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肺心病對(duì)人體的危害大嗎

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2024-10-15 12:47 38人閱讀

問(wèn)題描述:肺心病對(duì)人體的危害大嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺心病能治好嗎?
肺心病不能治好,通過(guò)治療雖然控制病情發(fā)展,促使病情處于相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi),但是并不能達(dá)到完全治愈的目的。肺心病主要是由于肺動(dòng)脈高壓引起的一種特殊心臟疾病,包括急性肺心病和慢性肺心病兩種,預(yù)后不是太好,病死率高達(dá)10~15%左右。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中藥治療肺心病哮喘
患者歲數(shù)比較大,經(jīng)常合并其他基本性疾病,平常生活中應(yīng)該給患者通過(guò)給患者吸氧,按時(shí)改善全身高低供氧的情況。突著急性哮喘發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、端坐呼吸、不能平臥,此時(shí)應(yīng)該用霧化糖皮質(zhì)激素。要注重防護(hù),出門要佩戴口罩,盡大概不要去人群聚集的場(chǎng)所。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肺心病會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病嗎
肺心病不會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病。肺心病是由于肺動(dòng)脈高壓引起的咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難。而風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。由于這兩種疾病的發(fā)病原因不同,因此,患有肺心病時(shí),不會(huì)由于肺心病而引起風(fēng)濕性心臟病?;颊卟灰^(guò)于擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,需要放松心態(tài),及時(shí)到正規(guī)??七M(jìn)行檢查治療。通過(guò)積極治療,可以控制病情發(fā)展。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人得肺心病嚴(yán)重嗎
老年人得肺心病,在病情穩(wěn)定或心肺功能尚處于代償期時(shí),不會(huì)很嚴(yán)重。若在肺心病急性發(fā)作期,或心肺功能失代償期,癥狀就會(huì)加重,甚至出現(xiàn)急性肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性肺源性心臟病,在心肺功能代償期可有心悸、乏力、勞力性呼吸困難等癥狀,在心肺功能失代償期則會(huì)由呼吸衰竭出現(xiàn)嗜睡、譫妄、神志恍惚等肺性腦病的癥狀。肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致右心衰竭出現(xiàn)食欲不振、腹脹、下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等癥狀和體征。急性肺心病合并肺栓塞時(shí),還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒嗎
肺心病是會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒的。當(dāng)肺心病合并呼吸系統(tǒng)感染或顱腦病變抑制呼吸中樞時(shí),會(huì)導(dǎo)致肺部通氣障礙,即氧氣交換受阻、二氧化碳排除障礙,繼而引起缺氧、二氧化碳潴留,此時(shí)就會(huì)發(fā)生二型呼吸衰竭。而體內(nèi)過(guò)多的二氧化碳會(huì)引起體內(nèi)碳酸氫根升高,pH值下降。當(dāng)pH值降至7.35以下時(shí)就會(huì)發(fā)生呼吸性酸中毒。表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、困倦、乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至死亡。病因治療,積極改善通氣,必要時(shí)給予呼吸機(jī)治療,是糾正呼吸性酸中毒的根本。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺心病會(huì)傳染嗎應(yīng)該怎么預(yù)防
肺心病這種疾病那么一般的情況下是存在不傳染的這種疾病特點(diǎn)的。這種疾病那么是存在心臟和肺部的這種相關(guān)的疾病的特點(diǎn),那么想要預(yù)防的話是需要平時(shí)加強(qiáng)對(duì)于身體方面的保養(yǎng)的,比如說(shuō)平時(shí)要避免一些外感風(fēng)寒,避免經(jīng)常感冒的平時(shí),要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,不要吸煙,不要喝酒,有規(guī)律的作息,不要熬夜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉,比如說(shuō)適當(dāng)?shù)淖鲆恍┞埽际蔷哂绣憻捫姆喂δ?,有效的預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生的。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺心病的病因有哪些
肺心病主要是由于支氣管肺組織,或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病,可分為急性和慢性兩類,臨床中以慢性肺心病多見(jiàn)。其病因如下:1、支氣管肺疾病,以慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫為多見(jiàn),其次為支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,重癥肺結(jié)核,塵肺,慢性彌漫性的肺間質(zhì)纖維化,過(guò)敏性肺泡炎等。2、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性的疾病,脊柱結(jié)核,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸膜廣泛黏連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形,以及神經(jīng)肌肉疾病,如脊髓灰質(zhì)炎等。3、肺血管的病變,相對(duì)比較罕見(jiàn),主要有累及肺動(dòng)脈的過(guò)敏性肉芽腫,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性的肺小動(dòng)脈栓塞,以及肺的小動(dòng)脈炎。還有原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓均可發(fā)展為肺心病。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺心病會(huì)引起渾身疼痛嗎
肺心病會(huì)引起渾身疼痛,肺心病會(huì)影響到身體內(nèi)的血液循環(huán),會(huì)引起人出現(xiàn)呼吸不暢或者是身體水腫的癥狀。有的人還會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽或者是痰多的癥狀,會(huì)引起人出現(xiàn)發(fā)燒或者是肌肉疼痛。當(dāng)?shù)昧朔涡牟〉臅r(shí)候需要到醫(yī)院做血常規(guī)檢查和胸片檢查,配合醫(yī)生使用解痙平喘和抗菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,在治療的時(shí)候要避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,還要做到早睡早起。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺氣腫,肺心病,慢阻肺,支氣管炎,肺性腦
從這個(gè)檢查結(jié)果來(lái)看,肺的問(wèn)題還是比較大的,同時(shí)出現(xiàn)了一個(gè)感染的情況,所以這個(gè)最好還是住院抗炎治療,還有一個(gè)霧化等等的治療吧,這樣可能會(huì)更好一點(diǎn),畢竟這個(gè)還是比較嚴(yán)重的,當(dāng)然不知道你具體有什么癥狀和體征,這個(gè)也最好能夠描述一下
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
肺心病會(huì)導(dǎo)致哪個(gè)負(fù)荷加重
肺心病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或者是右心負(fù)荷加重,當(dāng)?shù)昧朔涡牟〉臅r(shí)候會(huì)引起人出現(xiàn)左心室肥厚或者是擴(kuò)大的癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起人出現(xiàn)心衰。得了肺心病的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰或者是胸悶和呼吸困難,需要到醫(yī)院做一個(gè)全面性的檢查,看一下是否有慢性支氣管炎或者肺氣腫和慢阻肺的癥狀。在治療的時(shí)候要避免生氣和著急。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人肺心病能治好嗎 養(yǎng)治結(jié)合控制老人肺心病
肺心病通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀,延緩疾病進(jìn)展。治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)、控制誘因、定期隨訪。1??...
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1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,避免接觸環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物??刂企w重在正常范圍,肥胖或消瘦都可能加重月經(jīng)紊亂。

