指導(dǎo)意見(jiàn):老年人心力衰竭往往基礎(chǔ)疾病比較多,除治療心衰的藥物外,還需要服用降壓藥、降糖藥、抗動(dòng)脈硬化等多種藥物,包括有些非甾體類抗炎藥物,還有些引起心臟負(fù)性肌力的藥物,比如鈣離子拮抗劑、硝苯地平等,這類藥物不能用于心力衰竭的急性發(fā)作期,尤其是當(dāng)水腫和喘息明顯時(shí)。糖尿病中也有二甲雙胍,用于嚴(yán)重心力衰竭,出現(xiàn)乳酸酸中毒可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重,羅格列酮可以造成血容量增加,從而增加心臟負(fù)荷,加重心衰。還有一些抗腫瘤藥物,特別是化療藥物,對(duì)心臟本身有很大的損害,并可能導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步下降,有些是禁用的,必須根據(jù)醫(yī)生的建議服用。