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糖尿病腎病能吃靈芝孢子粉嗎?

來源:博禾知道

2022-06-06 10:12 39人閱讀

問題描述:糖尿病腎病能吃靈芝孢子粉嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷糖尿病腎病和尿路感染
有明確的糖尿病腎病。尿路感染和糖尿病腎病是兩種不同的疾病,發(fā)病原因不同。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染、是細菌感染性疾病。要多飲水,保持局部衛(wèi)生,避免辛辣刺激性的食物。做尿培養(yǎng)加藥物敏感,根據(jù)藥物敏感確定抗生素。糖尿病腎病主要是糖尿病沒有得到正規(guī)的控制,導致糖尿病腎病的發(fā)生。免疫功能紊亂,抵抗力下降。表現(xiàn)血尿蛋白尿,浮腫和血壓升高。要積極尋找原發(fā)病,因針對病因治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何篩查糖尿病腎???
根據(jù)您所描述的情況,糖尿病腎病如何篩查,主要這個建議最好還是及時的去醫(yī)院化驗腎功能尿常規(guī)。化驗一下空腹血糖,餐后血糖檢查一下。如果檢查確定是糖尿病腎病的話,還是需要及時的對癥用藥治療,控制病情的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六字公能調(diào)節(jié)糖尿病腎病嗎?
謹記六字訣里的注意事項,對于糖尿病腎病能夠起到一定的輔助調(diào)理功效,六字訣主要是指管住嘴,邁開腿。意思是說糖尿病的患者要注意飲食的調(diào)理,還要注意多運動,對于血糖值的控制非常有幫助。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預防和治療糖尿病腎病
糖尿病的患者預防腎病,主要是控制好血糖,有糖尿病疾病的患者需要注意避免吃高糖類的食物,平時建議按時去醫(yī)院做好詳細的復查,這樣可以判斷患者的情況,而且也不喝酒,跟抽煙對于患者的身體也會造成影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確定是否是糖尿病腎病
想要確定是否為糖尿病腎病這種疾病的話,那么是需要結(jié)合自身的一些身體狀況,結(jié)合一些實驗室的檢測數(shù)據(jù)以及影像學上的檢測數(shù)據(jù)來具體分析的,比如說臨床上存在尿中泡沫尿血糖數(shù)據(jù)比較高,同時存在尿中蛋白身體浮腫等相關癥狀的話,那么是需要到醫(yī)院做相關的檢查的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病患者全身水腫,如何治療?
糖尿病腎病,是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥,容易并發(fā)腎功能衰竭,危及生命,是糖尿病死亡的主要原因,治療主要是延緩腎病的進展可以用黃葵膠囊,水腫給予利尿劑,速尿片口服,和降低尿蛋白的藥物,卡托普利,應用降壓藥物,控制血壓,注射胰島素,控制血糖,如果尿素氮,肌酐高,可以用愛西特治療,貧血時,用促紅素改善癥狀,水腫時做好皮膚護理,低鹽飲食
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何斷定是否是糖尿病腎病呢
如果之前有生病的話,現(xiàn)在出現(xiàn)糖尿病,那么這種情況應該首先不考慮糖尿病腎病的,因為糖尿病腎病主要是長期的糖尿病以后并發(fā)出現(xiàn)腎臟疾病,所以應該是先有糖尿病,然后才會有腎病的,目前這種情況應該考慮是兩個不同的疾病,然后可能會出現(xiàn)相互影響的情況。注意積極的進行相應的調(diào)理和治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
糖尿病是糖尿病腎病嗎?
糖尿病腎病的診斷一般至少3個月中查2次尿蛋白陽性才能確定,您只有一次尿蛋白陽性,還不能確定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病十年,肌酐450怎么治療
這個情況應該是比較嚴重的糖尿病腎病的病情,應該是有比較嚴重的腎功能損害了,應該首先控制血糖,建議結(jié)合中醫(yī)治療,健脾補腎,活血化瘀治療,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預防糖尿病腎病患者?
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。首先有腎病的患者用免疫力低下,極容易引發(fā)上呼吸道感染。首先患者需要服用蛋白的食物增加免疫力。另外少吃煎炸油膩的食物,避免內(nèi)熱就可以減少感染的情況。
王煥樹 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
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帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹未結(jié)痂可通過局部護理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及定期復查等方式干預。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨皮膚灼熱感、瘙癢等癥狀。