2、激素替代治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、雌二醇地屈孕酮片等,可補(bǔ)充卵巢功能不足。使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺、子宮內(nèi)膜情況。有血栓病史或乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者需謹(jǐn)慎使用。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可服用左歸丸或六味地黃丸,肝郁型適用逍遙丸,氣血兩虛型可用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、三陰交、足三里等穴位,每周2-3次。艾灸神闕、命門穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整方劑,如經(jīng)后期滋腎填精,經(jīng)間期活血化瘀。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。補(bǔ)充維生素E軟膠囊、鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。適量食用核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。減少精制糖和反式脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果保證抗氧化物質(zhì)供給。必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

5、心理疏導(dǎo)

接受專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒,可采用認(rèn)知行為療法。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。練習(xí)正念冥想或呼吸放松訓(xùn)練減輕壓力。伴侶和家人應(yīng)給予情感支持,避免施加生育壓力。嚴(yán)重心理困擾時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。

卵巢早衰患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查性激素和超聲。保持適度性生活頻率,使用潤(rùn)滑劑改善陰道干澀。記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。計(jì)劃生育者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估卵泡儲(chǔ)備,必要時(shí)考慮捐卵或胚胎凍存。日常注意防曬和骨骼健康,預(yù)防心血管疾病和認(rèn)知功能下降等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢早衰懷孕了有什么影響

卵巢早衰患者懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)規(guī)范管理多數(shù)可順利妊娠。卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退,懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注激素水平、胎兒發(fā)育及妊娠并發(fā)癥。

