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胰島素分泌過多怎么回事

來源:博禾知道

2024-09-18 12:11 17人閱讀

問題描述:胰島素分泌過多怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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胰島素的作用是什么
父親的糖尿病不止是要藥物治療,也要結(jié)合生活上的護(hù)理調(diào)整,糖尿病是由于胰島素的分泌不足而引起的血糖升高,補(bǔ)充胰島素或者服用藥物都是用來增加胰島素的值或者增加胰島素的敏感性。如病情不見好轉(zhuǎn),建議盡早去醫(yī)院檢查,積極配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胰島素瘤有哪些不良影響
胰島細(xì)胞瘤可以分泌過量的胰島素,從而引起低血糖癥。低血糖的患者,清醒的可能僅僅是表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的癥狀,比如出現(xiàn)饑餓感、軟弱、乏力、出汗、焦慮、心悸等這些癥狀。嚴(yán)重的情況下,可以出現(xiàn)腦神經(jīng)缺糖的癥狀。一般腦神經(jīng)缺糖會(huì)呈現(xiàn)一定的順序。先是出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能障礙,接著會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)下中樞功能障礙;然后損傷中腦,再損傷延腦;其臨床表現(xiàn)是先是出現(xiàn)意識(shí)朦朧、嗜睡、多汗、肌張力低下等這些癥狀;接著可以出現(xiàn)躁動(dòng)不安、痛覺過敏。還有出現(xiàn)中腦損害時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性的驚厥、眼軸歪斜,還可以有巴賓斯基征陽性。甚至最后會(huì)出現(xiàn)昏迷、去大腦強(qiáng)直、肌張力降低、呼吸減弱、血壓下降等這些癥狀。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰島素生長(zhǎng)因子正常值
胰島素樣生長(zhǎng)因子是具有促進(jìn)生長(zhǎng)作用的多肽類的物質(zhì),分布在人體的腎臟、肺、心、腦和肝臟等部位,對(duì)器官組織有重要的促進(jìn)作用。胰島素樣生長(zhǎng)因子對(duì)細(xì)胞分化和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育也有一定的作用,還可以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),抑制細(xì)胞凋亡。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰島素泵有什么好處
胰島素泵的好處主要是可以自動(dòng)調(diào)整劑量,一般如果是有糖尿病的患者,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,每天需要用胰島素來控制病情改善肌膚的問題,對(duì)身體的恢復(fù)有一定的幫助的。在飲食方面一定要注意清淡的飲食為主,不要吃冰冷刺激性的食物,甜的食物。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性胰腺炎血糖多少停胰島素
如果是初發(fā)糖尿病,應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療血糖達(dá)標(biāo)后,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病的蜜月期,即不用胰島素,血糖也在正常范圍。蜜月期長(zhǎng)短不定,如果嚴(yán)格控制飲食、注意體育運(yùn)動(dòng),肯定是有好處的。但您的血糖還遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)(空腹:4.4-6.1mmol/L,非空腹:4.4-7.9mmol/L),仍需胰島素治療。但胰島素的用量,需根據(jù)血糖進(jìn)行調(diào)整。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
影響胰島素分泌的因素有哪些
一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時(shí)候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會(huì)減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會(huì)干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
糖尿病注射胰島素需要一天一次嗎
糖尿病患者要根據(jù)血糖的高低來決定用什么樣的降糖藥物,一般來講,可以服用藥物來治療的,對(duì)于口服降糖藥物后,治療效果不明顯的,則需要及時(shí)的換用胰島素類降低血糖的。胰島素分為長(zhǎng)效、短效及速效胰島素,長(zhǎng)效胰島素是可以一天注射一次的,短效的胰島素則需要每天注射2~~3次。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素有哪些用途分類
胰島素那么是一般的用于治療糖尿病的這種比較常用的藥物,這種藥物它主要是存在多種類型的,比如說這種藥物是分為短效的這種藥物以及長(zhǎng)效的這種藥物的。比如說短效的這種胰島素,一般的情況下代表藥物有門冬胰島素諾和靈R,賴普胰島素。長(zhǎng)效的胰島素,包括甘精胰島素,地特胰島素。還有一類是預(yù)混胰島素,把短效和中效按照一定的比例配合在一起的這種胰島素。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何做胰島素低血糖興奮試驗(yàn)?
