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小兒家族性低血磷性佝僂病掛什么科室

來源:博禾知道

2023-01-29 20:41 42人閱讀

問題描述:小兒家族性低血磷性佝僂病掛什么科室

醫(yī)生回答(1)

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老年人會得佝僂病嗎
老年人也可能會得佝僂病。老年人隨著年齡的增加,身體各項機(jī)能在逐漸減退,容易導(dǎo)致缺鈣,長期鈣元素缺乏是可能會產(chǎn)生佝僂病的。老年人出現(xiàn)佝僂病應(yīng)控制活動,防止出現(xiàn)骨骼畸形??煞镁S生素D3、碳酸鈣片,及時補充鈣元素。適量多吃雞蛋、牛奶,注意均衡營養(yǎng),不要吃過于油膩辛辣的食物,可多吃新鮮的瓜果蔬菜。平時要注意低鹽、低脂飲食,每天堅持去戶外曬太陽,有利于鈣的吸收?;颊哌€要注意保持心情舒暢,戒煙、戒酒。積極配合醫(yī)生治療。必要時可注射維生素D3,連續(xù)注射兩個月左右后,要逐步減量,一般注射以三個月為一個療程。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
佝僂病多久能治好
佝僂病多久能治好受到多種因素的影響,具體治愈時間需要根據(jù)患兒年齡、身體素質(zhì)、根本疾病、病情發(fā)展程度,以及具體治療的方式?jīng)Q定。部分患兒佝僂病是由于維生素D3缺乏引起,如果癥狀較輕建議保守治療。通過改變飲食結(jié)構(gòu)、添加輔食、加強(qiáng)鍛煉、多曬太陽等方式,可以很快控制病情,但要徹底恢復(fù)仍需較長的一段時間。部分患兒維生素D缺乏較為嚴(yán)重,需口服補給治療,甚至需注射治療,治療時間至少1~3個月。部分患兒已經(jīng)骨骼畸形需手術(shù)治療,采取手術(shù)治療很快可以糾正骨骼畸形,但仍然要配合藥物治療去除病因,治療總周期至少半年左右。總之,任何一種佝僂病治療周期都不短,治療期間需遵循醫(yī)囑服用藥物,切不可自行停藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患佝僂病前有什么癥狀
是因為維他命D缺乏導(dǎo)致的全身上下慢性營養(yǎng)性疾病。原因有維他命D攝取缺乏,須要量添加,日光照射缺乏,疾病與藥品的作用。要做到初期發(fā)現(xiàn)初期醫(yī)治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病患兒喝天獅兒童型高鈣多久見效
佝僂病的患兒口服上述的藥物,具體見效這種情況得根據(jù)得根據(jù)孩子的體質(zhì)及缺鈣缺地的嚴(yán)重程度來決定的,建議定期復(fù)查,平時要增加營養(yǎng),營養(yǎng)要均衡豐富多元化,多吃一些含d及鈣的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病是不是很瘦
小兒假若有維生素d缺少性佝僂病而且比較瘦小,須要按時的給寶寶醫(yī)治,是能夠醫(yī)治的。須要按時的及時補充維生素d和鈣劑,按療程。同時注重看是不是同時有缺鋅大概脾胃不好,需要針對性的及時補充鋅劑,調(diào)養(yǎng)脾胃,也能夠配合中醫(yī)中藥的按摩等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病肌張力高嗎?
佝僂病一般不會導(dǎo)致肌張力增高,佝僂病會使孩子肌張力無力,佝僂病主要是由于缺鈣引起的,由于長期的缺鈣造成骨骼發(fā)育障礙,需要及時給孩子補充鈣劑以及維生素d進(jìn)行調(diào)整。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病造成的漏斗胸能恢復(fù)嗎
佝僂病引起的漏斗胸,積極的治療,是能緩解癥狀的,口服一些補鈣的藥物和注射一些補鈣的針劑治療,多曬太陽促進(jìn)鈣的吸收,多吃一些含鈣高的食物和水果,多吃一些有營養(yǎng)的食物,每天鍛煉身體,以擴(kuò)胸運動為主及時的治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病胸包括漏斗胸嗎?
根據(jù)您所描述的情況,高冷病的話,這個一般不包括漏斗胸的高老兵,一般主要考慮是由于缺鈣造成的發(fā)育畸形。漏斗修一般主要也是由于缺鈣造成的胸部凹陷。建議最好還是平時要注意及時的補鈣,多吃一些高鈣高營養(yǎng)的食物,這種情況主要就是建議最好還是積極的配合治療,要注意復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸與佝僂病有關(guān)嗎?
漏斗胸與佝僂胸是沒有任何關(guān)系的,佝僂胸一般都是缺一些維生素,或者是以微量元素導(dǎo)致的,比如缺鈣或者是維生素D但是漏斗胸一般都是跟人體的發(fā)育異常有關(guān)系,包括一些遺傳因素。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
佝僂病的治療方法是什么?
佝僂病多數(shù)是因為維生素d大量缺乏引起的,所以治療上主要是給予大劑量的補充維生素d3,現(xiàn)在一般選擇口服補充維生素d,盡量不選擇肌注,如果口服困難的才會選擇肌注。
李秀江 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
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結(jié)石疼痛在家怎么才能緩解