卵巢早衰患者懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平不足,可能影響胚胎著床和胎盤形成,導(dǎo)致妊娠早期流產(chǎn)概率升高。部分患者可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或妊娠期高血壓疾病,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)補(bǔ)充外源性激素。妊娠中晚期可能因?qū)m頸機(jī)能不全引發(fā)早產(chǎn),需定期評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。部分患者可能合并自身免疫性疾病,需篩查甲狀腺功能及抗磷脂抗體等指標(biāo)。

極少數(shù)卵巢早衰患者妊娠后卵巢功能暫時(shí)恢復(fù),但產(chǎn)后可能再次衰退。若懷孕前長(zhǎng)期未接受激素替代治療,妊娠期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入。部分通過(guò)輔助生殖技術(shù)受孕的患者,可能存在多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。

建議卵巢早衰患者懷孕后盡早建立產(chǎn)檢檔案,每2-4周復(fù)查激素水平與超聲。日常需保證每日1200mg鈣攝入,適量補(bǔ)充維生素E和DHA。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議繼續(xù)內(nèi)分泌科隨訪,評(píng)估卵巢功能狀態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃榴蓮過(guò)敏該怎么辦?有什么要注意的嗎?

吃榴蓮過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)治療等方式緩解。榴蓮過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、遺傳因素、交叉過(guò)敏反應(yīng)、既往過(guò)敏史等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

立即停止食用榴蓮及含有榴蓮成分的食品。榴蓮過(guò)敏屬于食物過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏原可能通過(guò)口腔黏膜或消化道進(jìn)入體內(nèi)。過(guò)敏體質(zhì)者需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免誤食榴蓮制品。家中存放榴蓮時(shí)應(yīng)密封隔離,防止接觸過(guò)敏原。

2、局部冷敷

皮膚出現(xiàn)瘙癢或紅腫時(shí)可用冷毛巾濕敷患處。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和水腫。每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。避免用力抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。冷敷后保持皮膚清潔干燥。

3、口服抗組胺藥物

可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。不建議自行聯(lián)合使用多種抗過(guò)敏藥物。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

皮膚癥狀明顯時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏作用,能減輕皮膚炎癥反應(yīng)。薄涂于患處,每日1-2次,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停。避免長(zhǎng)期大面積使用。

5、就醫(yī)治療

出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能危及生命,需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

榴蓮過(guò)敏者日常生活中應(yīng)注意飲食記錄,明確過(guò)敏食物種類。購(gòu)買加工食品時(shí)仔細(xì)查看成分表,避免攝入隱藏的榴蓮成分。外出就餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知過(guò)敏史,詢問(wèn)菜品配料。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),了解是否存在其他交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。家中可備常用抗過(guò)敏藥物,但使用前需咨詢醫(yī)生。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免一次性嘗試多種新食物,建議逐步引入并觀察身體反應(yīng)。出現(xiàn)輕微過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,防止癥狀加重。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疤痕長(zhǎng)了肉瘤怎么辦?

疤痕長(zhǎng)了肉瘤通常需要手術(shù)切除治療,可能由疤痕組織異常增生、慢性炎癥刺激或基因突變等因素引起。肉瘤屬于軟組織惡性腫瘤,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是治療肉瘤的主要方式,需完整切除腫瘤及周圍部分正常組織。對(duì)于體積較小的肉瘤可采用局部擴(kuò)大切除術(shù),術(shù)后可能需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。若肉瘤侵犯深層組織,可能需進(jìn)行根治性手術(shù)聯(lián)合皮瓣修復(fù)。

2、放射治療

放療常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療,可選用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的肉瘤患者,放療可作為姑息治療手段控制病情進(jìn)展。放療期間可能出現(xiàn)皮膚紅腫、乏力等反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

化療適用于高?;蜣D(zhuǎn)移性肉瘤,常用方案包括多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺。靶向藥物如培唑帕尼可用于晚期肉瘤的二線治療?;熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、病理檢查

術(shù)后需將切除組織送病理檢查,明確肉瘤類型和分化程度。免疫組化檢測(cè)可輔助診斷,常見(jiàn)指標(biāo)包括CD34、SMA等。病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估。

5、定期復(fù)查

治療后需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,包括超聲、CT或MRI檢查。隨訪頻率通常為術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月一次,5年后可改為每年一次。發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,但需避免直接壓迫手術(shù)部位。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
反復(fù)確認(rèn)是強(qiáng)迫癥嗎