胰島素興奮試驗(yàn)又叫做胰島素釋放試驗(yàn),這個(gè)檢查需要在空腹進(jìn)行,一般需要在檢查前3天左右清淡飲食,避免油脂以及糖分對(duì)于本身胰島功能的刺激。在做檢查的過程中需要常規(guī)服用,75克無水葡萄糖并在空腹?fàn)顟B(tài)下以及服用糖水后半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)和三個(gè)小時(shí)各抽一次血,以判斷胰島功能情況。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
糖尿病患者怎樣正確打胰島素
第一個(gè)我們所有的部位,都是以1厘米劃分區(qū)域,每一次就在1厘米這個(gè)范圍內(nèi)打。然后一定要注意輪換,就是你早上打的是左邊,中午你就要給它打右邊。第二個(gè)打的時(shí)候就是說,打的時(shí)候要注意進(jìn)針,一定要打在皮下不能打到肌肉里頭去,或者就沒打到皮下也不行。第三個(gè)就是說,打完要看看有沒有,針眼旁邊有沒有發(fā)紅,皮膚瘙癢這些。打的時(shí)候要避開有沒有硬結(jié),有沒有脂肪增生這些,不要打在硬結(jié)上。然后打腹部的時(shí)候,在臍周要避開血管豐富的地方,就以自己的拳頭,把自己的拳頭放在肚臍的中央。然后在旁邊就是一個(gè)巴掌范圍,就是要避開一個(gè)拳頭的范圍,在這個(gè)旁邊打不能打在肚臍中間,打在一個(gè)拳頭范圍內(nèi)是不可以的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
降胰島素最快的五種蔬菜有哪些
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
脾亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)
脾亢進(jìn)是一種較為嚴(yán)重的疾病狀態(tài),最常見的臨床表現(xiàn)包括貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、脾臟腫大、易感染等癥狀,患者需盡早就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。具體癥狀發(fā)生的原因包括脾功能異常對(duì)血細(xì)胞的過度破壞及其相關(guān)并發(fā)癥。 1、貧血 脾亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞被過度清除,患者因此出現(xiàn)貧血癥狀。常見表現(xiàn)包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸等。對(duì)于貧血,輕度患者可通過補(bǔ)鐵、補(bǔ)充葉酸和維生素B12等方式改善;重度貧血?jiǎng)t可能需要輸血或開展骨髓造血功能評(píng)估。 2、白細(xì)胞減少 過于活躍的脾臟會(huì)破壞大量白細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,使免疫功能下降,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者容易出現(xiàn)反復(fù)感冒、發(fā)熱及其他感染癥狀。在治療中,醫(yī)生可能會(huì)采用升白細(xì)胞藥物,例如重組人粒細(xì)胞刺激因子,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)感染的控制。 3、血小板減少 脾臟的異常活躍也會(huì)過度破壞血小板,導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向,例如皮下出血、牙齦出血或月經(jīng)過多等。血小板減少嚴(yán)重時(shí),可能需要通過輸注血小板或應(yīng)用激素治療進(jìn)行干預(yù)。 4、脾臟腫大 脾臟長(zhǎng)期處于亢進(jìn)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大,患者可能在左上腹部感到不適、隱痛或有壓迫感;體檢時(shí),醫(yī)生也常能觸及左上腹部的腫大脾臟。對(duì)脾腫大顯著或持續(xù)加重的情況,可能需要采用脾切除術(shù)進(jìn)行病因處理。 5、易感染及其他并發(fā)癥 由于脾亢進(jìn)導(dǎo)致的免疫功能下降,患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染,甚至危及生命。脾亢進(jìn)還可能合并其他血液系統(tǒng)疾病,如肝硬化、骨髓增生性疾病等,需全面評(píng)估并治療。 脾亢進(jìn)的病情進(jìn)展會(huì)嚴(yán)重影響血液循環(huán)及全身功能,應(yīng)引起足夠重視。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
