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脖子上起了個(gè)斑,發(fā)癢,是不是真菌感染

來源:博禾知道

2022-06-22 14:35 26人閱讀

問題描述:脖子上起了個(gè)斑,斑周圍發(fā)癢,去了醫(yī)院,醫(yī)生說是過敏性皮炎,吃了一天藥和用膏,想問下會(huì)不會(huì)是真菌感染,怕耽誤病情

醫(yī)生回答(1)

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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎心監(jiān)測(cè)一直不過怎么辦
胎心監(jiān)測(cè)一直不過可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧、孕婦身體狀況異常或監(jiān)測(cè)技術(shù)存在誤差,需盡快確認(rèn)原因,通過醫(yī)療干預(yù)、生活調(diào)整等方式進(jìn)行積極處理,確保母嬰安全。 1胎心監(jiān)測(cè)不過的原因 胎心監(jiān)測(cè)未通過通常是因?yàn)樘嚎赡艽嬖趯m內(nèi)缺氧的情況。胎兒缺氧可能由臍帶繞頸、胎盤老化、羊水過少等因素引起,使胎兒在子宮內(nèi)無法獲得充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。孕婦自身健康狀況也可能是原因之一,例如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等影響胎盤供血。有時(shí)候,胎心監(jiān)測(cè)不過還可能和監(jiān)測(cè)技術(shù)有關(guān),比如設(shè)備感應(yīng)不足或胎兒活動(dòng)位置未能被精準(zhǔn)捕捉。進(jìn)行詳盡檢查至關(guān)重要,明確具體原因后再采取干預(yù)措施。 2如何處理胎心監(jiān)測(cè)未通過 1、醫(yī)療干預(yù):第一步建議在胎心監(jiān)測(cè)未通過后立即復(fù)查,醫(yī)生可能安排更詳細(xì)的檢查,如胎兒超聲檢查、無應(yīng)激試驗(yàn)或生物物理評(píng)分等。如果確診為胎兒宮內(nèi)缺氧,醫(yī)生根據(jù)孕周可能會(huì)給予催生手段如靜脈注射催產(chǎn)素、緊急剖宮產(chǎn)或加強(qiáng)治療; 2、氧療或藥物支持:醫(yī)生常建議孕婦進(jìn)行吸氧,以改善胎盤供氧;若孕婦因妊娠高血壓、糖尿病等問題引起胎心異常,也可用降壓藥如拉貝洛爾或胰島素等穩(wěn)定監(jiān)測(cè)指標(biāo),確保胎兒健康; 3、生活方式調(diào)整:孕婦可通過左側(cè)臥位休息、適當(dāng)控制體重、補(bǔ)充高蛋白飲食等方式改善胎盤血流。同時(shí)注意減輕焦慮情緒,避免因精神緊張引起誘發(fā)性胎心異常。 胎心監(jiān)測(cè)是評(píng)估胎兒健康的重要手段,其異常需引起孕婦家庭和醫(yī)務(wù)人員的高度重視。通過明確病因、及時(shí)干預(yù)調(diào)整,可有效提高母嬰結(jié)局的安全性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,請(qǐng)及時(shí)求助專業(yè)切勿延誤治療!
