潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：孕婦腎結(jié)石疼痛需要立即就醫(yī)評估，以確保母嬰安全，同時結(jié)合孕期特點采取有效的緩解措施，包括增加水分?jǐn)z入、調(diào)節(jié)姿勢緩解疼痛，以及必要時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。以下將從常見的緩解方法、醫(yī)療處理及日常預(yù)防展開分析。
1、增加水分?jǐn)z入并緩解疼痛
充足的水分補充是減輕腎結(jié)石癥狀的關(guān)鍵，并有助于異常小結(jié)石的排出。建議每日飲用1500-2000毫升溫水，分多次小量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水會造成膀胱壓力過大。如果疼痛較輕，可適當(dāng)變換姿勢，如平躺或抬高雙腿，嘗試找到較為舒適的體位，緩解結(jié)石在輸尿管中的刺激。
2、必要時尋求藥物治療
孕婦用藥需格外小心，但在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用一些安全的解痙藥物如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚來緩解疼痛。懷孕期間避免使用強效鎮(zhèn)痛藥或非甾體抗炎藥如布洛芬，這些藥物可能影響胎兒發(fā)育。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況權(quán)衡利弊，給予最適合的藥物治療方案。
3、適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)選擇
如果結(jié)石較大或?qū)е履蚵饭Ｗ琛⒏腥镜炔l(fā)癥，需接受醫(yī)療干預(yù)。孕期較為安全的手段包括超聲引導(dǎo)下的體外沖擊波碎石術(shù)或?qū)Ч芤餍g(shù)。而對于需要手術(shù)取石的情況，通常會優(yōu)先選擇最小創(chuàng)傷的方案，且操作需避開胎兒發(fā)育的重要階段。
4、日常預(yù)防與生活管理
為了避免腎結(jié)石進(jìn)一步惡化以及預(yù)防復(fù)發(fā)，孕婦應(yīng)控制飲食中的鈣與草酸攝入，少食含草酸較高的食物如菠菜、濃茶等，同時均衡攝取鈣質(zhì)，避免攝入過多的鹽分。適量活動，如每天散步20-30分鐘，也有助于促進(jìn)代謝循環(huán)和尿液排出。
在孕期處理腎結(jié)石需要謹(jǐn)慎以保護(hù)母嬰健康，發(fā)現(xiàn)疼痛癥狀時應(yīng)第一時間咨詢醫(yī)生并制定個性化的治療方案。同時，良好的生活習(xí)慣和定期產(chǎn)檢是預(yù)防腎結(jié)石及相關(guān)并發(fā)癥的重要措施。
2025-04-25 18:11