坐完過山車后頸椎背部疼痛
坐完過山車后頸椎背部疼痛可能是因頸椎肌肉拉傷、椎間盤或關(guān)節(jié)受到過大沖擊、姿勢(shì)不當(dāng)或潛在的頸椎問題被觸發(fā)所致。根據(jù)不同原因,可以通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解癥狀,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷。 1、過山車運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉拉傷或緊張 過山車加速、轉(zhuǎn)彎、急停帶來的強(qiáng)烈震動(dòng)容易導(dǎo)致頸部或背部肌肉過度拉伸或收縮,痙攣和酸痛可能由此產(chǎn)生。 解決辦法: 停止高強(qiáng)度活動(dòng),適當(dāng)臥床休息,讓受傷的肌肉有時(shí)間恢復(fù)。 局部熱敷,每次約15-20分鐘,可以幫助放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。 按需使用緩解肌肉疼痛的外用貼劑或按摩膏,同時(shí)避免用力揉搓患處。 2、過大沖擊對(duì)頸椎關(guān)節(jié)或椎間盤的影響 過山車運(yùn)行中頭頸部反復(fù)受力,可能會(huì)對(duì)脆弱的椎間盤或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)施加過多壓力,導(dǎo)致疼痛或潛在損傷。尤其是已有頸椎退變、骨質(zhì)增生或脊椎病的情況下,癥狀或進(jìn)一步加重。 解決辦法: 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥或疼痛,遵醫(yī)囑服用。 發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)、加重或伴隨麻木感,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行X光、MRI等影像學(xué)檢查,排查椎間盤突出或神經(jīng)受壓。 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的頸椎疾患,可通過牽引理療、骨科微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。 3、不正確的乘坐姿勢(shì)和安全措施不到位 乘坐過山車時(shí)未正確靠頭、使用安全裝置不妥會(huì)增加頸背扭傷風(fēng)險(xiǎn),尤其是急速運(yùn)動(dòng)中,頭部不穩(wěn)定或受到撞擊。 解決辦法: 乘坐過山車時(shí)保持頭部緊貼頭枕,雙手握緊扶手,并盡量避免急轉(zhuǎn)彎時(shí)偏離座椅中心。 若因姿勢(shì)受傷,輕則自我調(diào)整并結(jié)合休息、熱敷,重則需檢查撕裂或結(jié)構(gòu)性損傷。 4、健康問題隱藏或放大 部分人在乘坐過山車前已存在椎間盤輕度突出、韌帶勞損等輕微問題,但未顯現(xiàn)癥狀。強(qiáng)刺激后這些潛在問題可能被放大,導(dǎo)致更明顯的疼痛。 解決辦法: 如果疼痛伴頭暈、手腳麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就醫(yī),接受神經(jīng)外科綜合處理,包括藥物治療如鎮(zhèn)痛藥、類固醇激素或手術(shù)干預(yù)。 定期關(guān)注頸椎健康情況,有慢性頸椎問題的患者應(yīng)避免劇烈刺激環(huán)境,適度加強(qiáng)頸部肌群鍛煉以增強(qiáng)穩(wěn)定性。 頸椎背部疼痛的原因和處理方式因人而異,坐過山車前應(yīng)全面評(píng)估身體狀況,不適者應(yīng)避免乘坐。若疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或加重需盡早就醫(yī),防止?jié)撛趥M(jìn)一步惡化。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
祛法令紋又快又有效的方法
