的自己減量或者停藥,以免導致抑郁癥治療困難。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦損傷會引起分布性休克嗎
腦損傷會引起分布性休克,尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導致的頭部損傷,出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂,導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足,因此會導致分布性休克。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
開放性顱腦損傷術后的注意事項有哪些
術后要用一些更好的抗菌素,來抑制顱內(nèi)的感染;其次因為開放性顱腦損傷,血管損傷比較重,雖然說已經(jīng)變成閉合,但是也有可能會發(fā)生,遲發(fā)性的血腫,我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等,第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)這種情況,應當及時的復查ct,看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
我老公因車禍造成重型顱腦損傷彌漫性軸索怎么辦?
像您老公這種情況是非常嚴重的,重型顱腦損傷彌漫性軸索損傷這種病很難治療,常與其他顱腦損傷合并,死亡率很高。有些是可逆,有些是不可逆的。首先第一點要保住性命,然后才能談到以后是否能醒過來,您老公這種情況到底能恢復到什么程度不好確定,目前還是積極配合醫(yī)生治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
整容臉的方式有哪些

整容臉的方式主要有注射填充、線雕提升、脂肪移植、假體植入、手術整形等。具體選擇需根據(jù)個人面部基礎條件、預期效果及醫(yī)生評估決定。

1、注射填充

注射填充常用玻尿酸或膠原蛋白等材料,通過微針注射改善面部凹陷、皺紋或輪廓缺陷。適用于額頭、太陽穴、鼻梁、下巴等部位的塑形填充,效果可維持6-18個月??赡艹霈F(xiàn)短暫紅腫或淤青,需避開血管神經(jīng)密集區(qū)域操作。

2、線雕提升

線雕提升將可吸收蛋白線植入皮下,通過物理提拉改善面部松弛下垂。針對中下面部松弛、法令紋、下頜緣模糊有即時緊致效果,線體6-12個月逐漸降解。術后需避免劇烈表情活動,存在線頭外露或局部不平整風險。

3、脂肪移植

脂肪移植從腰腹或大腿抽取脂肪,經(jīng)純化后注射至面部凹陷部位。適用于額頭、蘋果肌、淚溝等部位的永久性填充,存活率約30-70%。需分次注射避免結(jié)節(jié)形成,術后可能需補充填充。

4、假體植入

假體植入通過手術將硅膠或膨體材料置入骨膜層,主要用于隆鼻、隆下巴或顴骨塑形。假體穩(wěn)定性好但存在移位、透光或包膜攣縮可能,需定期影像學檢查維護。

5、手術整形

手術整形包括雙眼皮成形、眼綜合、鼻綜合、面部輪廓截骨等創(chuàng)傷性改造。通過切除組織或調(diào)整骨骼結(jié)構(gòu)實現(xiàn)永久性改變,恢復期需1-3個月,可能伴隨腫脹、瘢痕或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

整容后需嚴格防曬避免色素沉著,術后3個月內(nèi)避免高溫桑拿或劇烈運動。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)評估方案,注射類項目需確認產(chǎn)品合規(guī)性,手術類需完善術前檢查。維持效果需配合皮膚管理,過量填充可能導致面部僵硬不自然。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺鱗癌是不是肺癌里面算比較輕微的一種

肺鱗癌屬于肺癌的一種病理類型,其惡性程度和預后因個體差異而異,不能簡單歸類為輕微或嚴重。

肺鱗癌起源于支氣管黏膜上皮的鱗狀細胞,早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。部分肺鱗癌生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,對放化療敏感度中等,手術切除機會相對較高。這類患者若早期發(fā)現(xiàn)并及時干預,可能獲得較好的治療效果。吸煙是肺鱗癌的主要誘因,戒煙可降低疾病進展風險。治療上常采用手術聯(lián)合放化療的綜合方案,靶向藥物應用相對有限。