1、局部護理

保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免搔抓或摩擦??墒褂蒙睇}水輕柔沖洗患處,每日1-2次。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,洗澡時水溫不宜過高。若出現(xiàn)滲液可覆蓋無菌紗布,防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復制。疼痛持續(xù)可配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、物理治療

采用紅外線照射促進局部血液循環(huán),加速皮疹修復。疼痛明顯者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,避免皮膚過度刺激。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用龍膽瀉肝丸清熱解毒,或血府逐瘀膠囊活血化瘀。外敷青黛散或金黃散幫助收斂皮疹。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行。需在中醫(yī)師指導下進行。

5、定期復查

每3-5天至皮膚科評估皮疹進展,若10天后仍未結(jié)痂需排查免疫功能障礙。監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴散等異常,警惕皰疹后神經(jīng)痛。避免自行使用偏方或激素類藥膏。

恢復期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免辛辣刺激食物及飲酒。保持規(guī)律作息,適度活動但避免劇烈運動。皮疹完全結(jié)痂前暫緩游泳、桑拿等接觸性活動。若出現(xiàn)結(jié)痂延遲、疼痛反彈或新發(fā)水皰應及時復診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
頸動脈狹窄不到50%需吃藥嗎

頸動脈狹窄不到50%一般無須吃藥,但需根據(jù)具體風險因素決定是否干預。頸動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關,建議定期復查并控制基礎疾病。

頸動脈狹窄程度低于50%時,通常屬于輕度狹窄,此時血管血流動力學影響較小,國際指南多推薦以生活方式干預為主?;颊咝杞錈熛蘧?,控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于改善血管彈性。血壓應維持在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。這類患者每6-12個月需復查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性。

當存在高危因素時可能需要藥物干預。若患者同時患有癥狀性冠狀動脈疾病或外周動脈疾病,或檢測到頸動脈斑塊存在潰瘍、鈣化等不穩(wěn)定特征,醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對于合并房顫的患者,利伐沙班片可能被用于預防血栓形成。阿司匹林腸溶片常用于二級預防,但需評估出血風險。所有藥物治療方案均須由心血管??漆t(yī)生根據(jù)個體情況制定,不可自行用藥。

日常需注意避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動或按摩,監(jiān)測頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。飲食推薦地中海飲食模式,每日攝入25克膳食纖維,適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。睡眠時保持枕頭高度適中,避免壓迫頸部血管。若出現(xiàn)短暫性黑矇或肢體無力應立即就醫(yī),這類癥狀可能提示斑塊脫落導致短暫性腦缺血發(fā)作。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性腸胃炎跟吃什么有關系嗎

急性胃腸炎的發(fā)生與飲食有密切關系,主要誘因包括進食不潔食物、生冷刺激食物、過敏食物、高脂高糖飲食以及暴飲暴食等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

1、不潔食物

食用被細菌或病毒污染的食物是急性胃腸炎最常見的原因。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過變質(zhì)肉類、未洗凈蔬果、隔夜剩菜等途徑進入消化道。這些病原體在腸道內(nèi)繁殖后會破壞腸黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應。患者可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充電解質(zhì)。

2、生冷刺激食物

過量攝入冰鎮(zhèn)飲品、辛辣食物會直接損傷胃腸黏膜。低溫可使胃腸血管收縮,降低局部免疫力;辣椒素等刺激性成分則會促進胃酸分泌。這類食物容易誘發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。發(fā)病后應暫時禁食,待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等溫和流食。必要時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、過敏食物