結(jié)石疼痛在家可通過熱敷、調(diào)整體位、適量飲水、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、局部按摩等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激泌尿系統(tǒng)黏膜引起,表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛。

1、熱敷

將熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。腎結(jié)石疼痛時建議熱敷腰部,輸尿管結(jié)石可側(cè)重下腹部熱敷。

2、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或半坐臥位,減輕結(jié)石對泌尿道的壓迫。避免劇烈翻身或突然改變體位,可嘗試緩慢踱步促進(jìn)結(jié)石位移。若為腎下盞結(jié)石可采用倒立體位輔助排石,但高血壓患者慎用。

3、適量飲水

分次飲用溫開水,每日總量2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路??蛇m當(dāng)飲用檸檬水或橙汁,其中枸櫞酸鹽成分能抑制結(jié)石增大。忌飲濃茶、咖啡等含草酸飲料,排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出。

4、藥物止痛

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解輸尿管痙攣,消旋山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣,曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用多種止痛藥。

5、局部按摩

沿輸尿管走向進(jìn)行輕柔按壓,從肋骨下緣向恥骨方向推按,配合腹式呼吸效果更佳。可交替按壓腎俞穴、三陰交穴等穴位,每次按壓3-5分鐘。避免用力過度導(dǎo)致黏膜損傷,若疼痛加劇須立即停止。

結(jié)石疼痛緩解后仍需就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小,直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常應(yīng)控制高嘌呤、高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)發(fā)熱、血尿或無尿等癥狀時須立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子咳嗽能吃小兒豉翹清熱顆粒嗎

孩子咳嗽可以遵醫(yī)囑服用小兒豉翹清熱顆粒。小兒豉翹清熱顆粒是一種中成藥,主要用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀,其成分包括連翹、淡豆豉、薄荷等,具有疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的作用。

一、適應(yīng)證分析

小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒初期或輕癥,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕、咽紅等癥狀。若孩子咳嗽痰白稀、怕冷無汗,則可能屬于風(fēng)寒感冒,不宜使用該藥。用藥前需由醫(yī)生明確辨證,避免誤用加重病情。

二、藥物成分作用

連翹能清熱解毒,淡豆豉可解表除煩,薄荷幫助疏散風(fēng)熱。這些成分協(xié)同作用可緩解風(fēng)熱襲肺引起的咳嗽,但對細(xì)菌或支原體感染導(dǎo)致的咳嗽效果有限。若咳嗽持續(xù)超過3天或伴有高熱,需考慮其他病因。

三、年齡與劑量注意

該藥說明書記載6個月以上兒童可用,但具體劑量需按年齡階梯調(diào)整。1歲以下通常每次1-2克,1-3歲每次2-3克,3歲以上每次3-4克。家長不可自行增減藥量,須嚴(yán)格遵循處方要求。

四、聯(lián)合用藥禁忌

該藥不宜與滋補性中藥同服,可能影響藥效。若孩子正在服用抗生素或退燒藥,需間隔2小時以上。服藥期間出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用,并及時咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。

五、日常護(hù)理配合

服藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜咳。飲食宜清淡,避免油膩甜食加重痰濕。

家長需觀察孩子咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等表現(xiàn),或咳嗽持續(xù)超過1周無改善,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。日常注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,流感季節(jié)避免人群密集場所,定期接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)小便沒有泡泡怎么回事?

