來源:博禾知道
2025-07-08 11:25 43人閱讀
激素可能導(dǎo)致胃潰瘍主要與胃黏膜屏障破壞、胃酸分泌增加、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能抑制前列腺素合成、減少黏液分泌、刺激胃酸分泌,從而誘發(fā)潰瘍。
糖皮質(zhì)激素通過抑制磷脂酶A2活性,減少花生四烯酸代謝途徑中的前列腺素E2合成。前列腺素E2具有促進(jìn)胃黏液分泌、維持黏膜血流的作用,其減少會導(dǎo)致胃黏膜防御能力下降。同時激素可增強(qiáng)壁細(xì)胞對組胺的敏感性,促使胃酸分泌量增加。胃蛋白酶原激活加速與高胃酸環(huán)境共同侵蝕胃黏膜,在胃竇部或十二指腸球部形成潰瘍病灶。
部分患者使用激素后出現(xiàn)胃部血管收縮反應(yīng),黏膜層微循環(huán)灌注不足,導(dǎo)致細(xì)胞再生修復(fù)能力減弱。合并非甾體抗炎藥使用時,兩種藥物協(xié)同作用會顯著提高潰瘍發(fā)生概率。糖尿病患者或老年人群因血管病變基礎(chǔ),激素誘發(fā)潰瘍的風(fēng)險更高。
出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀時應(yīng)及時停藥就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān),定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測黏膜狀態(tài)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
口苦、口干、腹痛伴黑便可能與胃腸出血、消化性潰瘍、胃炎、藥物副作用或飲食因素有關(guān)。黑便通常提示上消化道出血,需警惕胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。建議立即就醫(yī)排查出血原因,避免延誤治療。
1. 胃腸出血
胃腸出血是黑便最常見的原因,血液在消化道內(nèi)氧化后形成黑色柏油樣便??赡芘c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。伴隨癥狀包括嘔血、頭暈、乏力等。需通過胃鏡或腸鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
2. 消化性潰瘍
胃酸侵蝕胃或十二指腸黏膜形成潰瘍,可能導(dǎo)致出血并出現(xiàn)黑便。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。典型癥狀為餐后腹痛、反酸。確診需依賴胃鏡檢查,治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除幽門螺桿菌。
3. 急性胃炎
胃黏膜急性炎癥可能引發(fā)出血,常見于酒精、藥物或應(yīng)激因素刺激。癥狀包括上腹灼痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑便。治療需停用刺激性物質(zhì),遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜藥物。
4. 藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜導(dǎo)致出血。鐵劑、鉍劑等藥物也可使糞便變黑但非真性出血。出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整用藥方案。
5. 飲食影響
食用動物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能造成假性黑便,但不會伴隨腹痛或口苦癥狀。若排除飲食因素后仍持續(xù)黑便,需考慮病理性出血可能。
出現(xiàn)口苦、腹痛伴黑便時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,保持臥床休息避免劇烈運(yùn)動。記錄排便次數(shù)和性狀變化,就醫(yī)時需詳細(xì)說明癥狀持續(xù)時間、用藥史及既往胃腸疾病史。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,確診前不宜進(jìn)食過熱或粗糙食物以免加重出血。建議完善血常規(guī)、糞便潛血及胃腸鏡檢查明確診斷。
感冒后嘴里沒味可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、適量飲用溫開水、補(bǔ)充鋅元素、使用藥物等方式改善。感冒可能導(dǎo)致味覺減退,通常由病毒感染、鼻塞、發(fā)熱、口腔干燥、營養(yǎng)缺乏等因素引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物,如粥類、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激或油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)添加酸味食物如檸檬汁、山楂片刺激唾液分泌,有助于恢復(fù)味覺敏感度。感冒期間胃腸功能較弱,少食多餐更有利于營養(yǎng)吸收。
2、保持口腔清潔
每日用溫鹽水漱口3-4次,減少口腔細(xì)菌滋生。刷牙時選用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,但避免過度刮擦味蕾。鼻塞時可用生理鹽水鼻腔沖洗,改善嗅覺間接恢復(fù)味覺。
3、適量飲用溫開水
每日飲用1500-2000毫升溫水,保持口腔黏膜濕潤??商砑由倭糠涿刍蛐迈r薄荷葉增加口感,但糖尿病患者慎用蜂蜜。避免飲用過燙的水造成黏膜損傷。
4、補(bǔ)充鋅元素
鋅缺乏可能影響味覺功能,可適量食用牡蠣、瘦肉、南瓜子等富含鋅的食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅口服液等制劑,避免與鈣劑同服影響吸收。
5、使用藥物
