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腎病綜合征多久會腎衰?

來源:博禾知道

2022-10-25 12:53 44人閱讀

問題描述:腎病綜合征多久會腎衰?

醫(yī)生回答(1)

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什么是腎病綜合征?
腎病綜合征在臨床上主要指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥這一組臨床特征的疾病。在臨床上說明綜合征可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的這兩大類。而且造成腎病綜合征的病理類型眾多,所以主要在治療方面,首先需要檢查腎穿刺活檢,明確具體的病情。比如說對于微小病變的治療,可以單獨使用激素;而對于膜性腎病的治療,則需要激素聯(lián)合免疫制劑共同應用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何減少腎病綜合征的藥物
腎病綜合癥的患者減藥主要是根據(jù)患者的病情變化來判斷。腎病綜合癥的患者,需要通過保護腎臟的藥物跟激素的藥物同時治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高糖,高蛋白的飲食,注意按時到醫(yī)院腎內(nèi)科做復查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征能吃火龍果嗎
腎病患者是可以吃火龍果的,因為火龍果里含大量的,維生素以及粗纖維,能消化身體所需要有的營養(yǎng)物質,還可以增進腸道扭動,平時少服食高鈣的食物,嚴令禁止服食豆類產(chǎn)品,每日三餐營養(yǎng)配搭均衡,如果再次出現(xiàn)水腫的情況下,建議不要吃含水分多的水果,必須少鹽少糖。需求注意要合理搭配飲食,飲食方面以清淡為主,做好葷素和粗細搭配。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎病綜合征水腫的特點?
腎病綜合征水腫的特點。腎病綜合征水腫常常是慢慢起來的,最初可以從腳踝、下肢開始腫,凹陷性腫,從下往上腫。早上起來的時候,眼瞼面部可以看到水腫,隨著病情的發(fā)展,就是全身都腫,可以看到胸腔,腹腔,陰囊甚至心包腔的大量積液。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膜性腎病綜合征能吃嗎?
膜性腎病綜合征的患者可以適當?shù)某攒祝粫绊懙讲∏榈陌l(fā)展,茭白含有豐富的營養(yǎng)物質,能夠補充人體所需,同時還能起到清熱解毒,消暑止渴的作用,也能夠利尿去水,輔助治療四肢浮腫,小便不利。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么新冠肺炎疫苗會加重腎病綜合征?
根據(jù)你所描述的情況,這個病情穩(wěn)定的話是可以打疫苗的,但是病情急性發(fā)作期的話是不能打的,以免影響腎病,這個藥物的話也是需要腎臟代謝的,所以有一定的損傷的,這種情況主要還是需要在就診醫(yī)生指導下看看能不能打的。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何鑒別兒童急性腎炎和腎病綜合征
小兒急性腎炎和腎病綜合征的區(qū)別多伴隨著臨床癥狀不同,發(fā)病原因不同,小兒急性腎炎,發(fā)病時起病比較急,會伴有前驅的感染史,患者會出現(xiàn)血尿浮腫。腎病綜合征起病比較隱匿,時常會被忽略,臨床癥狀會出現(xiàn)高度浮腫大量蛋白尿。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征的診斷標準是什么