痛風(fēng)患者小便沒有泡泡可能與飲水量充足、尿液濃度正常有關(guān),也可能存在尿酸排泄異?;蚰I功能早期損傷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā),可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,需結(jié)合尿液檢查與血尿酸檢測綜合判斷。

1、飲水量充足

每日攝入2000-3000毫升水分可稀釋尿液,減少泡沫產(chǎn)生。痛風(fēng)患者建議分次飲用白開水或淡茶水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。觀察尿液呈淡黃色且無沉淀物時,通常提示水分代謝正常。

2、尿酸排泄異常

部分痛風(fēng)患者存在腎小管尿酸分泌功能缺陷,可能導(dǎo)致尿酸排泄減少但尿蛋白未升高。這種情況可能與SLC2A9基因變異有關(guān),通常需通過24小時尿尿酸定量檢測確診??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

3、腎功能代償期

早期腎小球濾過功能損傷可能尚未影響尿蛋白排泄,但會出現(xiàn)血肌酐升高。此類患者可能伴隨夜尿增多、腰酸乏力,需通過尿微量白蛋白/肌酐比值檢測發(fā)現(xiàn)異常。可配合使用非布司他片控制尿酸生成。

4、尿液酸堿度影響

堿性尿液(pH>7.0)中泡沫不易形成,常見于長期服用碳酸氫鈉片的患者。但過度堿化可能增加腎結(jié)石風(fēng)險,建議通過尿常規(guī)監(jiān)測pH值維持在6.2-6.8區(qū)間,必要時聯(lián)合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。

5、合并其他代謝異常

糖尿病或甲狀腺功能減退可能改變尿液表面張力,需檢測空腹血糖和促甲狀腺激素排除。若存在糖代謝異常,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制每日嘌呤攝入低于150毫克,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車,運動時注意關(guān)節(jié)保護(hù)。定期監(jiān)測血尿酸水平控制在300-360μmol/L范圍,每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)尿液顏色加深、排尿不適等癥狀需及時就診腎內(nèi)科。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃藥期間能不能吃李子

吃藥期間一般可以適量吃李子,但需根據(jù)藥物種類和個體情況調(diào)整。李子富含維生素C和膳食纖維,可能與部分抗生素、降壓藥或抗凝藥存在輕微相互作用。

服用頭孢類抗生素如頭孢克肟顆粒期間,李子中的有機(jī)酸可能延緩藥物吸收,建議間隔1-2小時食用。使用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑時,李子含有的鉀離子可能增強(qiáng)降壓效果,需監(jiān)測血壓變化。華法林鈉片與李子同服需謹(jǐn)慎,因維生素K可能影響抗凝效果。部分消化系統(tǒng)藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,與李子同服可能降低藥效,建議分開服用。存在胃酸過多或胃腸敏感者,空腹大量食用李子可能加重不適。

服藥期間食用李子需觀察是否出現(xiàn)惡心、腹脹等不良反應(yīng)。慢性病患者或同時服用多種藥物時,建議咨詢醫(yī)生或藥師。保持飲食均衡,避免一次性進(jìn)食過多酸性水果,服藥與進(jìn)食間隔時間可根據(jù)藥物說明書調(diào)整。儲存藥物時注意避光防潮,李子等水果建議新鮮食用避免變質(zhì)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺精很頻繁和晚睡有關(guān)嗎

遺精頻繁可能與晚睡有關(guān),但也可能由其他因素導(dǎo)致。頻繁遺精通常與睡眠質(zhì)量、心理壓力、生殖系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)。

晚睡可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響體內(nèi)激素水平,尤其是褪黑素和睪酮的分泌節(jié)律。睡眠不足會降低身體對性沖動的控制能力,增加夜間遺精概率。長期熬夜還會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),使大腦對射精中樞的抑制減弱。改善睡眠習(xí)慣有助于減少遺精頻率,建議保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮。

除睡眠因素外,頻繁遺精還可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。這些疾病會導(dǎo)致生殖器官充血,刺激產(chǎn)生遺精。精神緊張、焦慮抑郁等心理因素也會通過神經(jīng)反射誘發(fā)遺精。過度自慰或性幻想可能造成脊髓射精中樞過度興奮。穿著過緊內(nèi)褲、睡眠時陰囊溫度過高等物理刺激同樣是常見誘因。

