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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移有什么癥狀

來源:博禾知道

2022-05-03 21:26 15人閱讀

問題描述:胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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間斷性腹痛伴隨排,氣可能是腸內(nèi)積氣引起擴張導(dǎo)致的痙攣性疼痛,和胃癌沒有必然聯(lián)系。飲食上少食豆類,可以點四磨湯改善一下不適癥狀。平時少食多餐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后20天發(fā)燒怎么回事?
胃癌手術(shù)后20天發(fā)燒可能是有炎癥感染或并發(fā)癥,需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用清熱退燒藥和消炎藥,發(fā)燒喝溫開水,可以用冷毛巾敷額頭退燒,酒精擦身子退燒,注意吃飲食清淡食物,需要注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
進(jìn)展期胃癌術(shù)后一年肺病變轉(zhuǎn)移嗎?
胃癌是消化道的惡性腫瘤,一般來說首選的治療是手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療等綜合治療手段的從說的情況來分析,考慮是肺部轉(zhuǎn)移的可能性是比較大的,但要確診是需要進(jìn)一步檢查和明確的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后會變得很能吃嗎
胃癌患者手術(shù)以后是可以出現(xiàn)食欲大增的現(xiàn)象,此時不必過于擔(dān)心。因為胃癌手術(shù)是胃大部分及幽門切除術(shù),食用食物以后,食物一般是直接進(jìn)入腸道,所以病人常有饑餓感,是正常的,這種情況叫胃十二指腸傾倒綜合征。還可能是因為胃部的狀況在經(jīng)過手術(shù)治療后功能恢復(fù)比較快導(dǎo)致的,不過建議患者對飲食要進(jìn)行控制,不能突然吃很多,對胃腸的負(fù)擔(dān)比較大。平時可以吃一些增強免疫力的食物,如山藥、扁豆、薏米、金針菜、香菇、蘑菇、無花果、蘋果、沙丁魚、牛奶、豬肝等食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃癌術(shù)后調(diào)理需要注意什么
癌癥大部分都是由于飲食不規(guī)律之后導(dǎo)致的,做完這種癌癥手術(shù)之后,首先要考慮他飲食問題,一些生冷辛辣特別堅硬,不容易消化的東西肯定是不能吃的,主要在于你營養(yǎng)這一方面同時也要考慮營養(yǎng)素的搭配。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后復(fù)查都需要做哪些檢查
根據(jù)身體胃癌進(jìn)行手術(shù)治療以后,在臨床檢查確診以后,根據(jù)身體的具體情況,可以配合相關(guān)的癌變的篩查指標(biāo)以及配合相關(guān)的癌變的病理檢查結(jié)果和術(shù)后康復(fù)調(diào)理。避免出現(xiàn)組織損傷和復(fù)發(fā)的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
胃癌患者在手術(shù)后應(yīng)該做好以下幾方面的護(hù)理工作:一、要密切地觀察患者生命體征的變化,包括體溫、脈搏、血壓、呼吸。對于異常的改變,要及時地報告協(xié)助處理。二、密切地觀察手術(shù)切口處有無出血、滲液、敷料是否干燥。三、注意保持腹腔引流管的通暢,保持持續(xù)有效的胃腸減壓,同時要觀察引流物的量和顏色的變化。四、為了保證患者營養(yǎng)的供給,要保持靜脈輸液的通暢,以保證患者營養(yǎng)的均衡。五、密切地觀察患者腹痛、腹脹以及腸蠕動的情況,腸蠕動恢復(fù)前需要禁飲食。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌術(shù)后并發(fā)癥如何預(yù)防?
胃癌手術(shù)后需要注意出血情況,小動脈靜脈出血最好是使用縫針的方式來止血,手術(shù)后根使用止血藥物。飲食上需要注意,從流質(zhì)食物到軟食的過渡。術(shù)后兩天內(nèi)需要嚴(yán)格禁止飲食,到排氣之后才可以進(jìn)食流質(zhì)的食物,果汁以及牛奶等都可以,最好是60-90毫升一次。之后進(jìn)食糊狀食物,建議術(shù)后2-4周內(nèi),可以保證患者的營養(yǎng)。進(jìn)食糊狀食物幾周之后可以進(jìn)食一些軟食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后嘔吐吃什么藥?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對于手術(shù)治療以后出現(xiàn)嘔吐的患者要明確是否進(jìn)行了術(shù)后的輔助化療,并進(jìn)一步檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,可以服用抑酸護(hù)胃和止吐的藥物進(jìn)行治療,比如奧美拉唑和昂丹司瓊。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后一年吃飯困難怎么辦