腎病綜合征是非常常見的腎小球的疾病,診斷腎病綜合征的標準是只要患者滿足大量蛋白尿,24小時尿蛋白排泄量大于3.5,血的白蛋白低,血白蛋白低于30克/升,可以伴有或者不伴有高脂血癥和水腫,就可以診斷腎病綜合征。診斷腎病綜合征以后,一定要注意腎病綜合征的病因是原發(fā)性腎病綜合征,還是繼發(fā)性腎病綜合征。只有排除繼發(fā)性腎病綜合征以后,才能夠診斷原發(fā)性腎病綜合征。除此以外,還要進一步明確腎病綜合征的病理類型,究竟是微小病變,系膜增生性腎炎,還是膜性腎病等,只有根據(jù)不同的病理類型,才能夠選擇合理的治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膜性腎病綜合征二期住院要多久?
有膜性腎病綜合癥這種疾病的話,那么如果達到2期標準的話,那么有必要的話是需要住院來進行調理治療的。這種疾病住院多久的話也是不確定的存在因人而異的這種特點的,一般的情況下有可能是住院一周到兩周左右的。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院
什么是腎病綜合征的合稱?
腎病綜合癥指的是患有大量蛋白尿,高度水腫,低蛋白血癥,高脂血癥的癥狀,患有腎病綜合癥,平時需要在醫(yī)生的指導下按時服用激素以及免疫抑制劑來治療,治療期間也要定期復查,同時飲食也要多吃一些優(yōu)質蛋白含量高的食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腎病綜合征的診斷標準是什么
小兒腎病綜合征的診斷標準主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫四大特征。1、大量蛋白尿:24小時尿蛋白定量超過50毫克/...
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
10個月寶寶發(fā)燒怎么辦
10個月大的寶寶發(fā)燒多是由于感染、炎癥或其他外部因素引起,家長應及時評估病情,必要時就醫(yī),同時采取正確的降溫措施緩解癥狀。 1、評估發(fā)燒原因并觀察寶寶狀態(tài) 10個月大的寶寶發(fā)燒可能由多種原因引起,例如病毒或細菌感染如感冒、流感、手足口病、疫苗接種后的反應、牙齒萌出或其他炎癥問題。首先要確認發(fā)燒的程度,用嬰兒專用體溫計測量其腋下溫度,若超過38℃為發(fā)燒,超過39℃則情況較為嚴重。同時觀察寶寶是否伴有其他異常,如嘔吐、咳嗽、腹瀉或精神不振,這些細節(jié)有助于判斷病因。 2、采用安全的家庭護理措施 1、溫水擦拭:可以用溫水擦拭寶寶的額頭、手臂、腿部,幫助物理降溫,但避免使用酒精或冰水,以免引起不良反應。 2、衣物調整:讓寶寶穿著清爽透氣的衣物,不要過多包裹,保持室內(nèi)適宜的溫濕度。 3、補充水分:發(fā)燒會增加身體代謝率,需適量給寶寶喂食母乳、配方奶或適量白開水,防止脫水情況。 3、必要時藥物介入或盡快就醫(yī) 若寶寶體溫高于38.5℃,在醫(yī)生建議下可以使用兒童退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,注意用量及用藥間隔,切勿自行嘗試多種藥物組合。同時,如果發(fā)燒超過48小時不退,或寶寶出現(xiàn)抽搐、持續(xù)哭鬧等嚴重癥狀,應立即帶往醫(yī)院就醫(yī),排除重病風險。 在寶寶發(fā)燒期間,家長應避免使用不科學的處理方法,如濫用抗生素或所謂的“捂汗法”。寶寶的健康恢復需要科學護理與專業(yè)診斷的結合,如遇重癥表現(xiàn)務必抓緊時間就醫(yī)并聽從
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒脊柱裂類型及嚴重程度綜合評估,多數(shù)情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴重開放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會加重損傷。此類孕婦若無其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴密監(jiān)護下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開放性脊柱裂合并腦積水時,順產(chǎn)過程中胎頭受壓可能導致神經(jīng)組織進一步損傷。此時剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對膨出部位的機械性傷害,降低新生兒癱瘓風險。