建議記錄遺精頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,保持適度運動。若每周遺精超過3次或伴有會陰脹痛、尿頻等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科就診檢查。日常可進(jìn)行盆底肌鍛煉,睡前排空膀胱,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建立健康的性觀念,避免過度關(guān)注或焦慮,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子反復(fù)發(fā)燒時間間隔長是快好了嗎

孩子反復(fù)發(fā)燒時間延長不一定是快好了的表現(xiàn),可能與感染未徹底清除、免疫反應(yīng)或潛在疾病有關(guān)。反復(fù)發(fā)熱常見原因有病毒性感冒、細(xì)菌感染、支原體肺炎、川崎病、免疫系統(tǒng)異常等。建議家長及時記錄體溫變化并就醫(yī)排查病因。

病毒性感冒引起的反復(fù)發(fā)熱通常伴隨咳嗽、流涕,體溫波動在38-39℃之間,發(fā)熱間隔可能從1-2天逐漸延長至3-4天,但需警惕合并細(xì)菌感染。細(xì)菌性感染如扁桃體炎可能出現(xiàn)高熱不退,即使發(fā)熱間隔延長,若伴隨咽痛化膿仍需抗生素治療。支原體肺炎的發(fā)熱周期可能持續(xù)2-3周,即使體溫暫時正常,胸片仍可能顯示肺部浸潤影。

川崎病患兒發(fā)熱常持續(xù)5天以上,即使熱峰間隔拉長,仍需關(guān)注是否出現(xiàn)草莓舌、皮疹等特征。免疫系統(tǒng)異常如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,發(fā)熱可能呈現(xiàn)周期性,間隔時間延長不代表病情緩解。慢性鼻竇炎、尿路感染等隱匿性感染也可能導(dǎo)致間歇性低熱,需通過實驗室檢查確診。

建議家長保持孩子充足休息,監(jiān)測體溫4次/天并記錄發(fā)熱曲線。發(fā)熱期間可適量補充電解質(zhì)水,采用溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱間隔超過72小時再次出現(xiàn),或伴隨精神萎靡、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。避免自行使用退熱藥掩蓋癥狀,需由醫(yī)生根據(jù)病因制定治療方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
便池水濺到私處會不會得性病

便池水濺到會陰一般不會得性病。性病主要通過性接觸、血液或母嬰傳播,便池水中的病原體濃度和活性通常不足以構(gòu)成感染。

性病的傳播需要滿足病原體存活、足量且進(jìn)入人體黏膜或破損皮膚的條件。公共便池水多為清潔用水或低濃度消毒水,病原體如淋球菌、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等在體外存活時間短,且難以通過間接接觸傳播。日常接觸中,會陰部皮膚完整時具有屏障功能,可有效阻擋病原體侵入。即使存在微量病原體,人體免疫系統(tǒng)也能快速清除,感染概率極低。

若會陰部存在開放性傷口或黏膜破損,理論上存在極低概率的間接接觸傳播風(fēng)險,但實際案例極為罕見。性病病原體在體外潮濕環(huán)境中僅能存活數(shù)分鐘至數(shù)小時,且便池水稀釋作用會進(jìn)一步降低病原體濃度。艾滋病病毒離開人體后迅速失活,淋球菌在干燥環(huán)境中存活時間不超過2小時,梅毒螺旋體對溫度和pH值敏感,均難以通過環(huán)境間接傳播。

建議接觸后及時用清水沖洗會陰部,保持局部清潔干燥。若出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常使用公共衛(wèi)生間時可選擇蹲廁或使用一次性坐墊,避免直接接觸便池邊緣。性病預(yù)防核心仍是規(guī)范性行為和使用安全套,無需過度擔(dān)憂環(huán)境間接接觸風(fēng)險。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童遠(yuǎn)視需要矯正嗎

兒童遠(yuǎn)視是否需要矯正需根據(jù)視力發(fā)育情況決定。多數(shù)輕度遠(yuǎn)視屬于生理性屈光狀態(tài),無須干預(yù);但中高度遠(yuǎn)視或伴隨視疲勞、斜視等癥狀時需及時矯正。遠(yuǎn)視主要由眼球軸長不足或屈光力減弱引起,可能影響視力發(fā)育。

