指導(dǎo)意見：四肢癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練需要結(jié)合身體功能的恢復(fù)目標(biāo)，包括被動關(guān)節(jié)活動、肌肉力量訓(xùn)練以及神經(jīng)功能刺激等三方面步驟，同時輔以心理支持和生活適應(yīng)訓(xùn)練，逐步幫助患者改善功能。需要根據(jù)個體情況制定個性化康復(fù)方案，建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、被動關(guān)節(jié)活動和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮
早期的四肢癱瘓患者通常無法主動進(jìn)行運(yùn)動，此時可以通過被動活動關(guān)節(jié)來維持關(guān)節(jié)活動度及避免因長期不動導(dǎo)致的攣縮。家屬或康復(fù)治療師可每天協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)鍛煉，例如：
手臂：通過手動幫助雙上肢進(jìn)行肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的屈伸活動。
下肢：進(jìn)行下肢的膝關(guān)節(jié)彎曲與足踝活動，同時避免出現(xiàn)肌腱攣縮。
被動運(yùn)動的頻率通常為每天2-3次，每次10-15分鐘。注意力度適中，避免過度牽拉導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷。
2、肌肉力量訓(xùn)練和電刺激療法
當(dāng)患者恢復(fù)一定程度的神經(jīng)反應(yīng)后，可以逐步開展肌肉力量訓(xùn)練，增強(qiáng)四肢的肌力。康復(fù)活動可包括：
手部：使用彈力帶或握力球幫助雙手進(jìn)行抓握練習(xí)。
下肢：膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合臥位抬腿運(yùn)動，改善肌肉功能。
在早期機(jī)能恢復(fù)困難時，還可以輔以電刺激療法，即使用低頻電流刺激癱瘓?zhí)幍募∪猓龠M(jìn)肌肉收縮與血液流通。這類療法尤其常見于神經(jīng)外科和康復(fù)中心。
3、神經(jīng)功能重建及生活適應(yīng)訓(xùn)練
針對較嚴(yán)重的脊髓損傷或者腦部疾病引起的四肢癱瘓，重點(diǎn)是通過訓(xùn)練重建神經(jīng)通路，配合語言與心理上的康復(fù)支持。運(yùn)動描摹療法與重復(fù)性動作訓(xùn)練可以有效強(qiáng)化神經(jīng)與肌肉之間的聯(lián)系。這方面操作包括：
利用輔助設(shè)備：如拐杖、運(yùn)動滑輪等來完成下肢的主動運(yùn)動訓(xùn)練。
日常生活改善：學(xué)習(xí)利用矯具進(jìn)行飲食、書寫等動作的適應(yīng)性模擬。過程需要逐步進(jìn)行，避免患者感到挫折。
四肢癱瘓的康復(fù)過程需要耐心，結(jié)合主動與被動活動治療，并定期評估患者功能恢復(fù)進(jìn)展。建議盡早咨詢康復(fù)科根據(jù)病情制定專項(xiàng)訓(xùn)練計(jì)劃，同時保持積極的心態(tài)，促進(jìn)生活質(zhì)量的逐步改善。
2025-05-05 16:02