來源:博禾知道
2024-09-27 17:04 45人閱讀
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
打通經(jīng)絡(luò)不能消除靜脈曲張。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積的血管病變,而經(jīng)絡(luò)疏通屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念,二者無直接治療關(guān)聯(lián)。
靜脈曲張的核心病理是靜脈壁薄弱和瓣膜功能障礙,常見于長期站立、妊娠或遺傳因素。醫(yī)學(xué)上通過彈力襪壓迫、硬化劑注射、激光閉合或手術(shù)剝脫等方式改善癥狀。中醫(yī)的針灸、推拿可能緩解下肢酸脹感,但無法逆轉(zhuǎn)已擴(kuò)張的靜脈結(jié)構(gòu)。部分患者誤認(rèn)為經(jīng)絡(luò)淤堵導(dǎo)致靜脈曲張,實(shí)際上靜脈高壓和血液回流障礙才是主要誘因。
宣稱通過拍打、艾灸等疏通經(jīng)絡(luò)消除靜脈曲張的方法缺乏科學(xué)依據(jù)。靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓,需通過血管外科介入治療。日常應(yīng)避免久站久坐,抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用壓力襪延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)血管凸起、疼痛或皮膚改變,建議至血管外科評(píng)估是否需要專業(yè)治療。
膽結(jié)石可能會(huì)引起腰痛背痛。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛,但疼痛可能放射至右側(cè)腰背部。膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可放射至右側(cè)肩胛區(qū)或腰背部。這種放射痛是由于膽囊和膽管的神經(jīng)分布與背部神經(jīng)存在交叉,當(dāng)結(jié)石阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎癥時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)沿神經(jīng)傳導(dǎo)至背部。患者可能同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
少數(shù)情況下,膽結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性膽囊炎或膽管炎,此時(shí)腰痛背痛可能更為劇烈并伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。長期存在的膽結(jié)石還可能導(dǎo)致胰腺炎,表現(xiàn)為中上腹疼痛向腰背部放射。這類情況需要立即就醫(yī)處理,避免病情進(jìn)一步惡化。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛背痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議藥物治療或手術(shù)切除膽囊等治療方案。
黃芪一般不會(huì)引起上火,但過量服用或體質(zhì)偏熱者可能出現(xiàn)口干、咽痛等類似上火的癥狀。黃芪是補(bǔ)氣中藥,適用于氣虛乏力、食欲不振等情況。
黃芪性微溫,具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效,正常劑量服用通常不會(huì)導(dǎo)致上火?,F(xiàn)代研究表明,黃芪含有多糖、皂苷等成分,能增強(qiáng)免疫力、改善代謝。對(duì)于體質(zhì)平和或虛寒的人群,按醫(yī)囑服用黃芪制劑如黃芪顆粒、黃芪精口服液等,可緩解疲勞、促進(jìn)傷口愈合,且不易引發(fā)燥熱反應(yīng)。
部分人群服用黃芪后可能出現(xiàn)燥熱癥狀,常見于陰虛火旺體質(zhì)或長期超量服用者。這類人群本身易出現(xiàn)潮熱盜汗、舌紅少津等陰虛表現(xiàn),疊加黃芪的溫補(bǔ)作用可能加重不適。合并高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病時(shí),更需謹(jǐn)慎使用黃芪注射液等劑型。建議初次服用黃芪前咨詢中醫(yī)師辨證,出現(xiàn)口腔潰瘍、便秘等反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或停用。
服用黃芪期間應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食辛辣燥熱食物,如辣椒、羊肉等。可搭配麥冬、菊花等清熱滋陰之品中和藥性,日常多飲水、保持作息規(guī)律。若長期需用黃芪制劑,建議每服用2周間隔3-5天,并觀察舌苔與二便變化。兒童、孕婦等特殊人群使用黃芪顆粒等中成藥前,須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)評(píng)估體質(zhì)。
合歡散是一種傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑,具有安神解郁、活血消腫等作用,主要用于情志不暢、失眠健忘、跌打損傷等癥狀。合歡散的主要成分包括合歡皮、遠(yuǎn)志、茯苓等藥材,通過多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)發(fā)揮綜合療效。
1、安神助眠
合歡散中的合歡皮含皂苷類成分,可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體活性,改善焦慮性失眠。遠(yuǎn)志中的遠(yuǎn)志皂苷能增強(qiáng)腦內(nèi)5-羥色胺水平,適用于入睡困難伴多夢易醒者。臨床常與酸棗仁湯配伍使用,但需注意肝腎功能不全者慎用。
2、疏肝解郁
方中柴胡配伍香附可疏泄肝氣郁結(jié),對(duì)輕中度抑郁癥出現(xiàn)的胸悶脅痛有效。茯苓所含三萜類物質(zhì)能降低皮質(zhì)醇水平,緩解因長期壓力導(dǎo)致的情志不舒。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。
3、活血化瘀