反復(fù)確認(rèn)可能是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)之一,但并非所有反復(fù)確認(rèn)行為都屬于強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,患者通常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不必要的想法或沖動(dòng),并感到必須通過(guò)某些行為來(lái)緩解焦慮。反復(fù)確認(rèn)行為可能與強(qiáng)迫癥有關(guān),也可能與其他因素有關(guān)。

強(qiáng)迫癥患者的反復(fù)確認(rèn)行為通常具有明顯的強(qiáng)迫性質(zhì),患者會(huì)感到強(qiáng)烈的焦慮和不安,必須通過(guò)反復(fù)確認(rèn)來(lái)緩解這種情緒。這種行為往往耗費(fèi)大量時(shí)間,嚴(yán)重影響日常生活和工作。強(qiáng)迫癥患者還可能伴有其他癥狀,如反復(fù)洗手、檢查門窗是否關(guān)好、計(jì)數(shù)等。這些行為通常無(wú)法自控,即使患者意識(shí)到這些行為不合理,也難以停止。

反復(fù)確認(rèn)行為也可能與焦慮、壓力、完美主義傾向或某些人格特質(zhì)有關(guān),不一定達(dá)到強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如,某些人在重要場(chǎng)合前會(huì)反復(fù)檢查物品是否帶齊,這屬于正常的謹(jǐn)慎行為。只有當(dāng)這種行為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且患者感到痛苦時(shí),才需要考慮強(qiáng)迫癥的可能性。

如果反復(fù)確認(rèn)行為已經(jīng)對(duì)生活造成明顯困擾,建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和心理評(píng)估,判斷是否符合強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療可能包括心理治療和藥物治療。日常生活中,可以嘗試通過(guò)放松訓(xùn)練、正念練習(xí)等方式緩解焦慮,逐步減少不必要的確認(rèn)行為。家人和朋友應(yīng)給予理解和支持,避免批評(píng)或強(qiáng)制制止患者的行為。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
生物電治療耳聾效果怎么樣

生物電治療對(duì)部分神經(jīng)性耳聾患者可能有一定輔助效果,但療效因人而異且缺乏大規(guī)模臨床證據(jù)支持。耳聾治療需根據(jù)類型選擇干預(yù)方式,主要包括突發(fā)性耳聾、老年性耳聾、噪聲性耳聾等。

生物電治療通過(guò)微電流刺激耳部神經(jīng),可能改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)興奮性。對(duì)于早期輕中度神經(jīng)性耳聾,部分患者報(bào)告耳鳴減輕或聽(tīng)力輕微提升,尤其伴隨耳鳴癥狀時(shí)效果相對(duì)明顯。該治療通常需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等聯(lián)合使用。

生物電治療對(duì)傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎等器質(zhì)性病變無(wú)效。重度耳蝸病變或聽(tīng)神經(jīng)完全損傷患者難以通過(guò)電流刺激恢復(fù)功能。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)皮膚刺痛、頭暈等不適,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)證?,F(xiàn)有文獻(xiàn)顯示其有效率約30-50%,且效果維持時(shí)間存在較大個(gè)體差異。

建議耳聾患者優(yōu)先完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內(nèi)可嘗試激素沖擊治療,老年性耳聾需考慮助聽(tīng)器干預(yù)。生物電治療可作為輔助手段,但不應(yīng)延誤其他規(guī)范治療時(shí)機(jī)。日常需避免噪聲暴露,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證維生素B族和鋅元素?cái)z入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶不會(huì)說(shuō)話有什么表現(xiàn)?

寶寶不會(huì)說(shuō)話的表現(xiàn)主要有眼神交流減少、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、缺乏模仿發(fā)音行為、手勢(shì)使用有限、詞匯量明顯落后同齡兒童。這些表現(xiàn)可能與聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、構(gòu)音器官異常等因素有關(guān)。

1. 眼神交流減少

正常發(fā)育的嬰兒在3-4個(gè)月會(huì)開(kāi)始與養(yǎng)育者進(jìn)行眼神互動(dòng),不會(huì)說(shuō)話的寶寶往往回避目光接觸。這種情況可能與孤獨(dú)癥譜系障礙有關(guān),表現(xiàn)為社交互動(dòng)缺陷。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否對(duì)人臉感興趣,可多進(jìn)行面對(duì)面游戲訓(xùn)練。若伴隨刻板行為或情緒異常,建議盡早就診兒童保健科。