癌癥術(shù)后一年吃飯困難,這個大多數(shù)考慮可能是疾病在發(fā)展,侵蝕了胃部組織,影響了胃功能,那只能是吃一些易消化易吸收的食物,無法進(jìn)食的情況下只能是輸營養(yǎng)液或者是鼻飼等,可以按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑來處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要做派特ct嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行完手術(shù)后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,則不需要再進(jìn)一步檢查。但如果存在有局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時,則建議及時就醫(yī),并且遵醫(yī)囑定期復(fù)查。1、無需再次檢查:對于早期胃癌或中期胃癌而言,在經(jīng)過根治性切除術(shù)之后一般不會發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,所以不用過于擔(dān)心也不必進(jìn)行其他輔助治療措施。但為
胃癌術(shù)后有哪些飲食食譜?胃癌術(shù)后這樣吃養(yǎng)胃
說到胃癌,我相信很多朋友應(yīng)該聽說過,胃癌的原因有很多,如遺傳、飲食、環(huán)境等因素會導(dǎo)致胃癌,如果是早期胃癌可以通過手術(shù)治療,那么胃癌術(shù)后飲食食譜,以下介紹胃癌術(shù)后飲食食譜:(1)蔗姜飲:甘蔗和生姜各適量。取甘蔗汁半杯,生姜汁1勺,均勻燉。一周兩次,燉后服用,有健胃的作用,適合胃癌早期使用。(2)紅糖鍋豆腐:豆腐100
胃癌術(shù)后化療期間吃什么好
通常情況下,患者在進(jìn)行胃癌手術(shù)后需要配合醫(yī)生進(jìn)行放療、化療等輔助治療。一般建議患者可以適當(dāng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物以及新鮮蔬菜水果。1、富含蛋白質(zhì)食物:如雞蛋羹、魚湯、牛奶等高蛋白類食物,在補充人體所需營養(yǎng)的同時還可以促進(jìn)傷口愈合;2、新鮮蔬菜和水果:比如蘋果、香蕉、梨子、獼猴桃、火龍果、西紅柿、黃瓜、白
胃癌術(shù)后飲食需注意什么?胃癌術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理?
如何做胃癌手術(shù)后的飲食?胃癌患者術(shù)后需要補充足夠的營養(yǎng)。畢竟,手術(shù)的實施對患者的健康有一定的影響。然而,術(shù)后胃癌患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,影響患者的食欲。此外,由于胃癌,患者也需要非常注意飲食,手術(shù)后,飲食選擇需要更加小心,如果意外讓患者吃不能吃的食物,可能會導(dǎo)致悲劇,剛剛控制病情惡化不
胃癌術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā) 預(yù)防胃癌復(fù)發(fā)必須做好五方面
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胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理
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胃癌術(shù)后飲食需要注意什么
胃癌手術(shù)后,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行科學(xué)合理的飲食調(diào)理。首先應(yīng)注意避免進(jìn)食過燙、過硬的食物;其次要合理搭配膳食結(jié)構(gòu),并注意補充營養(yǎng)物質(zhì)。1、食物溫度:由于患者的胃腸功能尚未完全恢復(fù),在此期間需嚴(yán)格控制食物溫度,盡量以溫?zé)釣橹鳎?、質(zhì)地軟硬:在早期階段可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)等容易消化吸收的食物,如米湯、藕粉、
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胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)后,通常需要配合醫(yī)生接受4-6個周期的化學(xué)藥物輔助性治療。而部分患者在接受第1、2期或3期化療時可能會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況。對于此類情況,建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采取一般處理和對癥支持措施緩解癥狀,并根據(jù)具體病情制定個體化方案進(jìn)行后續(xù)治療。一、一般處理:1、保持良好心態(tài):由于化療藥物會
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遠(yuǎn)視眼鏡如何處理瞳距?