當(dāng)歸與紅花協(xié)同作用可改善微循環(huán),用于外傷后局部青紫腫痛。其抗血小板聚集效應(yīng)能促進(jìn)皮下淤血吸收,但凝血功能障礙者禁用。外用時(shí)可用黃酒調(diào)敷患處。
4、健脾寧心
白術(shù)與茯神組合可調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂伴隨的失眠,適用于思慮過度引起的納差心悸。其中多糖成分能保護(hù)胃黏膜,建議飯前溫水送服。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
5、抗炎消腫
合歡皮中的黃酮類物質(zhì)能抑制前列腺素E2合成,對(duì)關(guān)節(jié)炎腫脹有緩解作用。與獨(dú)活配伍時(shí)可增強(qiáng)抗炎效果,但孕婦及過敏體質(zhì)者不宜使用。外用時(shí)可配合熱敷促進(jìn)藥物滲透。
使用合歡散期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食宜清淡,忌食生冷油膩。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。服藥2周后癥狀無改善或出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。貯藏時(shí)需置陰涼干燥處,注意防潮防蛀。
肌酐150μmol/L發(fā)展為尿毒癥的時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月到數(shù)年不等,主要取決于基礎(chǔ)腎病類型、治療依從性及并發(fā)癥控制情況。慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥需經(jīng)歷腎功能代償期、失代償期、衰竭期等階段。
肌酐150μmol/L提示腎功能輕度至中度損傷,常見于慢性腎臟病2-3期。此時(shí)腎小球?yàn)V過率約為30-60ml/min,若及時(shí)干預(yù)可顯著延緩進(jìn)展。糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病控制良好者,可能維持5-10年不進(jìn)入尿毒癥期。規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、控制血壓低于130/80mmHg、限制蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg/日等措施可減緩腎功能下降速度。部分快速進(jìn)展性腎小球腎炎患者可能在1-2年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥,這類患者常伴有大量蛋白尿、血尿及短期內(nèi)肌酐快速上升。遺傳性腎病如多囊腎患者進(jìn)展速度差異較大,需定期監(jiān)測腎臟體積變化及腎功能指標(biāo)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓難以控制時(shí)需及時(shí)就診。日常需嚴(yán)格限制高鹽高磷食物,避免使用腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血流灌注。
判斷紅斑狼瘡是否處于活動(dòng)期需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病活動(dòng)度評(píng)分綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括蝶形紅斑加重、關(guān)節(jié)腫痛加劇、新發(fā)蛋白尿、血液系統(tǒng)異常及抗雙鏈DNA抗體滴度升高等。
1、皮膚黏膜癥狀
活動(dòng)期紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑可能呈現(xiàn)鮮紅色擴(kuò)散,伴有灼熱感或瘙癢??谇槐丘つ兠娣e增大,愈合延遲。部分患者出現(xiàn)手指末端血管炎表現(xiàn),如甲周紅斑或皮膚網(wǎng)狀青斑。此時(shí)需避免紫外線照射,使用溫和護(hù)膚品,遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)
多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛是常見活動(dòng)期標(biāo)志,晨僵時(shí)間超過30分鐘,可能伴隨肌腱炎或肌無力。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高,肌電圖顯示肌源性損害。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案如加用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片。
3、腎臟損害進(jìn)展
24小時(shí)尿蛋白定量短期內(nèi)增加超過500mg或血肌酐上升提示狼瘡腎炎活動(dòng)。尿液檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,腎活檢顯示新月體形成。需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓變化,治療方案可能包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療。
4、血液系統(tǒng)異常
血紅蛋白進(jìn)行性下降至低于100g/L,血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L,或白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于3.0×10?/L均提示疾病活動(dòng)。部分患者合并抗磷脂抗體綜合征,表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,必要時(shí)輸注成分血,調(diào)整免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊劑量。
5、免疫學(xué)指標(biāo)變化
抗雙鏈DNA抗體滴度較基線上升超過30%,補(bǔ)體C3、C4水平顯著降低具有特異性。部分患者出現(xiàn)新發(fā)抗Sm抗體或抗核糖體P蛋白抗體陽性。此時(shí)需增加隨訪頻率,醫(yī)生可能根據(jù)SLEDAI評(píng)分調(diào)整貝利尤單抗注射液等生物制劑使用。