祛除法令紋又快又有效的方法包括藥物治療、醫(yī)美手段以及改善日常生活習(xí)慣,需要根據(jù)個(gè)體需求選擇適合的方式。以下為具體方法解析及建議。 1、藥物改善 一些外用藥物和護(hù)膚品可以幫助減輕法令紋。 維A酸乳膏:促進(jìn)膠原蛋白生成,但需要注意避免白天使用,防曬尤為重要。 富含透明質(zhì)酸的護(hù)膚品:幫助保持皮膚水分,增加彈性。 含肽類成分的面部精華:這種成分能夠強(qiáng)化皮膚膠原支撐,從而減輕法令紋的深度。使用藥物前建議詢問專業(yè)確保安全性和效果。 2、醫(yī)美手段 醫(yī)美手段是見效最快的祛除法令紋方式,但需要根據(jù)個(gè)人年齡、皮膚狀況和經(jīng)濟(jì)預(yù)算選擇適合的項(xiàng)目。 肉毒素注射:適用于面部肌肉運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的法令紋,通過放松肌肉減少紋路。效果通常持續(xù)3-6個(gè)月。 玻尿酸填充:通過填充法令紋溝形成的凹陷部位,使皮膚恢復(fù)平滑。效果可以維持6-12個(gè)月左右。 射頻類緊膚療法:例如熱瑪吉、超聲刀,可以刺激深層膠原蛋白再生,從而緊致皮膚,減輕法令紋。非侵入性,不影響日常生活。 3、改善日常習(xí)慣 保持充足睡眠:睡眠質(zhì)量降低可能加劇皮膚老化,調(diào)整作息有助于延緩法令紋的形成。 均衡飲食:多補(bǔ)充含膠原蛋白和抗氧化成分的食物,比如魚肉、堅(jiān)果、新鮮蔬果,可以提升皮膚彈性。 面部按摩與練習(xí):每日使用按摩油或面霜沿著法令紋輕輕按摩,亦可嘗試臉部提拉操,改善局部肌肉緊張。 與法令紋的對(duì)抗過程中,選擇適合自己的方式尤為重要。早期堅(jiān)持護(hù)膚和健康的生活方式可以有效減緩法令紋形成,而出現(xiàn)明顯紋路時(shí),結(jié)合藥物或者醫(yī)美手段則更為高效。建議視經(jīng)濟(jì)條件與個(gè)人意愿選擇,并定期咨詢專業(yè)根據(jù)需求調(diào)整解決策略,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的美麗維護(hù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童散光戴眼鏡到幾歲
兒童散光需要矯正戴眼鏡的時(shí)間長(zhǎng)短因個(gè)體差異而定,一般應(yīng)佩戴至視力和視覺發(fā)育穩(wěn)定,也就是12歲左右,但具體情況還需結(jié)合散光的程度、類型及矯正效果判斷。 1、兒童散光如何影響視力發(fā)育 散光是一種屈光不正,光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。散光在兒童時(shí)期較為常見,如果不進(jìn)行干預(yù),可能影響視覺發(fā)育,甚至導(dǎo)致弱視。散光的成因包括遺傳因素、眼球構(gòu)造異常、角膜曲率不規(guī)則等,也可能與過度用眼或外傷有關(guān)。需要通過專業(yè)檢查明確診斷。 2、佩戴眼鏡矯正散光的必要性 散光矯正目標(biāo)是改善視覺質(zhì)量,保護(hù)視力正常發(fā)育。醫(yī)生通常建議在確診后盡早配鏡,尤其是中高度散光的兒童,配鏡可以有效矯正視物問題,并幫助預(yù)防弱視發(fā)展。根據(jù)兒童散光的特點(diǎn),建議每年復(fù)查,以便調(diào)整矯正方案。超高度散光或矯正效果不佳者,還可考慮使用硬性角膜接觸鏡RGP或角膜塑形鏡OK鏡輔助治療。 3、眼鏡佩戴時(shí)間如何確定 散光矯正的關(guān)鍵是視力發(fā)育穩(wěn)定。一些輕度散光的兒童,隨著年齡增長(zhǎng)和眼球發(fā)育,散光度數(shù)可能降低,甚至無需繼續(xù)佩戴眼鏡。但中高度散光則多需從確診到12歲左右持續(xù)佩戴,以確保最佳矯正效果。部分嚴(yán)重散光或合并其他屈光不正者,可能需終生配鏡。 4、日常護(hù)眼建議及并發(fā)問題的預(yù)防 護(hù)眼措施有助于減輕散光發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童保持正確閱讀和用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼;確保眼部休息,每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺;提供均衡營(yíng)養(yǎng),尤其是富含維生素A、葉黃素的食物。注意的是,如果散光伴隨眼疲勞或斜視癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 兒童散光佩戴眼鏡的具體時(shí)間需因人而異,應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。家長(zhǎng)需要定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼健康和視力變化。同時(shí),為了保障孩子的視力發(fā)育,應(yīng)注重日常科學(xué)用眼,避免過度疲勞和環(huán)境光線不佳對(duì)眼睛的損害。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