部分肺鱗癌患者確診時已屬中晚期,腫瘤可能侵犯縱隔或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。中央型肺鱗癌易導致氣道阻塞和繼發(fā)感染,預后較差。腫瘤分化程度低、基因突變負荷高的病例進展較快,對傳統(tǒng)治療反應不佳。合并肺氣腫等基礎疾病的老年患者治療耐受性更差。免疫治療雖為晚期患者提供新選擇,但總體生存率仍不理想。

建議高危人群定期進行低劑量CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應及時就診。確診患者應配合醫(yī)生制定個體化治療方案,保持良好營養(yǎng)狀態(tài),避免呼吸道感染。家屬需關注患者心理疏導,幫助建立積極治療信心。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺癌晚期輸白蛋白的作用

肺癌晚期輸注白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、減輕水腫及改善營養(yǎng)狀態(tài)。白蛋白可維持血漿膠體滲透壓,輔助緩解因腫瘤消耗或肝功能受損導致的蛋白流失,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

肺癌晚期患者常因腫瘤消耗、食欲減退或肝功能異常出現(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為肢體水腫、胸腔積液或乏力。輸注白蛋白能快速提升血液中蛋白濃度,減少組織液滲出,緩解水腫癥狀。對于合并嚴重感染或惡病質(zhì)的患者,白蛋白可短期改善營養(yǎng)狀況,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。部分患者因腫瘤壓迫血管或淋巴管導致循環(huán)障礙,白蛋白能輔助維持血容量穩(wěn)定。需注意白蛋白無法直接抗腫瘤,過量使用可能增加心臟負荷。

肺癌晚期患者應結(jié)合營養(yǎng)支持與對癥治療,日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清的攝入。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整輸注頻率或劑量。白蛋白治療需定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)及尿量,確保用藥安全有效。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
去頰脂墊跟面部吸脂哪個比較好

去頰脂墊和面部吸脂各有優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)個人面部基礎條件與需求決定。去頰脂墊適合改善嬰兒肥或頰部脂肪堆積,面部吸脂適合改善下頜緣模糊或雙下巴等問題。

去頰脂墊通過手術去除頰部深層脂肪墊,創(chuàng)傷較小且恢復快,能精準改善蘋果肌肥大或圓臉問題,但對皮膚松弛者可能加重下垂感。面部吸脂通過負壓抽吸淺層脂肪,可塑造清晰下頜線并收緊皮膚,但需避免過度抽取導致凹凸不平。兩種術式均需配合精細操作和術后塑形頭套。

去頰脂墊可能因脂肪去除不可逆導致后期面部支撐力下降,需謹慎評估中面部容量。面部吸脂對醫(yī)生手法要求較高,操作不當易出現(xiàn)雙側(cè)不對稱或皮膚粘連。聯(lián)合術式可能更適合同時存在深層與淺層脂肪堆積的求美者,但需延長恢復期。

術后需嚴格佩戴彈力面罩1-3個月幫助塑形,避免早期劇烈運動或高溫環(huán)境。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生進行面診評估,結(jié)合三維成像技術模擬術后效果更穩(wěn)妥?;謴推陂g出現(xiàn)異常腫脹或麻木感應及時復診,日常注意防曬與保濕護理以維持皮膚彈性。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
經(jīng)常吸二手煙會得肺癌嗎

經(jīng)常吸二手煙可能增加患肺癌的風險。二手煙中含有大量有害物質(zhì),長期接觸可能對呼吸系統(tǒng)造成損害。

二手煙是煙草燃燒時釋放的煙霧和吸煙者呼出的煙霧混合而成,其中包含焦油、尼古丁、一氧化碳等致癌物質(zhì)。這些物質(zhì)被非吸煙者吸入后,可能沉積在肺部,導致細胞損傷和突變。長期暴露于二手煙環(huán)境中,肺部組織可能發(fā)生慢性炎癥,進而增加癌變概率。研究表明,被動吸煙者患肺癌的概率明顯高于無二手煙暴露人群。二手煙對兒童和孕婦的危害更為顯著,可能影響胎兒發(fā)育或?qū)е聝和粑兰膊 ?/p>