兒童眼球處于發(fā)育階段,3歲前輕度遠(yuǎn)視多為正?,F(xiàn)象。若遠(yuǎn)視度數(shù)在+3.00D以內(nèi)且無視力下降、頭痛或閱讀困難,通常建議每6-12個月復(fù)查,通過戶外活動、減少近距離用眼等自然調(diào)節(jié)。此時強(qiáng)行配鏡可能阻礙眼球自然生長,甚至誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)超過+4.00D或合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、弱視時,需立即光學(xué)矯正。配戴凸透鏡片能幫助視網(wǎng)膜獲得清晰成像刺激,預(yù)防形覺剝奪性弱視。對于6歲以上學(xué)齡兒童,若裸眼視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)持續(xù)視疲勞,即使中低度遠(yuǎn)視也應(yīng)考慮功能性鏡片矯正,同時配合遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

建議家長定期帶孩子進(jìn)行散瞳驗光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常生活中需保證每天2小時以上戶外光照,控制電子屏幕使用時間,補充富含維生素A及DHA的食物。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁揉眼、瞇眼或拒絕閱讀,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光,由醫(yī)生評估是否需要配鏡或視覺訓(xùn)練。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蕁麻疹怎么快速止癢?

蕁麻疹可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、避免抓撓、調(diào)節(jié)環(huán)境等方式快速止癢。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、情緒壓力、免疫異常等原因引起。

1、冷敷

使用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,溫度控制在10-15攝氏度,每次持續(xù)5-10分鐘。冷刺激可收縮毛細(xì)血管,降低組胺釋放速度,暫時緩解瘙癢感。注意避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,嬰幼兒及皮膚敏感者需縮短冷敷時間。

2、外用藥物

爐甘石洗劑通過收斂作用減輕紅腫瘙癢,每日涂抹2-3次;丁酸氫化可的松乳膏作為弱效激素藥膏可抗炎止癢;苯海拉明乳膏通過阻斷H1受體緩解過敏反應(yīng)。外用藥物需避開眼周及皮膚破損處,連續(xù)使用不超過1周。

3、口服藥物

氯雷他定片作為第二代抗組胺藥能長效抑制瘙癢;西替利嗪滴劑適合兒童服用,起效較快;地氯雷他定干混懸劑對駕駛等操作無嗜睡影響。口服藥物需遵醫(yī)囑使用,合并肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、避免抓撓

抓撓會刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)??膳宕髅拶|(zhì)手套或修剪指甲,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。夜間瘙癢明顯時可使用醫(yī)用彈力繃帶包裹患處。

5、調(diào)節(jié)環(huán)境

保持室溫22-25攝氏度,濕度50%-60%,使用防螨床品并定期除螨。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等常見過敏原,沐浴水溫不超過38攝氏度,選擇無香料中性沐浴露。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)記錄飲食日記排查可疑致敏食物,如海鮮、堅果、蛋奶等。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免劇烈運動導(dǎo)致出汗刺激。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過敏原,長期反復(fù)發(fā)作者可考慮生物制劑治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
不吐痰經(jīng)常咽怎么辦?

不吐痰經(jīng)常咽可能是由慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏性鼻炎、上呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、慢性咽炎

長期咽部炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜分泌物增多,痰液黏稠不易咳出?;颊叱0橛醒矢?、咽癢、異物感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于改善。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流至咽喉部會引發(fā)反復(fù)咽痰行為。多伴隨鼻塞、流涕等癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過敏或炎癥。睡眠時墊高枕頭能減輕夜間癥狀。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致保護(hù)性黏液分泌增加。典型表現(xiàn)包括反酸、燒心。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,睡前3小時禁食,避免高脂飲食有助于控制反流。

4、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻咽部分泌物增多,患者常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??蓹z測過敏原并規(guī)避,使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑等藥物。佩戴口罩減少過敏原接觸,定期清洗床上用品。

5、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會引起呼吸道黏膜炎癥反應(yīng),產(chǎn)生過量痰液??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽。氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物可幫助稀釋痰液。多飲溫水,保持充足休息促進(jìn)恢復(fù)。

日常應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量稀釋痰液,用淡鹽水漱口清潔咽喉。避免吸煙及二手煙暴露,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。長期癥狀不緩解需進(jìn)行喉鏡、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。痰液黏稠時可嘗試蒸汽吸入軟化,但避免用力咳痰導(dǎo)致黏膜損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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