遠(yuǎn)視眼鏡需要根據(jù)個人瞳距定制鏡片,確保光學(xué)中心與瞳孔位置對齊。瞳距測量通常由驗光師使用瞳距儀完成,誤差需控制在1-2毫米內(nèi)。

鏡片的光學(xué)中心必須與佩戴者的瞳孔中心重合,否則可能導(dǎo)致視物變形、頭暈或視疲勞。驗光師會通過儀器測量雙眼瞳孔中心到鼻梁中線的水平距離,即單眼瞳距,再結(jié)合鏡框尺寸計算鏡片光學(xué)中心的位置。對于遠(yuǎn)視鏡片,光學(xué)中心外移會增加棱鏡效應(yīng),需嚴(yán)格校準(zhǔn)。兒童因鼻梁發(fā)育未完全,鏡框選擇需配合瞳距調(diào)整,避免光學(xué)中心偏移。高度遠(yuǎn)視者鏡片邊緣較厚,瞳距誤差更易引起不適,需優(yōu)先選擇小尺寸鏡框減少邊緣厚度。

佩戴遠(yuǎn)視眼鏡后,若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛或視物模糊,應(yīng)及時復(fù)查瞳距數(shù)據(jù)。日常避免單手摘戴眼鏡導(dǎo)致鏡腿變形,定期到專業(yè)機構(gòu)調(diào)整鏡框松緊度。選擇輕質(zhì)鏡框材質(zhì)可減輕鼻梁負(fù)擔(dān),運動時建議使用防滑耳鉤固定鏡腿。鏡片清潔使用專用擦拭布,避免硬物刮傷鍍膜影響光學(xué)性能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
風(fēng)熱感冒可以貼艾貼嗎

風(fēng)熱感冒一般不建議貼艾貼。艾貼多用于風(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒貼艾貼可能加重癥狀。風(fēng)熱感冒通常由外感風(fēng)熱邪氣引起,表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等癥狀,治療應(yīng)以辛涼解表為主。

艾貼的主要成分是艾葉,具有溫經(jīng)散寒的作用,適用于風(fēng)寒感冒引起的畏寒、鼻塞、流清涕等癥狀。風(fēng)熱感冒患者使用艾貼可能導(dǎo)致體內(nèi)熱邪更盛,出現(xiàn)口干舌燥、咽喉疼痛加劇等不適。風(fēng)熱感冒的治療更適合采用清熱解毒的方法,如服用銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥,或飲用菊花茶、薄荷茶等具有清熱作用的飲品。

極少數(shù)情況下,若風(fēng)熱感冒患者同時存在體寒癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用艾貼,但需密切觀察身體反應(yīng)。風(fēng)熱感冒患者若誤用艾貼后出現(xiàn)不適加重,應(yīng)立即停用并及時就醫(yī)。風(fēng)熱感冒期間還應(yīng)注意多喝水、保持室內(nèi)空氣流通、飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

風(fēng)熱感冒患者應(yīng)注意區(qū)分感冒類型,選擇適合的治療方法。日??赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息等方式增強體質(zhì),預(yù)防感冒發(fā)生。若感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥或使用不當(dāng)?shù)拿耖g療法延誤病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎炎可以吃金針瓜嗎?

慢性腎炎患者一般可以適量吃金針瓜,但需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整食用量。金針瓜富含鉀元素,腎功能不全者需警惕高鉀血癥風(fēng)險。

慢性腎炎患者若腎功能正?;蜉p度受損,適量食用金針瓜有助于補充維生素C和膳食纖維。金針瓜含水量高且鈉含量低,對控制血壓有利。建議選擇新鮮金針瓜,焯水后涼拌或清炒,避免高鹽高油烹飪方式。每周食用量控制在200克以內(nèi),分散在多次進(jìn)食中,可降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

若患者已出現(xiàn)腎功能中重度損傷或血鉀升高,則需嚴(yán)格限制金針瓜攝入。此時腎臟排鉀能力下降,過量食用可能引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。合并水腫者還需考慮金針瓜的含水量對液體平衡的影響。建議此類患者在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,必要時用低鉀蔬菜替代。

慢性腎炎患者日常需定期監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。除金針瓜外,其他高鉀食物如香蕉、土豆等也需控制總量。出現(xiàn)乏力、心悸等不適時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)延誤病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骶骨骨折不能吃什么