對于合并脊髓脊膜膨出的復雜性脊柱裂,胎兒可能同時存在雙下肢運動障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類病例即使進行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復手術。若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂合并羊水過多、胎位異常或頭盆不稱等情況,無論脊柱裂類型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應定期進行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期需補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評估,必要時進行手術修復和康復治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進展并提高生活質量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測結果,并結合醫(yī)生建議決定。常見的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長的具體驅動基因,成為非小細胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略?;驒z測是進行靶向治療的關鍵,常見需要檢測的驅動基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結果顯示存在這些靶點,靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長,部分患者甚至可以達到長期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對應的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項之一,對應患者的臨床反應率較高。 部分患者可能會因耐藥性或突變類型限制,導致靶向治療效果減弱或失效。此時可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見副作用及應對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問題。 出現(xiàn)皮疹時,可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調整飲食,如減少油膩食物;嚴重時需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導下調整用藥劑量。 定期監(jiān)測肝功能,一旦指標異常迅速與醫(yī)生溝通,及時調整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結果和病況差異會影響治療效果。要實現(xiàn)更好的預后,患者需密切配合醫(yī)生定期復查,評估治療效果并及時調整方案,同時保持健康生活習慣,增強機體免疫力以協(xié)助治療進行。配合專業(yè)指導,靶向治療將為肺癌晚期患者帶來更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風吃一只螃蟹有無問題
痛風患者是否能吃螃蟹,取決于痛風的病情控制情況以及螃蟹的食用量。螃蟹的嘌呤含量中等,過量食用可能導致尿酸水平升高,從而誘發(fā)痛風發(fā)作。對于病情不穩(wěn)定的痛風患者,建議盡量避免食用螃蟹,而病情穩(wěn)定者可以適量嘗試。 1、痛風與嘌呤的關系 痛風是由于尿酸在體內(nèi)積聚引發(fā)的疾病,而尿酸的生成與嘌呤代謝密切相關。螃蟹是一種海產(chǎn)品,屬于嘌呤含量中等的食物每100克約含80-150毫克嘌呤。雖然螃蟹的嘌呤含量低于動物內(nèi)臟和某些海鮮如沙丁魚、鳳尾魚,但對于痛風患者來說,仍可能對尿酸代謝產(chǎn)生影響。如果病情處于急性期,建議完全避開螃蟹等高嘌呤的食物。 2、痛風患者的飲食建議 對于痛風的飲食控制,需要以低嘌呤飲食為主,同時要限制酒精和高果糖食物。 病情不穩(wěn)定時:比如痛風急性發(fā)作期間,需嚴格避免所有嘌呤含量中等及以上的食物,包括螃蟹。在此期間,建議多飲水,每天飲水量應超過2000毫升,有助于尿酸的排泄。 病情穩(wěn)定時:可適量攝入嘌呤含量中等的食物,如螃蟹,但每次食用量應控制在50克以內(nèi)大約相當于一只小螃蟹。同時,需確保一周內(nèi)的嘌呤攝入總量控制在50-150毫克之間。 3、如何防止痛風發(fā)作 除了飲食管理,痛風患者還需關注生活方式和藥物治療: 均衡飲食:優(yōu)先選擇低脂、低嘌呤的食物,例如牛奶、雞蛋、蔬菜、低糖水果等。避免或減少食用高嘌呤食品,如海鮮、酒精、動物內(nèi)臟等。 堅持運動:適量的有氧運動可以幫助控制體重,避免肥胖對痛風的加重作用,但需避免過于劇烈的活動。 藥物治療:對于尿酸水平較高的患者,可在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,同時定期檢測尿酸水平,確保長期控制在360μmol/L以下。 對于痛風患者,螃蟹并非絕對禁忌,但需根據(jù)自身病情決定是否食用和食用量。建議病情不穩(wěn)定患者避免攝入,穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下適量嘗試。健康生活方式與藥物管理是預防痛風發(fā)作的關鍵。如有疑問,應及時咨詢??拼_保安全飲食。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癌癥晚期有沒有必要輸營養(yǎng)液
癌癥晚期是否需要輸營養(yǎng)液主要取決于患者的具體情況,如身體營養(yǎng)狀況、病情階段、治療目標等。如果患者由于進食困難出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,且希望改善生存質量或延長生命,可以考慮輸營養(yǎng)液輔助治療,但需要在醫(yī)生的指導下慎重評估。 1、癌癥晚期為何會需要輸營養(yǎng)液 癌癥晚期患者常伴隨著腫瘤消耗、食欲不振、惡病質等問題,這導致身體無法通過正常飲食攝取足夠的營養(yǎng)。此時,輸營養(yǎng)液是一種直接為身體補充營養(yǎng)的方式,可提供蛋白質、維生素、礦物質等基本成分,維持基礎代謝和關鍵器官功能。營養(yǎng)液特別適用于無法自主進食、消化吸收能力極弱的患者,例如晚期胃腸道腫瘤患者。 2、輸營養(yǎng)液的選擇和方式 根據(jù)患者的身體狀況和需求,輸營養(yǎng)液可以分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)兩種方式: 1腸內(nèi)營養(yǎng):通過鼻飼管或胃造瘺直接將營養(yǎng)液注入胃腸道,是消化功能尚存患者的首選。常用的營養(yǎng)液包括專門設計的高蛋白、高能量配方液。 2腸外營養(yǎng):適用于胃腸功能喪失或無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)的患者,通過靜脈輸注全營養(yǎng)混合液例如三腔袋或脂肪乳。這種方式需要嚴格監(jiān)控,因為可能帶來感染、高血糖、電解質紊亂等風險。 3、是否輸營養(yǎng)液的考量因素 決定是否輸營養(yǎng)液需綜合患者的病情、個人意愿及醫(yī)療團隊的評估結果: 1如果患者有較強意志完成后續(xù)治療或延長存活時間,且存在嚴重營養(yǎng)不良,輸營養(yǎng)液可能對改善免疫功能、促進機體恢復有幫助。 2對于生命垂危、治療目標以舒適為主、無力耐受輸液并發(fā)癥的患者,增加營養(yǎng)干預的意義較小,此時應以緩解疼痛和增加生活質量為重點。 4、輸營養(yǎng)液的風險和注意事項 值得警惕的是,輸營養(yǎng)液并非完全無害:靜脈導管感染、過量營養(yǎng)導致的代謝紊亂等問題需要密切監(jiān)控。同時,心理關懷和生活護理同樣重要。例如,給予患者溫和的飲食引導、消化支持、適度活動等,都對減輕病痛、改善情緒有重要意義。 癌癥晚期是否輸營養(yǎng)液需由患者、家屬與醫(yī)生共同商討決定,權衡利弊。即使決定不輸營養(yǎng)液,也并非代表放棄治療,而是以患者舒適和尊嚴為導向,進行針對性支持護理。建議盡可能建立個體化方案,為患者爭取最好的生活質量與人性化關懷。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶夏季老是發(fā)燒怎么回事