2. 對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍

寶寶6個(gè)月后仍不會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找聲源,或?qū)魡久譄o(wú)反應(yīng),需警惕聽(tīng)力受損。先天性耳聾患兒常因無(wú)法接收語(yǔ)言刺激導(dǎo)致言語(yǔ)發(fā)育停滯。家長(zhǎng)可在寶寶側(cè)后方搖鈴測(cè)試反應(yīng),新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)者應(yīng)復(fù)查耳聲發(fā)射檢查。確診聽(tīng)力障礙需在6月齡前開(kāi)始佩戴助聽(tīng)器干預(yù)。

3. 缺乏模仿發(fā)音

多數(shù)嬰兒10個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ)期,能模仿大人發(fā)出"ba ba"等重復(fù)音節(jié)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的寶寶可能僅能發(fā)出單調(diào)元音,或完全沉默。這種情況可能與家庭語(yǔ)言環(huán)境刺激不足有關(guān),建議家長(zhǎng)每天進(jìn)行2小時(shí)以上的面對(duì)面語(yǔ)言交流,配合夸張的口型示范簡(jiǎn)單詞匯。

4. 手勢(shì)使用有限

18月齡幼兒通常能用手指物表達(dá)需求,不會(huì)說(shuō)話的寶寶可能只會(huì)拉扯大人衣物或哭鬧。這種非言語(yǔ)交流缺陷常見(jiàn)于全面發(fā)育遲緩,可能與孕期缺氧或遺傳代謝病有關(guān)。家長(zhǎng)可教寶寶使用點(diǎn)頭搖頭等基礎(chǔ)手勢(shì),同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知能力評(píng)估。若伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后需排查腦癱可能。

5. 詞匯量顯著落后

2歲兒童應(yīng)掌握50個(gè)以上詞匯并能組合雙詞句,語(yǔ)言障礙患兒可能僅會(huì)說(shuō)個(gè)別單詞。特定性語(yǔ)言障礙患兒除表達(dá)問(wèn)題外,理解能力通常正常。家長(zhǎng)需記錄寶寶詞匯增長(zhǎng)曲線,避免與晚開(kāi)口混淆。構(gòu)音器官異常如舌系帶過(guò)短也會(huì)影響發(fā)音,需口腔科檢查排除。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶語(yǔ)言發(fā)育里程碑,2歲仍無(wú)有意義詞匯需進(jìn)行語(yǔ)言評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)親子閱讀、兒歌互動(dòng)等方式刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。避免讓寶寶過(guò)早接觸電子屏幕,每天保證3小時(shí)以上的有效語(yǔ)言互動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶同時(shí)存在社交障礙或行為異常,建議盡早就診兒童發(fā)育行為科進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充DHA和鋅元素,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
干燥綜合癥怎么保胎

干燥綜合征患者保胎需在風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理下進(jìn)行,主要措施包括免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、預(yù)防感染及維持體液平衡。干燥綜合征可能增加流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)羥氯喹片、低分子肝素鈣注射液等藥物控制病情,同時(shí)配合超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)科評(píng)估手段。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

羥氯喹片是干燥綜合征保胎的基礎(chǔ)用藥,可抑制自身抗體對(duì)胎盤的攻擊,降低抗SSA/SSB抗體導(dǎo)致的胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于抗磷脂抗體陽(yáng)性者,需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片僅在病情活動(dòng)期短期使用,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖及血壓變化。

2、產(chǎn)科監(jiān)測(cè)方案

妊娠早期每2周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎發(fā)育,重點(diǎn)觀察胎心搏動(dòng)及絨毛膜下血腫。妊娠中期每月開(kāi)展胎兒心臟超聲排查房室傳導(dǎo)阻滯,聯(lián)合臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能。妊娠32周后每周胎心監(jiān)護(hù),結(jié)合生物物理評(píng)分預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危。

3、癥狀對(duì)癥處理

眼干癥狀可使用聚乙烯醇滴眼液維持角膜濕潤(rùn),避免繼發(fā)感染。口干可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,睡前使用羧甲基纖維素鈉口腔凝膠。皮膚干燥建議涂抹尿素維E乳膏,沐浴水溫控制在38℃以下。嚴(yán)重吞咽困難需營(yíng)養(yǎng)科介入制定流質(zhì)飲食方案。