骶骨骨折患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、高糖食物、酒精類飲品以及易導(dǎo)致便秘的食物。骶骨骨折后需減少炎癥反應(yīng)、促進(jìn)骨骼愈合,飲食不當(dāng)可能延緩恢復(fù)或加重癥狀。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)局部充血或加重疼痛。骶骨骨折常伴隨周圍軟組織損傷,辛辣成分可能通過血液循環(huán)影響損傷區(qū)域,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。骨折恢復(fù)期建議選擇清淡易消化的食物,如粥類、蒸煮蔬菜等。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等含鹽量高的食物可能加速鈣質(zhì)流失,影響骨折愈合。鈉離子過量會干擾骨骼重建所需的礦物質(zhì)平衡,長期高鹽飲食還可能引發(fā)水腫,加重臥床患者的局部血液循環(huán)障礙。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多食用新鮮食材。

3、高糖食物

蛋糕、含糖飲料等精制糖類食品可能抑制成骨細(xì)胞活性,糖代謝過程中消耗的維生素B族和鈣質(zhì)會影響骨骼修復(fù)。過量糖分?jǐn)z入還會導(dǎo)致體重增加,加重骶骨承重負(fù)擔(dān)。可選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等補充天然果糖。

4、酒精類飲品

酒精會干擾維生素D代謝和鈣吸收,直接抑制成骨細(xì)胞功能,延長骨折愈合時間。飲酒還可能加重止痛藥物的不良反應(yīng),增加跌倒風(fēng)險。骨折恢復(fù)期間應(yīng)完全戒酒,可替換為富含鈣質(zhì)的牛奶或無糖豆?jié){。

5、易致便秘食物

油炸食品、未熟香蕉等難消化食物可能引發(fā)便秘,排便用力會增加骶骨區(qū)域壓力。長期臥床患者胃腸蠕動減弱,更需避免這類食物。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果等,同時保持每日1500-2000毫升飲水量。

骶骨骨折后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),同時補充富含維生素D的香菇、海魚等食物。適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐壓迫骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛或排便功能障礙,需及時復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃了艾草會不會中毒

適量食用新鮮艾草一般不會中毒,但過量食用或誤食不當(dāng)品種可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

艾草含有揮發(fā)油、黃酮類等活性成分,適量用于食療或調(diào)味是安全的。傳統(tǒng)中醫(yī)常用嫩艾葉制作青團(tuán)、艾糍等食品,經(jīng)加熱處理后毒性成分顯著降低。日常食用10-20克新鮮艾葉制作的食品通常不會引發(fā)不適,且能發(fā)揮溫經(jīng)散寒的功效。但需注意選擇無污染的栽培品種,避免采摘路邊可能受農(nóng)藥污染的野生艾草。

若一次性攝入超過50克生艾葉或長期大量食用,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重時伴隨頭暈心悸。部分人群接觸艾草揮發(fā)油可能誘發(fā)皮膚瘙癢、呼吸道過敏反應(yīng)。需特別警惕誤食形似艾草的毒草如黃花蒿,其含有的青蒿素過量可損傷肝臟。孕婦、嬰幼兒及肝功能異常者應(yīng)避免食用艾草制品。

建議食用前充分焯水處理降低生物堿含量,控制單次攝入量不超過20克。出現(xiàn)口唇麻木、視物模糊等神經(jīng)毒性表現(xiàn)時立即催吐并就醫(yī)。保存艾草制品需密封避光,防止霉變產(chǎn)生毒素。服用華法林等抗凝藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免艾草影響藥效。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌術(shù)后多久可以開始吃復(fù)方斑蝥膠囊

肺癌術(shù)后一般需等待1-2周傷口初步愈合后,經(jīng)醫(yī)生評估方可開始服用復(fù)方斑蝥膠囊。具體時間需結(jié)合手術(shù)方式、恢復(fù)情況及病理結(jié)果綜合判斷。

肺癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)通常需要3-5天,此時可逐步過渡到正常飲食。若術(shù)后未出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,且復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)正常,多數(shù)患者在術(shù)后7-10天可開始服用復(fù)方斑蝥膠囊。對于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者,因創(chuàng)傷較小,部分患者在術(shù)后5-7天即可用藥;而開胸手術(shù)患者因創(chuàng)面較大,可能需要10-14天才能用藥。復(fù)方斑蝥膠囊作為抗腫瘤輔助藥物,需在術(shù)后病理明確分期后使用,通常建議在術(shù)后2周內(nèi)完成病理診斷并制定綜合治療方案。