寶寶夏季老是發(fā)燒可能與水分攝入不足、環(huán)境溫度過高、病毒感染、細菌感染、中暑等因素有關??赏ㄟ^調整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境、使用藥物等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。

1、水分攝入不足

夏季氣溫高,寶寶新陳代謝快,若未及時補充水分容易導致脫水熱。表現(xiàn)為體溫升高但無感染癥狀,皮膚干燥尿量減少。家長應每隔1-2小時喂食母乳或溫水,6個月以上嬰兒可適當飲用稀釋后的蘋果汁。避免在高溫時段外出活動,室內(nèi)保持濕度在50%-60%。

2、環(huán)境溫度過高

嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,長時間處于超過30℃的環(huán)境可能引發(fā)暑熱癥。常見癥狀為面部潮紅、煩躁哭鬧、體溫波動在37.5-38.5℃之間。建議使用空調維持室溫26-28℃,選擇純棉透氣衣物,每日溫水擦浴2-3次。注意避免冷風直吹,室內(nèi)外溫差不宜超過5℃。

3、病毒感染

夏季高發(fā)的腸道病毒、皰疹病毒等感染可導致反復發(fā)熱,常伴有腹瀉、口腔皰疹等癥狀。對于柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。出現(xiàn)輪狀病毒感染時需補充口服補液鹽Ⅲ,必要時使用蒙脫石散。

4、細菌感染

化膿性扁桃體炎、尿路感染等細菌性疾病會引起持續(xù)高熱,體溫可達39℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需完整按照療程給藥,不可自行停藥,同時監(jiān)測有無皮疹等過敏反應。

5、中暑

高溫環(huán)境下劇烈活動可能引發(fā)熱射病,初期表現(xiàn)為體溫驟升、皮膚灼熱無汗。應立即將寶寶轉移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,同時口服補液鹽預防電解質紊亂。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等重度中暑癥狀,需立即送醫(yī)進行物理降溫和靜脈補液治療。

夏季護理嬰幼兒需特別注意體溫監(jiān)測,建議每日測量2-3次。選擇輕薄透氣的純棉衣物,避免使用塑料材質的隔尿墊。飲食上可增加西瓜、黃瓜等含水量高的果蔬,但需注意清潔消毒。保持居室通風干燥,空調濾網(wǎng)應每兩周清洗一次。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過24小時、精神萎靡或抽搐等情況時,須立即前往兒科急診就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血小板高的原因及危害
血小板高的原因包括遺傳因素、慢性炎癥、骨髓疾病等,可能引發(fā)血栓形成、影響器官功能,需根據(jù)具體病因進行治療。 1、遺傳因素 遺傳可能導致血小板生成調控異常,尤其是一些家族性疾病。家族中若有人出現(xiàn)血液系統(tǒng)病變,可能會遺傳性增高血小板。對于明確的遺傳性血小板高,應定期監(jiān)測血小板水平,并在醫(yī)生指導下進行調控。 2、慢性炎癥性疾病 慢性炎癥如類風濕性關節(jié)炎、克羅恩病可能引起血小板數(shù)量升高。這是因為炎癥會刺激骨髓加速血小板生成以應對病變。控制原發(fā)病可以有效緩解血小板升高,可采用降炎藥物如非甾體抗炎藥或糖皮質激素,但需在醫(yī)生指導下使用。 3、骨髓疾病 骨髓增生障礙如原發(fā)性血小板增多癥或骨髓纖維化會導致血小板過度生成。這些疾病可能需要接受骨髓功能藥物如羥基脲治療,嚴重者甚至需要干預性治療如分離血小板。 4、缺鐵性貧血 一些患者因缺鐵導致骨髓過度補償,反而生成更多血小板。這種情況下,通過補充鐵劑或改變飲食如攝入富含鐵質的食物,如紅肉、菠菜等,可改善血液成分失衡現(xiàn)象。 血小板高的危害如何應對? 1血栓風險 血小板過高容易導致血液黏稠,增加血栓形成的可能性,可能引發(fā)心梗、中風等器官功能嚴重損傷。服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷是常見選擇。這些藥物能幫助降低血栓風險,但也需要在醫(yī)生指導下調控劑量。 2器官微循環(huán)損傷 血栓可能損害微小血管的血流供應,從而損傷肝、腎等重要器官功能。為此應盡早改善血流狀況,必要時可接受專業(yè)的醫(yī)療干預如溶栓治療。 3出血風險 有些高血小板患者會表現(xiàn)為功能失調,反而增加出血可能性。日常應避免可能加重出血風險的外傷,必要時進行血細胞功能詳細檢測。 養(yǎng)成健康的生活方式并及時就醫(yī)檢查是針對血小板高的重要管理原則。控制飲食、調整作息,關注心理及身體狀態(tài);對高危因素如炎癥和骨髓疾病,應在醫(yī)生指導下早干預以避免嚴重后果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒濕疹很重有什么辦法?紫花地丁可以用嗎