咳嗽咳出黃痰塊怎么回事
咳嗽咳出黃痰塊通常提示呼吸道存在感染,可能由細(xì)菌性或病毒性感染、黏液積聚或其他肺部疾病引起,早期明確病因并及時(shí)治療有助于防止病情加重。以下是可能的原因分析及相應(yīng)處理方法。 1、細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎或肺炎 當(dāng)細(xì)菌感染呼吸道后,身體會(huì)通過黏液將炎癥病原排出,此時(shí)產(chǎn)生的痰液可能呈現(xiàn)黃綠色。急性支氣管炎和肺炎是常見的原因,特別是伴有發(fā)熱、胸痛和持續(xù)咳嗽時(shí)需要高度重視。此種情況建議就醫(yī),通過痰培養(yǎng)或影像學(xué)檢查明確感染類型,通常需服用抗生素治療如阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢類藥物,療程一般為7至14天。 2、慢性支氣管炎或慢阻肺急性發(fā)作 慢性支氣管炎患者在病情復(fù)發(fā)時(shí)可能咳出黃痰,標(biāo)志著感染或炎癥加重。吸煙或長(zhǎng)期接觸污染空氣是重要誘因。這類疾病治療需要長(zhǎng)期管理,急性期可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇改善氣道通暢,必要時(shí)聯(lián)合抗菌藥物治療。日常生活中建議戒煙、佩戴防護(hù)口罩來減少進(jìn)一步刺激。 3、鼻竇炎或上呼吸道感染的痰液倒流 感染波及鼻竇后,黃痰可能是鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物倒流至肺部的結(jié)果,通常還伴有鼻塞、頭痛或面部壓力感。此時(shí)需改善鼻腔引流,例如使用鼻腔沖洗器生理鹽水或淡鹽水沖洗,緩解鼻腔阻塞,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物或抗炎藥。 4、免疫系統(tǒng)異常或結(jié)核等慢性病 如果黃痰反復(fù)出現(xiàn)并且伴有夜間盜汗、體重減輕等癥狀,則需警惕免疫系統(tǒng)疾病或慢性結(jié)核等可能。這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行全身檢查,包括胸片、血液檢查以及痰液細(xì)菌學(xué)檢測(cè),通過明確診斷采取個(gè)體化治療方案,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等聯(lián)合使用。 在應(yīng)對(duì)咳嗽咳痰期間,日常護(hù)理同樣十分重要。多飲溫水可稀釋痰液并促進(jìn)排痰;改善飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含維生素C的水果有助于增強(qiáng)免疫力;注意避免吸煙及二手煙,減少刺激。適量運(yùn)動(dòng)如散步或輕量瑜伽也能改善肺部健康。 如果咳黃痰反復(fù)出現(xiàn),或癥狀加重,建議盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因?qū)ΠY治療并提供專業(yè)指導(dǎo)。切勿忽視或自行用藥,以防病情發(fā)展成更嚴(yán)重的呼吸道疾病。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丙肝病毒感染怎么治療
丙肝病毒感染需要及時(shí)治療,治療方式包括直接抗病毒藥物DAAs的規(guī)范使用、必要時(shí)的輔助支持治療,以及保持健康的生活習(xí)慣。規(guī)范治療可以有效清除病毒,預(yù)防肝臟損傷及相關(guān)并發(fā)癥,早期就診是關(guān)鍵。 1、直接抗病毒藥物DAAs治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療丙肝主要依賴于DAAs,這類藥物能直接作用于丙肝病毒的復(fù)制過程,有效降低病毒載量。目前常用的DAAs藥物組合包括索非布韋+維帕他韋、吉二代吉諾瓦聯(lián)合多拉他韋等。服藥療程通常為8至12周,根據(jù)感染類型和病毒基因型醫(yī)生會(huì)調(diào)整治療方案,治愈率高達(dá)95%以上。患者需按醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,觀察治療效果,防止耐藥。 2、輔助支持治療 對(duì)于肝功能受損的患者,輔助治療可以緩解癥狀、保護(hù)肝臟功能。