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小兒厭食癥有哪些癥狀怎么治療

來源:博禾知道

2022-04-07 16:18 35人閱讀

問題描述:小兒厭食癥有哪些癥狀怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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小兒厭食癥的危害
會(huì)造成疾病。厭食癥是一種危害健康的亞健康疾病,對(duì)于孩子來說如果出現(xiàn)厭食癥會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,甚至導(dǎo)致貧血、佝僂病等營養(yǎng)相關(guān)疾病。此外,還會(huì)對(duì)孩子的心理各方面產(chǎn)生一定的影響,比如智力發(fā)展等。同時(shí)身高比同齡孩子低,容易生病。兒童厭食癥是指長期食欲減退或消失,以進(jìn)食量減少為主要癥狀,是一種慢性消化功能障礙綜合征。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何解決宿醉厭食癥
宿醉以后出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象,是因?yàn)榫凭碳さ轿葛つ?,造成胃黏膜損傷,所以會(huì)出現(xiàn)厭食的現(xiàn)象,患者可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┡D袒蛘甙字噙@些可以起到保護(hù)胃黏膜的作用,患者要養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣,慢慢的恢復(fù)胃功能,就可以緩解厭食的現(xiàn)象。
李家沌 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
鄭爽減肥上癮暴瘦似厭食癥目標(biāo)40公斤?
這種減肥方法不科學(xué),應(yīng)該是為了廣告需要不正規(guī)的減肥方式,愿意采取。建議采取科學(xué)有效的減肥辦法,就是通過嚴(yán)格控制飲食以及長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn),這樣不好,最好每日三餐每餐1
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療兒童厭食癥?
從中醫(yī)的角度看,兒童厭食可分為脾胃不適、脾胃氣虛、胃陰虛三種類型。厭食癥的治療要根據(jù)健脾健胃、健脾益氣、養(yǎng)胃養(yǎng)陰的原則,分別用調(diào)脾散、神靈白術(shù)散、養(yǎng)胃增液治療,選用杏皮養(yǎng)胃顆粒、沙棘顆粒、健脾消積口服液等中成藥治療。中藥副作用小,是滋補(bǔ)兒童脾胃的理想選擇,平時(shí)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
厭食癥的后期癥狀有哪些
病人的情況很嚴(yán)重,這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和貧血。如果是長期病癥,它會(huì)造成肝、腎、心和腦血管損傷,危及生命。建議積極調(diào)整心態(tài),轉(zhuǎn)移注意力,逐步加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善飲食,并需要高蛋白飲食,如雞、鴨、魚,少吃慢吃。這是無法改進(jìn)的。由于厭食癥患者的個(gè)體原因差別比較大,所以厭食癥的治療方法要遵循以綜合性治療方式為主,以個(gè)體化治療方法為輔,從心里治療、藥物治療、營養(yǎng)治療等各方面進(jìn)行治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
楊奕按摩治療小兒厭食癥
通常小兒厭食癥,重如果能夠考慮與缺鋅相關(guān)系的。多吃新鮮的水果菌類,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點(diǎn)。真正價(jià)值上的厭食癥是指長時(shí)期的是食欲不振、看到食品也不想吃、甚至拒吃,通常持續(xù)兩個(gè)月以上,如此,才符合對(duì)于的“厭食”。多吃新鮮的水果菌類,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點(diǎn)。多吃新鮮的水果蔬菜,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點(diǎn)。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
小兒厭食癥狀
當(dāng)孩子出現(xiàn)不愿意吃飯的現(xiàn)象,家長不要過度著急,孩子會(huì)餓,天然就會(huì)進(jìn)食。但假如長時(shí)間孩子不愿意進(jìn)食,卻強(qiáng)制要求進(jìn)食,這樣孩子會(huì)發(fā)生抵觸情緒,造成厭食!假如已經(jīng)明確得了厭食癥,這時(shí)候候只能慢慢引導(dǎo)孩子,調(diào)整心態(tài),慢慢減緩這個(gè)病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
推拿療法治療小兒厭食癥嗎
依據(jù)您描述的現(xiàn)象,考慮孩消化不良引發(fā)。這個(gè)現(xiàn)象大部分跟喂養(yǎng)方式方式不當(dāng)以及脾氣缺乏弱相關(guān)系。提議在醫(yī)生引導(dǎo)下適當(dāng)添加益生菌調(diào)養(yǎng)腸胃菌群改善消化,中醫(yī)按摩有肯定后果,須要在??浦嗅t(yī)醫(yī)生按摩。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
厭食癥會(huì)導(dǎo)致失眠嗎?
這情況考慮長時(shí)間沒有改善的情況可能會(huì)影響正常睡眠的,遵醫(yī)囑積極調(diào)理身體,但是建議應(yīng)該避免著涼較好的,但是建議應(yīng)該少食多餐較好的,注意觀察是否精神緊張影響正常睡眠,建議必要時(shí)口服一下安神補(bǔ)腦液調(diào)理看一下,建議遵醫(yī)囑用藥較好,多調(diào)理身體,觀察一段時(shí)間看看的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩不吃飯?jiān)趺崔k是厭食癥嗎
厭食是指小兒較長時(shí)期見食不貪,的是食欲不振,甚則拒食的一種普遍的病證。本病的重要原因,因?yàn)槠剿仫嬍巢还?jié),或喂養(yǎng)不當(dāng),以及長時(shí)期偏食挑食,造成脾胃不和,受納運(yùn)化失健。
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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只要一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊怎么辦?

