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低鉀血癥為啥會引起肝性腦病

來源:博禾知道

2022-06-19 20:05 48人閱讀

問題描述:低鉀血癥為啥會引起肝性腦病

醫(yī)生回答(1)

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一般情況下來講,低鉀血癥的患者在補鉀的時候,尿量是需要大約30毫升每小時才可以進行甲基的補充,另外可以依據(jù)癥狀嚴重程度,選擇口服藥物或者是靜脈輸液氯化鉀藥物來進行治療。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
注射葡萄糖為何導致低鉀血癥
葡萄糖注射過多是有可能會導致低鉀血癥出現(xiàn)的,除此之外比如吃的過飽過甜過咸都有可能會導致低鉀血癥,在正常情況下,人體里面的鉀會隨著汗液尿液消化道排泄,如果在夏天大量出汗多尿或者腹瀉的時候,又不能夠及時的補充鉀鹽,就有可能會出現(xiàn)低鉀血癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥為何會膝腱反射消失
一般情況下來講,如果發(fā)生低鉀血癥的話,是會出現(xiàn)乏力,肌無力,嗜睡,甚至是昏迷等情況的。另外如果一旦發(fā)生低鉀血癥的話,應及時的到醫(yī)院進行電解質(zhì)的檢測。日常飲食上可以吃一些富含鉀較高的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為啥用西地蘭要糾正低鉀血癥
低鉀血癥需要適當?shù)难a鉀。西地蘭主要是強心的藥物,具有輔助的效果,而不是用西地蘭來補鉀。這種情況需要及時去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生,然后根據(jù)具體情況進行藥物治療。避免癥狀加重。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些腎臟疾病會引起低鉀血癥
有一些腎臟疾病是有可能會導致低鉀血癥的,腎臟疾病或腎上腺疾病都有可能會導致低鉀血癥,常見的原因是腎上腺疾病導致醛固酮增高引發(fā)原發(fā)性的醛固醇增多癥,這個時候由于促使機體排鉀導致出現(xiàn)低血鉀。
賈飛小 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
低鉀血癥是指血清鉀少于多少
低鉀血癥往往是指血清鉀低于3.5毫摩爾每升就可以診斷,根據(jù)臨床癥狀和原發(fā)病或者明確的病因需要及時糾正,低鉀血癥可以口服氯化鉀緩釋片或者應用氯化鉀注射液,注意保持健康的生活方式,保證良好的睡眠,保持心。情舒暢,多吃綠色的蔬菜水果
孫瑞軍 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
中度低鉀血癥發(fā)病會反復多久
中度低鉀血癥是臨床上常見的疾病這類患者一般并不會出現(xiàn)病情反復的,除非近期出現(xiàn)腹瀉或者是服用利尿劑或者是存在甲狀腺功能亢進等基礎性疾病才有可能出現(xiàn)病情反復的,所以建議你最好詳細描述病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥需要多長時間才能補充?
一般情況下來講低鉀,血癥輕中度的話,在進行有效的補鉀的時候癥狀可以明顯的減輕,具體的恢復時間還是應取決于自身癥狀的嚴重程度所決定的,如果一旦發(fā)生低鉀血癥的話,建議在日??梢赃m當?shù)某砸恍┖涊^高的食物,比如瘦肉,雞蛋,新鮮的蔬菜和水果等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥一次口服多少氯化鉀
需要知道您的公斤體重和血清中鉀離子的數(shù)值是多少,一般臨床上都是見尿補鉀,只要是您排尿了沒有出現(xiàn)無尿少尿,就可以適當?shù)倪M行補檢,請問您是由于什么原因引起的?低鉀血癥的不同疾病選擇的治療方法是不同的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭患者為何出現(xiàn)低鉀血癥
腎功能衰竭的患者在患病的過程當中是因為相應的病情在做透析的時候,使得過多的鉀離子被有效的濾出,這種情況下可能會形成明顯的低鉀血癥,從而出現(xiàn)一系列的相應癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥的患者吃什么食物
低鉀血癥患者應多攝入富含鉀的食物,如香蕉、橙子和菠菜,同時避免高鈉飲食。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可以有效補充鉀元素,改善癥狀。...
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低鉀血癥的飲食治療注意什么
低鉀血癥可通過高鉀飲食、控制鈉攝入、合理烹飪方式、避免利尿食物、監(jiān)測血鉀水平等方式改善。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律的...
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扁桃體手術(shù)后發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應、感染、脫水、術(shù)后護理不當、個體差異等因素有關。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精降溫刺激傷口。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復進行,同時監(jiān)測體溫變化。若伴有寒戰(zhàn)應停止物理降溫,及時告知醫(yī)護人員。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)進食冷流質(zhì)食物如冰激凌、冷藏酸奶,可緩解咽部腫脹。2-3天后改為溫涼流食如米湯、藕粉,避免過熱食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)可選擇蒸蛋羹、豆?jié){等,每日分6-8次少量進食,每次不超過200毫升。

