王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：目前全球批準(zhǔn)用于臨床的長(zhǎng)效胰島素種類繁多，其中一些長(zhǎng)效胰島素可每周注射一次，大幅減少了糖尿病患者每日注射的困擾。這些長(zhǎng)效胰島素主要包括德谷胰島素、甘精胰島素和地特胰島素的改良制劑，最常見(jiàn)的每周一次的長(zhǎng)效胰島素有依甘魯肽Insulin Icodec等。本文將從其作用原理、具體類型、適用人群及注射注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行科普。
1、長(zhǎng)效胰島素的作用原理
長(zhǎng)效胰島素通過(guò)模擬人體胰島素的基礎(chǔ)分泌節(jié)律，作用緩慢而均勻，減少血糖波動(dòng)。一些新的長(zhǎng)效胰島素通過(guò)分子改造或載體技術(shù)延長(zhǎng)作用時(shí)間，例如依甘魯肽利用改良的胰島素分子結(jié)構(gòu)和與專屬蛋白結(jié)合的方式，達(dá)到每周注射一次的效果。相比傳統(tǒng)短效或中效胰島素，長(zhǎng)效胰島素減少了多次注射的需求，提高了患者依從性。
2、長(zhǎng)效胰島素的一些具體名單
目前市場(chǎng)上較為常見(jiàn)的長(zhǎng)效胰島素包括：
① 依甘魯肽Insulin Icodec：每周注射一次，目前臨床研究顯示其血糖控制效果優(yōu)于或等于每天注射的基礎(chǔ)胰島素；
② 德谷胰島素Tresiba：為每24至36小時(shí)注射一次的基礎(chǔ)胰島素，其選擇性釋放技術(shù)也為未來(lái)每周注射的制劑鋪平了道路；
③ 甘精胰島素U300Toujeo：每日注射一次，平穩(wěn)控制血糖波動(dòng)，并減少低血糖的發(fā)生。這些胰島素為糖尿病患者提供了多種可選方案。
3、適用人群及注意事項(xiàng)
長(zhǎng)效胰島素主要適用于2型糖尿病患者及部分1型糖尿病患者，目前每周一次的胰島素更多地針對(duì)血糖控制不佳、不愿頻繁注射的人群。但需注意，長(zhǎng)效胰島素并非萬(wàn)能藥物，在使用時(shí)仍需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和血糖檢測(cè)。患者應(yīng)注意避免自行調(diào)整胰島素劑量，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。注射時(shí)，須選擇合適的部位如腹部、大腿外側(cè)等，且每次注射部位應(yīng)輪換，以防止脂肪墊形成。
長(zhǎng)效胰島素的研發(fā)和推廣將顯著改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，但它并不能代替全面的糖尿病管理方法。對(duì)于患者而言，定期能夠與醫(yī)生溝通，選擇最適合自身病情的胰島素種類并遵循正確的用藥方式，才能更好地控制血糖，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-05-19 10:28