雖然二手煙暴露與肺癌存在關聯(lián),但個體風險受多種因素影響。遺傳易感性、暴露時間長短、環(huán)境通風情況等都會影響最終患病概率。部分人群即使長期接觸二手煙也可能不會發(fā)展為肺癌,但這不代表二手煙無害。減少二手煙暴露是最有效的預防措施,應盡量避免在密閉空間接觸煙草煙霧。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

為降低二手煙危害,建議遠離吸煙環(huán)境,督促吸煙者到室外吸煙。室內(nèi)可使用空氣凈化設備,保持通風換氣。定期進行肺部健康檢查,關注呼吸系統(tǒng)異常癥狀。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果和堅果,有助于減輕氧化應激損傷。適當進行有氧運動可增強肺部功能,提高機體抵抗力。若工作或生活環(huán)境中無法避免二手煙,可考慮佩戴防護口罩減少有害物質(zhì)吸入。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝蓋老是冰涼怎么回事

膝蓋老是冰涼可能與血液循環(huán)不良、關節(jié)炎、神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、缺乏運動等因素有關,可通過熱敷、藥物治療、適度運動等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、血液循環(huán)不良

久坐久站或穿著過緊會導致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為膝蓋局部溫度低于周圍皮膚??赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪改善循環(huán),寒冬季可配合使用暖寶寶或艾草貼。若伴隨腿腳麻木需排查血管病變。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化會刺激滑膜產(chǎn)生炎性反應,導致局部代謝異常而發(fā)涼。常見于中老年或肥胖人群,晨起時可能伴有關節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合低頻脈沖理療儀緩解癥狀。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素B12缺乏可能損傷感覺神經(jīng),使膝蓋對溫度感知異常。典型表現(xiàn)為對稱性涼麻感,可能合并蟻走感。需檢測血糖和神經(jīng)傳導功能,甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助修復神經(jīng)。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低基礎代謝率,表現(xiàn)為四肢末端持續(xù)性發(fā)涼。可能伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀,需檢測甲狀腺功能五項。左甲狀腺素鈉片可替代治療,日??墒秤煤А⒛迪牭雀坏馐澄?。

5、運動不足

長期缺乏鍛煉會導致肌肉萎縮和毛細血管網(wǎng)減少,膝蓋區(qū)域產(chǎn)熱能力下降。建議每日進行30分鐘快走或靠墻靜蹲,運動后可用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。

日常應注意膝蓋保暖,避免直接吹風或接觸冷水面,睡眠時可穿戴護膝。飲食上多攝入生姜、桂圓等溫補食材,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若冰涼感持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應及時進行X光或核磁共振檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥免煎的好還是熬的好

中藥免煎顆粒與傳統(tǒng)煎煮飲片各有優(yōu)勢,免煎顆粒適合快節(jié)奏人群,傳統(tǒng)煎煮更適合注重藥效釋放的患者。

免煎顆粒采用現(xiàn)代提取技術濃縮有效成分,服用時直接溫水沖服,省去浸泡、煎煮等繁瑣步驟,尤其適合出差或工作繁忙者。其標準化生產(chǎn)能保證每袋藥物成分含量穩(wěn)定,避免傳統(tǒng)煎煮中火候、時間差異導致的藥效波動。但部分揮發(fā)性成分可能因加工工藝損失,且價格通常高于傳統(tǒng)飲片。傳統(tǒng)煎煮通過文火慢熬使藥材成分逐步析出,特別是礦物類、貝殼類藥材需久煎才能釋放藥效,如龍骨、牡蠣等。煎煮過程中可根據(jù)藥材特性調(diào)整先后下順序,例如芳香類藥材后下以減少揮發(fā)油損失。家庭煎煮能保留藥材原始氣味,部分患者認為其心理療效更顯著。