若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重鼻塞,可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞,或維生素B12片改善神經(jīng)功能。合并口腔潰瘍時可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液,但禁止吞咽。
感冒恢復(fù)期需保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重免疫力下降。室內(nèi)保持50%-60%濕度,定時開窗通風(fēng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)味覺完全喪失時,需排查是否存在鋅缺乏癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等潛在疾病??祻?fù)后2周內(nèi)避免吸煙飲酒,減少對味蕾的持續(xù)刺激。
寶寶發(fā)燒后拉綠色粘液狀大便可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、飲食因素、藥物影響或乳糖不耐受有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),及時就醫(yī)排查病因。
1、胃腸功能紊亂
發(fā)熱時機(jī)體代謝加快,可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,未完全消化的膽汁隨糞便排出呈現(xiàn)綠色。粘液是腸道黏膜受刺激后的分泌物。此時可暫時減少輔食添加,母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。若伴隨哭鬧不安,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
2、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起發(fā)熱伴綠色黏液便,通常伴有嘔吐、脫水表現(xiàn)。需化驗(yàn)便常規(guī)明確病原體,細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染常用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
3、飲食因素
攝入含鐵配方奶粉或綠色蔬菜泥后,未被吸收的鐵元素經(jīng)氧化可使糞便發(fā)綠。發(fā)熱期間消化功能減弱可能加重這種現(xiàn)象。建議暫停新添加的輔食,將蔬菜加工更細(xì)膩。哺乳期母親應(yīng)暫時避免進(jìn)食菠菜等深色蔬菜。
4、藥物影響
服用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)出現(xiàn)綠便,某些退熱藥中的色素成分也會影響糞便顏色。若使用過對乙酰氨基酚混懸滴劑等藥物,需向醫(yī)生說明用藥史。必要時可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
5、繼發(fā)性乳糖不耐受
腸道感染后可能暫時性損傷乳糖酶活性,未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性綠便??蓢L試換用無乳糖奶粉過渡,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。需監(jiān)測體重增長情況,排除慢性腹瀉可能。
家長需記錄寶寶排便頻率、尿量及體溫變化,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看。發(fā)熱期間保持少量多次喂水,選用米湯等流質(zhì)飲食。避免自行使用止瀉藥,持續(xù)2天未改善或出現(xiàn)血便、嗜睡等情況須急診處理?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
蘭花豆可能會引起脹氣,但存在個體差異。蘭花豆含有較多低聚糖和膳食纖維,部分人群消化時可能產(chǎn)生氣體。
蘭花豆中的棉子糖、水蘇糖等低聚糖難以被小腸直接吸收,進(jìn)入結(jié)腸后經(jīng)腸道菌群發(fā)酵會產(chǎn)生氫氣、二氧化碳等氣體。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹并促進(jìn)蠕動,可能加重腹脹感。消化功能較弱或存在腸易激綜合征的人群更易出現(xiàn)脹氣反應(yīng),表現(xiàn)為飯后腹部膨隆、腸鳴音活躍。
采用浸泡12小時以上、充分烹煮的方式可分解部分低聚糖。搭配陳皮、茴香等理氣食材共同食用有助于減輕脹氣。對豆類過敏或既往進(jìn)食后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹瀉者應(yīng)避免食用。
建議初次食用者控制攝入量在50克以內(nèi),觀察身體反應(yīng)。脹氣時可熱敷腹部并按順時針方向按摩促進(jìn)排氣,避免同時飲用碳酸飲料。若持續(xù)腹脹超過6小時或伴隨嘔吐、便血等癥狀,需及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
經(jīng)前半個月來月經(jīng)且出血一周可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、黃體功能不足