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
深靜脈血栓早期癥狀
深靜脈血栓早期癥狀可能包括局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱、色澤變化和下肢沉重感。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以免發(fā)展為嚴(yán)重的肺栓塞。 1、局部腫脹 深靜脈血栓多發(fā)生在下肢,早期可能表現(xiàn)為某一條腿或腳部異常腫脹。當(dāng)靜脈被血栓阻塞時(shí),血液回流受阻,液體堆積在組織中,導(dǎo)致腫脹。這種腫脹通常從腳踝或小腿開始,伴隨局部緊繃或不適感。如果雙腿對(duì)比明顯,單側(cè)腫脹更需警惕。 2、疼痛或不適 深靜脈血栓引起的疼痛通常出現(xiàn)在小腿后側(cè)或內(nèi)側(cè),會(huì)隨著活動(dòng)加重,比如走路時(shí)疼痛加劇,休息時(shí)減緩。這種疼痛感可能類似肌肉拉傷,但無明顯誘因,且短期內(nèi)無法緩解。 3、皮膚發(fā)熱與變色 形成血栓的部位皮膚觸感可能會(huì)發(fā)熱,顏色也可能發(fā)生變化,如發(fā)紅或發(fā)青。部分患者會(huì)感覺局部皮膚變得敏感或緊繃,甚至有輕微瘙癢感。 4、下肢沉重或乏力 一些人會(huì)感到腿部沉重或乏力,這種感覺通常不對(duì)稱,腿部活動(dòng)時(shí)明顯。可能在不知不覺中出現(xiàn),不容易被察覺,但其實(shí)是血液循環(huán)受阻的一種信號(hào)。 5、易忽視的全身信號(hào) 盡管深靜脈血栓的癥狀局限于局部,但一些全身癥狀如低熱、疲勞和不明原因的乏力感也可能伴隨出現(xiàn)。這些癥狀提示血栓可能已開始引發(fā)炎癥反應(yīng)。 深靜脈血栓是一種嚴(yán)重的疾病,早期識(shí)別癥狀并立即就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生通常會(huì)通過超聲檢查或D-二聚體檢測(cè)確認(rèn)診斷,并采取抗凝藥物治療,如華法林、利伐沙班或達(dá)比加群等。如果發(fā)展嚴(yán)重甚至可能需要手術(shù),如導(dǎo)管溶栓術(shù)或外科取栓術(shù)。針對(duì)生活方式的調(diào)整,建議避免久坐不動(dòng),日常穿著醫(yī)用彈力襪,并保持適量運(yùn)動(dòng)、飲食清淡。日常預(yù)防還需戒煙、控制體重并定期體檢。 一旦出現(xiàn)深靜脈血栓的早期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免并發(fā)癥,如肺栓塞或靜脈炎等。正確診斷和治療能顯著提高治療效果,同時(shí)日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防措施也有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況需要綜合調(diào)理,包括明確診斷病因、調(diào)節(jié)激素水平、改善生活習(xí)慣,同時(shí)可結(jié)合個(gè)性化治療方案以提高胚胎存活率。 1、明確病因與科學(xué)診斷 卵巢早衰可能與遺傳、自身免疫異常、環(huán)境因素或某些感染相關(guān)。遺傳方面,X染色體異常或家族史可能是誘因之一。免疫性原因會(huì)導(dǎo)致卵巢功能提前衰退。污染、工作壓力大等環(huán)境因素也可能影響卵巢功能。早衰可引起雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜薄弱,從而大幅提高流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。所以,應(yīng)通過基礎(chǔ)性激素水平檢測(cè)如促卵泡生成素FSH、雌激素E2及超聲評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,找出具體原因,制定個(gè)性治療計(jì)劃。 2、藥物治療與激素補(bǔ)充方案 卵巢早衰導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂常需要藥物干預(yù)。①激素補(bǔ)充療法:醫(yī)生通常會(huì)使用雌激素和孕激素聯(lián)合療法調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增加子宮內(nèi)膜厚度并改善胚胎著床環(huán)境。②調(diào)節(jié)排卵:可以選擇藥物如克羅米芬或促卵泡生成激素FSH類促進(jìn)卵泡發(fā)育。③輔助技術(shù):對(duì)于卵巢功能嚴(yán)重下降者,可考慮體外受精I(xiàn)VF結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGT優(yōu)化健康胚胎的植入率。 3、生活干預(yù)和心理調(diào)節(jié) 保持規(guī)律的健康生活方式、遠(yuǎn)離熬夜、過度減肥等有害習(xí)慣對(duì)卵巢功能恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上增加富含植物雌激素的食物,例如豆制品、亞麻籽,同時(shí)補(bǔ)充抗氧化成分如維生素E、C和鋅。適度的有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。面對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn),情緒波動(dòng)對(duì)身體內(nèi)分泌系統(tǒng)是潛在威脅,建議接受心理咨詢,幫助減輕壓力。 4、多學(xué)科聯(lián)合治療 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)往往需要婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)多科室聯(lián)合干預(yù)。建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制訂個(gè)性化備孕計(jì)劃,包括免疫調(diào)節(jié)治療、個(gè)體化藥物調(diào)整,定期監(jiān)控體內(nèi)激素水平,確保胚胎著床及妊娠進(jìn)展的穩(wěn)定性。 卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于復(fù)雜問題,需要從內(nèi)在病因、身體調(diào)理到心理恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)干預(yù),切勿輕視或自行服藥調(diào)理。盡早尋求專業(yè)生殖科醫(yī)生協(xié)助,將大大提高成功妊娠的可能性。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長(zhǎng)期或較高劑量服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對(duì)性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)的三種治療方法
