醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：檢查精子可掛男科或生殖醫(yī)學(xué)科，具體檢查項(xiàng)目包括精液常規(guī)分析、精子形態(tài)學(xué)檢查、精子功能檢測(cè)等。精液常規(guī)分析可評(píng)估精液量、精子濃度、活動(dòng)力等指標(biāo)；精子形態(tài)學(xué)檢查可觀察精子外形是否正常；精子功能檢測(cè)可了解精子穿透卵子能力。檢查前需禁欲2-7天，采集精液樣本后及時(shí)送檢。檢查結(jié)果異?？赡芴崾旧倬Y、弱精癥、畸形精子癥等問題，需進(jìn)一步診斷和治療。
  1、男科檢查：男科是專門診治男性生殖系統(tǒng)疾病的科室，可進(jìn)行全面的精子檢查。醫(yī)生會(huì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并安排精液分析等實(shí)驗(yàn)室檢查。男科醫(yī)生還能評(píng)估睪丸、附睪、前列腺等器官的功能狀態(tài)，排查是否存在器質(zhì)性病變。
  2、生殖醫(yī)學(xué)科：生殖醫(yī)學(xué)科專注于不孕不育的診治，可進(jìn)行更專業(yè)的精子功能評(píng)估。除常規(guī)檢查外，還可進(jìn)行精子DNA碎片檢測(cè)、精子頂體反應(yīng)試驗(yàn)等，全面評(píng)估精子質(zhì)量。生殖醫(yī)學(xué)科還能制定個(gè)性化的生育治療方案，如人工授精、試管嬰兒等。
  3、精液常規(guī)分析：這是最基本的精子檢查項(xiàng)目，可評(píng)估精液量、pH值、液化時(shí)間等指標(biāo)，以及精子濃度、活動(dòng)力、存活率等參數(shù)。正常精液量應(yīng)≥1.5ml，精子濃度≥15×10^6/ml，前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%。異常結(jié)果可能提示生育能力下降。
  4、精子形態(tài)學(xué)檢查：通過顯微鏡觀察精子外形，評(píng)估頭部、頸部、尾部等部位的形態(tài)是否正常。正常形態(tài)精子比例應(yīng)≥4%?；尉颖壤^高可能影響受精能力，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果異常時(shí)，需進(jìn)一步排查病因，如精索靜脈曲張、感染等。
  5、精子功能檢測(cè)：包括精子穿透試驗(yàn)、精子頂體反應(yīng)試驗(yàn)等，可評(píng)估精子與卵子結(jié)合的能力。這些檢查對(duì)不明原因的不育癥有重要診斷價(jià)值。檢查結(jié)果異?？赡芴崾揪庸δ苋毕荩杩紤]輔助生殖技術(shù)。
  日常應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上可多攝入富含鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如海鮮、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和解決生育問題。如發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。