部分人群食用海鮮、堅果等致敏食物后會發(fā)生過敏性胃腸炎。這類患者通常伴有特應性體質(zhì),免疫系統(tǒng)將食物蛋白誤判為有害物質(zhì)并發(fā)動攻擊。除典型胃腸癥狀外,還可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等過敏反應。確診后需避免再次接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

4、高脂高糖飲食

長期攝入油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物會增加胃腸負擔。這類食物需要更多消化酶參與分解,過量攝入可能導致消化功能紊亂。患者常見癥狀為餐后腹脹、噯氣、糊狀便等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能自行緩解,必要時可補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>

5、暴飲暴食

短時間內(nèi)攝入過量食物會使胃壁過度擴張,影響胃腸正常蠕動節(jié)律。胃內(nèi)壓力升高可能引發(fā)膽汁反流,進一步損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為上腹飽脹感、反酸等。建議采用少量多餐的進食方式,發(fā)作時可嘗試順時針按摩腹部促進排空,嚴重者需就醫(yī)排除胰腺炎等并發(fā)癥。

預防急性胃腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免食用可疑變質(zhì)食物。日常應保持規(guī)律進食習慣,控制高脂高糖食物攝入量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等癥狀時須及時就醫(yī)。恢復期建議選擇低渣、低纖維的清淡飲食,如大米粥、蒸蛋羹等,逐步過渡到正常飲食。注意補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
天南星生川烏對孕婦有什么傷害

天南星和生川烏對孕婦可能造成嚴重傷害,包括胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)風險增加等。天南星含有毒性成分,生川烏則具有強烈毒性,兩者均可能通過胎盤影響胎兒,孕婦應嚴格避免接觸或使用。

天南星的毒性成分可能刺激孕婦胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴重時可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。生川烏中的烏頭堿類物質(zhì)對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有顯著毒性,即使少量攝入也可能引發(fā)心律失常、呼吸困難甚至休克。這兩種藥材還可能干擾胎盤功能,導致胎兒缺氧或發(fā)育遲緩。部分孕婦接觸后可能出現(xiàn)皮膚過敏反應,如紅腫、瘙癢或皮疹。長期或大量接觸可能對孕婦肝腎造成不可逆損傷。

孕婦若不慎接觸或誤服天南星、生川烏,應立即用清水沖洗接觸部位并盡快就醫(yī)。日常需仔細核對藥物成分,避免使用含此類藥材的方劑或保健品。孕期飲食應以安全溫和的食材為主,如出現(xiàn)異常癥狀需及時告知醫(yī)生接觸史。建議孕期用藥前咨詢專業(yè)醫(yī)師,嚴格遵循醫(yī)囑,杜絕自行服用中草藥或偏方。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒攢肚子是什么意思

嬰兒攢肚子通常是指嬰兒排便間隔時間延長但無其他異常表現(xiàn)的現(xiàn)象,可能與消化功能逐漸成熟、母乳吸收率高、腸道菌群建立等因素有關。攢肚子多見于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,屬于生理性現(xiàn)象,無須特殊干預。

1、消化功能成熟

嬰兒出生后3-6個月腸道消化酶活性增強,對母乳中營養(yǎng)成分的吸收率提高,食物殘渣減少導致排便間隔延長。此時嬰兒無腹脹、哭鬧,排便時糞便仍為軟糊狀,體重增長正常。家長可每日順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動。

2、母乳成分影響

母乳中蛋白質(zhì)和脂肪更易被完全消化吸收,產(chǎn)生的殘渣量較少。部分嬰兒可能5-7天排便一次,但排出金黃色軟便且無費力表現(xiàn)。哺乳期母親需保持飲食均衡,避免過量攝入高蛋白或高脂肪食物。