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和定期隨訪觀察,具體治療方式需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)及患者身體狀況綜合決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇方案。 1藥物治療 對(duì)于功能性甲狀腺結(jié)節(jié)多見于伴隨甲亢的患者,可以通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲狀腺激素水平。當(dāng)結(jié)節(jié)未確診為惡性且癥狀輕微時(shí),也可采用左旋甲狀腺素抑制治療來抑制促甲狀腺激素的分泌,幫助減少結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的可能性。但藥物治療效果有限,一般適合小且穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)。 2手術(shù)治療 若甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過影像學(xué)或細(xì)針穿刺活檢提示為惡性,或者其快速增大導(dǎo)致壓迫氣管、食管等重要結(jié)構(gòu),通常需要進(jìn)行手術(shù)切除。 甲狀腺部分切除術(shù):適用于單發(fā)良性結(jié)節(jié)且有明顯癥狀的情況。 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性腫瘤或多發(fā)性大結(jié)節(jié),優(yōu)點(diǎn)是能徹底去除病灶,但術(shù)后需長(zhǎng)期口服甲狀腺激素替代治療。 微創(chuàng)手術(shù):如腔鏡手術(shù),對(duì)結(jié)節(jié)較小、沒有嚴(yán)重癥狀的患者,可以減少術(shù)后疤痕和恢復(fù)時(shí)間。 3定期隨訪觀察 對(duì)于直徑小于1厘米且性質(zhì)明確的良性結(jié)節(jié),通常無需立即進(jìn)行干預(yù),而是定期隨訪。通過頸部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)情況,并結(jié)合基礎(chǔ)甲狀腺功能檢測(cè)來評(píng)估是否需要調(diào)整治療。對(duì)于沒有癥狀或生長(zhǎng)速度極緩慢的結(jié)節(jié),這種方式可以避免不必要的治療風(fēng)險(xiǎn)。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇需個(gè)體化,既要考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì),也要結(jié)合患者的身體狀況和意愿。有任何變化或不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確最適合的治療策略。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動(dòng)及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個(gè)方面,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)榍傲邢僭錾倪z傳風(fēng)險(xiǎn)與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測(cè)前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動(dòng)、飲食高脂肪高熱量、長(zhǎng)期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長(zhǎng)期坐著可能使會(huì)陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問題。在平時(shí)生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅(jiān)持每天30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動(dòng)是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過長(zhǎng)期炎癥過程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對(duì)前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來控制體重。 針對(duì)前列腺增生的治療,一般可以通過以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對(duì)于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險(xiǎn)。 前列腺增生是男性常見的中老年健康問題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝超伸怎么快速矯正
膝超伸可以通過針對(duì)性鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣以及佩戴矯正護(hù)具來快速改善,以減少關(guān)節(jié)損傷和不適風(fēng)險(xiǎn)。需要針對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)方式的規(guī)范性。 1、了解膝超伸的原因 膝超伸是指膝關(guān)節(jié)向后過度伸展,通常是由于韌帶松弛、肌肉力量不平衡或不正確的肌肉使用模式導(dǎo)致的。 遺傳因素:部分人天生韌帶較為松弛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易超伸。 肌肉失衡:股四頭肌力量過強(qiáng),而腘繩肌大腿后側(cè)肌群力量不足,會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響。 錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣:長(zhǎng)期錯(cuò)誤站立姿勢(shì)、步態(tài)異常或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)方式,可以加劇膝超伸的問題。 2、通過針對(duì)性練習(xí)矯正膝超伸 腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練:增強(qiáng)腘繩肌,有助于平衡膝關(guān)節(jié)前后側(cè)的肌肉力量。例如: 1. 仰臥臀橋:平躺彎膝,腳著地,抬起臀部,重復(fù)10-15次/組,每天1-2組。 2. 瑞士球腿部屈曲練習(xí):雙腳放在瑞士球上,將球滾向身體,同時(shí)膝蓋彎曲,完成6-10次/組,每天1-2組。 減少股四頭肌過度緊張:可通過拉伸改善股四頭肌緊張狀態(tài),比如站立靜態(tài)腿部拉伸彎曲單腿,用手拉住踝部。 矯正日常姿勢(shì)和習(xí)慣:站立時(shí)避免膝關(guān)節(jié)鎖死,可以嘗試將腳微微彎曲,保持膝關(guān)節(jié)自然的弧度。 3、借助矯正護(hù)具和專業(yè)指導(dǎo) 佩戴護(hù)膝支撐:部分專業(yè)的膝關(guān)節(jié)支撐護(hù)具可以有效限制膝關(guān)節(jié)超伸范圍,讓關(guān)節(jié)保持正常活動(dòng)弧度。 