3、補充水分

每日飲水量保持1500-2000毫升,分次飲用室溫礦泉水或淡鹽水。可用吸管小口啜飲減少吞咽疼痛,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。脫水熱患者可口服補液鹽散兌水飲用,但需遵醫(yī)囑控制鈉攝入量。

4、藥物干預

細菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛伴發(fā)熱時可短期服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防出血。使用布洛芬混懸液需監(jiān)測胃腸道反應,用藥不超過3天。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39℃超過24小時、出現(xiàn)膿性分泌物或頸部腫脹需急診處理。術(shù)后5-7天突發(fā)高熱可能繼發(fā)扁桃體窩感染,需進行血常規(guī)和喉鏡檢查。嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,必要時行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。

術(shù)后應保持口腔清潔,每日用復方氯己定含漱液漱口3-4次。睡眠時抬高床頭30度減輕咽部充血,避免用力咳嗽或擤鼻涕。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄每日最高體溫及伴隨癥狀?;謴推诒苊鈩×疫\動,2周內(nèi)禁止進食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或大量出血應立即返院診治。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后角膜恢復較快,通常1-2周可恢復日常生活,但劇烈運動需等待1個月以上。跳舞時頭部晃動、汗水刺激可能影響角膜愈合,建議術(shù)后1個月再嘗試低強度舞蹈,3個月后逐步增加運動量。眼內(nèi)晶體植入術(shù)因涉及眼內(nèi)操作,恢復期較長,需嚴格避免術(shù)后1個月內(nèi)劇烈運動,跳舞建議推遲至3個月后。術(shù)后需定期復查,若存在角膜水腫、干眼等癥狀,需遵醫(yī)囑延長恢復期。跳舞時應避免揉眼、汗水入眼,選擇通風良好的環(huán)境,佩戴護目鏡可減少外界刺激。

術(shù)后恢復期間需嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液等,避免游泳、球類運動等高風險活動。飲食上多補充維生素A、蛋白質(zhì),保證充足睡眠,避免長時間用眼。若跳舞后出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀,應立即停止運動并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移化療意義大嗎
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臍帶血主要有哪些作用?是不是只能給孩子用?

臍帶血可用于造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等,并非僅限兒童使用,成人符合條件的患者也可應用。臍帶血的作用主要有治療白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、某些遺傳代謝病及免疫系統(tǒng)疾病。

1、治療白血病

臍帶血中的造血干細胞可替代病變骨髓,用于急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等治療。移植后能重建患者造血與免疫系統(tǒng),尤其對找不到匹配骨髓捐獻者的患者具有重要價值。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行嚴格配型與預處理。

2、再生障礙性貧血

臍帶血移植可改善骨髓造血功能衰竭,適用于重型再生障礙性貧血患者。移植后造血干細胞能分化為紅細胞、白細胞等血細胞,糾正貧血與感染傾向。需配合免疫抑制劑降低排斥反應風險。

3、骨髓增生異常綜合征

臍帶血移植可用于高危型骨髓增生異常綜合征,通過替代異??寺≡煅纳蒲毎麥p少癥狀。移植前需評估患者年齡、并發(fā)癥等因素,術(shù)后需監(jiān)測嵌合狀態(tài)與移植物抗宿主病。