3、腸道菌群建立

隨著雙歧桿菌等益生菌在腸道定植,嬰兒對乳糖和低聚糖的分解能力提升,減少了未消化物質(zhì)在結(jié)腸的堆積。若嬰兒精神狀態(tài)良好,腹部觸診柔軟,家長可繼續(xù)觀察不需使用益生菌藥物。

4、喂養(yǎng)方式改變

從母乳過渡到配方奶或添加輔食初期,部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫排便習慣改變。建議家長逐步引入新食物,每次添加單一品類觀察3天,輔食中可加入西梅泥等富含膳食纖維的食材。

5、病理性便秘

少數(shù)情況需與先天性巨結(jié)腸等疾病鑒別,若嬰兒伴隨嘔吐、拒食、排便時痛苦哭鬧或糞便干硬帶血,需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

家長應記錄嬰兒每日進食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),正常攢肚子期間可增加俯臥時間鍛煉腹肌。若超過10天未排便或出現(xiàn)異常癥狀,應及時到兒科就診,避免自行使用開塞露等通便手段。日常哺乳后豎抱拍嗝、保持適宜室溫也有助于嬰兒胃腸功能調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
左胸悶打嗝的原因是什么?

左胸悶伴打嗝可能與胃腸功能紊亂、反流性食管炎、冠心病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等因素有關。該癥狀通常由消化系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)異常引發(fā),部分與精神心理因素相關,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規(guī)律或進食過快可能導致胃腸蠕動異常,胃內(nèi)氣體增多刺激膈肌痙攣,表現(xiàn)為左胸悶與頻繁打嗝。常伴隨腹脹、食欲減退,可通過熱敷腹部、少量多餐緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。

2、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜時,可能引發(fā)胸骨后燒灼感并向左側(cè)放射,同時因胃部不適誘發(fā)打嗝。典型癥狀包括反酸、吞咽疼痛,建議避免飽餐后平臥,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

3、冠心病心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)胸骨后壓榨性悶痛,部分患者因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)打嗝。多見于活動后發(fā)作,伴隨冷汗、乏力,需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,必要時進行冠狀動脈造影檢查。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或帶狀皰疹病毒感染可導致肋間神經(jīng)受壓,產(chǎn)生左側(cè)胸部刺痛感,深呼吸或體位變動時加重,偶發(fā)打嗝??删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛,嚴重時需口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

5、焦慮癥軀體化癥狀

長期精神緊張可能通過植物神經(jīng)紊亂引發(fā)心前區(qū)悶堵感,伴隨過度換氣或噯氣。常見心悸、手足發(fā)麻等表現(xiàn),建議進行心理咨詢,必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

日常需避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,餐后適度散步促進消化。若左胸悶持續(xù)超過20分鐘或伴隨呼吸困難、暈厥,應立即就醫(yī)排查心血管急癥。長期反復發(fā)作者建議完善胃鏡、心電圖等檢查,明確病因后針對性治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
150度近視眼能恢復嗎

150度近視眼一般不能自行恢復,但可通過科學干預延緩進展或矯正視力。近視主要與眼軸增長、角膜曲率異常等因素有關,需通過光學矯正、行為干預等方式管理。

低度近視雖無法逆轉(zhuǎn),但及時佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜塑形鏡可有效控制視力模糊。角膜塑形鏡通過夜間佩戴暫時改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,尤其適合青少年延緩近視發(fā)展。低濃度阿托品滴眼液也被證實可抑制眼軸增長,需在醫(yī)生指導下使用。增加戶外活動時間,每日保證2小時以上自然光暴露,有助于調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺分泌。減少持續(xù)近距離用眼,遵循20-20-20法則,即每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。

近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個月復查眼軸和屈光度變化。避免盲目使用護眼儀、針灸等未經(jīng)驗證的方法。高度近視風險人群可考慮后鞏膜加固術等治療,但150度近視通常未達手術指征。保持讀寫距離30厘米以上,選擇全光譜臺燈,保證每日睡眠7-9小時。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,但無法直接降低近視度數(shù)。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)排查病理性近視。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅眼病一般要多少天才能好