紅斑狼瘡活動(dòng)期患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜、無花果。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)穿戴防曬衣物,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。長期穩(wěn)定期患者突然出現(xiàn)脫發(fā)增多或雷諾現(xiàn)象加重時(shí)也應(yīng)警惕疾病復(fù)發(fā)。
盆腔積液可能與闌尾炎有關(guān),但多數(shù)情況下兩者無直接關(guān)聯(lián)。盆腔積液通常由盆腔炎、卵巢囊腫破裂或生理性積液引起,而闌尾炎是闌尾感染引發(fā)的炎癥。若闌尾穿孔導(dǎo)致腹腔感染擴(kuò)散,可能繼發(fā)盆腔積液。
盆腔積液常見于盆腔器官的炎癥或創(chuàng)傷。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或排卵期生理性積液均可導(dǎo)致液體在盆腔積聚,表現(xiàn)為下腹墜脹、分泌物增多。這類積液通常通過婦科檢查、超聲明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病,如抗生素治療盆腔炎或觀察生理性積液吸收。闌尾炎早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱,若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為化膿或穿孔。此時(shí)炎性滲出物可能流入盆腔,形成繼發(fā)性積液,但這種情況相對(duì)少見。闌尾炎合并盆腔積液時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)腹膜炎體征如肌緊張、反跳痛,需緊急手術(shù)處理闌尾病灶。
闌尾炎繼發(fā)盆腔積液屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,需與原發(fā)性盆腔積液鑒別。前者多伴隨全身感染癥狀如高熱、白細(xì)胞顯著升高,積液性質(zhì)多為膿性;后者以局部癥狀為主,積液可能為漿液性或血性。影像學(xué)檢查可輔助判斷積液來源,闌尾炎相關(guān)積液常伴有右下腹闌尾增粗、周圍脂肪密度增高等特征。臨床治療上,單純盆腔積液以抗感染和對(duì)癥為主,而闌尾源性積液需手術(shù)切除病灶并充分引流。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常盆腔積液時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、超聲或CT明確病因。日常注意會(huì)陰清潔,避免久坐以預(yù)防盆腔充血。急性腹痛期間禁食禁水,等待專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。
非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見于兒童和青少年,通常發(fā)生在長骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行鑒別診斷。
1、非骨化纖維瘤
非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對(duì)于無癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。
2、內(nèi)生軟骨瘤
內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無癥狀,偶見局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。無癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時(shí)需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。
3、影像學(xué)特征
非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內(nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長的透亮區(qū),內(nèi)部可見特征性的點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評(píng)估病變范圍和軟組織受累情況。
4、病理學(xué)特點(diǎn)
非骨化纖維瘤鏡下可見梭形纖維母細(xì)胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,無成骨活動(dòng)。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細(xì)胞排列規(guī)則,可見鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可明確區(qū)分這兩種病變。
5、治療原則
對(duì)于無癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時(shí)需行病灶刮除加植骨術(shù),復(fù)發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測病灶變化情況。
非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復(fù)查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩種腫瘤預(yù)后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測惡變可能。
吞咽時(shí)脖子有個(gè)包會(huì)動(dòng)可能是甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大或甲狀舌管囊腫等原因引起的。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊,吞咽時(shí)隨甲狀腺上下移動(dòng);淋巴結(jié)腫大可能與炎癥或感染有關(guān);甲狀舌管囊腫則是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性腫物。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,多為良性。結(jié)節(jié)可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),通常無明顯癥狀,較大時(shí)可觸及頸部包塊。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素有關(guān)。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢,治療包括定期隨訪、左甲狀腺素鈉片抑制治療或甲狀腺切除術(shù)。