例如,使用保肝藥物如腺苷蛋氨酸注射液或多烯磷脂酰膽堿膠囊,減輕肝臟炎癥。患者還需避免酒精攝入和肝毒性藥物使用,以減少對(duì)肝臟的額外損害。 3、改善生活方式 生活習(xí)慣對(duì)治療效果影響顯著。遵循清淡高營(yíng)養(yǎng)的飲食原則,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、水果和全谷物。均衡飲食之余,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助身體恢復(fù),但不要過度勞累。同時(shí),感染丙肝的患者要避免與他人共用剃須刀、牙刷及其他可能直接接觸血液的物品,預(yù)防病毒傳播。 根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),患者還可能需要肝纖維化檢查或肝臟影像學(xué)評(píng)估。如果疾病進(jìn)展至肝硬化或肝癌階段,可能進(jìn)一步涉及手術(shù)、肝移植或聯(lián)合治療。 丙肝病毒感染者應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受科學(xué)治療,避免延誤導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)展。規(guī)范治療、配合生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查是治療的三大核心要點(diǎn),有助于提高治愈率和生活質(zhì)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨折引起脂肪栓塞的原因
骨折引起脂肪栓塞的原因主要包括骨髓脂肪釋放、血管受損以及機(jī)體免疫反應(yīng)。這是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見于長(zhǎng)骨骨折、骨盆骨折等情況,患者需要及時(shí)就醫(yī)以避免危及生命。 1骨髓脂肪釋放 骨髓中含有大量脂肪,當(dāng)骨折尤其是長(zhǎng)骨和骨盆骨折發(fā)生時(shí),骨髓腔內(nèi)的脂肪可以被擠壓進(jìn)入血液循環(huán)。這些脂肪滴進(jìn)入血管后,有可能隨血液流動(dòng)至肺部或其他關(guān)鍵器官,進(jìn)而形成脂肪栓塞。 2血管受損 骨折過程中,骨膜和周圍組織的損傷可能導(dǎo)致局部血管破裂。當(dāng)血管壁受損時(shí),骨髓中的脂肪更容易通過破口進(jìn)入血液循環(huán)。血流速度的變化也會(huì)促使脂肪凝聚,增加脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 3機(jī)體免疫反應(yīng) 脂肪進(jìn)入血液后可被免疫系統(tǒng)視為異物,引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。免疫細(xì)胞釋放的介質(zhì)可能加重血管損傷甚至全身炎癥反應(yīng)綜合征SIRS。嚴(yán)重時(shí)可影響多器官功能,尤其是肺部和大腦。 應(yīng)對(duì)脂肪栓塞,治療上建議以下措施: 1供氧療法:脂肪栓塞最常見并發(fā)癥是呼吸窘迫綜合征,及時(shí)吸氧或使用機(jī)械通氣能緩解呼吸困難。 2液體復(fù)蘇:通過靜脈輸液維持血液循環(huán),預(yù)防休克。 3激素治療:如使用甲基強(qiáng)的松龍等藥物,減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者的血氧濃度、脈搏以及意識(shí)狀態(tài)。 骨折患者需要早期診斷和干預(yù),以避免脂肪栓塞的發(fā)生。骨折后應(yīng)減少粗暴搬運(yùn),嚴(yán)密固定骨折部位,并盡早到醫(yī)院接受檢查和治療。如已經(jīng)確診脂肪栓塞,需緊急處理以避免導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。關(guān)注骨折并發(fā)癥是康復(fù)過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
無痛腸胃鏡檢查前注意事項(xiàng)