免煎顆??赡艽嬖谳o料添加問題,如矯味劑可能影響糖尿病患者選擇。傳統(tǒng)煎煮對器具材質(zhì)、水質(zhì)、煎煮時長均有要求,操作不當易導致藥效減弱或產(chǎn)生毒性,如附子需先煎以降低烏頭堿毒性。兩類制劑在醫(yī)生辨證指導下使用均能發(fā)揮療效,關鍵是根據(jù)個體情況選擇。消化功能較弱者可能更適合免煎顆粒減少胃腸負擔,而慢性病調(diào)理者可選擇傳統(tǒng)煎煮加強藥物吸收。

無論選擇哪種劑型,都應遵醫(yī)囑確定用藥方案。使用免煎顆粒需注意密封防潮,避免結(jié)塊變質(zhì)。傳統(tǒng)煎煮建議使用砂鍋或陶瓷鍋,禁用鐵鋁器皿。服藥期間均需忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息以增強藥效。建議定期復診調(diào)整處方,避免長期固定用藥產(chǎn)生耐受性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術后多久可以吃蒜

手術后一般需要7-14天才能吃蒜,具體時間需根據(jù)手術類型、傷口愈合情況及醫(yī)生建議決定。

胃腸手術后早期需避免食用大蒜。大蒜含有刺激性成分,可能對未完全愈合的黏膜產(chǎn)生刺激,導致胃腸不適或影響傷口恢復。腹腔鏡等微創(chuàng)手術若恢復順利,術后7天可少量嘗試熟蒜。開放型手術或涉及消化道重建的手術,通常需要等待10-14天,待醫(yī)生確認消化功能恢復后再逐步引入。整形類表淺傷口手術,若局部無紅腫感染,拆線后3-5天可食用少量熟蒜。心血管支架術后患者需特別注意,大蒜可能增強抗凝藥物效果,應嚴格遵醫(yī)囑控制攝入時機。

術后飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進過程,大蒜等辛辣調(diào)味品需放在最后階段添加。恢復期間保持飲食清淡,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物,如魚肉、蒸蛋、西藍花等。定期復查傷口愈合情況,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等不適癥狀時立即停止食用并就醫(yī)。術后身體處于特殊狀態(tài),任何飲食調(diào)整都應與主治醫(yī)生充分溝通后實施。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺淋巴管肌瘤病是肺癌嗎嚴重嗎

肺淋巴管肌瘤病不是肺癌,但屬于嚴重疾病。肺淋巴管肌瘤病是一種罕見的肺部疾病,主要表現(xiàn)為淋巴管和平滑肌異常增生,可能導致呼吸困難、氣胸等癥狀。肺癌則是肺部惡性腫瘤,兩者病因和病理機制不同。

肺淋巴管肌瘤病多見于育齡期女性,可能與雌激素水平異常有關。疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣短,隨著病情進展,可能出現(xiàn)反復氣胸、乳糜胸等并發(fā)癥。部分患者會逐漸發(fā)展為呼吸衰竭,需要長期氧療或肺移植。該病目前無法根治,但通過藥物控制激素水平、對癥治療并發(fā)癥可延緩病情。

肺癌的惡性程度較高,早期可能無明顯癥狀,中晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。肺癌根據(jù)病理類型和分期不同,預后差異較大,但總體生存率低于肺淋巴管肌瘤病。肺癌的治療手段包括手術、放療、化療、靶向治療等,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術根治。

肺淋巴管肌瘤病患者需定期復查肺功能和高分辨率CT,避免劇烈運動以防氣胸。飲食上應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免高脂飲食加重乳糜胸。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議患者戒煙并避免接觸二手煙,保持規(guī)律作息,在醫(yī)生指導下進行適度呼吸功能鍛煉。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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