術(shù)后過早服用復(fù)方斑蝥膠囊可能影響傷口愈合,尤其對于存在血小板減少或凝血功能障礙的患者需謹(jǐn)慎。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、切口滲液、呼吸困難等并發(fā)癥,需延遲用藥直至癥狀控制。部分患者術(shù)后需進(jìn)行輔助化療或放療,復(fù)方斑蝥膠囊的使用需與這些治療間隔一定時間,避免藥物相互作用。

服用復(fù)方斑蝥膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī),避免與辛辣刺激性食物同服。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合營養(yǎng)支持、呼吸訓(xùn)練等綜合干預(yù),具體用藥方案須嚴(yán)格遵循主診醫(yī)師指導(dǎo)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
卵圓孔未閉的危害有什么

卵圓孔未閉可能增加腦卒中、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等風(fēng)險,嚴(yán)重時可導(dǎo)致反常栓塞。卵圓孔未閉的危害主要有反常栓塞、低氧血癥、腦卒中、偏頭痛、減壓病等。

1、反常栓塞

卵圓孔未閉可能導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的微小血栓通過未閉合的孔道進(jìn)入動脈系統(tǒng),引發(fā)反常栓塞。這種情況多見于下肢深靜脈血栓脫落后,血栓隨血流進(jìn)入腦部或冠狀動脈,造成腦梗死或心肌梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、失語或胸痛等癥狀。臨床常用經(jīng)食道超聲心動圖確診,治療需根據(jù)栓塞部位選擇抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片或手術(shù)封堵。

2、低氧血癥

卵圓孔未閉患者在特定體位或用力時,右心房壓力可能短暫超過左心房,導(dǎo)致右向左分流。未經(jīng)氧合的靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán),引起血氧飽和度下降。患者表現(xiàn)為活動后氣促、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊??赏ㄟ^血氣分析和對比超聲心動圖診斷,輕度者無須特殊處理,重度需考慮卵圓孔封堵術(shù)。

3、腦卒中

卵圓孔未閉是中青年隱源性腦卒中的重要危險因素,約占不明原因腦卒中的40%。血栓或空氣栓子通過異常通道進(jìn)入腦血管,導(dǎo)致局部腦組織壞死?;颊叱M话l(fā)肢體無力、言語障礙,部分伴有視覺異常。診斷需結(jié)合頭顱MRI和心臟超聲,急性期使用阿替普酶注射液溶栓,預(yù)防復(fù)發(fā)可選用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片。

4、偏頭痛

卵圓孔未閉與先兆性偏頭痛存在顯著關(guān)聯(lián),可能與靜脈血中的微栓子或血管活性物質(zhì)繞過肺循環(huán)直接進(jìn)入腦部有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)搏動性頭痛,伴惡心、畏光。經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗可輔助診斷,藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片,頑固性病例可考慮介入封堵治療。

5、減壓病

潛水員或高空作業(yè)者若存在卵圓孔未閉,在快速減壓過程中,氮氣氣泡可能通過未閉的卵圓孔進(jìn)入動脈系統(tǒng),引發(fā)減壓病。輕者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹,重者可發(fā)生脊髓損傷或腦氣栓。高壓氧治療是主要手段,職業(yè)暴露人群應(yīng)提前進(jìn)行心臟超聲篩查,陽性者需避免高危環(huán)境或預(yù)先接受卵圓孔封堵術(shù)。

卵圓孔未閉患者應(yīng)避免劇烈屏氣動作如舉重、潛水等可能增加右心壓力的活動。定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,出現(xiàn)不明原因頭痛、暈厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)。保持低鹽飲食控制血壓,適度有氧運動改善心肺功能,吸煙者需戒煙以降低血栓形成風(fēng)險。無癥狀者通常無須治療,但合并高危因素時應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生評估封堵指征。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎滑移怎么辦

腰椎滑移可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑移通常由先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷、骨質(zhì)疏松、腰椎峽部裂等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵運動,預(yù)防下肢靜脈血栓。日常避免久坐久站,使用腰靠墊減輕椎間盤壓力。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動范圍,減少滑脫椎體對神經(jīng)根的刺激。每日佩戴不超過8小時,期間需加強腰背肌等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。選擇前后對稱的支具,避免局部皮膚受壓。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波能刺激韌帶修復(fù),每周2-3次,配合核心肌群訓(xùn)練效果更佳。