黃體期縮短導(dǎo)致孕激素分泌不足,可能引發(fā)月經(jīng)周期提前及經(jīng)期延長。常見表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、經(jīng)量減少,可能與精神壓力或過度節(jié)食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充治療,同時需保持規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能干擾正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致非經(jīng)期出血及經(jīng)期延長?;颊呖赡馨橛薪?jīng)間期褐色分泌物,病因與雌激素水平過高或慢性炎癥相關(guān)。確診需通過宮腔鏡檢查,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)周期紊亂及經(jīng)期延長,可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。發(fā)病與雌激素刺激有關(guān),超聲檢查可明確診斷。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù),合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素水平紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長??赡馨橛叙畀彙Ⅲw重增加等表現(xiàn)。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病可能造成異常子宮出血,常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢測,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片止血,長期管理需血液科??浦委煛?/p>
建議記錄至少三個月經(jīng)周期的出血情況,包括出血日期、持續(xù)天數(shù)及經(jīng)量變化,就診時提供詳細(xì)病史。避免過度勞累及情緒波動,保證每日7-8小時睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物。若出血伴隨嚴(yán)重頭暈或血紅蛋白低于80g/L需急診處理。
基底節(jié)區(qū)腦腫瘤一般是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但具體手術(shù)方案需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評估。
基底節(jié)區(qū)作為大腦深部重要功能區(qū),手術(shù)難度較高,但現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)已能通過顯微手術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航等手段精準(zhǔn)操作。對于邊界清晰的良性腫瘤如腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)全切可實(shí)現(xiàn)治愈;膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤則需在保護(hù)功能前提下最大限度切除。術(shù)前需完善磁共振彌散張量成像評估神經(jīng)纖維束走向,術(shù)中采用電生理監(jiān)測減少運(yùn)動、語言功能區(qū)損傷風(fēng)險。部分病例可聯(lián)合術(shù)中磁共振或熒光引導(dǎo)技術(shù)提高切除率。
當(dāng)腫瘤包繞重要血管或浸潤雙側(cè)基底節(jié)時,直接手術(shù)風(fēng)險顯著增加。這類情況可能選擇立體定向活檢明確病理后,采用放療、靶向治療等替代方案。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,需權(quán)衡手術(shù)獲益與麻醉風(fēng)險。部分囊性腫瘤可考慮立體定向穿刺引流緩解癥狀。
術(shù)后需在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察意識、肢體活動變化,警惕腦水腫或出血等并發(fā)癥。康復(fù)期應(yīng)配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧及階梯式功能訓(xùn)練?;颊咝g(shù)后3-6個月需復(fù)查灌注加權(quán)成像評估腫瘤殘余及灌注情況,長期隨訪中注意認(rèn)知功能與內(nèi)分泌代謝監(jiān)測。日常需保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動與頭部撞擊。
女性小腹疼痛通常需要根據(jù)具體癥狀選擇婦科檢查、泌尿系統(tǒng)檢查、胃腸檢查等項(xiàng)目。常見檢查方式主要有婦科超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、腹部CT、腸鏡檢查等。
1、婦科超聲
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等婦科疾病。檢查前需憋尿(經(jīng)腹超聲)或排空膀胱(經(jīng)陰道超聲),無創(chuàng)且能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常增厚或附件區(qū)包塊,可能需進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢測。
2、尿常規(guī)
用于鑒別泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。尿液中白細(xì)胞升高提示膀胱炎或尿道炎,紅細(xì)胞增多可能為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。留取中段尿標(biāo)本時需清潔外陰,避免陰道分泌物污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、血常規(guī)
通過白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在急性炎癥。血紅蛋白數(shù)值下降可能提示宮外孕破裂等腹腔內(nèi)出血,C反應(yīng)蛋白升高常與盆腔感染相關(guān)。需空腹采血以保證結(jié)果可靠性。
4、腹部CT
針對疑似闌尾炎、腸梗阻或腹腔膿腫等情況,能清晰顯示腸道及周圍組織病變。增強(qiáng)CT可進(jìn)一步評估血管異?;蚰[瘤性病變。檢查前需禁食4-6小時,對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
5、腸鏡檢查