4、感染預(yù)防措施

定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞水平,避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)低熱需立即排查泌尿系感染,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素。疫苗接種需避開(kāi)活疫苗,優(yōu)先接種滅活流感疫苗與百白破疫苗。居住環(huán)境保持50%-60%濕度減少呼吸道刺激。

5、營(yíng)養(yǎng)支持管理

每日飲水不少于2000ml,適量增加深海魚(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。貧血患者需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,聯(lián)合葉酸片促進(jìn)造血。鈣劑選擇碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松,維生素D水平建議維持在30ng/ml以上。避免食用辛辣刺激性食物加重黏膜干燥。

干燥綜合征孕婦應(yīng)建立風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科雙隨訪檔案,妊娠28周前每4周復(fù)查抗核抗體譜與補(bǔ)體水平,妊娠晚期縮短至每2周評(píng)估。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮縮頻繁或陰道流血需立即住院觀察。產(chǎn)后仍需延續(xù)免疫治療,哺乳期用藥需調(diào)整為地塞米松片等低乳汁滲透藥物。保持環(huán)境濕度恒定,使用加濕器時(shí)注意定期消毒防止軍團(tuán)菌污染。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
惡心想吐可以吃藿香正氣液?jiǎn)?/div>

惡心想吐一般可以吃藿香正氣液,但需結(jié)合具體病因判斷。藿香正氣液主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕引起的胃腸型感冒,癥狀包括惡心想吐、腹痛腹瀉等。若癥狀由其他原因引起,如食物中毒、妊娠反應(yīng)或嚴(yán)重消化道疾病,則不建議自行服用。

藿香正氣液含有廣藿香、紫蘇葉、白芷等成分,具有解表化濕、理氣和中的作用,對(duì)暑濕或寒濕導(dǎo)致的惡心嘔吐可能有效。服用時(shí)需注意避免辛辣油膩食物,且不宜與頭孢類抗生素同服。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期或過(guò)量服用可能引起口干、心悸等副作用。日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若惡心想吐伴隨高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀,提示可能存在急性胃腸炎、胰腺炎等疾病,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕酮和葉酸可以空腹吃嗎?

孕酮和葉酸通??梢钥崭狗?,但具體需根據(jù)藥物劑型及個(gè)體胃腸反應(yīng)調(diào)整。孕酮膠囊可能刺激胃黏膜,葉酸片空腹吸收較好,若出現(xiàn)惡心等不適建議隨餐服用。

孕酮作為激素類藥物,常見(jiàn)劑型包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。空腹服用時(shí)藥物吸收速度較快,但部分患者可能出現(xiàn)胃部灼熱感或輕微惡心,這與藥物直接接觸胃黏膜有關(guān)。對(duì)于胃腸功能較弱的人群,選擇餐后半小時(shí)服用可降低不適感。黃體酮軟膠囊說(shuō)明書明確提示可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用,但空腹與否并非禁忌。地屈孕酮片因腸溶包衣設(shè)計(jì),對(duì)胃部刺激較小,空腹服用通常無(wú)礙。

葉酸即維生素B9,常用劑型如葉酸片、復(fù)方葉酸片等。水溶性維生素特性使其在空腹?fàn)顟B(tài)下吸收率可達(dá)90%以上,食物中的纖維素可能輕微影響吸收效率。臨床研究顯示5毫克葉酸片空腹與餐后血藥濃度差異不足10%,但大劑量補(bǔ)充時(shí)建議分次服用。備孕女性常規(guī)補(bǔ)充的0.4毫克葉酸片,空腹服用不會(huì)引起胃腸刺激。對(duì)于存在孕吐反應(yīng)的孕婦,若空腹服藥誘發(fā)惡心,可改為早餐后服用復(fù)合維生素片,其中葉酸含量通常能滿足需求。

建議用藥期間觀察自身反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)胃痛或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于藥物吸收,避免同時(shí)攝入濃茶或咖啡影響葉酸利用率。用藥期間定期復(fù)查血藥濃度,確保補(bǔ)充劑量符合個(gè)體需求。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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