紅眼病一般需要5-14天才能好,具體恢復時間與病因、病情嚴重程度、治療方式等因素有關。

紅眼病是結(jié)膜炎的俗稱,主要由細菌、病毒感染或過敏反應引起。細菌性結(jié)膜炎通常在使用抗生素滴眼液后5-7天癥狀明顯緩解,病毒性結(jié)膜炎可能需要7-14天自愈,過敏性結(jié)膜炎在脫離過敏原并使用抗過敏藥物后3-5天可改善。癥狀較輕時表現(xiàn)為眼紅、輕微異物感,及時用藥可縮短病程。若伴隨大量膿性分泌物、視力模糊或劇烈疼痛,恢復時間可能延長至2周以上。兒童因免疫力較低可能比成人恢復更慢,需注意避免揉眼導致交叉感染。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停用抗生素或激素類眼藥水。

患病期間應保持眼部清潔,用生理鹽水或醫(yī)用棉簽清理分泌物,避免佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入?;颊咝鑶为毷褂妹?、枕頭等物品,防止家庭內(nèi)傳播。若超過14天未愈或出現(xiàn)畏光、視力下降等癥狀,應及時復查排除角膜炎等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左洛復失眠多久能消失

服用左洛復導致的失眠通常在1-4周內(nèi)逐漸緩解。失眠癥狀的持續(xù)時間與個體差異、用藥劑量、藥物耐受性等因素相關。

左洛復是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁作用。初期用藥階段,藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用可能導致入睡困難、睡眠淺等反應。隨著用藥時間延長,多數(shù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會逐漸適應藥物作用,睡眠障礙癥狀通常在2周左右開始減輕。部分患者可能需要更長時間適應,但一般不超過4周。若失眠癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、焦慮等不適,需及時復診調(diào)整用藥方案。

用藥期間可采取固定作息時間、睡前避免使用電子設備、保持臥室環(huán)境安靜等行為干預措施。白天適當進行有氧運動有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應避免劇烈運動。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。若失眠影響日間功能,可在醫(yī)生指導下短期聯(lián)用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物,但需嚴格遵循醫(yī)囑控制使用周期。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人不能勃起怎么回事

糖尿病患者出現(xiàn)勃起功能障礙可能與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、激素水平異常等原因有關,可通過控制血糖、改善生活方式、藥物治療、心理干預、手術等方式改善。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會損害血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血。患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合胰島素注射控制血糖水平。日常需限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。

2、血管病變

糖尿病微血管病變會導致陰莖動脈供血不足,表現(xiàn)為勃起硬度下降??赏ㄟ^多普勒超聲評估血管狀態(tài),使用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善血流,配合阿司匹林腸溶片預防血栓。建議戒煙并控制血壓血脂。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響陰莖神經(jīng)信號傳導,導致勃起障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,同時需檢查震動感覺閾值。溫水坐浴和會陰肌群鍛煉有助于改善局部循環(huán)。

4、心理因素

疾病壓力可能引發(fā)焦慮性功能障礙,表現(xiàn)為勃起時長短、中途疲軟。認知行為療法配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負擔,建立正向性體驗。

5、激素水平異常

糖尿病可能合并睪酮缺乏,需檢測性激素六項。十一酸睪酮軟膠囊可補充雄激素,但前列腺癌患者禁用。規(guī)律進行抗阻訓練,適量攝入鋅、維生素D等營養(yǎng)素有助于維持激素平衡。

糖尿病患者出現(xiàn)勃起功能障礙需綜合管理,除規(guī)范用藥外,建議每日進行30分鐘有氧運動,避免久坐。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制飽和脂肪攝入。定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。性活動前監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生,必要時咨詢男科醫(yī)生進行專項治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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