一到室內(nèi)眼睛看得非常模糊可能與視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼或白內(nèi)障等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、驗(yàn)光配鏡、藥物控制眼壓或手術(shù)治療等方式改善。

1、視疲勞

長時(shí)間近距離用眼或光線不足會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、酸脹感。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、干眼癥

室內(nèi)空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率降低可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)視物模糊伴異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤滑。增加環(huán)境濕度,有意識(shí)增加眨眼次數(shù),嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼在光線較暗的室內(nèi)癥狀加重。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力調(diào)節(jié)困難,需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確認(rèn)度數(shù)變化??膳浯骺顾{(lán)光眼鏡減少屏幕眩光,青少年需定期復(fù)查防止度數(shù)加深,中老年可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

4、青光眼

暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大時(shí)可能加重房角堵塞,導(dǎo)致眼壓升高、視物模糊伴虹視現(xiàn)象。需通過眼壓測(cè)量和視野檢查確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫(yī),避免長時(shí)間停留黑暗環(huán)境。

5、白內(nèi)障

晶狀體混濁在弱光下對(duì)比敏感度下降更明顯,表現(xiàn)為視物模糊、眩光。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強(qiáng)光下瞳孔縮小可能暫時(shí)改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,保持屏幕低于眼水平線10厘米。若調(diào)整環(huán)境光線后癥狀無改善,或伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等專項(xiàng)檢查。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓,糖尿病患者需定期篩查視網(wǎng)膜病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢癌會(huì)消瘦嗎

卵巢癌患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦癥狀,通常與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)。

卵巢癌屬于消耗性疾病,腫瘤細(xì)胞快速增殖會(huì)搶奪機(jī)體營養(yǎng),導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解加速。中晚期患者因腹腔積液壓迫胃腸或化療副作用,常伴隨持續(xù)性惡心、進(jìn)食量減少,體重短期內(nèi)下降明顯。部分患者因腫瘤分泌異常細(xì)胞因子,引發(fā)代謝紊亂,即使正常進(jìn)食也可能出現(xiàn)肌肉流失。

少數(shù)早期卵巢癌患者可能無明顯消瘦,尤其腫瘤體積較小時(shí)對(duì)營養(yǎng)吸收影響有限。但若合并內(nèi)分泌型腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤,可能因激素分泌異常導(dǎo)致體重波動(dòng)。部分患者因腹脹誤以為是肥胖,實(shí)際存在腹水導(dǎo)致的假性體重增加。

建議卵巢癌高危人群定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)需完善盆腔影像學(xué)檢查。日??稍黾痈叩鞍资澄锶玺~肉、豆制品攝入,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充熱量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐怎么辦

寰樞關(guān)節(jié)半脫位嘔吐可通過臥床制動(dòng)、物理治療、藥物治療、牽引復(fù)位、手術(shù)固定等方式緩解。寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、先天性畸形、炎癥等因素引起,嘔吐可能與椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)刺激有關(guān)。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床,使用頸托固定頭頸部,避免旋轉(zhuǎn)或低頭動(dòng)作。保持頸椎中立位可減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解椎動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的嘔吐。建議選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐頭部高度與脊柱平齊。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期采用超聲波軟化韌帶,配合手法按摩松弛頸部肌肉。熱敷溫度不超過40℃,每次15-20分鐘,每日2次。