無痛腸胃鏡檢查前需注意飲食清淡、禁食禁水、合理使用清腸藥物,并提前與醫(yī)生溝通過敏史或慢性病狀況。這些措施可確保檢查順利完成,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高診斷準(zhǔn)確性。 1飲食調(diào)整與禁食 在檢查前的3-5天內(nèi),應(yīng)避免高纖維、油膩、堅(jiān)硬及不易消化的食物,如蔬菜梗、肉骨頭和堅(jiān)果等,以減少腸胃內(nèi)容物的積存。檢查前一天建議選擇清淡、易消化的食物,如稀飯、蒸蛋等。通常需在檢查前6-8小時(shí)開始禁食,包括食物和飲料,以避免嘔吐、誤吸等意外發(fā)生。如果是晨間檢查,還需空腹一夜。 2遵循清腸藥物的使用指導(dǎo) 腸胃內(nèi)容物清理是否徹底直接影響檢查視野的清晰度,因此清腸藥物的使用是關(guān)鍵步驟。遵醫(yī)囑服用清腸藥如聚乙二醇電解質(zhì)散,并按照具體使用說明進(jìn)行分次服用,確保腸道內(nèi)壁清潔。如果服藥后有嚴(yán)重不適或效果不顯著,應(yīng)立即告知 3個(gè)人健康狀況的溝通 檢查前需如實(shí)告知醫(yī)生個(gè)人病史,尤其是藥物過敏、哮喘、高血壓、糖尿病及心臟病等狀況。同時(shí),服用常備藥物的患者需詢問醫(yī)生是否需要停止或調(diào)整劑量。對(duì)于女性患者,妊娠期或月經(jīng)期也需提前說明,以便醫(yī)生評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)。 4心理準(zhǔn)備與陪同安排 無痛腸胃鏡通常采用靜脈麻醉,檢查過程中無疼痛感,但麻醉后短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有頭暈乏力等反應(yīng)。檢查當(dāng)天避免獨(dú)自前往,建議親友陪同,確保檢查結(jié)束后能夠安全返回。完成檢查后至少休息一小時(shí),完全清醒后再行走或從事其他活動(dòng)。 注意事項(xiàng)的遵循不僅可幫助患者順利完成無痛腸胃鏡檢查,還能提高腸胃疾病的發(fā)現(xiàn)率與診斷準(zhǔn)確性。若有任何疑問或不適,請(qǐng)?jiān)跈z查前與醫(yī)生充分溝通并遵從專業(yè)建議。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾灸后腳底發(fā)熱是怎么回事
艾灸后腳底發(fā)熱通常是身體氣血流動(dòng)加速、經(jīng)絡(luò)被激活的表現(xiàn),屬于正常的療效反饋,但也可能與體質(zhì)或施灸方法不當(dāng)有關(guān),應(yīng)結(jié)合自身情況來判斷并調(diào)整施灸方案。具體原因包括身體自身反應(yīng)及操作細(xì)節(jié)問題,以下詳細(xì)解析原因及建議。 1、氣血運(yùn)行被激活: 艾灸是一種通過熱力和藥草成分刺激穴位的中醫(yī)療法,可以溫經(jīng)通絡(luò)、促進(jìn)氣血循環(huán)。如果艾灸的部位對(duì)應(yīng)腳底的經(jīng)絡(luò)如足少陰腎經(jīng)或足太陽膀胱經(jīng),腳底發(fā)熱可能就是身體在反饋氣血逐步通暢的狀態(tài)。這種情況通常屬于正常反應(yīng),不必過于擔(dān)心。建議保持施灸的規(guī)律性,每次不宜時(shí)間過長(zhǎng),觀察是否持續(xù)改善。 2、身體濕寒較重: 許多人體內(nèi)濕寒較重,艾灸后身體會(huì)加速代謝,排出濕氣和寒氣。腳底作為人體重要的排濕部位,可能因?yàn)闈駳馀懦^多而感覺到溫?zé)嵘踔撩黠@發(fā)熱。這種情況下可適量補(bǔ)充水分,避免大冷大熱的環(huán)境刺激,同時(shí)艾灸期間盡量避免受風(fēng)或著涼。 3、操作方法不當(dāng): 如果艾灸中火力調(diào)節(jié)不當(dāng)或過于集中某一個(gè)部位,也可能導(dǎo)致局部熱量積聚。當(dāng)熱量傳導(dǎo)到經(jīng)絡(luò)末端時(shí),腳底可能也會(huì)出現(xiàn)異常發(fā)熱或灼熱感。建議下次調(diào)整火力和施灸時(shí)間,并避免讓施灸器長(zhǎng)時(shí)間接觸同一區(qū)域。 對(duì)策與建議: 調(diào)整施灸時(shí)間與頻率: 每次施灸建議控制在20-30分鐘,避免過度灼熱感,尤其是敏感皮膚者。 合理選擇穴位: 如果是針對(duì)全身調(diào)理,建議選取常用的關(guān)元穴、足三里穴進(jìn)行艾灸,而減少過多集中于熱量較集中的穴位。 增補(bǔ)水分與休息: 艾灸后氣血代謝加快,適量飲溫開水,并注意靜養(yǎng),有助于緩解不適。 腳底發(fā)熱在多數(shù)情況下是正常的,但如果出現(xiàn)伴隨疼痛、紅腫或其他不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或中醫(yī)專業(yè)人士,調(diào)整施灸方案并排查潛在問題。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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