幼兒濕疹嚴重時需綜合治療,紫花地丁可輔助緩解癥狀但需謹慎使用。濕疹的治療方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調理。紫花地丁具有清熱解毒作用,但幼兒使用前應咨詢醫(yī)生。

1、保濕護理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少摩擦刺激。

2、外用藥物

中重度濕疹可短期使用弱效糖皮質激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

3、口服藥物

瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用抗組胺藥,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹可考慮免疫調節(jié)劑,但需嚴格遵醫(yī)囑。

4、光療治療

對于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,窄譜UVB光療可減輕炎癥反應。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,每周2-3次,注意保護眼睛和正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。

5、中醫(yī)調理

紫花地丁可煎水外洗或制成藥膏外用,具有抗炎止癢作用,但可能引起過敏反應。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用消風散、龍膽瀉肝湯等方劑。中藥使用需由中醫(yī)師指導,避免與西藥相互作用。

濕疹患兒應避免接觸塵螨、動物皮毛等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風。飲食上注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。家長需定期為患兒修剪指甲,防止抓撓導致感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,應及時就醫(yī)調整治療方案。紫花地丁等中草藥使用前務必咨詢醫(yī)生,避免不當使用加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
來月經(jīng)老是有大便的感覺怎么辦

來月經(jīng)老是有大便的感覺可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關,可通過熱敷腹部、調整膳食結構、適度運動、藥物治療、手術干預等方式緩解。

1、熱敷腹部

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,減輕盆腔充血帶來的壓迫感。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免使用過高溫熱源。若合并皮膚敏感或婦科炎癥,熱敷前需咨詢醫(yī)生。

2、調整膳食結構

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,每日攝入量建議達到25-30克。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,限制咖啡因飲品每日不超過200毫升。少量多餐的進食方式可降低胃腸壓力,餐后30分鐘保持直立位有助于消化。經(jīng)期前3天可適當補充含益生菌的酸奶調節(jié)腸道菌群。

3、適度運動

選擇經(jīng)期瑜伽、慢走等低強度運動,每日持續(xù)20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動作能緩解盆腔壓力,運動時注意避免倒立體位。運動強度以微微出汗為宜,出現(xiàn)明顯腹痛需立即停止。規(guī)律運動可改善盆腔血液循環(huán),但需避免游泳等可能引起感染的運動項目。

4、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛,腸道解痙藥如顛茄片能改善腸痙攣。存在子宮內(nèi)膜異位癥時可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長,盆腔炎患者需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。

5、手術干預

對于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥,可考慮腹腔鏡下病灶切除術。嚴重盆腔粘連者可能需行粘連松解術,術后配合物理治療預防復發(fā)。手術適應證需經(jīng)超聲及腫瘤標志物等檢查明確,術后需定期復查CA125等指標。合并腸管受累的深部浸潤型內(nèi)異癥可能需多學科聯(lián)合手術。

經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)排便感時,建議記錄癥狀發(fā)生時間與月經(jīng)周期的關系,避免穿緊身衣物壓迫腹部。每日飲水量保持在1500-2000毫升,睡眠時采用側臥位減輕盆腔壓力。若伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或體重下降等癥狀,應及時進行婦科檢查、超聲及腸鏡檢查排除器質性疾病。建立規(guī)律的排便習慣,如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動,但切忌過度用力排便。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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