3、藥物治療

嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片抑制延髓嘔吐中樞,眩暈伴嘔吐可用倍他司汀片改善前庭循環(huán)。疼痛明顯者選用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、牽引復(fù)位

采用Glisson頜枕帶牽引,初始重量2-3公斤,每日遞增0.5公斤至體重的1/8-1/7。牽引時(shí)保持頸部前屈15°,每日1-2次,每次30分鐘。需在影像學(xué)監(jiān)測(cè)下調(diào)整牽引角度,避免過度牽拉。

5、手術(shù)固定

反復(fù)脫位或合并脊髓壓迫時(shí)需行后路寰樞椎融合術(shù),采用椎弓根螺釘或鋼絲固定。術(shù)前需進(jìn)行三維CT評(píng)估椎動(dòng)脈走行,術(shù)后佩戴頭頸胸支具3個(gè)月。手術(shù)可徹底穩(wěn)定關(guān)節(jié)但會(huì)喪失旋轉(zhuǎn)功能。

日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)使用記憶棉枕維持頸椎曲度?;謴?fù)期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸肌力量,如雙手抵額對(duì)抗5秒后放松。飲食選擇易消化食物少食多餐,嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)肢體麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢靜脈血栓用低分子肝素鈉多久?

下肢靜脈血栓使用低分子肝素鈉一般需要7-10天,具體時(shí)間與血栓嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異有關(guān)。

下肢靜脈血栓的抗凝治療通常分為急性期和維持期兩個(gè)階段。急性期治療以低分子肝素鈉為主,多數(shù)患者需持續(xù)用藥7-10天,同時(shí)需重疊使用華法林等口服抗凝藥物直至國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)標(biāo)。對(duì)于合并惡性腫瘤或妊娠等特殊情況,可能需要延長低分子肝素鈉的使用時(shí)間至3-6個(gè)月。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、血小板計(jì)數(shù)及下肢癥狀變化,若出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。血栓完全溶解后仍需根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)口服抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā),總療程可能需3-6個(gè)月甚至更久。

治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈回流。日常需保持低脂飲食,限制富含維生素K的深綠色蔬菜攝入量,戒煙并控制體重。若突發(fā)單側(cè)肢體腫脹加重、胸痛或呼吸困難,需立即就醫(yī)排除肺栓塞。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
哺乳期可以吃什么抗過敏藥

哺乳期女性如需使用抗過敏藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片、左西替利嗪膠囊或孟魯司特鈉片等安全性較高的藥物。這些藥物在哺乳期使用相對(duì)安全,但仍需權(quán)衡利弊并遵醫(yī)囑。

一、氯雷他定片

氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀。該藥物通過乳汁分泌的量較少,美國兒科協(xié)會(huì)將其列為哺乳期較安全藥物。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等輕微不良反應(yīng),若嬰兒出現(xiàn)異常煩躁或嗜睡應(yīng)停藥并就醫(yī)。

二、西替利嗪片

西替利嗪片可用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹。研究顯示其乳汁滲透率低于25%,對(duì)嬰兒影響較小。哺乳期短期使用通常安全,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或過度鎮(zhèn)靜等反應(yīng)。服藥期間建議避免同時(shí)飲用葡萄柚汁。

三、地氯雷他定片

地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,用于緩解過敏性鼻炎和蕁麻疹癥狀。其蛋白結(jié)合率較高,進(jìn)入乳汁的量更少。臨床數(shù)據(jù)顯示哺乳期使用未發(fā)現(xiàn)明顯嬰兒不良反應(yīng),但長期用藥安全性仍需更多研究數(shù)據(jù)支持。

四、左西替利嗪膠囊

左西替利嗪膠囊作為西替利嗪的活性異構(gòu)體,對(duì)組胺H1受體選擇性更強(qiáng)。該藥在哺乳期使用的研究數(shù)據(jù)有限,但理論風(fēng)險(xiǎn)較低。建議在醫(yī)生評(píng)估后短期使用,服藥后4小時(shí)內(nèi)避免哺乳以進(jìn)一步降低嬰兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。