4、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片緩解腰肌持續(xù)性痙攣,需監(jiān)測肝功能變化。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須防范成癮性。

5、手術(shù)治療

椎弓根螺釘復(fù)位固定適用于Ⅱ度以上滑脫,配合椎間融合器重建穩(wěn)定性。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過單側(cè)入路減壓,保留脊柱后方韌帶復(fù)合體。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查融合情況,禁止過早負(fù)重活動。

腰椎滑移患者應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,每日補充800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。游泳、平板支撐等運動可增強多裂肌力量,避免羽毛球等旋轉(zhuǎn)性運動。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎前凸。出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼屎突然變多是什么原因

眼屎突然變多可能與用眼過度、結(jié)膜炎、干眼癥、淚囊炎、過敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。眼屎是眼部分泌物的俗稱,醫(yī)學(xué)上稱為眼部分泌物或淚液分泌物,其突然增多通常提示眼部存在異常。

1、用眼過度

長時間使用電子產(chǎn)品、熬夜或處于強光環(huán)境下可能導(dǎo)致眼部疲勞,刺激結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多。表現(xiàn)為晨起時眼角出現(xiàn)少量白色或透明分泌物,無紅腫疼痛。建議減少持續(xù)用眼時間,每40分鐘閉目休息,適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起急性結(jié)膜炎,常伴隨眼瞼紅腫、灼熱感,分泌物呈黃綠色膿性??赡芘c手部衛(wèi)生不良或共用毛巾有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,避免揉眼加重感染。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時,眼表為補償性增加黏液分泌,形成拉絲狀白色分泌物。常見于長期戴隱形眼鏡、空調(diào)房久留人群。需停戴隱形眼鏡,使用聚乙烯醇滴眼液保持濕潤,必要時進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,內(nèi)眼角下方可出現(xiàn)膿性分泌物堆積,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。新生兒多見先天性阻塞,成人可能與鼻部外傷有關(guān)。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部熱敷,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮淚道探通術(shù)。

5、過敏性結(jié)膜炎

花粉、塵螨等過敏原刺激導(dǎo)致結(jié)膜肥大細(xì)胞脫顆粒,產(chǎn)生水樣分泌物伴明顯眼癢。春季高發(fā),常與過敏性鼻炎并存。需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液抗過敏,嚴(yán)重時聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。

保持眼部清潔時建議用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗眼液。出現(xiàn)分泌物持續(xù)增多超過3天、視力下降或眼痛腫脹時需及時就診眼科。日常注意毛巾專人專用,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片,過敏體質(zhì)人群在花粉季節(jié)減少戶外活動時佩戴護(hù)目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
正常男人龜頭是外露的嗎

正常男性龜頭是否外露與年齡和發(fā)育階段有關(guān),嬰幼兒時期通常不外露,青春期后部分男性龜頭可自然外露。

嬰幼兒及兒童時期,男性陰莖包皮通常覆蓋龜頭,屬于生理性包莖,隨著生長發(fā)育,包皮會逐漸后退,部分男性在青春期前后龜頭可自然外露。成年男性中,約半數(shù)人龜頭可完全外露,這與包皮長度、彈性及個人發(fā)育差異有關(guān)。包皮能輕松上翻至冠狀溝后方且無疼痛、紅腫者,即使龜頭未完全外露也屬正常范圍。

少數(shù)男性因包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連,導(dǎo)致龜頭無法外露,可能伴隨排尿困難、反復(fù)感染等問題,需注意包莖與包皮過長的區(qū)別。包莖指包皮無法上翻暴露龜頭,可能增加尿路感染風(fēng)險;包皮過長則能手動上翻但日常覆蓋龜頭,若無炎癥可不處理。若成年后仍存在包莖或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,可能需醫(yī)療干預(yù)。

日常應(yīng)注意會陰部清潔,輕柔清洗包皮垢,避免強行上翻未發(fā)育成熟的兒童包皮。若出現(xiàn)排尿異常、包皮紅腫疼痛或分泌物增多,建議及時就診泌尿外科。青春期后仍存在包莖者,可咨詢醫(yī)生評估是否需要包皮環(huán)切術(shù)等治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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