適用于長期腹痛伴排便習(xí)慣改變者,可直觀觀察結(jié)直腸黏膜狀況,排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腫瘤。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,術(shù)中可能取活檢進(jìn)行病理診斷。
建議出現(xiàn)小腹疼痛時記錄疼痛性質(zhì)(鈍痛、絞痛等)、持續(xù)時間及伴隨癥狀(發(fā)熱、異常出血等)。檢查前避免自行服用止痛藥掩蓋病情,婦科檢查需避開月經(jīng)期。日常注意腹部保暖,適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于預(yù)防功能性腹痛。
根尖切除術(shù)存在一定手術(shù)風(fēng)險,但風(fēng)險程度通常較低。根尖切除術(shù)是治療根尖周炎、根尖囊腫等牙科疾病的常見手術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
根尖切除術(shù)的常見風(fēng)險包括術(shù)后腫脹疼痛、局部出血或淤血,這些癥狀多與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),一般1-3天可自行緩解。術(shù)中可能損傷鄰近神經(jīng)導(dǎo)致短暫性感覺異常,多數(shù)患者3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。少數(shù)情況下可能發(fā)生根尖區(qū)骨質(zhì)愈合延遲,需配合抗感染治療促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)區(qū)域若存在解剖變異可能增加操作難度,但術(shù)前影像學(xué)檢查可有效規(guī)避。極少數(shù)患者因個體差異出現(xiàn)對麻醉藥物或術(shù)后抗生素的不良反應(yīng),需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)避免24小時內(nèi)刷牙漱口以防創(chuàng)口出血,48小時內(nèi)選擇溫涼軟食減少局部刺激。建議使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生,術(shù)后1周內(nèi)禁止吸煙飲酒。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測骨組織愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時復(fù)診。日常注意控制血糖水平可降低感染風(fēng)險,糖尿病患者術(shù)前需與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同評估。
偏癱患者一天站立時間通常為10-30分鐘,具體時長需根據(jù)患者康復(fù)階段、肌力水平和耐受能力調(diào)整。
偏癱患者站立訓(xùn)練是康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié),初期可從5-10分鐘開始嘗試,由治療師或家屬輔助維持平衡。隨著患側(cè)肢體肌力增強(qiáng),可逐步延長至15-20分鐘單次站立,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。站立時建議使用平行杠或助行器支撐,保持雙足均勻負(fù)重,膝關(guān)節(jié)微屈避免過伸。若出現(xiàn)患肢疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或血壓波動,應(yīng)立即停止訓(xùn)練。站立期間可配合重心轉(zhuǎn)移、踏步等動作訓(xùn)練,但需確保有專人保護(hù)防止跌倒。對于恢復(fù)期患者,每次站立可持續(xù)20-30分鐘,每日總時長不超過2小時,需分4-6次完成。站立訓(xùn)練應(yīng)與坐位平衡、步行訓(xùn)練交替進(jìn)行,避免患肢長時間承重導(dǎo)致肌肉疲勞。
偏癱患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時需穿著防滑鞋,訓(xùn)練前后檢查皮膚有無壓紅。餐后1小時內(nèi)不宜訓(xùn)練,站立時建議佩戴髖膝關(guān)節(jié)保護(hù)支具。家屬應(yīng)記錄患者每日站立時長和異常反應(yīng),定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案??山Y(jié)合水療、電刺激等物理治療改善肌張力,但所有訓(xùn)練均須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
飯后一般可以馬上走路,但建議等待10-30分鐘后再開始。飯后立即走路可能影響消化功能,尤其是進(jìn)食量較大或存在胃腸疾病時。
飯后適度走路有助于促進(jìn)胃腸蠕動,幫助食物消化吸收。對于健康人群而言,飯后進(jìn)行低強(qiáng)度散步通常不會引起明顯不適。走路時建議保持步伐平緩,避免劇烈運(yùn)動或快速行走。選擇平坦路面,控制時間在15-20分鐘內(nèi)較為適宜。這種輕度活動能幫助消耗部分熱量,對血糖調(diào)節(jié)也有一定幫助。
部分人群需要特別注意飯后走路時機(jī)。胃下垂患者飯后立即活動可能加重腹部墜脹感。胃食管反流病患者運(yùn)動過早可能誘發(fā)反酸癥狀。冠心病患者飯后血液集中消化系統(tǒng),過早運(yùn)動可能增加心臟負(fù)擔(dān)。這些情況下建議靜坐休息30分鐘以上再活動。進(jìn)食高脂高蛋白食物后,消化時間延長,也應(yīng)適當(dāng)推遲運(yùn)動時間。
保持規(guī)律飲食習(xí)慣,控制每餐進(jìn)食量,選擇易消化食物,都有助于減少飯后運(yùn)動的不適感。如出現(xiàn)腹痛、惡心等消化道癥狀,應(yīng)立即停止活動并休息。存在慢性消化道疾病者,建議咨詢醫(yī)生制定個性化的飲食和運(yùn)動方案。
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