2、淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大常見于咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,也可由結(jié)核或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可能伴有壓痛,吞咽時(shí)可見包塊移動(dòng)。明確病因需進(jìn)行血常規(guī)、超聲或淋巴結(jié)活檢。細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊,病毒感染可選用利巴韋林顆粒,結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、甲狀舌管囊腫
甲狀舌管囊腫屬于先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為頸前中線附近的囊性腫物,吞咽時(shí)包塊可隨舌骨上下移動(dòng)。囊腫易繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫疼痛。確診需依靠頸部超聲或CT檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,合并感染時(shí)需先使用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
4、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺腫大,吞咽時(shí)可見頸部包塊移動(dòng)。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),伴有頸部疼痛和發(fā)熱;橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片,甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、脂肪瘤
頸部脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,吞咽時(shí)可能輕微移動(dòng)。脂肪瘤生長緩慢,通常無須治療,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。診斷主要依靠觸診和超聲檢查,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
發(fā)現(xiàn)吞咽時(shí)頸部包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意避免頸部受壓或外傷,保持良好作息和均衡飲食。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過量含碘食物。頸部淋巴結(jié)腫大者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,積極治療原發(fā)感染病灶。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑護(hù)理傷口,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的補(bǔ)血原則主要包括快速恢復(fù)血容量、糾正貧血、維持凝血功能及預(yù)防感染。需根據(jù)出血量、休克程度及個(gè)體情況采取輸血、補(bǔ)液、藥物干預(yù)等綜合措施,同時(shí)監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
產(chǎn)后出血休克時(shí)首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量。晶體液如生理鹽水或乳酸林格液可用于初期復(fù)蘇,膠體液如羥乙基淀粉可維持血管內(nèi)滲透壓。輸血指征需結(jié)合血紅蛋白水平、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及持續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn),通常血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)明顯休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。對(duì)于大量出血或凝血功能障礙者,需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板以糾正凝血異常。靜脈補(bǔ)鐵或促紅細(xì)胞生成素可用于后續(xù)貧血糾正,但急性期以輸血為主。補(bǔ)血過程中需嚴(yán)格監(jiān)測尿量、血壓、心率及中心靜脈壓,避免循環(huán)超負(fù)荷。同時(shí)需排查出血原因并針對(duì)性處理,如宮縮乏力需使用縮宮素或前列腺素類藥物,胎盤殘留需清宮,軟產(chǎn)道損傷需縫合止血。
產(chǎn)后出血休克補(bǔ)血后需持續(xù)觀察24-48小時(shí),警惕遲發(fā)性出血或再休克?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),必要時(shí)口服鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵3-6個(gè)月。注意休息與適度活動(dòng)結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重貧血。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀加重或發(fā)熱、惡露異常等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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