五、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑,主要用于哮喘和過敏性鼻炎的治療。雖然該藥會(huì)進(jìn)入乳汁,但現(xiàn)有研究未報(bào)告哺乳期使用對(duì)嬰兒的不良影響。需注意該藥可能引發(fā)精神系統(tǒng)副作用如噩夢(mèng)或情緒變化,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)停藥。

哺乳期用藥需特別注意藥物對(duì)嬰兒的潛在影響,建議優(yōu)先采用回避過敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物措施。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇單一成分藥物,避免復(fù)方制劑,服藥時(shí)間可安排在哺乳后立即服用。保持充足水分?jǐn)z入有助于藥物代謝,同時(shí)觀察嬰兒哺乳后的精神狀態(tài)、皮膚反應(yīng)和排便情況。若過敏癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一般肺門癌可以活多久
一般肺門癌的生存期與腫瘤分期、患者身體狀況、治療方式等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,五年生存率可達(dá)到50%以上;中晚期患者生存期相對(duì)較短,通常在1-3年之間。肺門癌的治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等多種方式,需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。 1、早期治療:早期肺門癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后結(jié)合放療或化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)后五年生存率較高,患者生活質(zhì)量可得到較好保障。 2、中晚期治療:中晚期肺門癌患者通常采用綜合治療,包括化療、放療、靶向治療等?;熕幬锶珥樸K、卡鉑、吉西他濱等可抑制腫瘤生長。放療可緩解癥狀,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼等可延長生存期。 3、免疫治療:免疫治療是近年來肺門癌治療的新方向,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等已廣泛應(yīng)用于臨床,顯著提高了部分患者的生存期。 4、癥狀管理:肺門癌患者常伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。通過藥物如止咳藥、鎮(zhèn)痛藥、支氣管擴(kuò)張劑等可緩解不適。氧療、呼吸訓(xùn)練等輔助措施也有助于改善生活質(zhì)量。 5、心理支持:肺門癌患者及家屬需接受心理疏導(dǎo),減輕焦慮和恐懼。參與支持小組、心理咨詢等方式可幫助患者積極面對(duì)疾病,增強(qiáng)治療信心。 肺門癌患者需注意飲食均衡,多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、保持良好的心態(tài)對(duì)延長生存期至關(guān)重要。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉會(huì)不會(huì)引起腸套疊

腸息肉一般不會(huì)引起腸套疊,但體積較大或帶蒂的息肉可能增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。腸息肉是腸黏膜表面突出的異常組織,腸套疊則是一段腸管套入相鄰腸管腔內(nèi)的急腹癥。

腸息肉通常生長緩慢且位置固定,多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致腸套疊。體積較小的息肉或廣基型息肉與腸壁連接穩(wěn)固,極少因蠕動(dòng)異常誘發(fā)套疊。臨床數(shù)據(jù)顯示腸套疊患者中由息肉誘發(fā)的比例較低,兒童原發(fā)性腸套疊多與病毒感染導(dǎo)致的淋巴組織增生有關(guān),成人繼發(fā)性腸套疊更常見于腫瘤或術(shù)后粘連等因素。

帶蒂息肉或直徑超過2厘米的息肉可能成為腸套疊的誘因。這類息肉在腸蠕動(dòng)時(shí)可能牽拉腸壁,尤其位于回盲部的帶蒂息肉可能隨腸管蠕動(dòng)被推入結(jié)腸腔,形成腸套疊的起點(diǎn)點(diǎn)。部分病例報(bào)告顯示,絨毛狀腺瘤等表面粗糙的息肉更易引發(fā)局部腸管痙攣和套疊。此類情況多伴隨突發(fā)腹痛、血便等典型腸套疊癥狀,需通過超聲或空氣灌腸確診。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后建議定期進(jìn)行腸鏡隨訪,直徑超過1厘米的息肉可考慮內(nèi)鏡下切除以預(yù)防潛在并發(fā)癥。日常需觀察排便習(xí)慣變化,若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便等腸套疊征兆應(yīng)立即就醫(yī)。腸息肉患者應(yīng)保持高纖維飲食,避免過度用力排便增加腹壓。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂腎炎做超聲波能看出來嗎