4、遺傳代謝病

黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等遺傳病可通過臍帶血移植補充缺陷酶。移植后供體細胞產(chǎn)生的酶可減緩器官損傷,需在疾病早期未出現(xiàn)不可逆損害前實施。

5、免疫系統(tǒng)疾病

嚴重聯(lián)合免疫缺陷病、WAS綜合征等可通過臍帶血移植重建免疫功能。移植后需定期監(jiān)測免疫指標,預防感染并評估免疫重建效果,部分患者需終身替代治療。

臍帶血儲存需選擇正規(guī)機構(gòu),自體庫儲存僅供家庭自用,公共庫捐獻可惠及更多患者。移植前需由血液科醫(yī)生評估適應癥與配型,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。健康孕婦可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生了解捐獻流程,儲存前需排除母嬰傳染性疾病及遺傳病風險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完胃鏡發(fā)生了心絞痛咋回事

做完胃鏡發(fā)生心絞痛可能與檢查刺激、原有冠心病發(fā)作、迷走神經(jīng)反射、食管痙攣或心肌缺血等因素有關。胃鏡屬于侵入性操作,可能誘發(fā)心血管系統(tǒng)異常反應,需立即停止操作并評估病情。

1. 檢查刺激

胃鏡通過咽喉部時可能刺激喉返神經(jīng),導致冠狀動脈痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、壓榨性疼痛并向左肩放射,類似典型心絞痛表現(xiàn)。此時應立即吸氧,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,必要時進行心電圖監(jiān)測。

2. 冠心病發(fā)作

原有冠狀動脈粥樣硬化患者,胃鏡操作時的應激反應可能誘發(fā)斑塊破裂。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后疼痛伴大汗,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈。

3. 迷走神經(jīng)反射

胃鏡對食道的機械刺激可能引起迷走神經(jīng)過度興奮,導致心率減慢和血壓下降?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗及心前區(qū)不適,此時需靜脈注射阿托品注射液提升心率,同時快速補液維持循環(huán)穩(wěn)定。

4. 食管痙攣

胃鏡摩擦食管黏膜可能引發(fā)彌漫性食管痙攣,疼痛可放射至胸骨后區(qū)。這種情況可嘗試吞咽溫水緩解,或使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

5. 心肌缺血

檢查過程中屏氣或焦慮可能增加心肌耗氧量,誘發(fā)非ST段抬高型心肌缺血。這類患者需持續(xù)心電監(jiān)護,使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合丹參滴丸改善心肌供血,嚴重者需冠狀動脈造影評估。

胃鏡檢查后出現(xiàn)心絞痛應立即告知醫(yī)生,保持平臥位避免活動。后續(xù)需進行24小時動態(tài)心電圖、心肌酶譜及冠狀動脈CT等檢查明確病因。日常應避免飽餐后立即檢查,高血壓及冠心病患者術(shù)前需控制血壓心率?;謴推陲嬍尺x擇溫軟易消化食物,如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。建議術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓心率變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
脊髓空洞癥的家庭護理該怎么做
脊髓空洞癥可通過日常護理、心理支持、康復訓練等方式進行家庭護理。脊髓空洞癥通常由先天性畸形、脊髓損傷、腫瘤壓迫等因素引起。 1、日常護理:脊髓空洞癥患者需保持皮膚清潔,避免長時間臥床導致壓瘡。家屬應協(xié)助患者定期翻身,使用氣墊床或軟墊減少皮膚受壓。注意室內(nèi)溫度適宜,避免患者受涼或過熱。 2、心理支持:脊髓空洞癥患者常因長期病痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。家屬應多與患者溝通,傾聽其內(nèi)心感受,給予鼓勵和安慰。必要時可尋求心理咨詢師的專業(yè)幫助。 3、康復訓練:根據(jù)患者具體情況,制定個性化的康復訓練計劃??蛇M行適度的肢體活動,如被動關節(jié)活動、肌肉按摩等,以維持關節(jié)靈活性和肌肉力量。避免過度勞累,循序漸進增加運動量。 4、疼痛管理:脊髓空洞癥患者常伴有慢性疼痛。可通過熱敷、冷敷、按摩等物理方法緩解疼痛。必要時在醫(yī)生指導下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片每次300mg,每日2次或?qū)σ阴0被悠看?00mg,每日3次。 5、預防并發(fā)癥:定期監(jiān)測患者生命體征,注意觀察有無呼吸困難、尿路感染等并發(fā)癥。保持患者呼吸道通暢,鼓勵多飲水,預防泌尿系統(tǒng)感染。定期進行影像學檢查,監(jiān)測病情變化。 脊髓空洞癥患者應保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善心肺功能和肌肉力量。保持良好作息,避免熬夜和過度疲勞。定期復診,遵醫(yī)囑進行相關檢查和治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
做完痔瘡手術(shù)大便干燥怎么辦