尋求物理治療師幫助:物理治療師可以通過手法治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),幫助快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正確活動(dòng)模式和肌肉平衡。 矯正鞋墊或矯正鞋:如果伴有足弓問題或步態(tài)異常,可以通過矯正鞋墊幫助糾正膝關(guān)節(jié)受力分布。 4、注意避免二次損傷 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:避免高沖擊力運(yùn)動(dòng)如跑步跳躍,選擇游泳、騎自行車等膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動(dòng)方式。 逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度:如膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)重訓(xùn)練,并關(guān)注恢復(fù)期間的身體反饋。 進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效矯正膝超伸,同時(shí)避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。如果長(zhǎng)期存在癥狀或矯正后沒有明顯改善,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估,通過專業(yè)的治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴(yán)重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴(yán)重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因?yàn)槟I臟的過濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會(huì)有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí),代謝廢物堆積會(huì)引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會(huì)給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時(shí)通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴(yán)重者可擴(kuò)展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴(yán)重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物緩解。同時(shí)建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負(fù)擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會(huì)表現(xiàn)出乏力、意識(shí)模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會(huì)通過對(duì)癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴(yán)重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
類風(fēng)濕顴骨也會(huì)痛嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起顴骨相關(guān)疼痛,并伴隨其他癥狀,但顴骨疼痛通常需要更多檢查以明確原因,可能包括炎癥傳播、其他疾病并發(fā)或關(guān)節(jié)問題的放射性疼痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何影響顴骨 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種涉及免疫功能異常的疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)并引發(fā)慢性炎癥。雖然類風(fēng)濕最常見的癥狀是手腕、手指等小關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬,但炎癥可能會(huì)擴(kuò)散至顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜和頭部的關(guān)節(jié),進(jìn)而導(dǎo)致靠近顴骨區(qū)域的疼痛。類風(fēng)濕引起的全身性炎癥也可能導(dǎo)致附近軟組織的病變,從而放射至顴骨部位,引發(fā)不適。如果患者伴有面部或顴骨局部腫脹、壓痛、僵硬等癥狀,需警惕顱面結(jié)構(gòu)是否受到影響。 2、其他可能病因 顴骨疼痛可能不僅與類風(fēng)濕有關(guān),還需要排查其他常見原因: 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是一種常見的面部問題,可能由于咬合不正、磨牙習(xí)慣、外傷等引發(fā),與類風(fēng)濕癥狀相似。 副鼻竇炎:鼻竇組織感染或發(fā)炎時(shí)常引起顴骨附近的壓痛,需要注意是否伴隨鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。 牙齒疾病:比如牙髓炎、牙周病等,也可能通過牙神經(jīng)引發(fā)面部疼痛并放射至顴骨。 3、治療與解決方案 針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的顴骨疼痛,可采取以下治療方式: 藥物治療:①抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤減少病變發(fā)展;②非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛;③生物制劑如托珠單抗針對(duì)炎癥因子作用,抑制免疫異常反應(yīng)。 物理治療:熱敷或冷敷顴骨周圍,以減輕局部疼痛和腫脹;或者通過軟組織調(diào)理治療緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。 飲食調(diào)理:可多攝入抗炎食物如深海魚、亞麻籽等,減少加工食品和高糖飲食,以抑制免疫過度活躍。 若懷疑其他原因如鼻竇炎或牙病,則需針對(duì)性檢查和治療,如抗生素、鼻噴劑或牙科方案。 顴骨疼痛可能與類風(fēng)濕相關(guān)或是其他病因造成,不應(yīng)忽視。建議患者盡早就醫(yī),通過血液化驗(yàn)、影像檢查CT、MRI等明確病因,并配合風(fēng)濕科或相關(guān)專科治療,制定個(gè)性化方案以減輕病痛并改善生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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