腎盂腎炎通過超聲波檢查一般能看出來,但早期或輕度炎癥可能顯示不明顯。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,超聲可觀察到腎臟腫大、腎盂積水等間接征象,但確診需結(jié)合尿常規(guī)、血常規(guī)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

超聲波檢查對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要輔助價(jià)值。典型病例中,超聲可顯示腎臟體積增大、腎實(shí)質(zhì)回聲減低或增強(qiáng)、腎盂壁增厚、腎盂積水等異常表現(xiàn)。急性期腎臟因充血水腫而體積增大,慢性期可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、腎盂變形等結(jié)構(gòu)改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、尿路梗阻等誘發(fā)因素。對(duì)于病情較輕或早期患者,超聲表現(xiàn)可能不典型,此時(shí)需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

當(dāng)腎盂腎炎進(jìn)展為腎膿腫或腎周膿腫時(shí),超聲檢查的陽性率顯著提高。膿腫形成后,超聲可清晰顯示腎臟內(nèi)不規(guī)則無回聲或低回聲區(qū),伴有厚壁或分隔。腎周膿腫則表現(xiàn)為腎臟周圍出現(xiàn)液性暗區(qū)。這些特征性表現(xiàn)有助于明確感染嚴(yán)重程度,但需注意與腎囊腫、腫瘤等疾病鑒別。

建議出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,除超聲外還需完善尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿和過度勞累,飲食宜清淡并保證充足營養(yǎng)。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查超聲觀察病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
iga為什么腎小球?yàn)V過率突然下降?

IgA腎病患者的腎小球?yàn)V過率突然下降可能與感染、血壓波動(dòng)、藥物影響、高蛋白飲食、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床評(píng)估明確病因。

1、感染

呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)IgA腎病急性發(fā)作,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積增加,腎小球?yàn)V過率短期內(nèi)下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿加重、尿蛋白增多等癥狀。治療需控制感染源,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。

2、血壓波動(dòng)

未控制的高血壓會(huì)加速腎小球硬化,突發(fā)血壓升高可能造成腎灌注異常,表現(xiàn)為濾過率驟降。常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,維持血壓在130/80mmHg以下。

3、藥物影響

非甾體抗炎藥、造影劑等腎毒性藥物可能直接損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致濾過率下降?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或短期應(yīng)用甲潑尼龍片抑制炎癥反應(yīng)。

4、高蛋白飲食

過量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎小球高濾過狀態(tài),長期可能加速腎功能惡化。建議每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免紅肉及加工肉制品。

5、疾病進(jìn)展

部分患者可能因新月體形成或腎小管間質(zhì)纖維化加重,出現(xiàn)腎功能急性惡化。需通過腎穿刺明確病理類型,嚴(yán)重者可考慮環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療,或進(jìn)行血液透析過渡。

IgA腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓及腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。每日飲水量保持在1500-2000ml,限制鈉鹽攝入至每日5g以下。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需記錄24小時(shí)出入量,及時(shí)復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。若血肌酐持續(xù)上升或尿蛋白超過1g/24h,建議盡早就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉大便用力會(huì)不會(huì)肛裂

拉大便用力可能會(huì)引起肛裂。肛裂通常是由于排便時(shí)過度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起的。

排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管皮膚的壓力,導(dǎo)致皮膚撕裂形成肛裂。這種情況在便秘患者中較為常見,因?yàn)楦捎驳募S便需要通過更大的力量排出。肛裂的癥狀包括排便時(shí)疼痛、便血以及肛門周圍瘙癢。輕微的肛裂可以通過調(diào)整飲食和改善排便習(xí)慣來緩解,例如增加膳食纖維攝入、多喝水以及避免久坐。

如果肛裂反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,可能需要醫(yī)療干預(yù)。嚴(yán)重的肛裂可能伴隨感染或形成慢性潰瘍,此時(shí)需要醫(yī)生評(píng)估并采取相應(yīng)的治療措施。治療方式包括局部用藥、坐浴或手術(shù)修復(fù)。長期便秘或排便困難的患者應(yīng)盡早就醫(yī),避免肛裂進(jìn)一步惡化。

預(yù)防肛裂的關(guān)鍵在于保持規(guī)律的排便習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)。日常飲食中應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如蔬菜水果和全谷物,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入。避免長時(shí)間久坐和過度用力排便,有助于降低肛裂的發(fā)生概率。若出現(xiàn)肛裂癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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