做完痔瘡手術(shù)后大便干燥可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、適當運動、使用藥物、溫水坐浴等方式緩解。痔瘡術(shù)后大便干燥通常與術(shù)后疼痛恐懼排便、麻醉影響胃腸蠕動、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。避免辛辣刺激食物減少肛門刺激,每日分次進食5-6餐減輕消化負擔。

2、增加水分

每日飲用2000-2500毫升溫水,分次少量飲用。晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸反射。水中可加入少量蜂蜜潤滑腸道,但糖尿病患者慎用。避免濃茶咖啡等利尿飲品導致水分流失。

3、適當運動

術(shù)后24小時后可進行床邊活動,3天后逐步增加散步等低強度運動。每日進行提肛運動3-4次,每次收縮肛門10-15秒。運動可促進腸蠕動,但需避免久坐久站增加肛門壓力。

4、使用藥物

可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量,開塞露能刺激直腸排便反射。禁止自行使用強效瀉藥。

5、溫水坐浴

排便前后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次。溫水能放松肛門括約肌緩解疼痛,促進局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門干燥,可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng)面。

痔瘡患者術(shù)后應建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁但避免過度用力。保持肛門清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若排便困難持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血等癥狀,應及時復診排除肛門狹窄等并發(fā)癥?;謴推诒苊獍徇\重物、長時間蹲坐等增加腹壓行為,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓運動。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腋臭做手術(shù)疼不疼呢?

腋臭手術(shù)過程中通常不會感到明顯疼痛,術(shù)中會使用麻醉藥物。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適感,一般1-3天可緩解。

腋臭手術(shù)通常在局部麻醉下進行,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域會暫時失去知覺。常見的小切口微創(chuàng)手術(shù)或抽吸術(shù)操作時間較短,術(shù)中患者保持清醒但無痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口牽拉感或脹痛,疼痛程度多數(shù)人可耐受,類似輕微擦傷的痛感。醫(yī)生會根據(jù)情況開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷可有效緩解癥狀。傷口護理得當?shù)那闆r下,疼痛感會隨著愈合逐漸減輕。

少數(shù)對疼痛敏感體質(zhì)者或術(shù)后發(fā)生血腫、感染等并發(fā)癥時,可能出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛或跳痛。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、傷口滲液等情況,需及時返院檢查。術(shù)后避免劇烈擺臂動作,選擇寬松衣物減少摩擦,保持腋窩干燥清潔有助于減輕不適。飲食上暫時避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。

建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通麻醉方案,術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行傷口護理。若疼痛持續(xù)時間超過5天或程度加重,需警惕感染可能,應及時就醫(yī)復查。日??墒褂煤然X的止汗劑輔助控制汗液分泌,但手術(shù)區(qū)域完全愈合前禁止使用任何外用產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周圍結(jié)構(gòu),評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結(jié)構(gòu),尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運動誘發(fā)電位MEP可進一步檢測脊髓傳導功能,為病情評估提供依據(jù)。 3、實驗室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價值。 4、體格檢查:詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢問患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時間及進展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結(jié)合多種檢查手段,影像學檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實驗室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應注意避免劇烈運動,保持良好姿勢,定期復查,必要時進行康復訓練,以延緩病情進展。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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